李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝怎么喝那么多水

    宝宝饮水情况分生理需求与异常情况,生理需求因年龄代谢、饮食影响致饮水多属正常调节,异常情况有疾病因素(糖尿病、尿崩症、肾脏疾病、发热性疾病)及特殊环境因素致喝水多,应对上生理需求合理提供温水少量多次,异常情况伴异常表现需及时就医检查明确原因采取措施。 一、生理需求相关饮水情况 1.年龄与代谢因素:不同年龄段宝宝水分需求有差异,新生儿每日每千克体重约需120-160ml水,婴儿期约100-150ml/kg。随着年龄增长,机体新陈代谢旺盛,且肾脏浓缩功能不完善,当宝宝活动量增加、环境温度升高(如夏季)时,通过皮肤蒸发及呼吸丢失的水分增多,为维持体液平衡,会出现饮水增多情况,此为正常生理调节,因需补充因散热等丢失的水分以保障机体正常代谢运转。 2.饮食影响:若宝宝饮食中固体食物偏干,例如摄入较多高蛋白质、高盐食物,机体代谢这些物质时需更多水分参与,从而促使宝宝通过增加饮水来满足代谢及排泄需求,这是身体为保证正常生理过程的自然调节。 二、异常情况致喝水多的可能原因 1.疾病因素: 糖尿病:宝宝患糖尿病时,血糖升高会引起渗透性利尿,机体大量失水,进而出现多饮症状,常伴随多食、多尿及体重减轻等表现,需通过血糖检测等明确诊断。 尿崩症:因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,导致尿液大量排出,机体失水,引发宝宝大量饮水,需就医进行相关激素及尿液检查来确诊。 肾脏疾病:某些肾脏病变会影响肾脏浓缩功能,使尿液排出增多,机体缺水,刺激宝宝饮水增多,需结合尿常规、肾功能等检查判断。 发热性疾病:宝宝发热时,通过皮肤和呼吸不显性失水增加,机体缺水,会出现喝水多的情况,需监测体温及观察其他伴随症状。 2.特殊环境因素:若宝宝处于高温环境过久,除正常因出汗多需补水外,若出现持续异常多饮,需考虑中暑等情况,应及时脱离高温环境并评估。 三、应对与注意事项 1.生理需求时的处理:依据宝宝年龄、活动量、环境温度等合理提供饮水,可少量多次给予温水,保证宝宝随时能获取适量水分,避免一次大量饮水对宝宝胃肠道等造成负担。 2.异常情况的应对:当发现宝宝喝水量远超正常范围且伴随尿色、尿量异常、精神状态差等异常表现时,需及时带宝宝就医,进行血糖、尿常规、肾功能等相关检查,以明确原因并采取相应医疗措施,遵循儿科安全护理原则,保障宝宝健康。

    2025-11-24 12:16:33
  • 验血crp是什么

    验血CRP是检测血液中C反应蛋白的含量,当身体有炎症或感染时CRP会升高,可帮助诊断感染、炎症性疾病,监测疾病进展和治疗效果,但CRP不是特异性指标,其水平还可能受年龄、性别、身体状态等因素影响。 验血CRP是什么?验血CRP是C反应蛋白(C-ReactiveProtein)的缩写,是一种在血液中可以检测到的蛋白质。当身体发生炎症或感染时,CRP水平会升高。 以下是关于验血CRP的一些更详细的信息: 1.检测目的:验血CRP主要用于评估身体的炎症反应情况。它可以帮助医生诊断感染、炎症性疾病,监测疾病的进展和治疗效果。 2.炎症反应:CRP是身体对炎症的一种反应。当身体受到感染、创伤、自身免疫性疾病等刺激时,肝脏会合成并释放CRP。其升高程度与炎症的严重程度相关。 3.感染的诊断:在感染性疾病中,如肺炎、阑尾炎、脑膜炎等,CRP水平通常会升高。但CRP并不是特异性的诊断指标,需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。 4.疾病监测:CRP水平可以用于监测某些疾病的治疗效果。例如,在治疗感染性疾病或炎症性疾病时,医生可以通过定期检测CRP来评估治疗的有效性。 5.其他应用:除了疾病诊断和监测,CRP水平还可能与一些心血管疾病的风险评估相关。高水平的CRP可能增加患心脏病、中风等疾病的风险。 6.影响因素:CRP水平可能受到多种因素的影响,如年龄、性别、身体状态、药物等。在解读CRP结果时,医生会考虑这些因素。 7.局限性:CRP虽然是一种常用的指标,但它也有一些局限性。例如,CRP水平在某些情况下可能不升高,如病毒感染或慢性炎症性疾病。此外,CRP水平还可能受到其他因素的干扰。 需要注意的是,验血CRP只是一种辅助检查,医生会根据具体情况综合判断并结合其他检查结果来做出准确的诊断和治疗决策。如果对CRP检测结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,CRP检测的意义和解读可能会有所不同。医生会根据个体情况进行具体的评估和解释。 总之,验血CRP是一种常用的检查项目,可以提供关于身体炎症反应的信息。但它只是诊断过程中的一部分,医生会综合考虑其他因素来做出准确的诊断和治疗决策。如果对CRP检测或健康问题有任何疑问,应咨询医生以获取个性化的建议和指导。

