李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝发低烧是应该怎么护理

    为应对宝宝低烧,需从多方面护理。环境上保持室温22-25℃、湿度50%-60%;穿着选宽松轻薄透气棉质衣物;饮食保证多喝温开水、吃清淡易消化食物;定时监测体温,还可通过温水擦浴(32-34℃擦颈部等大血管处)、贴退热贴物理降温;婴幼儿因体温调节中枢不完善,异常表现需及时就医,勿自行服成人药。 一、环境方面 1.温度与湿度:保持室内温度在22~25℃左右,湿度维持在50%~60%。适宜的环境温度和湿度能让宝宝感觉舒适,利于身体散热。例如,过于干燥的环境可能会使宝宝呼吸道黏膜干燥,影响散热;而温度过高则不利于宝宝散热,可能加重低烧情况。 二、穿着方面 1.衣物选择:给宝宝穿宽松、轻薄、透气的棉质衣物,这样有利于汗液蒸发,帮助散热。不要给宝宝穿得过多或盖得过厚,否则会影响身体热量散发,导致体温进一步升高。比如,穿化纤类不透气的衣物可能会阻碍汗液蒸发,不利于体温调节。 三、饮食方面 1.水分摄入:多给宝宝喝温开水,保证充足的水分摄入。因为发烧时宝宝身体会通过出汗等方式散失水分,补充水分可以防止脱水,还能促进新陈代谢,帮助毒素排出。一般来说,年龄较小的宝宝可以少量多次喂水。 2.饮食清淡易消化:给宝宝提供清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠负担。例如,宝宝发烧时胃肠功能可能会减弱,过于油腻的食物可能引起消化不良。 四、体温监测方面 1.监测频率:定时给宝宝测量体温,一般每隔1~2小时测量一次,密切关注体温变化情况。通过准确监测体温,可以及时了解宝宝低烧的发展趋势,以便采取相应措施。 五、物理降温方面 1.温水擦浴:可以用32~34℃的温水给宝宝擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助散热。擦浴时要注意保暖,避免宝宝着凉。例如,颈部、腋窝、腹股沟等部位血管丰富,擦浴时能更好地促进散热。 2.额头贴退热贴:在宝宝额头贴上退热贴,也能起到一定的降温作用。退热贴中的成分可以通过凝胶的汽化带走热量,从而降低头部温度。但要注意,如果宝宝对退热贴中的成分过敏,则不宜使用。 特殊人群提示(以婴幼儿为例) 婴幼儿由于体温调节中枢尚未发育完善,在护理低烧宝宝时更要特别注意。要密切观察宝宝的精神状态、食欲等情况,如果宝宝出现精神萎靡、哭闹不止、食欲明显下降等异常表现,应及时就医。同时,在进行物理降温等护理操作时,动作要轻柔,避免对宝宝造成不必要的伤害。另外,要避免给婴幼儿自行服用成人退烧药等不恰当的药物干预,优先采用上述非药物的护理方法来应对低烧情况。

