李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 婴儿囟门什么时间闭合

    婴儿囟门分为前囟和后囟,后囟一般6-8周闭合,前囟大多1-1.5岁闭合,前囟闭合有个体差异,过早或过晚闭合有不同提示,早产儿前囟可能延迟闭合,要注意保护囟门,特殊病史婴儿需加强观察及定期保健检查。 婴儿囟门分为前囟和后囟,后囟一般6-8周闭合,前囟大多1-1.5岁闭合,前囟闭合有个体差异,过早或过晚闭合有不同提示,早产儿前囟可能延迟闭合,要注意保护囟门,特殊病史婴儿需加强观察及定期保健检查 婴儿的囟门分为前囟和后囟。后囟一般在出生后6-8周闭合;前囟闭合时间相对较晚,大多在1-1.5岁闭合。 前囟闭合相关情况 前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙。前囟闭合时间存在个体差异,一般在12-18个月闭合。如果前囟闭合过早,可能提示脑发育不良等情况;如果前囟闭合过晚,常见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等疾病。对于早产儿,前囟闭合时间可能会相对延迟,这是因为早产儿整体发育相对未成熟,包括颅骨的发育等,需要密切监测其生长发育情况。 后囟闭合相关情况 后囟是两块顶骨与枕骨之间的三角形间隙,出生时后囟很小或已闭合,最迟约于出生后6-8周闭合。后囟闭合时间相对固定,若出生时后囟就很大或闭合延迟,也需要排查是否存在一些异常情况,如先天性疾病等。 在婴儿囟门闭合过程中,要注意保护囟门,避免外力碰撞等。对于有特殊病史(如早产、曾患影响颅骨发育疾病等)的婴儿,更要加强对囟门闭合情况的观察,定期带婴儿进行儿童保健检查,以便及时发现异常并进行干预。

    2025-08-08 14:32:50
  • 宝宝持续低烧怎么治疗

    宝宝非药物干预需调整衣物与环境保持适宜温度湿度并通风、鼓励多饮温水补充水分、保证充足休息,若持续低烧超三天未缓解或伴精神萎靡等异常表现及低龄儿童出现异常则需尽快就医通过检查明确病因做针对性处理。 一、非药物干预措施 1.调整衣物与环境:根据宝宝具体情况适当减少衣物及被褥,以利于散热,但需避免让宝宝直接吹冷风或处于过冷环境,室内温度保持在22~25℃较为适宜,湿度维持在50%~60%,保证空气流通。 2.补充水分:鼓励宝宝多饮用温水,通过增加排尿来帮助机体散热,同时也能维持身体的水电解质平衡,促进新陈代谢。 3.保证休息:让宝宝多休息,充足的睡眠有助于身体的自我修复,利于对抗可能存在的感染等情况。 二、需及时就医的情况 1.持续时间及伴随症状:若宝宝持续低烧超过3天仍未缓解,或同时伴有精神萎靡、嗜睡、哭闹不安、频繁呕吐、腹泻、皮肤出现皮疹、咳嗽明显加剧且呼吸急促等异常表现时,需尽快带宝宝前往医院就诊。因为持续低烧可能提示存在感染性疾病(如病毒感染、细菌感染等)或其他潜在的健康问题,通过医生进行详细的体格检查、血常规等相关辅助检查,能够明确病因并进行针对性处理。 2.低龄儿童特殊注意:对于婴儿等低龄儿童,由于其表达能力有限,家长更要密切关注宝宝的精神状态、进食情况等,一旦出现上述异常情况,应及时就医,遵循儿科安全护理原则,避免自行给低龄儿童随意使用药物,优先通过非药物干预稳定宝宝状况后尽快寻求专业医疗帮助。

