李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 儿童流黄鼻涕怎么办最简单方法?

    儿童流黄鼻涕多因感冒后期或鼻炎初期的风热/肺热证(中医概念,指体内有热邪),可先通过生理盐水洗鼻+饮食调理+环境保湿等简易方法缓解,多数情况无需立即用药。一、生理盐水洗鼻:清除鼻腔分泌物操作方法:使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)或婴幼儿专用洗鼻液,将洗鼻器头轻插入一侧鼻孔,缓慢挤压瓶身使液体流入鼻腔,另一侧鼻孔自然流出,每天2~3次。注意:3岁以下儿童建议用喷雾型生理盐水,避免呛咳风险。原理:稀释黏稠鼻涕、减轻鼻黏膜水肿,适合各类鼻炎或感冒恢复期使用。二、饮食调理:清热生津推荐食物:多喝温水(每天100~150ml/kg)、梨汁(温凉)、冬瓜汤、绿豆汤(煮至软烂,绿豆煮开花)。饮食禁忌:暂停辛辣(如辣椒、大蒜)、油炸食品及过甜水果(如荔枝、芒果),避免加重肺热症状。三、环境管理:避免刺激因素湿度控制:保持室内湿度40%~60%(可用加湿器,每天换水并清洁水箱),干燥空气会加重鼻腔黏膜干燥和分泌物黏稠。减少接触源:远离香烟烟雾、粉尘、花粉等过敏原,雾霾天(PM2.5>75μg/m3)需佩戴儿童专用口罩。四、辨证处理:需警惕的情况风热感冒恢复期:鼻涕黄稠、咽喉微红,可煮金银花芦根水(金银花3g+芦根5g,煮10分钟后代茶,严禁自行服用,必须面诊辨证)。持续不愈需就医:若黄鼻涕超过10天、伴随高热(>38.5℃)、精神差或鼻塞严重影响睡眠,可能是细菌感染(如鼻窦炎),需及时就诊,医生可能开具抗生素或中成药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童健康管理服务规范(2021年版)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(9):1129-1132.[2]普通高等教育中医药类专业"十四五"规划教材《中医诊断学》(第11版)[M].人民卫生出版社,2021:78-81.

    2026-10-13 02:34:27
  • 儿童呼吸道感染怎老咳嗽,不停的咳

    儿童呼吸道感染后长期咳嗽,多因感染后气道黏膜修复期敏感、气道高反应性或合并过敏因素,需区分感染后咳嗽、过敏性咳嗽等类型,科学护理与规范治疗可有效缓解。一、感染后气道敏感与修复延迟病毒或细菌感染后,呼吸道黏膜上皮细胞受损,黏膜下神经末梢暴露,引发持续咳嗽反射。《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》指出,此类咳嗽常持续2~3周,尤其夜间或晨起时加重。家长需避免孩子接触烟雾、粉尘等刺激物,室内保持湿度50%~60%可减轻黏膜干燥刺激。二、气道高反应性的典型表现感染后气道黏膜敏感性增加,冷空气、运动等易诱发持续性干咳,夜间症状更明显。《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》强调,此类咳嗽需与过敏性咳嗽鉴别,可通过支气管激发试验明确诊断。治疗上需在医生指导下使用抗组胺药或白三烯调节剂,严禁自行服用镇咳药(如右美沙芬),以免抑制痰液排出加重感染。三、过敏性咳嗽的识别与干预若孩子咳嗽伴随打喷嚏、流涕或湿疹史,需警惕感染后诱发的过敏性咳嗽。《中国过敏性咳嗽防治专家共识》指出,此类咳嗽常持续4周以上,过敏原检测(如尘螨、花粉)可辅助诊断。日常需定期清洁家居,避免养宠物,必要时在医生指导下使用吸入性糖皮质激素或抗白三烯药物,严禁自行服用复方感冒药。四、需警惕的危险信号与就医指征当孩子出现咳嗽伴随呼吸急促(>50次/分钟)、发热(>39℃)、精神萎靡、咳痰带血或持续高热不退时,需立即就医。此外,咳嗽持续超过2周未缓解、体重下降或夜间憋醒,也应尽快就诊排查肺炎、肺结核等严重疾病。家长可记录咳嗽日记,观察诱因与缓解因素,为医生诊断提供参考。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童呼吸道感染后咳嗽诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(6):456-460.[2]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童呼吸道感染防治指南[Z].2019:1-25.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-93.

    2026-10-13 02:32:03
  • 宝宝为什么躺下就咳嗽?

