李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝舌苔厚白吃什么药

    宝宝舌苔厚白原因多样,非药物干预为先,母乳喂养后喂少量温水、人工喂养者两次喂奶间适当喂水,添加辅食宝宝选易消化食物且不过量;涉及药物时,益生菌类需医生评估后谨慎用,消食类中成药也需医生指导下按规范用,宝宝特殊需谨慎,非药物干预首要,药物干预须专业医生评估,严格按儿科用药标准,若情况不缓解伴其他异常及时就医。 一、宝宝舌苔厚白的常见原因及非药物干预 宝宝舌苔厚白可能是由多种原因引起,如吃奶后残留、消化不良等。首先应考虑非药物干预。对于母乳喂养的宝宝,每次喂奶后可喂少量温水,起到清洁口腔的作用;人工喂养的宝宝,在两次喂奶间适当喂水。如果是添加辅食的宝宝,辅食应选择易消化的食物,如小米粥等,避免一次性添加过多辅食加重胃肠负担。 二、可能涉及的药物情况(需谨慎对待) 1.益生菌类:当宝宝因消化不良导致舌苔厚白时,可在医生评估后考虑使用益生菌。例如双歧杆菌等益生菌,有调节肠道菌群的作用,有助于改善消化功能,但使用需遵循医生建议,因为不同年龄段宝宝适用的益生菌种类和剂量可能不同,且要注意选择正规产品。不过,益生菌的使用并非适用于所有舌苔厚白的宝宝,只有明确存在肠道菌群失调相关消化不良表现时才考虑。 2.消食类中成药:一些儿科常用的消食类中成药也可能在医生判断宝宝舌苔厚白与食积等情况相关时使用,但必须在医生指导下,根据宝宝的年龄、体重等因素来选择合适的药物。例如小儿化食丸等,但这类药物的使用要严格遵循儿科用药的规范,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同。 三、特殊人群(宝宝)的注意事项 宝宝年龄小,身体各器官功能尚未成熟。在考虑任何干预措施包括药物时都要格外谨慎。非药物干预是首要的选择,如调整喂养方式等。如果考虑药物干预,必须由专业医生进行评估,严格按照儿科用药的标准来选择药物,避免自行盲目用药。同时,要密切观察宝宝的一般情况,如精神状态、食欲、大便情况等,若舌苔厚白情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如呕吐、腹泻、发热等,应及时就医,由医生进行全面的评估和针对性的处理,而不是自行随意给宝宝使用药物。

    2025-11-24 11:51:48
  • 儿童脸上有白块怎么回事

    儿童面部出现白块可能由多种情况导致,白色糠疹可能与皮肤干燥、日晒等相关,表现为圆形或椭圆形色素减退斑伴细薄糠状鳞屑,需注意皮肤保湿、避免过度日晒;白癜风是自身免疫性疾病,遗传也有影响,脸上白斑边界清楚、形状不规则且皮肤光滑无鳞屑,需及时就医并遵循儿科用药原则谨慎用药;花斑糠疹由马拉色菌感染引起,多见于多汗儿童,表现为圆形或类圆形淡白色、淡褐色斑伴少量糠秕状鳞屑,要保持皮肤清洁干爽以减少马拉色菌滋生;贫血痣为先天性血管发育异常,出生即有,用力摩擦白斑部位周围正常皮肤充血发红而白斑本身不发红,家长发现儿童脸上白块应及时带其就医,通过相关检查明确病因并进行相应处理 一、白色糠疹 白色糠疹病因尚不明确,可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等相关。儿童皮肤屏障功能未完全发育,易受外界因素影响。表现为圆形或椭圆形色素减退斑,表面有细薄糠状鳞屑,一般无自觉症状,部分儿童有轻度瘙痒。日常需注意皮肤保湿,避免过度日晒,保持面部清洁,因儿童皮肤娇嫩,应选用温和护肤品。 二、白癜风 这是自身免疫性疾病,机体免疫系统攻击黑素细胞致其受损或缺失。遗传因素也起作用,家族有白癜风患者儿童患病风险增加。脸上白块边界清楚、形状不规则,白斑处皮肤光滑无鳞屑,与正常皮肤对比明显。需及时就医,优先考虑非药物干预,遵循儿科用药原则谨慎用药。 三、花斑糠疹 由马拉色菌感染引起,多见于多汗、油脂分泌旺盛儿童。儿童活动量大易出汗,若皮肤清洁不及时,马拉色菌易滋生。表现为圆形或类圆形淡白色、淡褐色斑,表面有少量糠秕状鳞屑,好发于面颈部等皮脂腺丰富部位。护理时要注意保持皮肤清洁干爽,减少马拉色菌滋生机会。 四、贫血痣 为先天性血管发育异常,局部血管对儿茶酚胺敏感性增高致血管收缩、局部皮肤缺血。出生后即有,随身体生长等比例扩大。用力摩擦白斑部位,周围正常皮肤充血发红,白斑本身不发红是其特征。家长发现儿童脸上有白块应及时带其就医,通过伍德灯、皮肤镜等检查明确病因,密切观察白块变化情况,如大小、颜色、边界等,根据具体病因进行相应处理。

