李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝下嘴唇里面有小泡泡是怎么回事

    宝宝下嘴唇里面出现小泡泡可能由多种原因引起,包括疱疹性口炎(由单纯疱疹病毒引起,有相应表现及病程)、手足口病(由肠道病毒引起,有口腔及手足等部位表现及重症可能)、创伤性血疱或水疱(因咬伤或进食损伤黏膜引起,有相应表现)、黏液腺囊肿(因咬伤或导管阻塞引起,有相应表现),家长需保持宝宝口腔清洁,避免刺激性食物,若有异常症状及时带宝宝就医处理。 一、疱疹性口炎 1.病因:由单纯疱疹病毒引起,多见于6个月-2岁婴幼儿。病毒可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,也可经胎盘、产道感染。 2.表现:口腔黏膜任何部位均可受累,下嘴唇里面出现成簇小水疱,水疱壁薄、易破,形成溃疡,周围黏膜充血发红,患儿常伴有发热、烦躁、拒食等症状。一般病程1-2周,有自限性,但易复发。 二、手足口病 1.病因:由肠道病毒引起,常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。 2.表现:患儿口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,多位于舌、颊黏膜及硬腭等处,也可累及下嘴唇里面,同时手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。重症患儿可出现脑炎、心肌炎等并发症。 三、创伤性血疱或水疱 1.病因:多因宝宝咬伤下嘴唇,或进食过烫、过硬食物损伤黏膜引起。 2.表现:下嘴唇里面可出现单个或多个血疱或水疱,疱壁较厚,大小不一,患儿可能有局部疼痛、拒食等表现,血疱或水疱可自行吸收或破溃。 四、黏液腺囊肿 1.病因:多因宝宝咬伤或局部导管阻塞,导致黏液腺分泌的黏液潴留形成囊肿。 2.表现:下嘴唇里面可见半透明、浅蓝色的小水疱,状如露珠,质地软而有弹性,一般无疼痛,囊肿容易被咬伤而破裂,流出透明黏稠液体后可暂时消失,但不久又可复发。 如果发现宝宝下嘴唇里面有小泡泡,家长应保持宝宝口腔清洁,避免宝宝进食刺激性食物。若宝宝伴有发热、精神差、拒食等症状,或小泡泡持续不消退、逐渐增多等情况,应及时带宝宝就医,明确诊断后进行相应处理。

    2025-11-26 11:58:26
  • 儿童出现不自觉的怪动作该如何处理

    儿童出现不自觉怪动作需先区分正常生理现象与病理情况,病理致发的具持续性等特点,察觉持续或异常应即刻带患儿至相关科室就诊,医生会通过询问病史等明确病因,病因如神经精神类疾病则非药物干预为主严重时药物治疗,器质性病变针对原发病治疗,同时要关注儿童心理状态与学校沟通,病理患儿遵医嘱治疗随访留意不良反应。 一、初步观察与区分 儿童出现不自觉怪动作时,首需区分正常生理现象与病理情况。正常情形下,3~12岁儿童因神经系统发育尚不完善,可出现短暂、偶发的轻微动作,像眨眼、耸鼻等,多能自行缓解;而病理因素致发的怪动作通常具持续性、频繁性且有逐渐加重态势,例如抽动障碍患儿的动作常较复杂,还可能伴有发声抽动等表现。 二、及时就医评估 当察觉儿童有持续或异常的不自觉怪动作时,应即刻带患儿至儿科或儿童神经内科等相关科室就诊。医生会通过详尽询问病史(涵盖动作出现时间、频率、是否渐重、有无伴其他异常表现如学习困难、情绪变化等)、全面体格检查及必要辅助检查(如脑电图、头颅影像学检查等)来明确病因,常见病因包含抽动障碍、癫痫、神经系统感染或器质性病变等。 三、针对病因的处理原则 1.神经精神类疾病(如抽动障碍):以非药物干预为主,营造轻松的家庭与学校环境,避免对患儿过度关注或批评指责,减轻其心理压力。鼓励患儿参与正常社交活动与娱乐,保障充足睡眠,合理安排生活作息。若症状严重影响生活学习,经医生评估后可考量适当药物治疗,但需严格遵医嘱。 2.器质性病变:若由神经系统感染、肿瘤等引发的怪动作,需针对原发病展开治疗,如抗感染、手术等处置,医生会依具体病情制定个性化诊疗方案。 四、特殊人群注意事项 儿童处于生长发育阶段,家长需密切留意患儿心理状态,防止因怪动作致使患儿产生自卑、焦虑等情绪问题。与学校老师积极沟通,为患儿营造包容的学习环境。对于有病理因素的患儿,严格遵循医嘱进行治疗与随访,定期复查相关指标以评估病情变化,同时留意药物治疗可能带来的不良反应,若发现异常及时反馈给医生。

