李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 四个月宝宝不吃奶瓶怎么办

    针对四个月宝宝不吃奶瓶问题,可从调整喂养环境、选择合适奶瓶及奶嘴、尝试不同喂奶方式、考虑宝宝身体状况等方面解决,调整时要注意宝宝安全舒适,若长时间不吃且有异常要及时就医,过程需保持耐心,勿强迫宝宝。 保持合适姿势:无论是亲喂还是用奶瓶喂,都要让宝宝处于舒适的姿势。如果是奶瓶喂养,要注意奶瓶的角度,保证奶液能顺利流入宝宝口中,避免空气吸入过多导致宝宝不适。 选择合适奶瓶及奶嘴 奶瓶材质与形状:选择材质安全、接近母乳质感的奶瓶,比如硅胶或宽口径的奶瓶。宽口径奶瓶方便宝宝吸吮,且能减少空气进入。 奶嘴选择:奶嘴的仿真度很重要,尽量选择与母乳质感、流速相似的奶嘴。可以多尝试几种不同品牌、型号的奶嘴,找到宝宝喜欢的。 尝试不同喂奶方式 模仿亲喂节奏:可以尝试用奶瓶喂奶时模仿亲喂的节奏,先慢后快或者先快后慢,让宝宝有熟悉的感觉。比如先轻轻晃动奶瓶,让宝宝感受到奶液的流动,然后再正常喂奶。 交替亲喂与奶瓶喂:在宝宝不太抗拒奶瓶的时候,交替进行亲喂和奶瓶喂。让宝宝不会因为一直亲喂而对奶瓶产生抵触,同时也能让宝宝逐渐适应奶瓶的口感和喂奶方式。 考虑宝宝身体状况 口腔检查:检查宝宝口腔是否有问题,比如鹅口疮等。如果有鹅口疮,宝宝会因为口腔疼痛而抗拒吃奶瓶。可以用干净的纱布轻轻擦拭宝宝口腔,观察是否有异常。如果发现异常,应及时就医。 消化情况:关注宝宝的消化情况,如果宝宝消化不良,也可能会出现不吃奶瓶的情况。可以适当给宝宝做一些腹部按摩,促进消化。但如果情况持续不好转,要及时咨询医生。 特殊人群提示(针对宝宝) 四个月的宝宝还比较小,在调整喂养方式过程中要格外注意安全和舒适。如果宝宝长时间不吃奶瓶,要密切关注宝宝的精神状态、体重增长等情况。如果宝宝出现精神萎靡、体重不增等异常,要及时带宝宝到医院就诊,由医生进行全面评估和处理,避免因为不吃奶瓶影响宝宝的生长发育。同时,家长在尝试各种方法时要保持耐心,不要强迫宝宝吃奶瓶,以免让宝宝产生更强烈的抵触情绪。

    2025-11-24 11:42:05
  • 10个月宝宝缺锌怎么办

    10个月宝宝缺锌有食欲减退、生长发育迟缓等表现,可通过检测明确,非药物干预可调整饮食,选含锌丰富食物并合理添加辅食,同时要注意10个月宝宝饮食安全性、合理性及整体饮食均衡,关注添加新食物反应。 一、判断宝宝是否缺锌 10个月宝宝缺锌时可能出现食欲减退,表现为挑食、偏食甚至拒食;生长发育迟缓,身高、体重增长速度比同龄宝宝慢;免疫力低下,容易反复生病;皮肤出现问题,如出现皮疹、地图舌等;智力发育也可能受到一定影响,比如对周围环境的反应不如同龄宝宝灵敏等。可以通过检测血清锌等方式来明确宝宝是否缺锌。 二、非药物干预方法 1.调整饮食 选择含锌丰富的食物:10个月宝宝已经开始添加辅食,可以逐渐引入富含锌的食物。例如动物性食物,像瘦肉,瘦肉中含有一定量的锌,且容易被宝宝消化吸收;海产品也是锌的良好来源,如牡蛎等,但要注意适量引入,避免过敏等问题;还有坚果类食物,不过10个月宝宝吞咽能力有限,要将坚果研磨成合适的颗粒状再添加。植物性食物中,豆类、谷类等也含有锌,但植物性食物中的锌吸收率相对较低。 合理添加辅食:保证辅食的多样化,让宝宝摄入全面的营养。在添加辅食过程中,要遵循由少到多、由一种到多种的原则,逐步增加含锌食物的种类和量,同时注意辅食的质地要适合10个月宝宝的咀嚼和吞咽能力,比如将食物制作成泥状、糊状等。 三、特殊人群(10个月宝宝)温馨提示 10个月宝宝处于生长发育的关键时期,在应对缺锌问题时,要特别注意饮食的安全性和合理性。由于宝宝年龄小,消化系统还未完全发育成熟,所以在添加含锌食物时要格外小心,避免引入可能引起过敏或难以消化的食物。同时,要密切关注宝宝添加新食物后的反应,如是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不适症状。如果宝宝对某些含锌食物出现过敏等情况,要及时停止食用,并咨询医生的建议,更换其他合适的含锌食物来源。另外,要保证宝宝整体饮食的均衡,不能只侧重补充锌而忽略了其他营养物质的摄入,因为宝宝的健康成长需要全面的营养支持。

