李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小孩积食发烧的症状和退烧的方法

    小孩积食发烧有消化系统症状如食欲不振、腹胀腹痛等,体温多为中低度,精神烦躁不安;退烧可通过擦拭体表大血管部位物理降温、多喝温开水保证水分摄入、给予清淡易消化食物调整饮食结构;有基础病史儿童要密切监测体温,低龄儿童不用成人退烧药,保持室内空气流通适宜,积食发烧不缓解等需及时就医 一、小孩积食发烧的症状表现 (一)消化系统症状 小孩积食时消化系统受影响明显,会出现食欲不振,对平时喜爱的食物兴趣降低;腹胀较为常见,触摸腹部可感觉较饱满;部分孩子有腹痛表现,可能表现为哭闹不安,尤其以脐周为主;还可能出现恶心、呕吐,吐出未消化的乳食或食物残渣;大便性状改变,多为干结且酸臭,排便次数减少。 (二)体温表现 通常为中低度发热,体温多在37.5℃-38.5℃区间,但具体体温因积食程度有差异,积食严重时可能体温稍有升高,但一般不会过高。 (三)精神状态表现 孩子可能出现烦躁不安,难以安抚,睡眠质量变差,夜间睡眠中频繁翻动、易惊醒等情况。 二、退烧的非药物干预方法 (一)物理降温 用温毛巾擦拭孩子体表大血管丰富的部位,如额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时要注意力度轻柔,时间控制在10-15分钟左右,且避免孩子暴露时间过长导致着凉。同时,适当减少孩子的衣物和被褥,保持身体散热通畅,但要注意不能让孩子直接吹冷风。 (二)保证水分摄入 让孩子多喝温开水,一方面补充因发热丢失的水分,防止脱水;另一方面,水分能促进新陈代谢,有助于体内废物随着尿液等排出,对缓解积食以及辅助降温有帮助。 (三)调整饮食结构 给予孩子清淡、易消化的食物,例如小米粥、软面条、南瓜粥等,减轻胃肠道消化负担,避免进食油腻、辛辣、高蛋白等不易消化的食物,遵循少食多餐原则,比如可将以往每餐的食量减少1/3-1/2,分多次进食。 三、特殊情况及注意事项 对于有基础病史的儿童,如既往有高热惊厥史,在积食发烧时要更加密切监测体温变化,一旦体温有上升趋势或孩子出现异常表现,需立即采取措施并及时就医。低龄儿童要严格遵循儿科安全护理原则,避免随意使用成人退烧药,优先采用非药物干预方式退热。同时,要保持室内空气流通,室内温度维持在22℃-25℃左右,湿度保持在50%-60%,为孩子营造舒适的恢复环境。若孩子积食发烧情况持续不缓解或体温持续升高、精神状态极差等,应及时带孩子到正规医疗机构就诊,由专业医生进行进一步诊断和处理,避免延误病情。

    2025-11-24 12:32:32
  • 尿布疹涂什么

    要预防和处理尿布疹,需保持皮肤清洁干燥,每次换尿布用温水轻柔清洗臀部并擦干,女婴要从前向后擦拭会阴部;使用护臀膏,如氧化锌护臀膏可收敛保护、降低风险并促进愈合,凡士林能形成屏障但透气性差;重度尿布疹严重时遵医嘱用含激素或抗感染药膏;特殊人群中婴儿选安全护臀产品、及时换尿布,女婴注意会阴部卫生防感染,有病史婴儿更注重预防和及时处理异常迹象。 一、保持皮肤清洁干燥 每次更换尿布时,用温水轻柔地清洗宝宝的臀部,清洗后要彻底擦干。这是因为潮湿的环境容易加重尿布疹,而保持干燥有助于皮肤恢复。对于女婴,要注意清洗会阴部,从前向后擦拭,避免粪便污染尿道口。婴儿皮肤娇嫩,过度用力擦拭可能会损伤皮肤,所以动作需轻柔。 二、使用护臀膏 氧化锌护臀膏:氧化锌具有收敛、保护皮肤的作用,能够形成一层保护膜,隔离尿液和粪便对皮肤的刺激。多项临床研究表明,使用含有适当浓度氧化锌的护臀膏可以有效降低尿布疹的发生风险,并促进已发生尿布疹皮肤的愈合。一般在清洗臀部擦干后,取适量均匀涂抹在臀部皮肤上。 凡士林:凡士林是一种矿物油,能够在皮肤表面形成屏障,防止尿液和粪便进一步刺激皮肤。它可以锁住皮肤水分,保持皮肤的湿润状态,对于轻度的尿布疹有一定的保护作用。但凡士林的透气性相对较差,对于重度尿布疹可能单独使用效果不佳,可与其他药物配合使用。 三、针对重度尿布疹的处理 如果尿布疹比较严重,出现了皮肤破损、渗液等情况,可能需要在医生指导下使用含有糖皮质激素的药膏,但要谨慎使用,因为婴儿皮肤薄嫩,长期或不当使用可能会有副作用。同时,也可以使用一些具有抗感染作用的药膏,如莫匹罗星软膏等,如果存在细菌感染的情况。但使用药物时要严格遵循医生的建议,根据婴儿的具体病情来选择合适的药物。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿皮肤非常娇嫩,在选择护臀产品时要特别注意产品的安全性,避免使用含有刺激性化学物质的产品。在清洗臀部时,要使用温水,水温不宜过高或过低,过高可能会烫伤婴儿皮肤,过低则达不到清洁效果。更换尿布要及时,不要让婴儿长时间处于潮湿的尿布环境中。 女婴:女婴在清洗会阴部时,要格外注意卫生,防止泌尿系统感染,清洗方向要正确,避免将肛门处的细菌带到尿道口。 有病史的婴儿:如果婴儿曾经有过严重的尿布疹病史,在日常护理中要更加注重预防,提前做好皮肤的保护措施,如增加更换尿布的频率等。一旦发现臀部皮肤有异常迹象,要及时采取措施进行处理,避免尿布疹复发或加重。

