李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 13个月宝宝拉肚子呕吐怎么办

    13个月宝宝腹泻呕吐多因感染、喂养不当或乳糖不耐受等引发,需优先补水防脱水,清淡饮食,密切观察症状,必要时及时就医,避免自行用药。 紧急补水与脱水预防 立即使用口服补液盐(ORS)按说明冲调,少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5分钟),预防脱水。观察尿量(<10ml/kg/h提示脱水)、口唇干燥、精神萎靡等,脱水严重(无尿、囟门凹陷)需立即就医。 饮食调整原则 继续喂养易消化食物(母乳/配方奶、米粥、烂面条、蒸苹果泥),暂停新辅食及油腻/生冷食物。母乳喂养妈妈需清淡饮食,配方奶喂养可暂换低乳糖奶粉(怀疑乳糖不耐受时)。 药物与护理规范 可在医生指导下服用益生菌(布拉氏酵母菌、双歧杆菌)或蒙脱石散,禁用抗生素(对病毒无效)。护理:勤换尿布,臀部涂护臀膏防红臀;呕吐后清洁口腔,保持手卫生,避免交叉感染。 需立即就医的危险信号 脱水加重(无尿、囟门凹陷)、高热持续不退(>38.5℃)、呕吐频繁无法进食、大便带血/黏液、症状超过24小时无缓解。出现上述情况需尽快送医,排查感染源(如轮状病毒、诺如病毒)。 特殊人群注意 过敏体质宝宝暂停可疑过敏原(如牛奶蛋白),改用深度水解奶粉;早产儿/病儿(心脏病、肾病)需更早干预,密切监测体温、精神状态及尿量变化。

    2026-01-23 11:16:01
  • 孩子发烧多少度可以吃布洛芬

    孩子发烧时,腋温≥38.5℃或因发热导致明显不适(如精神差、烦躁)时,可考虑使用布洛芬,但需结合具体情况权衡利弊。 一、体温标准与适用场景 腋温≥38.5℃或耳温≥39℃时,可使用布洛芬;若体温未达此标准,但孩子出现精神萎靡、剧烈哭闹、食欲骤降等不适症状,也可在医生指导下使用(需排除其他严重疾病)。 二、特殊人群与禁忌 早产儿、新生儿禁用;对布洛芬或非甾体抗炎药过敏者禁用;有严重肝肾功能不全、脱水、未控制的哮喘或心脏病者慎用;蚕豆病(G6PD缺乏症)患儿无明确禁忌,但需密切观察。 三、用药时机与原则 不建议常规预防性使用,仅在高烧(如持续超39℃)或不适明显且物理降温无效时短期使用;避免与其他退烧药(如对乙酰氨基酚)交替或同时使用,以防药物过量。 四、辅助降温措施 体温38.5℃以下时,优先采用物理降温:减少衣物保持散热、温水擦拭颈部/腋窝/腹股沟等大血管处(禁用酒精)、少量多次补充水分;持续高烧时,配合物理降温效果更佳,需避免过度捂汗。 五、注意事项与就医提示 布洛芬可能引起轻微副作用(如恶心、皮疹),停药后通常缓解;若出现严重过敏(呼吸困难、面部肿胀)、持续呕吐/腹痛、体温超39.5℃不退或精神极差,需立即就医排查感染、脱水等原发病因。