    2025-11-24 12:44:04
  • 孩子出生后多久开始学习上厕所

    新生儿及婴儿早期出生至约1岁主要无意识排便,1-2岁为如厕准备阶段需识别排便信号并接触儿童马桶锻炼,2-3岁进入自主如厕学习阶段且有个体差异,特殊情况儿童需关注并依专业指导制定计划遵循舒适度优先和人文关怀。 一、新生儿及婴儿早期阶段(出生至约1岁) 新生儿阶段主要是无意识的排尿排便,此时期无需进行上厕所的刻意学习。婴儿出生后前几个月,膀胱和肠道肌肉控制能力尚未发育成熟,排便多为反射性动作。一般到1岁左右,婴儿可能开始出现一些初步的排便信号感知,例如排便前会有短暂的扭动、表情变化等,但此时仍主要依赖纸尿裤等护理用品。 二、如厕准备阶段(约1-2岁) 1.排便信号识别:1岁左右的婴儿开始能够逐渐识别自身的排便信号,如发出声音、做出特定肢体动作等,家长可开始通过简单的语言引导让婴儿初步感知排便与身体状态的关联。例如,当观察到婴儿出现排便信号时,用温和的语气告知“要排便啦”,帮助婴儿建立基本认知。 2.基础技能准备:此阶段可开始让婴儿接触儿童专用马桶,让其熟悉马桶的使用环境,同时锻炼腿部肌肉力量,为自主如厕做准备。但此阶段婴儿仍主要依赖成人协助,家长需有耐心,不可强制要求婴儿立即掌握自主如厕技能。 三、自主如厕学习阶段(约2-3岁) 1.身体控制能力发展:2-3岁时,儿童的神经系统和肌肉控制能力进一步发育,多数儿童开始具备一定的自主控制排便和排尿的能力。此时可正式进入自主如厕学习阶段,家长可以为儿童准备合适的儿童马桶、内裤等用品,鼓励儿童尝试自己脱穿裤子、坐在马桶上排便排尿。一般来说,约70%的2-3岁儿童能够在白天实现自主如厕,但夜间可能仍需要使用纸尿裤,这是正常的发展过程。 2.个体差异影响:不同儿童的发展速度存在个体差异,有的儿童可能在2岁左右就能较好地掌握自主如厕技能,而有的儿童可能到3岁甚至更晚才完全具备自主如厕能力。家长应尊重个体差异,避免因儿童发展速度较慢而过度焦虑或强迫,应以鼓励和正向引导为主,例如通过奖励机制(如贴纸、小玩具等)增强儿童学习自主如厕的积极性。 四、特殊情况及注意事项 对于有特殊病史或发育迟缓等情况的儿童,学习上厕所的时间可能会晚于正常儿童。家长需密切关注这类儿童的身体发育和认知发展情况,必要时可寻求儿科医生或儿童保健专家的专业评估与指导,根据儿童的实际状况制定个性化的如厕训练计划,遵循儿童舒适度优先的原则,避免过早或过急施压,确保儿童在安全、舒适的环境中逐步学习自主如厕。同时,整个如厕学习过程中要充分体现人文关怀,理解儿童的学习节奏,给予足够的耐心与支持。

    2025-11-24 12:42:38
  • 刚出生的婴儿怎么护理

    新生儿护理需注意皮肤用温水轻柔擦拭褶皱处并保持干燥,脐带残端要清洁干燥用75%酒精擦拭且观察异常,母乳喂养时母亲保乳头清洁婴儿需正确含接按需喂,人工喂养选合适奶瓶调温浓度喂后拍嗝并做好清洁消毒,室内温度22-25℃、湿度55%-65%来调体温,用生理盐水擦眼部保持清洁,洗澡洗头防耳进水擦外耳,提供平整柔软床铺仰卧位及安静环境,密切观察精神状态、面色、呼吸频率、哭声等,异常需立即就医。 一、皮肤护理 新生儿皮肤娇嫩,需每日用温水轻柔擦拭全身,尤其要留意颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位,清洁后保持干燥,避免因汗液、奶渍等刺激引发皮肤问题,如尿布疹等,擦拭时动作要轻缓,防止损伤新生儿皮肤。 二、脐带护理 脐带残端在出生后会逐渐脱落,在此期间要保持脐带残端清洁干燥,避免沾水,可每日用75%酒精轻轻擦拭脐带根部,观察脐带残端有无渗血、红肿、异常分泌物及异味等情况,若出现异常需及时就医处理。 三、喂养护理 1.母乳喂养:母亲需保持乳头清洁,婴儿喂养时要确保正确的含接姿势,让婴儿将乳头和大部分乳晕含入嘴中,按需喂养,一般新生儿每2~3小时可喂养一次,具体频率根据婴儿需求调整。 2.人工喂养:选用合适的奶瓶和奶嘴,冲调奶粉的水温、浓度要适宜,喂奶前需测试奶液温度,避免过烫或过凉,每次喂完奶后要将婴儿竖起拍嗝,排出胃内空气,同时要严格做好奶瓶、奶嘴的清洁与消毒工作。 四、体温调节 新生儿体温调节中枢发育不完善,室内温度应保持在22~25℃,湿度维持在55%~65%,可通过增减衣物、被褥来调节婴儿体温,避免包裹过紧或过松,过紧会影响婴儿血液循环,过松则易导致婴儿受凉。 五、眼部护理 用干净的棉球蘸取生理盐水,从婴儿内眦向外眦轻轻擦拭眼部,清除眼部分泌物,保持眼部清洁,若眼部有较多脓性分泌物等异常情况,需及时就医检查,排除眼部感染等问题。 六、耳部护理 注意保持新生儿外耳道清洁,给婴儿洗澡或洗头时避免水流入外耳道,日常可用干净柔软的小毛巾轻轻擦拭外耳道口周围,防止污垢堆积引发耳部不适或感染。 七、睡眠护理 为新生儿提供舒适的睡眠环境,床铺要平整、柔软,避免过硬或有杂物,睡眠时可采用仰卧位,防止吐奶引起窒息,同时要保持环境安静,减少外界不必要的刺激。 八、一般状况观察 需密切观察新生儿的精神状态、面色、呼吸频率、哭声等情况,正常新生儿精神状态较好,面色红润,呼吸平稳(每分钟约30~40次),哭声响亮,若发现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促或不规则、哭声微弱等异常表现,应立即就医。