    2025-11-26 11:57:07
  • 九个月宝宝夜醒哭闹是什么原因

    九个月宝宝夜醒哭闹可能由多方面因素引起,包括饥饿因素(睡前没吃饱致能量需求高而哭闹)、睡眠环境不佳(温度不适、光线过强、噪音干扰等)、身体不适(尿布湿、出牙不适、胃肠不适等)、情感需求(寻求家长陪伴安抚)以及疾病影响(如感冒鼻塞、发热性疾病等且常伴其他症状)。 一、饥饿因素 九个月宝宝胃容量相对较小,且生长发育较快,能量需求较高。如果宝宝在睡前没有吃饱,夜间可能会因饥饿而夜醒哭闹。一般来说,九个月的宝宝已经添加了辅食,但仍需保证充足的奶量摄入,若奶量不足就容易引发饥饿性哭闹。 二、睡眠环境不佳 1.温度不适:宝宝对睡眠环境的温度比较敏感,若室内温度过高或过低,都会让宝宝感觉不舒服从而夜醒哭闹。例如,室温过高时宝宝会出汗,导致身体不适;室温过低则会让宝宝感觉寒冷。 2.光线过强:夜间睡眠环境中如果有过强的光线,会干扰宝宝的睡眠周期,使其容易醒来哭闹。 3.噪音干扰:周围环境中的噪音,如突然的声响等,也可能打破宝宝的睡眠,引起夜醒哭闹。 三、身体不适 1.尿布湿了:宝宝的皮肤比较娇嫩,当尿布潮湿时会让宝宝感觉不适,从而通过哭闹来表达。 2.出牙不适:九个月左右宝宝可能处于出牙期,牙齿萌出过程中会出现牙龈肿痛、发痒等不适症状,导致宝宝夜间睡不安稳,出现哭闹情况。 3.胃肠不适:可能因喂养不当出现胃肠功能紊乱,如积食、腹胀、腹痛等。比如一次性喂食过多辅食,超出宝宝胃肠的消化能力,就会引起胃肠不适,导致夜醒哭闹。 四、情感需求 宝宝在九个月时开始有一定的情感需求,希望得到家长的陪伴和安抚。如果宝宝在睡眠中感觉孤单,也可能通过哭闹来寻求家长的关注。这时候家长轻轻安抚、抱抱宝宝,可能会让宝宝重新安静入睡。 五、疾病影响 某些疾病也可能导致九个月宝宝夜醒哭闹,如感冒引起鼻塞,会影响宝宝呼吸,使其睡眠受扰;发热性疾病,宝宝体温升高会感觉身体不适,从而夜醒哭闹。但疾病导致的哭闹通常还会伴有其他症状,如感冒还可能有咳嗽、流涕等表现,发热则会有体温升高的情况。

