李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小宝宝的13价肺炎疫苗有必要打吗

    小宝宝接种13价肺炎疫苗有必要,因其能有效预防肺炎球菌感染引发的严重疾病,尤其适合婴幼儿免疫系统发育不完善的特点。 一、肺炎球菌感染对婴幼儿的威胁 肺炎球菌是2岁以下婴幼儿细菌性肺炎、败血症、脑膜炎的主要病原体,可通过飞沫传播。感染后可能导致高热、呼吸困难,甚至引发永久性听力损伤、智力障碍,严重时危及生命,全球每年约50万儿童因肺炎球菌感染死亡。 二、疫苗的有效性与安全性 13价肺炎疫苗针对肺炎球菌13种高致病血清型,临床试验显示对目标血清型的保护率超90%,能显著降低重症肺炎、败血症风险。接种后常见轻微反应(如低热、接种部位红肿),严重不良反应(如过敏休克)罕见,安全性良好。 三、接种对象与程序 推荐6周龄至5岁婴幼儿接种,2岁以下为重点保护人群。基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂,加强免疫在12-15月龄接种1剂,具体程序需严格遵医嘱,不可自行调整。 四、特殊人群注意事项 早产儿/低体重儿需经儿科医生评估健康状况后接种; 对疫苗成分(如乳糖、白喉类毒素)过敏者禁忌接种; 急性发热性疾病(体温≥38.5℃)或严重疾病发作期建议暂缓接种; 接种后需留观30分钟,观察有无异常反应。 五、疫苗防护与日常预防结合 13价疫苗无法覆盖所有肺炎球菌血清型,日常仍需配合防护:勤洗手、避免接触呼吸道感染患者、保持室内通风、及时增减衣物。对2岁以下儿童,建议在流感季前完成基础免疫,提升防护效果。

    2026-01-23 12:01:43
  • 2岁多宝宝感冒发烧怎么办

    2岁多宝宝感冒发烧时,家长需科学监测体温、合理选择退热方式、加强日常护理,并警惕异常症状,必要时及时就医。 一、体温监测与分级处理 正常腋温为36-37.2℃,发热分级:低热(<38.5℃)、中高热(38.5-39℃)、高热(≥39℃)。低热优先物理降温(温水擦浴、减少衣物、退热贴);中高热(≥38.5℃) 时结合宝宝精神状态,必要时遵医嘱使用退热药物。 二、退热方式与药物选择 物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、多喝温水补充水分;退热药物推荐对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)、布洛芬(适用于6月龄以上)。禁用复方感冒药及成人药物,避免氨基比对乙酰氨基酚过量。 三、日常护理要点 保证充足休息,少量多次喂水防脱水;饮食以清淡易消化为主(米汤、粥类);保持室内温湿度适宜(22-26℃,湿度50%-60%),每日开窗通风1-2次,避免闷热或干燥。 四、及时就医的指征 出现以下情况需立即就医: 高热持续超72小时(39℃以上不退); 精神萎靡、嗜睡、抽搐或烦躁不安; 呼吸急促(>40次/分)、喘息、鼻翼扇动; 呕吐/腹泻加重伴脱水(尿少、口唇干燥、哭无泪); 皮疹、耳痛、拒食等伴随症状。 五、特殊人群注意事项 过敏体质宝宝慎用非甾体抗炎药;患有哮喘、癫痫、心脏病等基础病者,退热需医生评估;早产儿、免疫功能低下或先天性疾病患儿,建议及时联系儿科医生调整护理方案。

    2026-01-23 11:59:47
  • 七岁孩子尿床什么原因

    七岁孩子尿床(医学称“夜间遗尿症”)可能与生理发育、心理压力、疾病因素、遗传倾向及生活习惯等多方面相关,多数随年龄增长可自行改善,少数需医学干预。 一、生理发育特点 儿童膀胱容量、排尿控制神经在7岁时仍未完全成熟,夜间抗利尿激素分泌相对不足导致尿量增多;部分孩子睡眠中对尿意的觉醒能力较弱,难以主动醒来排尿,属于发育过渡期的常见现象。 二、心理行为因素 家庭环境变化(如入学适应困难、亲人分离焦虑)、睡前情绪紧张或过度兴奋,可能通过影响睡眠周期干扰膀胱控制;长期尿床易引发孩子心理负担,形成“越紧张越尿床”的恶性循环。 三、疾病因素 需排除器质性疾病,如泌尿系统感染(伴尿频、尿痛)、隐性脊柱裂(可能伴随下肢发育异常)、糖尿病(多饮多尿)等;若尿床持续超6个月且无改善,建议就医排查病因。 四、遗传与家族史 研究表明,父母双方有尿床史者,孩子患病风险增加3倍以上,遗传可能通过影响神经发育或睡眠调节系统起作用,临床建议家长记录家族史。 五、生活习惯调整 睡前1-2小时限制饮水及高渗饮料(如牛奶、果汁);养成规律排尿习惯,睡前主动排尿;尝试使用轻柔闹钟唤醒,逐步培养自主觉醒能力,避免夜间过度疲劳。 特殊人群注意事项:若孩子尿床伴随发热、排尿疼痛、尿液浑浊,或身高体重明显落后同龄儿童,需及时就诊;首次持续超过6个月未改善的尿床,建议在儿科或儿童神经科评估,必要时短期使用去氨加压素治疗(需遵医嘱)。