    2025-11-24 12:40:55
  • 宝宝不小心吃了卫生纸,怎么办

    宝宝不小心吃卫生纸后,首先观察宝宝状态,一般情况可先观察,异常则立即送医;然后及时就医检查,通过相关检查了解情况;后续观察大便情况并进行饮食护理;不同年龄宝宝有特殊情况及注意要点,新生儿风险高,小月龄婴儿需家长密切观察,较大婴儿要加强看护,总之家长要冷静采取相应措施保障宝宝健康安全。 一般情况:首先要观察宝宝的精神状态、呼吸、面色等。如果宝宝精神如常,呼吸平稳,面色没有异常,说明吃进去的卫生纸量可能较少,对宝宝的影响相对较小。因为婴儿的消化系统还未完全发育成熟,少量卫生纸可能会随着大便排出体外。 异常情况:若宝宝出现哭闹不止、频繁呕吐、呼吸急促、面色发青等情况,这可能是卫生纸堵塞呼吸道等严重情况,需立即拨打急救电话送医。 及时就医检查 前往医院:即使宝宝当时看起来没有明显异常,也建议带宝宝到医院儿科就诊。医生可能会通过腹部X线等检查手段,了解卫生纸在宝宝消化道内的位置等情况。因为卫生纸在胃肠道内可能会造成梗阻等问题,尤其是对于月龄较小的宝宝,胃肠道功能更脆弱,通过检查可以及时发现潜在的问题并进行相应处理。 后续观察与护理 观察大便情况:在宝宝吃了卫生纸后,要注意观察宝宝的大便,看是否有卫生纸排出。一般来说,经过1-2天,少量的卫生纸可能会随着大便排出体外。在此期间,要留意大便的性状、颜色等,如果大便中出现异常情况,如带血等,要及时告知医生。 饮食护理:对于已经添加辅食的宝宝,在后续的饮食中要注意给予易消化的食物,如米粥、面条等,避免加重胃肠道负担。对于婴儿,要保证奶量的正常摄入,但要遵循正常的喂养规律,不要因为宝宝吃了卫生纸而过度喂养。 不同年龄宝宝的特殊情况及注意要点 新生儿:新生儿消化系统更为娇嫩,吃了卫生纸后出现问题的风险相对更高。一旦发现新生儿有任何异常表现,如拒奶、呕吐等,要立刻就医。因为新生儿的器官功能发育不完善,对异物的耐受能力差。 小月龄婴儿(3-12个月):这个阶段的婴儿喜欢将东西放入口中,家长要注意将卫生纸等可能被误食的物品放在婴儿够不到的地方。当婴儿不小心吃了卫生纸后,要密切观察其精神和身体状况,由于小月龄婴儿表达能力有限,更需要家长细致观察。 较大婴儿(1岁以上):较大婴儿虽然有一定的认知和行为能力,但仍可能出现误食卫生纸的情况。此时家长要加强对婴儿的看护,教导婴儿不要随意将异物放入口中,同时在婴儿吃了卫生纸后按照上述步骤进行观察和处理。 总之,宝宝不小心吃了卫生纸后,家长要保持冷静,根据宝宝的具体情况采取相应措施,确保宝宝的健康安全。

