李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 孩子咳嗽的厉害睡觉时呼吸急促是什么原因

    孩子咳嗽剧烈且睡眠时呼吸急促,多因呼吸道感染、气道炎症、过敏或异物等因素导致气道狭窄或痉挛,需警惕严重情况。 一、急性呼吸道感染 病毒(如流感、呼吸道合胞病毒)或细菌感染引发支气管炎、肺炎时,气道黏膜充血水肿,分泌物增多阻塞气道,咳嗽剧烈时易因气流受限出现呼吸急促。婴幼儿气道狭窄,症状可能更突出。 二、咳嗽变异性哮喘或哮喘急性发作 夜间迷走神经兴奋导致气道收缩,咳嗽变异性哮喘或哮喘患儿易出现夜间咳嗽加重、喘息、呼吸急促,尤其有过敏史或家族哮喘史者风险更高。 三、过敏性因素 接触尘螨、花粉等过敏原后,过敏体质儿童可引发气道高反应,出现咳嗽、喘息,夜间症状更明显。过敏性鼻炎合并鼻后滴漏也可能刺激咳嗽,加重呼吸急促。 四、气道异物吸入 婴幼儿(3岁以下)玩耍时误吸小物件(如纽扣、坚果),可导致气道梗阻,表现为剧烈呛咳、吸气性喉鸣、呼吸急促,严重时伴面色发绀,需立即就医。 五、心肺基础疾病 先天性心脏病、先天性喉软骨发育不良、支气管肺发育不良等,可能因心肺功能储备不足,咳嗽时加重缺氧,出现呼吸急促。有基础疾病的孩子症状常不典型,需结合病史排查。 特别提醒:若孩子出现持续高热、喘息加重、拒食、精神萎靡或呼吸急促>40次/分钟(婴幼儿),需立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-21 12:37:03
  • 三个月宝宝肺炎怎么办好得快

    三个月宝宝肺炎需及时就医明确病因,通过规范治疗、科学家庭护理及营养支持促进康复,避免自行用药和延误治疗。 及时就医明确病情:三个月宝宝免疫系统尚未成熟,肺炎进展快,建议48小时内到儿科或新生儿科就诊,完善血常规、胸片等检查,明确细菌/病毒感染类型及肺炎严重程度。医生会根据病情决定门诊或住院,重症需住院监护,轻症可门诊随访。 规范治疗遵医嘱:细菌性肺炎需抗生素(如头孢类)治疗,病毒性肺炎以对症支持为主,避免盲目止咳(可能抑制排痰)。高热时遵医嘱用对乙酰氨基酚退热,喘息严重可配合雾化(如布地奈德),用药需严格按剂量和疗程,不可自行停药。 家庭护理关键措施:保持室内湿度50%-60%、温度22-24℃,每日通风2次;空心掌拍背(从下往上)促进排痰,每日2-3次,每次5-10分钟;少量多次喂奶防呛奶,喂奶后竖抱拍嗝,减少胃食管反流。 营养支持保障恢复:优先母乳喂养,母乳含免疫活性物质,可缩短病程。母乳不足时选配方奶,每日奶量约900-1000ml(分8-10次),观察尿量、体重,拒奶或奶量骤减需及时联系医生。 密切观察异常与复查:警惕危险信号:高热超3天、呼吸急促(>60次/分钟)、精神差、拒奶、尿量减少等,立即就医。遵医嘱完成疗程后复查胸片/血常规,避免肺炎反复或转为慢性。