    2025-11-24 12:15:46
  • 宝宝正常体温多少

    宝宝正常体温因测量部位不同有差异,口腔测温正常范围是-℃但宝宝少用,腋下测温正常范围是-℃较常用安全,直肠测温正常范围是-℃更接近核心温度;影响宝宝体温的因素有年龄、活动情况、环境温度、穿衣盖被;特殊人群宝宝体温需注意,早产儿体温调节更不完善易受环境影响需特定室温湿度监测,有基础疾病的宝宝体温变化不典型需更密切监测。 宝宝正常体温因测量部位不同而有所差异,通常有以下几种测量方式及对应的正常范围: 口腔测温:正常范围为36.2℃-37.3℃,但由于宝宝较小,一般不采用口腔测温,因为宝宝可能不配合,存在咬破体温计等风险。 腋下测温:这是较常用且相对安全的方法,正常范围是36℃-37℃。测量时需将宝宝腋下汗液擦干,温度计夹紧,5-10分钟后取出读数。 直肠测温:正常范围是36.5℃-37.5℃,直肠测温能更接近人体内部核心温度,但操作时要注意轻柔,避免损伤宝宝直肠黏膜。 影响宝宝体温的因素 年龄:新生儿和小婴儿的体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。比如新生儿,体表面积相对较大,散热较快,且棕色脂肪量较少,产热能力有限,所以体温波动相对较大;而随着年龄增长,体温调节逐渐趋于稳定。 活动情况:宝宝哭闹、剧烈活动后,身体产热增加,体温会暂时升高,一般休息半小时左右可恢复到正常范围。 环境温度:环境温度过高时,宝宝的体温可能会轻度升高,比如在炎热的夏季,室内温度过高且通风不良,宝宝体温可能会比安静状态下偏高;而环境温度过低时,宝宝散热增加,可能会出现体温偏低的情况。 穿衣盖被:给宝宝穿得过多、盖得过厚,会影响散热,导致体温升高;而穿得过少则会使宝宝散热过多,体温偏低。 特殊人群宝宝体温的注意事项 早产儿:早产儿体温调节功能更不完善,体温比足月儿更容易受环境影响。一般来说,早产儿的体温正常范围相对较窄,且更需要注意保暖,将室温保持在24℃-26℃左右,湿度保持在55%-65%,同时要注意监测体温变化,避免体温过低或过高。 有基础疾病的宝宝:如患有先天性心脏病等基础疾病的宝宝,其体温变化可能不太典型,而且疾病本身可能会影响体温调节。家长需要更加密切地监测这类宝宝的体温,一旦发现体温异常,要及时就医,因为基础疾病可能会导致宝宝对体温变化的耐受能力下降,体温的微小波动都可能提示病情的变化。

