李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝大便黑绿色怎么回事

    宝宝大便黑绿色多为生理性现象,与饮食、消化状态相关,若伴随其他异常症状需警惕病理因素。 饮食因素影响:母乳妈妈摄入菠菜、动物肝脏等高铁食物,或配方奶铁含量较高(0-6月龄配方奶铁含量约1-2mg/100kcal),未被完全吸收的铁元素可使大便呈黑绿色;添加绿叶菜泥、南瓜等辅食后,叶绿素或天然色素也会改变大便颜色。 消化功能状态:新生儿及小婴儿肠道菌群未完全建立,乳糖不耐受或消化酶不足时,胆汁中胆红素转化为粪胆原减少,未完全转化的胆红素与胆绿素结合,使大便呈黑绿色,通常为暂时性生理现象。 铁剂摄入影响:宝宝服用铁剂(如富马酸亚铁)或妈妈孕期/哺乳期补铁,未吸收的铁元素在肠道被氧化,可导致大便黑绿色,停药后颜色多恢复正常。 需警惕病理因素:若黑绿色大便伴随黏液、腥臭味,或腹泻频繁、发热、呕吐、精神萎靡,需警惕肠道感染(如轮状病毒);若出现便血(鲜红/暗红)、腹痛哭闹、拒食,需排查肠套叠、食物过敏等,及时就医。 特殊人群注意事项:早产儿、过敏体质或慢性病患儿出现黑绿色大便,需观察是否伴随脱水(尿量减少)、食欲下降等,建议记录大便性状(次数、量、有无黏液),必要时咨询儿科医生明确原因。

    2026-01-23 10:54:42
  • 两个多月的婴儿便秘可以用开塞露吗

    两个月婴儿便秘时,开塞露可在医生指导下短期、谨慎使用,但需优先通过非药物方式调整。 一、开塞露的作用与风险 开塞露主要成分为甘油或山梨醇,通过润滑肠道、刺激排便反射缓解便秘。但婴儿肠道黏膜娇嫩,长期或不当使用可能导致肠道依赖或肠壁损伤,需严格控制使用场景。 二、优先非药物干预措施 对两个月婴儿,建议先调整喂养:母乳喂养母亲需减少辛辣、易过敏食物;配方奶按标准比例冲调,避免过稠;每日顺时针按摩腹部(5-10分钟);母乳充足时无需额外喂水,可增加俯卧时间促进肠道蠕动。 三、开塞露使用规范 使用前需经医生评估,排除肠梗阻、肠道畸形等器质性问题;严格按医嘱剂量(通常单次5ml以下)操作,取侧卧位,药液挤入肛门后保留10分钟再协助排便,避免损伤肠道。 四、特殊人群禁用情形 早产儿、低体重儿、有先天性肠道疾病(如巨结肠)的婴儿禁用开塞露;若便秘伴随呕吐、腹胀、血便,提示器质性病变,需立即就医,禁止自行用药。 五、日常护理与就医指征 日常需建立规律排便习惯,每次排便后温水清洁肛门;若便秘持续超3天、排便时哭闹剧烈或伴随异常症状,需及时就诊,由医生评估是否需药物干预。