    2026-01-21 12:36:12
  • 预防小儿惊厥的药

    预防小儿惊厥需结合病因与发作频率,常用药物包括地西泮(短期急救预防)、苯巴比妥(长期预防性治疗)、丙戊酸钠(癫痫性惊厥控制)等,均需在医生指导下使用。 热性惊厥的短期预防 热性惊厥(儿童期最常见惊厥类型)发作前预防性用药可选地西泮(口服或直肠给药),尤其适用于有频繁发作史(如每月≥2次)或持续状态的患儿,但需严格遵医嘱,避免长期连续使用。 长期预防性治疗药物 苯巴比妥常用于复杂型热性惊厥或癫痫患儿的长期预防,可降低发作频率,但其镇静副作用可能影响注意力,需定期监测血药浓度及肝肾功能。 癫痫性惊厥的控制 丙戊酸钠作为广谱抗癫痫药,适用于癫痫相关惊厥的预防,对全面性发作效果明确,但需监测肝功能、血小板及生长发育指标,3岁以下婴幼儿慎用。 特殊人群用药注意 婴幼儿(<6个月)禁用苯巴比妥,新生儿需调整剂量;肝肾功能不全患儿慎用丙戊酸钠;地西泮可能抑制呼吸,哮喘或呼吸功能不全患儿需谨慎。 药物与非药物结合预防 药物预防不可替代病因治疗:高热惊厥需配合物理降温(如温水擦浴)、避免脱水;癫痫患儿需控制原发病。非药物措施(规律作息、避免过度疲劳)可减少药物依赖,降低发作风险。 (注:以上药物仅作名称列举,具体用药剂量、疗程及禁忌需由儿科医生评估后确定。)

    2026-01-21 12:34:24
  • 小孩37.6算发烧吗

    小孩腋下体温37.6℃可能属于低热,需结合测量部位、环境及其他症状综合判断。 儿童正常腋温范围为36-37℃,口腔36.3-37.2℃,直肠36.5-37.7℃。若以腋下测量,37.6℃超出正常上限;若为口腔或直肠测量,需对比对应标准判断。测量前应避免活动、进食、洗澡,使用电子体温计确保5分钟以上读数稳定。 医学上将腋温37.3-38℃定义为低热,37.6℃处于此区间。但需区分生理性与病理性:环境温度>26℃、衣物过厚、哭闹等可能短暂升高体温,此类通常无其他不适表现。 生理性因素:室温过高、包裹过紧、活动后、进食后或接种疫苗后(24小时内)可能出现短暂升高。病理性因素以感染最常见,如感冒、幼儿急疹早期、中耳炎等;脱水、免疫性疾病(如川崎病)也可能引发低热。 先排除生理性因素:降低室温至22-24℃,减少衣物,适量补水,安静休息后复测。观察精神状态(是否萎靡/烦躁)、食欲、呼吸及有无咳嗽呕吐。<3月龄婴儿、慢性病患儿等特殊人群,即使低热也需谨慎,避免自行用药。 若复测腋温仍≥37.6℃,或持续12-24小时、伴随精神差/拒食/抽搐/皮疹/呼吸急促,或特殊人群低热,应及时就诊。退热药物(对乙酰氨基酚、布洛芬)仅适用于明确发热且有不适症状者,需遵医嘱使用。

    2026-01-21 12:32:09
  • 宝宝晚上鼻塞睡不着觉怎么办

    宝宝夜间鼻塞多因鼻腔分泌物堵塞、黏膜水肿或环境刺激引发,可通过环境调整、物理护理及针对性处理缓解,必要时及时就医。 优化睡眠环境 保持室内湿度50%-60%(每日用冷雾加湿器,换水并清洁),温度控制在22-24℃,避免空调/暖气直吹;远离香烟、香水等刺激性气味,减少尘螨、宠物皮屑等过敏原接触,降低鼻腔黏膜刺激。 鼻腔物理清洁 用婴幼儿专用生理盐水滴鼻剂(每侧1-2滴),软化分泌物后,以球形吸鼻器轻吸(侧躺操作,吸头不超过鼻腔1cm);鼻塞缓解后可轻揉鼻翼两侧,促进血液循环。注意:吸鼻器不可插入过深,避免损伤鼻黏膜。 针对性缓解水肿 若因感冒或过敏引发鼻塞,6个月以上宝宝可遵医嘱短期使用生理盐水鼻喷雾(安全无副作用);避免自行使用成人滴鼻剂(如含麻黄碱的减充血剂),婴幼儿黏膜娇嫩,易致药物依赖或损伤。 特殊人群用药警示 6岁以下儿童禁用口服减充血剂(如伪麻黄碱);新生儿、早产儿及有先天性心脏病、肝肾功能不全者,需医生评估后用药。药物仅缓解症状,不可长期使用。 及时就医指征 若鼻塞持续超1周无改善,或伴随发热(>38℃)、拒食、呼吸急促(>50次/分)、鼻腔出血、精神萎靡等,需立即就诊排查鼻炎、鼻窦炎或呼吸道感染,避免延误病情。

    2026-01-21 12:30:55
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