    2026-01-23 11:58:25
  • 宝宝总是突然打个激灵怎么回事

    宝宝突然打激灵多为生理性神经反射或睡眠相关现象,少数与营养缺乏或病理因素有关,需结合年龄、伴随症状判断。 生理性惊跳反射(Moro反射) 新生儿及3个月内小婴儿的突然打激灵,多为原始神经反射(惊跳反射)。因大脑皮层发育不完善,外界刺激(如声音、触碰)易触发,表现为双臂外展、双腿伸直后收回,通常3-5个月随神经髓鞘化成熟逐渐消失,无需干预。 睡眠周期转换 婴儿深睡眠期(入睡后30分钟内)易出现短暂肢体抽动,属正常生理现象。因大脑对肌肉控制暂时减弱,抖动持续<1秒,无哭闹或异常姿势。家长无需紧张,轻拍安抚即可。 维生素D缺乏性低钙 若宝宝惊跳频繁伴多汗、枕秃、夜惊,需警惕缺钙(多因维生素D不足导致钙吸收障碍)。建议在医生指导下补充维生素D(如胆维丁乳)及钙剂(如碳酸钙颗粒),同时每日保证1-2小时户外活动。 病理因素需警惕 若惊跳持续至6个月后、每日>10次,或伴随发育落后(不会抬头、眼神呆滞)、肌张力异常,需排查脑损伤(如早产儿、缺氧史高危宝宝),及时就医通过脑电图、头颅B超明确病因。 环境刺激影响 突然声响、强光、换尿布动作幅度过大等,易使宝宝受惊。家长可通过包裹襁褓、减少环境变化、轻柔操作(如缓慢换尿布)减少刺激,受惊后轻拍背部安抚。 特殊提示:早产儿、有窒息史等高危宝宝,惊跳持续或伴异常表现时,需立即就医评估神经发育。药物补充需遵医嘱,避免自行用药。

    2026-01-23 11:57:00
  • 小儿支气管炎饮食注意

    小儿支气管炎期间,饮食需遵循清淡易消化、营养均衡原则,同时保证充足水分摄入,避免刺激性食物,特殊人群需个体化调整,配合食疗辅助以促进恢复。 总体饮食原则 宜选择清淡、软烂、富含营养的食物,如小米粥、软面条、蒸蛋羹、去皮肉末及豆腐等,减少肠胃负担。蛋白质(鸡蛋、牛奶、鱼肉)、维生素C(新鲜蔬菜、水果)、膳食纤维(煮烂的菠菜、西兰花)需均衡摄入,增强免疫力与呼吸道黏膜修复能力。 保证充足水分摄入 每日饮水量需增加(婴幼儿20-50ml/kg,儿童1000-1500ml),以温开水、淡盐水、鲜榨梨汁(不加糖)为主,或遵医嘱用口服补液盐维持电解质平衡。避免含糖饮料(如可乐),以防糖分过高加重痰液黏稠。 严格避免刺激性食物 如辣椒、生蒜、生姜、冰饮、过热食物(>50℃)及过甜零食(糖果、巧克力)、腌制品(咸菜、酱肉)、油炸食品(炸鸡、薯条)。此类食物刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽、喘息及痰液黏稠度。 特殊人群饮食调整 1岁以下婴儿需将食物调至泥状(如肉泥、菜泥),避免呛咳;过敏体质儿童暂停可疑过敏食物(如牛奶、鸡蛋),改用低敏配方;咳嗽伴喘息者暂时避免产气食物(豆类、洋葱),防止腹胀影响呼吸。 合理食疗辅助 可适量食用润肺食物,如冰糖蒸梨(梨皮洗净切块,加少量冰糖蒸15分钟)、银耳百合羹(银耳泡发煮烂加百合)。但食疗仅作辅助,症状未缓解需及时就医,1岁以下婴儿禁用蜂蜜(含肉毒杆菌风险)。

    2026-01-23 11:55:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询