    2025-11-24 11:51:04
  • 小孩吃退烧药不退烧怎么办

    小孩发热不退烧时,要先评估病情与观察状况,包括监测体温、观察一般状况;采取非药物降温措施,如调整环境、温水擦浴、贴退热贴;及时把握就诊时机,婴儿和有基础疾病小孩需特殊关注,医生会据情况检查治疗。 一、评估病情与观察状况 1.体温监测:持续密切监测小孩体温,记录体温变化趋势,不同年龄段小孩正常体温范围不同,一般婴儿核心体温(肛温或耳温)36.5~37.5℃,口温36.2~37.3℃,腋温36~37℃,若体温仍高需进一步处理。 2.一般状况观察:留意小孩精神状态、面色、呼吸、有无其他伴随症状如咳嗽、呕吐、腹泻等,若小孩精神差、嗜睡、呼吸急促、抽搐等情况,提示可能有严重问题,需立即就医。 二、非药物降温措施 1.散热处理 环境调整:保持室内温度适宜,一般22~25℃,适当松解小孩衣物和包被,利于散热,但要避免小孩着凉。 温水擦浴:用32~34℃温水擦拭小孩皮肤,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位,每次擦拭时间10~15分钟,通过蒸发散热降低体温,但要注意保暖,擦浴过程中密切观察小孩反应。 贴退热贴:退热贴可置于小孩额头、颈部两侧等部位,通过凝胶中水分蒸发带走热量起到降温作用,适用于低至中度发热的小孩。 三、及时就医评估 1.就诊时机:若小孩吃退烧药后长时间(通常超过2小时)体温仍无明显下降,或体温反复升高,或伴随上述严重伴随症状时,应及时带小孩到医院就诊。 2.医院检查:医生会进行详细体格检查,可能会安排血常规等实验室检查,以明确发热原因,若是感染引起,会根据感染类型进行相应治疗,如细菌感染可能需要使用抗生素等。 特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿神经系统等发育尚不完善,使用退烧药需格外谨慎,非药物降温更应轻柔操作,且婴儿病情变化快,吃退烧药不退烧时要更及时关注精神等一般状况,尽早送医。 2.有基础疾病小孩:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小孩,发热不退烧时,更易出现病情波动,需更密切观察病情变化,及时就医,因为基础疾病可能会因发热而加重,就医时要向医生详细告知小孩基础疾病情况。