    2025-11-24 12:31:54
  • 宝宝细菌感染发烧是怎么引起的

    宝宝细菌感染发烧主要由外界细菌侵入并引发免疫反应致体温升高,细菌可通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜侵入,宝宝自身因素如年龄、生活方式、基础病史等也影响感染易感性,婴幼儿免疫系统未熟、生活环境差、有基础病等易致细菌感染发烧。 一、细菌的侵入途径 1.呼吸道:宝宝的呼吸道是细菌容易侵入的重要途径。例如,空气中存在的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌,可通过宝宝呼吸时经鼻腔、口腔进入呼吸道。宝宝如果与患有呼吸道细菌感染疾病的人群密切接触,就增加了感染风险。比如在流感季节,若周围有患细菌性上呼吸道感染的患者,宝宝通过飞沫传播很可能感染细菌引发发烧。 2.消化道:不洁的饮食是宝宝消化道感染细菌的常见原因。被细菌污染的食物和水进入宝宝消化道后,如污染的牛奶、变质的食物等,其中的痢疾杆菌、沙门菌等细菌会在肠道内繁殖。宝宝的消化系统发育尚未完善,肠道屏障功能相对较弱,更容易受到细菌侵袭。例如,食用了被大肠杆菌污染的食物后,细菌在肠道内生长繁殖,引发肠道炎症,进而可能导致发烧。 3.皮肤黏膜:宝宝的皮肤黏膜如果有破损,细菌就容易从破损处侵入。比如宝宝皮肤擦伤后,若没有及时清洁和处理,金黄色葡萄球菌等细菌就可能通过伤口进入体内。另外,宝宝的尿道黏膜相对较短,容易受到细菌感染,如大肠杆菌可经尿道逆行感染引发泌尿系统细菌感染,从而导致发烧。 二、宝宝自身因素影响感染易感性 1.年龄因素:婴幼儿时期宝宝的免疫系统尚未发育成熟,尤其是6个月-2岁的宝宝,从母体获得的抗体逐渐消失,而自身免疫系统尚不完善,对细菌的抵抗力较弱,更容易受到细菌感染而发烧。例如,这个年龄段的宝宝在接触细菌后,免疫反应相对较弱,细菌容易在体内大量繁殖引发感染和发烧。 2.生活方式因素:如果宝宝生活的环境拥挤、卫生条件差,会增加接触细菌的机会,从而容易发生细菌感染发烧。另外,宝宝如果缺乏锻炼,身体抵抗力相对较低,也更容易受到细菌侵袭。比如在幼儿园等集体生活环境中,宝宝之间密切接触,细菌传播几率增大,较易出现细菌感染发烧情况。 3.基础病史因素:如果宝宝本身有基础疾病,如先天性心脏病等,可能会影响身体的血液循环和免疫功能,使宝宝更容易发生细菌感染。例如,先天性心脏病导致血液循环不畅,局部组织容易出现缺氧等情况,有利于细菌的滋生和感染,进而引发发烧。而且患有基础疾病的宝宝在治疗过程中如果不合理使用抗生素等,可能会导致菌群失调,增加细菌感染的风险。