    2025-11-24 12:15:11
  • 10个月宝宝积食吃什么

    10个月宝宝积食需进行饮食调整,应选择易消化食物,如小米粥、大米粥、南瓜粥等,控制食物量,少量多次喂养,推荐苹果(蒸熟)、胡萝卜(泥)等蔬菜水果,奶制品按需,避免坚果、油炸等不易消化食物,调整中关注宝宝反应,不适及时就医,依个体差异灵活调整。 一、饮食调整原则 1.选择易消化的食物 对于10个月的宝宝积食,首先要保证食物易于消化吸收。可以选择一些糊状或软烂的食物,例如小米粥,小米富含B族维生素等营养成分,且小米粥质地软烂,容易被宝宝的胃肠道消化。大米粥也是不错的选择,煮得软烂的大米粥能为宝宝提供一定的能量。还可以考虑南瓜粥,南瓜含有丰富的膳食纤维,能促进肠道蠕动,且口感软糯,适合积食宝宝食用。 2.控制食物量 由于宝宝积食,胃肠道的消化功能相对较弱,所以要注意控制每餐的进食量。可以采用少量多次的喂养方式,避免一次喂食过多加重胃肠道负担。例如原本一次喂120-150毫升奶的宝宝,积食时可以适当减少到100-120毫升,分多次喂食。 二、具体食物推荐 1.蔬菜水果类 苹果:可以将苹果蒸熟后给宝宝食用,蒸熟的苹果具有收敛止泻的作用,对于积食伴有轻度腹泻的宝宝有一定的缓解作用。苹果中含有果胶等成分,能帮助肠道恢复正常功能。 胡萝卜:胡萝卜可以做成胡萝卜泥,胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质,胡萝卜泥质地细腻,容易消化,能为宝宝补充营养且不会加重胃肠道负担。 2.奶制品 如果宝宝还在母乳喂养,母亲的饮食也需要注意,避免食用过于油腻、难以消化的食物,以免通过乳汁影响宝宝。对于配方奶喂养的宝宝,要保证奶粉的冲泡比例正确,避免过浓增加宝宝消化难度。在宝宝积食期间,可以继续正常饮用配方奶,但要注意观察宝宝饮用后的反应。 三、注意事项 1.避免食用不易消化的食物 10个月的宝宝不宜食用坚果、油炸食品等不易消化的食物。坚果颗粒小,宝宝咀嚼不充分时容易呛噎,而且坚果难以消化;油炸食品含有大量油脂,会加重宝宝胃肠道的消化负担,导致积食加重。 2.关注宝宝反应 在给宝宝调整饮食过程中,要密切关注宝宝的精神状态、排便情况等。如果宝宝积食情况没有改善甚至加重,出现频繁呕吐、腹胀明显、精神萎靡等症状,应及时就医,避免延误病情。同时,要根据宝宝的个体差异来调整饮食,每个宝宝的消化能力略有不同,要灵活应对。

    2025-11-24 12:14:00
  • 小孩38.4℃可以吃退烧药吗

    小孩38.4℃是否吃退烧药需综合一般状况判断,可先通过适当减衣物被褥、多喝水、温水擦浴等非药物干预,婴儿、有基础疾病小孩有特殊注意事项,若非药物干预无效、体温持续上升超38.5℃或出现异常表现需及时就医。 一、小孩38.4℃是否可以吃退烧药需综合判断 小孩体温38.4℃时,不能机械地直接判定是否吃退烧药,要结合小孩的一般状况来考量。如果小孩精神状态尚可,没有明显的不适表现,那么可以先尝试通过非药物干预的方式来处理体温问题;但要是小孩精神萎靡,或者伴有明显的哭闹、烦躁不安等不适,即便体温未达到38.5℃,也可以考虑使用退烧药。 二、非药物干预的方式及原理 (一)适当减少衣物和被褥 小孩的体温调节中枢还未发育完善,过多的衣物和被褥会影响散热。适当减少衣物和被褥可以帮助小孩更好地散热,从而起到降低体温的作用。一般来说,相较于成人,小孩穿着应稍薄一些,当小孩体温38.4℃时,可根据室内温度适当减少衣物,让小孩的身体能够更有效地散热。 (二)多喝水 让小孩多喝温开水,一方面可以补充因发热而散失的水分,防止脱水;另一方面,水分通过循环和汗液蒸发等方式有助于带走热量,辅助降低体温。小孩可以少量多次饮用温开水,以保持身体水分充足。 (三)温水擦浴 用32-34℃的温水擦拭小孩的身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发来带走热量。擦浴时要注意保暖,避免小孩着凉,擦拭时间不宜过长,一般每个部位擦拭3-5分钟即可。 三、特殊人群的注意事项 对于婴儿(月龄小于12个月),由于其体温调节功能更不完善,当体温38.4℃时,非药物干预更为重要,且要特别注意观察婴儿的精神反应等情况。如果婴儿出现体温持续上升、精神差、拒奶等情况,应及时就医,而不是盲目使用退烧药。对于有基础疾病的小孩,如患有心脏病、肺部疾病等,当体温38.4℃时,更要谨慎处理,非药物干预的同时需密切关注小孩的病情变化,必要时及时就医,由医生判断是否需要使用退烧药以及选择合适的处理方式。 四、何时需要及时就医 如果小孩通过非药物干预后体温没有下降趋势,或者体温持续上升超过38.5℃,又或者小孩出现精神极差、频繁呕吐、抽搐等异常表现时,不管体温具体是多少,都应及时带小孩就医,由医生进行进一步的评估和处理。

    2025-11-24 12:13:31
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