    2026-01-23 11:14:47
  • 宝宝出世时没有乙肝

    宝宝出生时乙肝检测阴性仅表明未感染乙肝病毒,但需通过科学预防措施降低后天感染风险,定期监测抗体水平以确保免疫保护。 及时规范接种乙肝疫苗 新生儿出生后24小时内(越早越好)接种首针乙肝疫苗,1月龄、6月龄各接种1剂,全程3剂疫苗可有效阻断母婴传播风险,降低乙肝病毒感染率(依据《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》)。 母亲HBsAg阳性时的联合阻断 若母亲为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,新生儿除疫苗外,需在出生后12小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU,与疫苗联合使用可将阻断成功率提升至95%以上。 定期监测乙肝表面抗体水平 接种完成后1-2个月检测乙肝五项,若表面抗体(抗-HBs)≥10mIU/ml,提示免疫有效;若<10mIU/ml,需咨询医生评估是否加强免疫(WHO推荐标准)。 日常生活防护要点 避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,不接触不明血液/体液;若伴侣为乙肝携带者,性生活建议使用安全套;避免与乙肝患者共用注射器,减少职业暴露风险。 特殊人群注意事项 早产儿、免疫功能低下者(如HIV感染、恶性肿瘤患者)接种后需评估抗体生成情况,必要时增加疫苗剂次;成人期仍需注意防护,医护人员等高危职业者建议定期筛查抗体。

    2026-01-23 11:13:57
  • 宝宝大便有蛋清状粘液怎么回事

    宝宝大便出现蛋清状粘液可能与肠道黏膜分泌物增多、消化功能紊乱或感染等因素相关,需结合症状及持续时间判断原因并规范处理。 生理性原因:新生儿肠道黏膜功能未完全成熟时,可能出现少量粘液便;母乳喂养的宝宝因母乳中低聚糖刺激肠道分泌,也可能排出带粘液的大便,通常无其他不适,需结合宝宝精神状态、吃奶量判断是否正常。 消化功能紊乱:进食过量、辅食添加不当或奶粉不合适(如乳糖不耐受)可加重肠道负担,导致粘液分泌增多。建议少量多餐,暂停可疑辅食或奶粉,观察症状是否缓解,必要时补充益生菌调节肠道菌群。 感染性腹泻:细菌(如大肠杆菌)或病毒(如轮状病毒)感染肠道后,除粘液外常伴随腹泻、发热或呕吐。需就医做大便常规+潜血检查,明确病原体后,可在医生指导下使用蒙脱石散保护肠黏膜或益生菌调节菌群,避免自行用药。 过敏或食物不耐受:牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受时,肠道黏膜受刺激产生炎症反应,可能出现粘液便伴血便、皮疹。需通过过敏原检测明确,必要时改用深度水解蛋白奶粉或无乳糖配方,暂停可疑食物。 特殊人群与就医提示:早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病)的宝宝,或粘液持续超过1周、伴随血便/脱水/发热的情况,需立即就医,不可自行用药。日常观察粘液量、颜色及伴随症状,及时记录以便医生诊断。

    2026-01-23 11:12:21
  • 婴儿可以天天游泳吗

    在科学指导下,多数健康婴儿可规律游泳,但不建议无条件“天天”进行,需结合个体体质、环境条件及专业评估调整频率与时长。 适宜频率与时长:健康足月婴儿每周3-5次、每次15-20分钟的规律游泳为宜。《中国妇幼保健杂志》研究表明,此频率能促进大运动发育(如抬头、翻身)和心肺功能提升,过度游泳(如每日超30分钟)可能导致疲劳、脱水或肌肉拉伤。 安全保障措施:需保持水温37-38℃(避免温差刺激),室温26-28℃,全程成人监护;使用符合安全标准的游泳圈/辅助设备,避免充气不足或束缚过紧;禁止婴儿独自在水中,防止呛水或体力不支。 特殊人群限制:胎龄<37周、出生体重<2500g的早产儿,需在矫正月龄后经儿科医生评估方可开始游泳;皮肤破损、呼吸道感染、疫苗接种后48小时内的婴儿,应暂停或减少游泳频率,避免感染风险或加重不适。 游泳后护理要点:立即擦干身体、包裹保暖,清洁耳鼻腔残留水分;及时补充5-10ml温水(少量多次);若出现皮肤红肿、持续哭闹、拒食、呼吸急促等,需暂停并就医。 遵循专业指导:建议由儿科医生或专业游泳师评估婴儿体质后制定计划,新手父母避免盲目模仿“过度游泳”案例,以婴儿主观舒适度(如愉悦反应)和健康指标(如体重增长、精神状态)为核心调整方案。

    2026-01-23 11:11:27
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