    2025-08-08 14:32:39
  • 二岁孩子发烧怎么办

    密切监测孩子体温变化、精神状态及伴随症状,依环境增减衣物,用32-34℃温水擦浴大血管部位且控制时间、鼓励多饮水,体温超38.5℃非药物降温无改善等异常情况立即就医,二岁孩子注意避免过度包裹、擦浴轻柔遵儿科规范关注病情。 一、观察与评估:密切监测孩子体温变化,可使用合适体温计准确测量体温数值,同时留意孩子精神状态,如是否活泼好动、对周围事物的反应情况,以及有无咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等其他伴随症状,若体温波动较大或孩子精神萎靡、反应差等,需高度关注。 二、非药物降温举措:依据环境温度适当为孩子增减衣物,保证孩子处于舒适散热状态;采用温水擦浴方式,取32~34℃温水,擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭时间控制在10~15分钟左右,避免孩子着凉,同时鼓励孩子多饮水,以补充因发热散失的水分,促进机体新陈代谢。 三、及时就医情形:当孩子体温超过38.5℃经非药物降温处理后无改善,或体温持续低于36℃且伴有面色苍白、四肢厥冷等异常表现,或出现抽搐、频繁喷射性呕吐、呼吸困难、精神极度萎靡等严重伴随症状时,应立即带孩子前往医院就诊。 四、特殊人群(二岁孩子)护理要点:二岁孩子体温调节功能尚不完善,护理过程中要特别注意,避免过度包裹孩子致散热不畅,温水擦浴时要轻柔操作以防损伤孩子皮肤,所有护理操作均需遵循儿科安全护理规范,始终将保障孩子舒适与安全放在首位,密切关注孩子病情变化动态。

    2025-08-08 14:32:20
  • 如何解决婴儿吃奶少的问题

    排查婴儿口腔有无异常及鼻腔通气情况,优化喂奶姿势并营造安静喂奶环境,婴儿生理性厌奶期可在清醒时喂奶且观察生长发育,若吃奶少伴精神差等异常症状或生长偏离正常范围需就医并优先采用非药物干预解决吃奶少问题。 一、排查健康问题 1.口腔状况检查:观察婴儿口腔有无异常,如鹅口疮可致口腔黏膜出现白色斑块,吃奶时因疼痛抗拒吃奶,若发现需及时就医处理; 2.鼻腔通气情况:检查婴儿鼻腔是否有分泌物堵塞,鼻塞会使婴儿吃奶时呼吸不畅,影响吃奶量,可使用生理盐水滴鼻后轻柔清理分泌物。 二、调整喂养方式 1.喂奶姿势优化:确保婴儿正确含接乳头,应含住乳头及大部分乳晕,保证有效吸吮,避免因姿势不当导致吃奶不舒适; 2.营造安静喂奶环境:喂奶时减少外界干扰,如关闭电视、降低说话音量等,让婴儿集中注意力吃奶。 三、应对厌奶期 婴儿可能出现生理性厌奶期,这是正常发育阶段,一般持续时间较短。可尝试在婴儿清醒且不困倦时喂奶,避免强迫喂奶,观察婴儿生长发育指标(体重、身高增长等)在正常范围则无需过度担忧,待厌奶期自然度过。 四、关注特殊情况与就医提示 若婴儿吃奶少伴随精神差、呕吐、发热等异常症状,或生长发育指标明显偏离正常范围,需立即带婴儿就医,排查是否存在病理因素,如消化系统疾病等。同时,不同月龄婴儿吃奶量有差异,需结合月龄综合判断,优先采用非药物干预方法解决吃奶少问题,避免低龄儿童随意使用药物。

    2025-08-08 14:32:02
  • 婴儿患四六风会发热吗

    新生儿破伤风部分可出现发热但非绝对,其发热因细菌繁殖产毒致免疫激活引发炎症反应使体温调节中枢功能紊乱所致,该病典型表现为神经系统症状,发热是伴随非特异性表现,婴儿免疫系统不完善病情进展快,出现疑似表现无论有无发热都需高度重视及时就医以防延误病情。 新生儿破伤风是由破伤风梭菌经脐部感染引起的急性感染性疾病,婴儿患该病时部分可出现发热表现,但其发热情况并非绝对。 一、发热的可能机制 破伤风梭菌感染脐部后,细菌在局部繁殖并产生痉挛毒素等,这些毒素作用于神经系统等。同时,机体的免疫防御系统被激活,引发炎症反应,炎症介质等释放可能导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。但并非所有患儿都会出现发热,发热情况存在个体差异。 二、与非发热表现的关联 新生儿破伤风的典型表现主要为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等,这些神经系统受毒素影响的症状可能更为突出,而发热只是其中可能伴随的非特异性表现之一。部分患儿可能以抽搐等神经系统症状首发,而不一定伴有发热。 三、特殊人群(婴儿)的注意事项 婴儿免疫系统发育不完善,感染破伤风梭菌后病情进展可能较快。若出现疑似新生儿破伤风表现(如吸吮困难、哭闹不安等早期表现),无论是否伴有发热,都需高度重视,及时就医。因为该病若未得到及时有效的治疗,病死率较高,应尽快明确诊断并采取相应救治措施,遵循儿科安全护理原则,避免延误病情。

    2025-08-08 14:31:48
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