    2026-01-23 10:53:24
  • 宝宝便秘会不会引起发烧

    宝宝单纯便秘通常不会直接引起发烧,但严重便秘或伴随肠道感染时可能间接导致发热。 单纯便秘与发热的关系 单纯功能性便秘(如饮食中膳食纤维不足、排便习惯未养成)主要表现为排便困难、大便干结,肠道内无明显感染或炎症,体温多维持正常范围。 严重便秘的间接影响 严重便秘(如粪石堵塞、肠梗阻前兆)可导致肠壁血液循环障碍,诱发肠道黏膜损伤或细菌移位,引发感染性发热(体温>38.5℃),需警惕伴随腹痛、呕吐等症状。 便秘与肠道感染的关联 便秘时肠道蠕动减慢,有害菌滋生可能诱发肠道感染(如细菌性肠炎),表现为发热、腹痛、黏液便等,此时发热是感染的直接症状,便秘仅为潜在诱因。 特殊人群注意事项 婴幼儿(尤其是<6月龄)便秘可能伴随脱水(如尿量减少、口唇干燥),脱水可间接导致体温调节异常;早产儿、免疫低下儿童因肠道屏障功能弱,便秘后感染风险升高,需重点监测体温。 处理建议与就医指征 家长需观察:① 便秘是否伴随其他感染症状(咳嗽、流涕);② 发热是否持续超24小时,或伴精神萎靡、剧烈腹痛。若出现上述情况,需及时就医排查肠梗阻、感染等问题,避免自行使用退烧药或通便药。

    2026-01-23 10:51:45
  • 小孩为什么不能吃蚕豆

    小孩不能吃蚕豆主要因蚕豆可能诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患儿发生急性溶血性贫血,即俗称“蚕豆病”。 蚕豆病的本质 蚕豆病是X连锁不完全显性遗传的G6PD缺乏症,男性发病率高于女性。正常G6PD酶能维持红细胞抗氧化功能,缺乏时红细胞易被氧化破坏,食用蚕豆后触发溶血反应。 溶血机制 蚕豆中含蚕豆嘧啶核苷、异戊氨基巴比妥酸等氧化性物质,进入G6PD缺乏者体内后,会干扰红细胞能量代谢,导致膜结构破坏、血红蛋白释放,引发红细胞破裂溶血。 急性溶血表现 患儿食用蚕豆后1-2天内出现典型症状:皮肤、巩膜黄染,尿液呈茶色或酱油色,伴乏力、食欲下降;严重时可发热、呕吐,甚至出现少尿、急性肾衰竭,需紧急就医。 特殊人群注意 除G6PD缺乏儿童外,杂合子女性携带者(基因不完全表达)及有家族史者也需严格规避蚕豆。此外,蚕豆花、豆荚等间接接触也可能诱发溶血,需避免环境暴露。 预防与处理措施 预防:确诊患儿应禁食蚕豆及制品,随身携带G6PD缺乏医疗警示卡。处理:一旦误食,立即就医,通过补液、碱化尿液纠正脱水,必要时输血;禁用伯氨喹、奎宁等诱发溶血药物。

    2026-01-23 10:50:53
  • 维生素d缺乏性手足抽搐症惊厥发作时正确的处理是什么

    维生素D缺乏性手足抽搐症惊厥发作时,需立即保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、补充钙剂、纠正维生素D缺乏并及时送医进一步治疗。 紧急止惊与呼吸道管理 立即将患儿侧卧,清理口腔分泌物,解开衣领保持气道通畅,避免窒息。首选地西泮静脉注射或苯巴比妥钠肌肉注射控制惊厥,严禁强行按压肢体,防止骨折。 快速补充钙剂 低钙是抽搐核心原因,需立即静脉推注稀释后的葡萄糖酸钙(浓度≤10%),或口服稀释后的氯化钙(需现配现服)。钙剂需足量,避免低钙血症反复诱发抽搐。 安全防护与环境调整 用纱布包裹压舌板垫于上下臼齿间防舌咬伤,环境保持安静、避光,减少刺激。避免患儿跌落或碰撞,防止意外伤害。 纠正维生素D缺乏 抽搐控制后,给予维生素D3大剂量突击治疗(遵医嘱),后续改为预防量(每日400-600IU)长期服用。每日适当户外活动(≥1小时),促进内源性维生素D合成。 特殊人群注意事项 婴幼儿肝肾功能未成熟,用药需严格遵医嘱,避免钙剂/维生素D过量。佝偻病病史患儿需定期复查血钙、血磷及维生素D水平,动态调整治疗方案,预防复发。

    2026-01-23 10:48:13
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