    2025-11-24 11:50:29
  • 宝宝拉肚子黏液带血丝怎么办

    宝宝拉肚子黏液带血丝可能由感染、食物过敏或肠道器质性病变等引起,家庭要记录症状、调整饮食、清洁臀部,出现腹泻严重、精神萎靡、脱水、黏液血丝增多等要及时就医,就医后医生会做大便常规等检查,据病因用抗生素、对症支持或回避过敏食物等,特殊人群要配合护理治疗。 一、可能的原因及相关分析 宝宝拉肚子黏液带血丝可能由多种原因引起。感染因素较为常见,比如细菌感染,像大肠杆菌等感染肠道后,可能导致肠道黏膜受损,出现黏液脓血便;病毒感染,如轮状病毒感染,也可能引发类似症状。此外,食物过敏也可能是原因之一,宝宝对某些食物成分过敏,引起肠道过敏反应,出现拉肚子伴有黏液血丝的情况。还有可能是肠道本身的器质性病变,虽然相对少见,但也不能排除。 二、家庭初步处理及注意事项 1.记录症状细节:要详细记录宝宝拉肚子的频率、大便中黏液血丝的量、颜色等情况,同时记录宝宝的精神状态、体温等。比如如果大便次数频繁,精神状态不佳,可能提示病情较重。 2.调整饮食:对于母乳喂养的宝宝,妈妈要注意自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、易过敏的食物;如果是人工喂养的宝宝,要按照正确的冲调比例喂养,必要时可在医生指导下更换合适的奶粉。 3.保持臀部清洁:每次宝宝排便后,要用温水清洗臀部,保持臀部干燥,防止红臀等情况发生。 三、及时就医的情况 当出现以下情况时应及时带宝宝就医: 1.腹泻严重:大便次数频繁,每天十余次甚至更多,且量较多。 2.精神萎靡:宝宝精神差,嗜睡,对周围事物反应不积极。 3.出现脱水症状:如口唇干燥、尿量明显减少、哭时无泪等。 4.黏液血丝持续增多:大便中黏液和血丝的量不断增加。 四、就医后的检查及可能的处理 医生一般会进行大便常规、大便培养等检查,以明确病因。如果是细菌感染引起,可能会根据情况使用抗生素;如果是病毒感染,主要是对症支持治疗;如果是食物过敏,会建议回避相关过敏食物。对于小婴儿等特殊人群,在就医过程中要特别注意护理,避免宝宝因病情导致不适加重,要配合医生积极进行相关检查和治疗,遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-11-24 11:49:46
  • 孩子不愿意喝奶该如何解决

    营造相对安静光线柔和的环境喂奶以减少干扰,根据月龄选斜抱式或半坐立等合适姿势,把控奶温接近母乳且按月龄合理控量,不适应可换合适材质流速的奶嘴奶瓶,留意是否生理性厌奶,检查口腔健康,小月龄防呛奶并喂奶后拍嗝,有基础病史者谨慎调整喂养方案并必要时咨询医生以确保喂养安全舒适。 一、营造舒适喝奶环境 选择相对安静、光线柔和的环境进行喂奶,减少外界噪音、人员走动等干扰因素,让孩子能专注于喝奶,例如喂奶时关闭电视、减少访客进出等,营造利于孩子集中注意力喝奶的氛围。 二、调整喂奶姿势 根据孩子月龄选择合适的喂奶姿势,如小月龄婴儿可采用斜抱式,让孩子身体呈45度左右倾斜,头部略高于身体,这样可减少呛奶风险且让孩子更舒适;较大婴儿可尝试让其半坐立姿势喝奶,确保孩子呼吸顺畅且身体处于放松状态,利于顺利喝奶。 三、把控奶温与奶量 确保奶温处于37~38℃左右,接近母乳温度,可使用温度计测量后再喂给孩子;同时根据孩子月龄合理控制奶量,避免一次性喂过多导致孩子产生抵触情绪,如新生儿每次喂奶量约30~60毫升,可按需少量多次喂养。 四、更换奶嘴或奶瓶 若孩子对现有奶嘴或奶瓶不适应,可尝试更换不同材质(如硅胶材质更接近母乳质感)、不同流速奶嘴的奶瓶,观察孩子是否更愿意接受新的喂奶工具,需注意选择符合国家安全标准的奶瓶及奶嘴产品。 五、关注是否处于厌奶期 部分孩子可能处于生理性厌奶期,通常发生在3~6月龄左右,此时可采用少量多次的喂养方式,在孩子精神状态较好时尝试喂奶,避免强迫孩子喝奶,随着孩子月龄增长厌奶期多可自行缓解。 六、检查口腔健康状况 留意孩子口腔是否存在异常,如鹅口疮会导致口腔疼痛,使孩子不愿喝奶,若发现孩子口腔有白色斑块、红肿等情况,需及时就医检查,在医生指导下进行相应处理。 七、特殊人群注意事项 小月龄婴儿喂奶时需特别注意避免呛奶,喂奶后要轻拍背部排气;对于有基础病史的孩子,如胃肠道疾病患儿,更要谨慎调整喂奶方案,必要时咨询儿科医生制定个性化喂养措施,充分体现人文关怀,确保孩子喂养安全与舒适。

    2025-11-24 11:48:37
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