李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝感冒流涕拉肚子怎么办

    宝宝感冒流涕拉肚子多为病毒感染引发的急性胃肠炎或胃肠型感冒,需优先补水防脱水,对症护理缓解症状,严禁自行服用中成药或止泻药,症状持续超3天或加重需及时就医。一、科学补水是核心轻度腹泻:可口服含电解质的补液盐(如口服补液盐Ⅲ),按说明书冲调后少量多次喂服,每次5~10ml间隔5~10分钟,预防脱水。母乳喂养:继续正常喂养,妈妈需清淡饮食;配方奶喂养可适当稀释奶粉或暂时更换为低乳糖奶粉。二、症状护理分阶段处理感冒流涕:鼻塞可用生理盐水滴鼻剂(每次1滴)湿润鼻腔,鼻涕多可轻按鼻翼两侧清理;体温超38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上)退热。腹泻护理:排便后用温水清洗臀部,涂抹氧化锌软膏预防红臀;避免使用止泻药(如蒙脱石散需遵医嘱),可在医生指导下服用益生菌调节肠道菌群。三、家庭观察与就医指征观察重点:记录尿量(4~6小时无尿提示脱水)、精神状态、体温变化及腹泻性状(水样便、黏液血便需警惕)。及时就医:出现持续高热(>39℃)、频繁呕吐无法进食、皮肤干燥弹性差、精神萎靡等症状,需立即前往儿科就诊。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):894-899.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-126.[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1123-1130.

    2026-10-13 12:02:54
  • 幼儿鼻塞怎么办

    幼儿鼻塞可通过清理鼻腔、调整环境、热敷按摩等非药物方式缓解,若持续超过1周或伴随发热、拒食等症状,需及时就医。一、家庭护理缓解方法清洁鼻腔:使用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿专用),每次每侧鼻孔1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出。注意:吸鼻器使用时避免深入鼻腔,动作轻柔以防损伤黏膜。环境调节:保持室内湿度50%~60%,使用冷雾加湿器(每日换水清洁),避免干燥空气刺激鼻黏膜;温度控制在22~24℃,远离油烟、香水等刺激性气味。物理缓解:用温毛巾(40℃左右)轻敷鼻梁上方,每次10~15分钟,促进局部血液循环;或按摩鼻翼两侧迎香穴(距鼻翼0.5寸),顺时针揉按10~20次。二、需警惕的异常情况若出现以下症状,应及时就诊:鼻塞持续超过1周无改善,或伴有黄绿色浓涕、发热(体温≥38℃)、呼吸急促(>40次/分钟)、拒食、精神萎靡等表现。提示:过敏性鼻炎患儿可能伴随打喷嚏、揉鼻子等症状,需排查过敏原并遵医嘱使用抗过敏药物。三、药物使用规范鼻塞严重影响睡眠时,可在医生指导下短期使用儿童专用减充血剂滴鼻剂(如0.025%羟甲唑啉滴鼻液),连续使用不超过3天。严禁自行服用中成药(如小儿氨酚黄那敏颗粒等复方制剂),需经中医师辨证后使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童鼻塞诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):421-425.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2022:156-158.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-10-13 12:01:01
  • 儿童每天晚上发烧怎么回事

    儿童每天晚上持续性发烧,可能与感染控制不彻底、免疫调节异常或慢性炎症有关,需警惕结核、支原体感染等潜在病因,建议结合伴随症状及时就医排查。一、感染性疾病的夜间加重机制病毒或细菌感染时,病原体在夜间免疫功能相对低下时段更活跃,导致体温调定点上移。如结核杆菌感染常表现为午后低热伴夜间盗汗,支原体肺炎则以夜间发热为典型症状[1]。普通感冒多为急性自限性发热,若持续3天以上需警惕细菌感染可能。二、非感染性因素的体温波动特点自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎)常伴随夜间发热、关节肿痛;过敏反应或环境因素(如室温过高、被褥过厚)也可能导致夜间体温轻微升高。长期低热需排除甲状腺功能亢进、肿瘤等少见病因,建议通过血常规、CRP等检查明确方向。三、中医辨证视角下的夜间发热规律中医认为夜间属阴,若儿童脾胃虚弱或饮食积滞,易致阴虚内热(表现为低热、手足心热),或食积发热(伴腹胀、口臭)[2]。此类情况需结合舌苔脉象综合判断,严禁自行服用清热类中成药,必须面诊辨证。四、家庭护理与就医指征家长可采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式,补充电解质水防止脱水。若出现持续高热超39℃、抽搐、精神萎靡等症状,或发热超过1周未缓解,需立即就诊。建议保留每日体温记录,为医生诊断提供准确数据。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国支原体肺炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):389-395.[2]高树中,杨宇峰.中医诊断学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:124-128.