    2025-11-26 11:56:38
  • 小孩多少度开始吃退烧药

    小孩吃退烧药的情况需综合考量,一般口腔温度达38.5℃及以上、腋下温度达38.2℃及以上且有不适时可考虑用退烧药,3个月内婴儿体温升高应立即就医,有基础疾病小孩体温未达标准但有异常表现也需就医,体温上升期不宜立马用退烧药,还可先采用非药物降温,如减少衣物、多喝温水、温水擦拭等辅助降温。 一、不同测量部位对应的体温参考值 口腔温度:正常范围在36.3℃~37.2℃之间,当口腔温度≥38.5℃时,若小孩有不适表现,如精神差、哭闹不安等,可考虑使用退烧药。 腋下温度:正常范围通常是36℃~37℃,腋下温度达到38.2℃及以上,且小孩感觉不适时,可考虑使用退烧药。 直肠温度:正常范围稍高,在36.5℃~37.7℃之间,直肠温度≥39℃时才考虑使用退烧药,但这种测量方式一般较少用于小孩日常体温监测。 二、特殊情况的处理 低龄儿童:对于3个月以内的婴儿,一旦发现体温升高,应立即就医,因为婴儿免疫系统尚未发育完善,体温异常可能提示严重感染等问题,不能自行随意使用退烧药。 有基础疾病的小孩:如果小孩本身有先天性心脏病等基础疾病,即使体温未达到上述标准,但小孩出现呼吸急促、精神萎靡等异常表现时,也需要及时就医评估是否需要使用退烧药,因为基础疾病可能会使小孩对体温升高更敏感,小的体温变化可能就会影响其身体状况。 体温上升期:当小孩体温处于上升阶段,伴有寒战等表现时,不宜立即使用退烧药,可通过适当保暖等方式缓解不适,待体温达到需要用药的标准且小孩有不适时再考虑使用退烧药。 三、非药物降温的补充 在考虑使用退烧药之前,可先采用非药物降温方法辅助降温。例如,让小孩适当减少衣物,以利于散热;多给小孩喝温开水,既可以补充因发热散失的水分,又有助于通过排尿带走部分热量;还可以用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,但要注意避免擦拭心前区等敏感部位,且擦拭时水温不宜过低,以免引起小孩不适。非药物降温适用于体温不是特别高,小孩一般状况尚可的情况。

    2025-11-26 11:56:02
  • 婴儿可以照镜子吗

    婴儿可照镜子,3-4个月左右开始对镜中影像有反应,对其认知发展有积极影响,包括初步建立自我认知及促进视觉和运动能力发展,注意镜子安全性,要适度照镜子并结合其他互动方式,特殊婴儿群体引入时需依个体发育情况调整。 婴儿是可以照镜子的。一般来说,婴儿在3-4个月左右开始能够对镜子中的影像产生反应。 对婴儿认知发展的积极影响 自我认知的初步建立:随着婴儿月龄增长,当他们能意识到镜子中的影像与自己相关时,这是自我认知发展的重要一步。例如,研究发现,大约从6-18个月的婴儿阶段,开始能逐渐区分镜子中的自己和他人,这种对自身形象的认识是其心理发展过程中的关键环节。从神经认知角度来看,婴儿通过观察镜子中的影像,大脑开始构建关于自身身体特征等方面的认知表征,有助于后续更复杂的自我概念形成。 促进视觉和运动能力发展:婴儿在照镜子时,会尝试去触摸镜子里的“自己”,这会促使他们的视觉追踪能力和手部运动能力得到锻炼。婴儿会不断转动身体、移动头部来观察镜子中不同角度的影像,同时手部会做出伸手、抓取等动作,在这个过程中,视觉系统和运动系统不断协调配合,对其身体协调性和运动技能的发展有积极推动作用。 注意事项 镜子的安全性:选择边缘光滑、不易破碎的镜子。因为婴儿可能会靠近镜子甚至用手去触碰,如果镜子边缘尖锐或容易破碎,可能会导致婴儿受伤。例如,应选择圆角设计的儿童专用镜子,或者将镜子固定在稳固且婴儿不容易碰撞到的位置。 适度照镜子:虽然照镜子对婴儿发展有益,但也要注意适度。不要让婴儿长时间独自面对镜子,以免引起疲劳或其他不适。同时,要结合其他互动方式一起进行,比如家长可以在婴儿照镜子时给予语言引导,像告诉婴儿“这是宝宝呀”,将视觉刺激与语言刺激相结合,促进婴儿多方面的认知发展。对于早产儿等特殊婴儿群体,在引入照镜子活动时,需要根据其个体发育情况适当调整时间和方式,因为早产儿的身体和神经发育可能相对足月婴儿稍晚一些,要确保其在舒适和安全的状态下进行相关活动。

    2025-11-26 11:55:23
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