    2025-11-24 12:29:33
  • 手机砸到宝宝的头了怎么办

    宝宝头部被手机砸到后,需立即观察其意识状态、头部外观,评估有无神经系统表现、眼部情况等,及时带宝宝就医做头颅CT等检查,向医生详述相关情况,新生儿和有基础病史的宝宝更需特别关注。 一、立即观察宝宝状况 1.观察意识状态:第一时间留意宝宝是否清醒,有无哭闹不止、嗜睡、昏迷等情况。若宝宝仍能正常哭闹,一般提示意识方面可能暂时未受严重影响,但也不能掉以轻心;若宝宝出现长时间嗜睡,叫之不应,需高度重视。 2.查看头部外观:检查宝宝头部被砸部位有无红肿、出血、包块等。若有轻微红肿,可先进行局部观察;若有出血情况,应立即用干净纱布等按压止血。不同年龄的宝宝头部耐受程度不同,新生儿头部更脆弱,即使看似轻微的砸击也需密切关注。 二、评估有无异常表现 1.神经系统表现:观察宝宝是否有呕吐、抽搐、肢体活动异常等情况。呕吐可能是颅内压升高的表现,若频繁呕吐需立即就医;抽搐是比较严重的神经系统症状,一旦出现必须马上送医。对于婴幼儿,由于其神经系统发育不完善,即使是较轻的砸击也可能引发异常反应。 2.眼部情况:观察宝宝瞳孔是否等大等圆、对光反射是否正常。如果一侧瞳孔偏大或对光反射迟钝,可能提示颅内有病变,如脑出血等情况,这在年龄较小的宝宝中更需警惕,因为其颅骨较软,缓冲能力相对较弱,颅内损伤可能更易发生且不易早期察觉。 三、及时就医检查 1.前往医院进行检查:一般需要做头颅影像学检查,如头颅CT等,以明确头部内部有无损伤,如颅骨骨折、颅内出血等情况。CT检查可以清晰地看到颅骨和颅内组织的情况,对于判断损伤程度至关重要。不同年龄的宝宝做CT时的辐射剂量等需要专业医生权衡,但为了明确病情,该检查往往是必要的。 2.向医生详细描述情况:要向医生准确告知手机砸到宝宝头部的时间、力度、宝宝后续的表现等信息,这些对于医生判断病情和制定治疗方案非常重要。比如宝宝被砸后当时的哭闹情况、之后有无逐渐加重的嗜睡等表现都要详细告知。 四、特殊人群注意要点 1.新生儿:新生儿头部受手机砸击后更应谨慎对待,因为其颅骨薄、脑组织娇嫩,即使外观无明显异常,也可能存在颅内出血等严重情况,需严格按照医生要求进行观察和检查,可能需要更密切的监测其生命体征等。 2.有基础病史的宝宝:如果宝宝本身有神经系统等基础病史,如癫痫等,头部被砸后更易诱发病情变化,需及时告知医生相关病史,以便医生全面评估病情,制定更合适的检查和治疗方案。

    2025-11-24 12:27:56
  • 宝宝大便绿色有奶瓣怎么回事

    宝宝大便绿色有奶瓣常见于喂养因素,如母乳喂养时母乳不饱和脂肪酸多或配方奶中铁吸收不完全;也可能是消化不良或腹部着凉所致。需调整喂养,母乳喂养妈妈注意饮食,配方奶喂养换合适奶粉且少量多次,注意腹部保暖,若情况持续不缓解或伴异常表现要及时就医检查处理。 一、常见原因及机制 (一)喂养因素 1.母乳喂养:若母乳中含较多的不饱和脂肪酸,宝宝对其消化不完全,胆汁中的胆红素未完全转化,就可能使大便呈绿色且有奶瓣。例如,当妈妈饮食中脂肪含量较高时,乳汁中脂肪成分增加,宝宝消化脂肪相对困难,就容易出现这种情况,多见于6个月内纯母乳喂养的宝宝。 2.配方奶喂养:配方奶中的铁元素若宝宝不能完全吸收,未吸收的铁经肠道细菌作用会使大便呈绿色,同时奶瓣可能是因为宝宝对配方奶中的蛋白质等营养成分消化不完全导致。比如部分宝宝对配方奶中的某些蛋白质分子结构不适应,就会出现奶瓣。 二、可能的健康状况 (一)消化不良 宝宝的消化系统发育尚不完善,若一次进食过多或进食过快,容易引起消化不良,表现为大便绿色有奶瓣。无论是母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝都可能发生,尤其是年龄较小、消化系统功能较弱的宝宝,如3个月-1岁的宝宝较为常见。 (二)腹部着凉 宝宝腹部着凉后,胃肠蠕动加快,也可能出现大便绿色有奶瓣的情况。比如在季节更替时,宝宝腹部保暖不当,受到冷空气刺激,胃肠功能紊乱,就可能出现这种大便改变。 三、应对及观察要点 (一)喂养调整 1.母乳喂养妈妈:母乳喂养的妈妈应注意调整自身饮食,减少高脂肪食物的摄入,保持饮食均衡,多吃蔬菜水果等易消化的食物,以改善乳汁成分,利于宝宝消化。 2.配方奶喂养宝宝:可考虑更换合适的配方奶,选择更接近母乳成分且易于消化吸收的配方奶。同时要注意喂养量和喂养频率,遵循少量多次的喂养原则,避免宝宝一次进食过多。 (二)腹部保暖 要注意给宝宝腹部保暖,根据气温变化及时增减衣物,尤其是在夜间睡眠时,可给宝宝穿上肚兜等,防止腹部着凉,对于年龄较小的宝宝,如新生儿、婴儿,更要重视腹部保暖。 (三)观察大便变化及宝宝一般状况 密切观察宝宝大便的次数、性状、奶瓣数量以及宝宝的精神状态、食欲、体温等情况。如果大便绿色有奶瓣的情况持续不缓解,或伴有宝宝精神萎靡、食欲明显下降、发热等异常表现,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确是否存在肠道感染等其他问题,并在医生指导下进行相应处理。

    2025-11-24 12:27:30
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