    宝宝躺下就咳嗽,多因呼吸道分泌物引流不畅、鼻后滴漏或胃食管反流刺激咽喉所致,需结合具体症状排查病因。一、呼吸道分泌物引流障碍躺下时肺部血液循环增加,气道分泌物(如痰液)易积聚在支气管或肺泡,刺激咳嗽感受器引发反射性咳嗽。尤其当宝宝患有急性支气管炎(支气管黏膜的急性炎症)或肺炎时,痰液黏稠度高,体位变化会加重分泌物流动受阻,夜间症状更明显。二、鼻后滴漏综合征过敏性鼻炎或鼻窦炎患儿,躺下后鼻腔分泌物因重力作用向后流入咽喉部,持续刺激咽喉黏膜引发咳嗽。这种咳嗽常伴随鼻塞、流涕或清嗓动作,夜间症状加重,与儿童鼻腔解剖结构(鼻道短、黏膜娇嫩)及过敏体质密切相关。三、胃食管反流刺激婴幼儿食管下括约肌发育不完善,躺下时胃内容物易反流至食管甚至咽喉,胃酸刺激气道引发“反流性咳嗽”。此类咳嗽多在进食后1~2小时出现,伴随反酸、嗳气或睡眠中突然呛咳,需与普通感冒咳嗽区分(后者多无进食后加重特点)。四、环境因素与过敏卧室内尘螨、霉菌或宠物皮屑等过敏原浓度较高,躺下时宝宝接触过敏原更直接,诱发气道高反应性咳嗽。此外,空气干燥导致咽喉黏膜敏感,也可能加重夜间咳嗽,尤其秋冬季节需注意室内湿度调节。宝宝持续咳嗽超过1周或伴随发热、呼吸急促、拒食等症状,需及时就医。家长日常可通过抬高上半身(30°角)、睡前避免进食、保持室内湿度40%~60%等方式缓解症状,严禁自行服用镇咳药或抗生素,需由医生明确病因后规范治疗。参考文献:[1]《诸福棠实用儿科学》(第8版)编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1123-1128.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志,2013,51(3):188-192.[3]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(1):5-10.

    2026-10-13 02:29:38
  • 宝宝发烧脸上有红点怎么办?

    宝宝发烧后脸上出现红点,多为病毒感染(如幼儿急疹、麻疹)或过敏反应所致,需先测量体温、观察红点形态分布,及时就医明确病因,期间做好退热护理与皮肤清洁。一、红点类型与常见病因幼儿急疹:典型表现为热退疹出,发烧3~5天体温骤降后,躯干、面部出现散在玫瑰色斑丘疹,无瘙痒,通常1~2天自行消退。这是婴幼儿常见的病毒感染,由人类疱疹病毒6型引起,多见于6~18月龄宝宝。麻疹:发烧3~4天后出疹,先从耳后、发际蔓延至面部,呈红色斑丘疹,可融合成片,伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,需警惕并发症。过敏反应:药物(如抗生素)或食物引发的皮疹,常伴随瘙痒,可能融合成片,需回忆发病前接触史。二、家庭初步处理措施体温管理:体温≥38.5℃时,按医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免捂汗,保持室内通风(温度22~24℃,湿度50%~60%)。皮肤护理:用温水轻柔擦拭皮肤,避免肥皂或刺激性沐浴露,穿宽松纯棉衣物,防止摩擦加重皮疹。饮食调整:暂停易过敏食物(如海鲜、鸡蛋),多饮水,给予清淡易消化饮食(如粥、面条)。三、需立即就医的情况红点迅速扩散至全身,伴随呼吸困难、精神萎靡、抽搐等症状;持续高热不退(超过3天)或皮疹伴随水泡、出血点;宝宝拒食、尿量明显减少,提示脱水或严重感染。四、预防与后续护理避免接触患病儿童,勤洗手,宝宝玩具定期消毒;出疹期间避免接种新疫苗,待皮疹消退1~2周后再补种;若为病毒感染,无需抗生素,多数可自愈,需耐心观察病程(一般5~7天)。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(2):83-88.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:92-95.

    2026-10-13 02:27:48
  • 小孩感冒咳嗽怎么食疗

    小孩感冒咳嗽食疗需结合症状辨证调整,风寒型宜温肺散寒,风热型需清热润肺,饮食以清淡易消化为主,避免甜腻生冷食物。一、风寒感冒咳嗽食疗方生姜葱白饮:生姜3~5片(去皮)+葱白2段+少量红糖,煮10分钟温服,适合流清涕、怕冷症状,生姜性温能驱散寒邪(《中医内科学》)。蒸大蒜冰糖水:大蒜2瓣拍碎+冰糖1小块,蒸15分钟,取汁温服,适用于风寒咳嗽初起(《中国居民膳食指南2022》)。二、风热感冒咳嗽食疗方雪梨川贝饮:雪梨1个挖核+川贝粉1~2克+少量冰糖,隔水蒸30分钟,润肺止咳,川贝母能清热化痰(《中医诊断学》)。萝卜蜂蜜水:白萝卜切片煮水+蜂蜜适量,温服,萝卜性凉下气,蜂蜜润肺,适合咳嗽伴咽喉肿痛者(《食疗本草》)。三、咳嗽恢复期调理山药莲子粥:山药30克+莲子15克+大米50克煮粥,健脾补肺,适合感冒后期脾胃虚弱、久咳不愈者(《国家卫健委儿童感冒防治指南》)。银耳百合羹:银耳泡发+百合10克+冰糖,小火炖至浓稠,滋阴润燥,缓解咳嗽后咽干症状(《中国妇幼保健》2021年研究)。四、注意事项饮食禁忌:避免甜腻(蛋糕、巧克力)、生冷(冰饮、冰淇淋)、辛辣(辣椒、大蒜)食物,以免加重痰湿或刺激咽喉(《儿童营养指导手册》)。特殊情况处理:咳嗽持续超过1周、高热不退、呼吸急促时,需及时就医,食疗仅作为辅助手段(《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(1):1-6.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[3]吴勉华,石岩.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社,2021:45-52.

    2026-10-13 02:25:29
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