    2026-10-13 11:57:35
  • 最近孩子老流鼻血是什么原因

    孩子频繁流鼻血可能与鼻黏膜干燥、挖鼻习惯、过敏反应或全身性因素有关,需结合环境、行为及伴随症状综合判断。一、局部因素:鼻黏膜脆弱或损伤干燥环境刺激:秋冬季节空气湿度低,鼻黏膜水分流失快,易干裂出血。儿童鼻黏膜较成人更娇嫩,尤其在暖气房或空调环境中症状更明显。不良习惯:儿童常不自觉挖鼻孔,导致鼻黏膜破损,形成慢性出血点。需及时纠正挖鼻行为,避免反复刺激。鼻腔炎症:过敏性鼻炎(如尘螨、花粉过敏)或鼻窦炎时,鼻黏膜长期充血水肿,易因打喷嚏、擤鼻引发出血。二、全身因素:需警惕潜在健康问题凝血功能异常:血小板减少、凝血因子缺乏等血液系统疾病可能表现为反复鼻出血,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。心血管或代谢问题:高血压(儿童少见但需排查)、维生素C/K缺乏或长期便秘(腹压升高诱发鼻出血)也可能关联。三、应急处理与预防建议紧急止血:让孩子低头前倾,捏住鼻翼两侧5~10分钟,冷敷鼻梁上方,避免仰头导致血液流入喉咙。日常护理:保持室内湿度40%~60%,可用生理盐水喷雾清洁鼻腔;饮食补充富含维生素C的蔬果(如橙子、西兰花)。就医指征:若单次出血量多、止血困难,或伴随发热、面色苍白等症状,需及时就诊检查血常规、凝血功能及鼻腔镜。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童鼻出血诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写组.儿童鼻衄(鼻出血)中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2021,17(2):3-7.

    2026-10-13 11:56:04
  • 孩子咳嗽能吃柚子吗?

    孩子咳嗽时可以适量吃柚子,其富含维生素C和水分,有助于缓解呼吸道干燥,但需注意食用量和个体差异。一、柚子对咳嗽的潜在益处柚子果肉性凉味甘酸,含丰富维生素C(抗氧化作用)和水分(缓解咽喉干燥),对感冒或过敏引起的干咳有一定舒缓作用。《中国居民膳食指南(2022)》建议咳嗽期间每日摄入200~350克新鲜水果,柚子可作为补充水分和维生素的选择之一。二、需注意的食用禁忌脾胃虚寒者慎食:柚子性偏凉,脾胃虚弱、容易腹泻的孩子过量食用可能加重症状。避免空腹食用:酸性成分可能刺激咽喉和胃黏膜,建议餐后1~2小时食用。控制食用量:每日不超过200克为宜,约1/4个中等大小柚子,过量可能引起肠胃不适。三、特殊情况处理咳嗽伴发热/呕吐:暂停食用,优先补充温开水,及时就医明确病因。痰多湿重型咳嗽:中医认为痰湿咳嗽者(痰液清稀、舌苔厚腻)不宜吃生冷水果,可选择蒸苹果、梨等温和食物。四、科学食用建议搭配温性食材:可将柚子与冰糖煮水(少量冰糖),既能保留营养又减少凉性刺激。观察个体反应:首次食用1/8个柚子,观察24小时内是否出现皮疹、腹泻等过敏或不适症状。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]国家卫健委.中国儿童普通感冒规范诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):412-415.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-158.

    2026-10-13 11:54:21
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