李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 女孩发育期吃什么长得高又不会胖

    发育期女孩科学长高不胖需以均衡营养为核心,通过优质蛋白、钙、高纤维食物搭配规律运动与睡眠,在控制热量同时满足生长需求。 优质蛋白质摄入 每日每公斤体重需1.2-1.5g优质蛋白(如鸡胸肉、鱼虾、低脂奶、豆腐),占每日热量15%-20%。蛋白质是骨骼肌肉生长的基础,优先选择天然瘦肉、豆制品,避免油炸加工肉(如香肠、炸鸡),预防脂肪堆积。 钙与维生素D协同补充 每日钙摄入量需1000-1200mg(约500ml牛奶/酸奶),搭配维生素D(每日400-600IU,可通过15-20分钟日晒或补充剂获取),促进钙吸收。过量补钙(每日>2000mg)可能引发便秘,建议遵医嘱适量摄入。 高纤维复合碳水替代精制糖 用全谷物(燕麦、糙米)、薯类替代白米白面,搭配每日300-500g新鲜蔬果(深绿蔬菜、橙黄色水果为主)。高纤维食物增强饱腹感,减少精制糖(蛋糕、奶茶)摄入,避免热量过剩。 微量营养素与水分管理 锌(瘦肉、南瓜籽)、铁(红肉、动物肝脏)、维生素A(胡萝卜、菠菜)等微量营养素促进代谢与造血,每日饮水1500-2000ml,少喝含糖饮料。肥胖女孩可选择无糖茶饮,避免额外热量。 运动与睡眠辅助生长 每日1小时中等强度运动(跳绳、篮球、游泳)刺激生长激素分泌,促进钙吸收。保证9-10小时睡眠(22点前入睡),夜间深睡期是生长激素分泌高峰,运动消耗热量不超过总摄入的10%,避免发胖。 特殊人群注意:肥胖女孩需营养师指导制定低GI饮食;乳糖不耐受者可选舒化奶或发酵乳制品(酸奶);过敏体质避开致敏源(如牛奶蛋白过敏),瘦弱女孩可适度增加坚果、鸡蛋等健康热量。

    2026-01-13 17:59:16
  • 多动症长大是正常人吗

    大多数多动症患者成年后可发展为社会适应良好的正常人,但需早期干预与长期管理,部分残留症状可能影响生活质量,需针对性调整。 多动症的自然病程与成年残留问题 研究显示,约30%-50%多动症患者症状持续至成年,表现为注意力不集中、工作记忆差、冲动控制弱等核心症状,易导致职业效率低、人际关系摩擦。共病焦虑、抑郁、学习障碍的风险是普通人群的2-3倍,但多数患者经规范管理可正常生活。 早期干预是关键 儿童期通过行为训练(如注意力训练游戏)、心理治疗(认知行为疗法)及必要药物(如哌甲酯、托莫西汀),可显著降低症状对学业和社交的影响。成年后若未干预,残留症状可能导致职业发展受限,但通过药物调整和行为策略仍能改善。 成年多动症的核心表现差异 成年多动症与儿童期不同:多动症状减少,以注意力缺陷(如频繁走神、拖延)为主,常伴随情绪管理差(易怒、易崩溃)、时间规划障碍。需结合职业、家庭场景评估功能影响,而非单纯“是否正常”。 特殊人群注意事项 未诊断成年患者(尤其女性)可能因症状隐匿(如以“专注力不足”为主要表现)延误干预,需警惕共病物质依赖、婚姻冲突风险。共病焦虑抑郁的多动症患者,需优先处理情绪问题,再调整注意力管理策略。 长期管理建议 建议定期随访精神科/心理科,优化生活方式(规律作息、运动减压),借助社会支持(家庭弹性协作、职场任务分解),掌握“任务清单+番茄工作法”等自我管理技巧。共病者需多学科协作(如心理+精神科联合干预)。 多动症成年后并非“不正常”,而是需动态调整管理策略。科学干预、持续支持与自我觉察,可帮助多数患者维持正常生活与社会功能。

    2026-01-13 17:58:49
  • 3岁小孩发烧,呕吐怎么办

    3岁儿童发烧伴呕吐多由感染或胃肠功能紊乱引发,需优先补水防脱水,结合体温与精神状态判断,必要时及时就医。 一、常见病因分析 3岁儿童发烧呕吐多与病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒致急性胃肠炎)、上呼吸道感染伴胃肠功能紊乱相关,少数因饮食不当(如暴饮暴食)或疫苗接种后反应。需结合呕吐物性状(水样便/黏液便)、发病季节(秋冬轮状病毒高发)初步判断。 二、家庭基础护理措施 补水防脱水:少量多次喂服口服补液盐(每次5-10ml,间隔5分钟),避免空腹; 饮食调整:暂停油腻/生冷食物,予米汤、稀粥等易消化餐食,呕吐缓解后逐步恢复正常饮食; 体温管理:<38.5℃物理降温(温水擦浴),>38.5℃遵医嘱使用对乙酰氨基酚/布洛芬; 环境与休息:保持环境安静,让孩子卧床休息,每2-4小时监测体温与精神状态。 三、紧急就医警示信号 出现以下情况需立即就诊: 高热持续超3天或>39℃不退; 呕吐频繁(每小时1次以上)、无法进食进水; 精神萎靡、嗜睡或烦躁不安; 脱水表现(尿量减少、口唇干燥、哭时无泪); 呕吐物带血/咖啡渣样物、剧烈腹痛或皮疹。 四、药物使用原则 退烧药:仅使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),严格按年龄/体重计算剂量; 止吐药:如昂丹司琼需医生评估后开具,不可自行使用; 益生菌:可辅助调节肠道菌群(如布拉氏酵母菌),但需遵医嘱。 五、特殊情况处理 有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的患儿,需提前告知医生; 出现抽搐、呼吸急促、意识模糊或呕吐超过12小时时,立即联系儿科急诊。