    2025-11-24 12:40:18
  • 孩子肚子胀气怎么快速消除

    缓解孩子肚子胀气可通过腹部按摩(以孩子肚脐为中心顺时针轻柔按摩,婴儿力度极轻,较大儿童稍增力度,每次5-10分钟,每日2-3次)、调整饮食(控制进食过快,减少豆类、碳酸饮料等易产气食物摄入)、适当运动(鼓励适量活动,年龄小的做简单肢体活动,每次10-15分钟,每日2-3次)、热敷腹部(用40-50℃温热毛巾或热水袋敷,每次10-15分钟,每日2-3次),若胀气持续不缓解且伴呕吐、哭闹不止、发热等异常症状需及时就医。 一、腹部按摩 家长可将双手搓热后,以孩子肚脐为中心,用掌心顺时针轻柔按摩腹部。对于婴儿,按摩力度需极轻,顺着肠道蠕动方向促进气体排出;较大儿童按摩时可稍增加力度,但要依据其耐受程度调整,一般每次按摩5-10分钟,每日可进行2-3次,通过促进肠道蠕动来缓解胀气。 二、调整饮食 控制进食速度:若孩子因进食过快导致胀气,需引导其放慢进食速度,避免大口吞咽空气。比如让孩子每口咀嚼充分后再下咽,这样能减少空气摄入,缓解胀气。 减少易产气食物摄入:一些食物易在肠道产气引发胀气,如豆类(含低聚糖等不易被消化吸收的成分)、碳酸饮料等。对于因食用这类食物导致胀气的孩子,要限制其对这类食物的摄取量。例如,明确告知孩子近期应减少豆类食物的食用,碳酸饮料也应避免饮用。 三、适当运动 鼓励孩子进行适量活动,如年龄稍大的孩子可进行短时间散步,运动能促进胃肠蠕动。但要注意运动强度,避免孩子过度劳累。对于年龄较小的孩子,家长可陪伴其做简单肢体活动,像让孩子在床上进行屈伸双腿的动作,每次活动时间可控制在10-15分钟,每日可进行2-3次,通过运动促进气体排出。 四、热敷腹部 用温热的毛巾或热水袋敷在孩子腹部,注意温度不宜过高,一般保持在40-50℃为宜,避免烫伤孩子皮肤。热敷时间每次可控制在10-15分钟,每日可进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肠道痉挛,从而减轻胀气症状。但需留意孩子皮肤对温度的耐受情况,若孩子皮肤较为敏感,应适当降低热敷温度或缩短热敷时间。 五、及时就医评估 若孩子肚子胀气持续不缓解,或伴有呕吐、哭闹不止、发热等异常症状,可能是肠梗阻等疾病引起,需及时带孩子就医。就医时要向医生详细描述孩子的症状表现,包括胀气出现的时间、程度,以及是否伴有其他不适等情况,医生会通过相关检查明确病因并采取相应措施。同时要考虑孩子年龄因素对病情判断和处理的影响,遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预手段,避免低龄儿童随意使用药物缓解胀气,以保障孩子健康安全。

    2025-11-24 12:39:38
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