    2026-01-13 17:58:07
  • 小孩子换牙注意什么

    小孩子换牙期注意事项 6-12岁儿童换牙期需通过科学口腔护理、营养供给、习惯纠正、异常监测及特殊干预,预防龋齿与牙颌畸形,保障恒牙健康发育。 科学口腔护理 临床研究表明,牙菌斑堆积是儿童龋齿主因,换牙期牙缝易嵌塞食物残渣。建议每日早晚采用45度角巴氏刷牙法,3岁以下用米粒大小含氟牙膏,3岁以上用豌豆大小;家长需辅助清洁牙间隙,饭后用淡盐水或儿童漱口水漱口,每半年进行专业涂氟防龋,降低龋齿发生率。 均衡营养补充 钙、维生素D与蛋白质是恒牙发育核心要素。每日保证500ml牛奶、豆制品、鱼虾等富钙食物,配合1-2小时户外活动促进维生素D合成,必要时遵医嘱补充维生素D制剂(400-600IU/日)。减少糖果、巧克力等黏性甜食摄入,睡前避免进食,防止龋齿。 纠正不良习惯 持续吮指超2年易致上颌前突、牙列稀疏;咬唇/咬硬物(如冰块、铅笔)会损伤牙龈或恒牙胚;舔牙习惯可能造成恒牙错位。家长应通过心理引导(如使用安抚奶嘴替代吮指)、趣味互动转移注意力纠正习惯,必要时使用口腔不良习惯矫正器。 关注换牙异常 乳牙滞留(恒牙萌出但乳牙未脱落)需及时拔除,避免恒牙错位;牙龈红肿出血或多生牙(额外牙齿)需尽早就医。恒牙萌出顺序异常(如尖牙过早萌出)、牙齿倾斜等情况,应通过口腔X光检查评估,必要时行早期干预。 特殊人群管理 早产儿需1月龄起建立口腔档案,监测乳牙萌出延迟情况;家族牙颌畸形史儿童6岁前进行早期正畸评估;高风险儿童(龋齿史、过敏体质)缩短刷牙间隔,钙摄入选择低敏替代品(如豆奶、钙剂),定期(每3个月)专业检查口腔。

    2026-01-13 17:57:37
  • 小儿佝偻病吃点什么可以预防

    小儿佝偻病可通过科学补充维生素D、增加钙摄入、合理日照及均衡饮食综合预防,特殊人群需在医生指导下额外补充。 重点补充维生素D 维生素D是钙吸收的关键,婴幼儿每日需400国际单位(IU)维生素D。母乳、配方奶(含400IU/1000kcal)是天然来源,6个月后可添加蛋黄、三文鱼、强化谷物等食物;早产儿、双胞胎因先天储备不足,需在医生指导下提前补充维生素D制剂。 增加钙的摄入与吸收 钙是骨骼发育核心,婴幼儿每日需200-600mg钙。优质钙源包括母乳(34mg/100ml)、配方奶、牛奶(300mg/100ml)、豆腐、深绿色蔬菜(如菠菜、芥菜)。辅食中可添加小鱼干泥、奶酪碎,避免过量补钙(每日不超过1500mg)。 每日15-30分钟日照促合成 皮肤经紫外线照射可自行合成维生素D,建议每日上午10点前或下午4点后,暴露面部、手臂、小腿等部位15-30分钟(夏季缩短至10分钟)。冬季或雾霾天户外活动减少时,需在医生指导下补充维生素D制剂。 均衡饮食避免营养单一 6个月后逐步引入辅食,优先添加高铁米粉、肉泥、蔬菜泥(如西兰花泥)等高钙食物;幼儿期每日保证300ml奶量,避免长期单一食用精米白面,防止因挑食导致钙、维生素D摄入不足。 特殊人群需重点防护 早产儿、低体重儿出生后1周起需补充维生素D(初始2000IU/日,稳定后调整至400IU/日);长期室内活动儿童(如学习压力大的学龄儿童)建议定期监测血清25-羟维生素D水平,必要时遵医嘱额外补充。 注:以上建议需结合儿童个体情况调整,具体补充剂量及方案请咨询儿科医生。

    2026-01-13 17:57:05
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