    2025-11-24 11:41:01
  • 婴儿米粉怎么吃

    婴儿米粉建议满6月龄引入因母乳或配方奶营养难满足,用40~60℃温开水先加水再加米粉边加边搅拌成均匀糊状,初始阶段每次1-2勺每天1次观察适应,随月龄增长及能力发展逐渐增加食用量及次数,可搭配果泥菜泥但新食物单独添加观察3-5天无过敏再混合,不与成人食物同锅烹饪且不添加调味品,过敏家族史宝宝首次添加后密切观察异常情况,早产儿或有特殊健康状况宝宝添加时间及量需咨询医生。 一、添加时间 婴儿米粉一般建议在宝宝满6月龄时开始引入,这是依据儿科相关指南,6月龄后母乳或配方奶提供的营养已无法完全满足宝宝生长发育需求,需通过辅食补充营养。 二、冲调方法 使用40~60℃的温开水冲调米粉,因过高水温会破坏米粉中的营养成分。冲调时应先加水再加入米粉,边加边搅拌,直至调成均匀糊状,保证米粉充分溶解且质地适宜。 三、食用量 初始阶段:每次1~2勺(约5~10克),每天1次,观察宝宝对米粉的适应情况,如有无腹泻、呕吐等不适。 逐渐增加:随着宝宝月龄增长及咀嚼吞咽能力发展,可逐渐增加至每天1~2次,每次2~3勺,具体量可根据宝宝食量调整,但需遵循由少到多、由稀到稠的原则。 四、搭配注意事项 营养多样化:米粉可搭配果泥(如苹果泥、香蕉泥)、菜泥(如胡萝卜泥、南瓜泥)等,增加维生素、膳食纤维等摄入,但新食物引入时应单独添加一种,观察3~5天,确认无过敏反应后再与米粉混合。 避免交叉污染:不要与成人食物同锅烹饪,防止细菌、过敏原等交叉污染。 不添加调味品:添加米粉时不应添加盐、糖等调味品,保持食物原味,培养宝宝清淡口味。 五、特殊人群提示 过敏家族史宝宝:对于有食物过敏家族史的宝宝,引入米粉时需格外谨慎,首次添加后密切观察宝宝是否出现皮疹、腹泻、呕吐等过敏症状,若有异常应立即停止食用并就医。 特殊健康状况宝宝:早产儿或存在特殊健康状况的宝宝,添加米粉的时间及量应咨询医生,因其消化吸收能力可能与正常宝宝不同,需个性化指导以保障安全与营养摄入。

    2025-11-24 11:40:06
  • 孩子睡觉流口水

    孩子睡觉流口水可由多因素导致,婴儿期因唾液腺发育吞咽不完善易流口水,换牙期牙龈不适及吞咽能力未适应会致流口水;口腔疾病如口腔溃疡、龋齿会引发,神经系统问题如面神经麻痹也会导致;不当睡姿(如俯卧)、睡前食用过多酸甜刺激性食物也会促使流口水,若为婴儿期生理性且无其他异常只需及时擦拭保持清洁,若伴口腔疼痛明显等异常需及时就医,还应帮孩子养成良好口腔卫生习惯。 一、生理因素相关情况 1. 婴儿期特点:婴儿3-4个月时唾液腺开始发育且分泌量增加,但吞咽功能不完善,此阶段易出现睡觉流口水,通常1岁左右吞咽功能渐完善,流口水现象多可自行改善。例如多数婴儿在1岁前流口水较明显,1岁后逐渐减少。 2. 换牙期情况:乳牙更换恒牙阶段,牙龈不适刺激唾液分泌增多,且孩子吞咽能力未完全适应,易致睡觉流口水,一般恒牙萌出基本完成后,该情况会改善。 二、病理因素相关情形 1. 口腔疾病影响:口腔溃疡会致口腔疼痛,使孩子吞咽不适从而流口水;龋齿破坏牙齿结构刺激唾液分泌,影响正常吞咽功能,有研究显示患龋齿儿童睡觉流口水概率相对更高。 2. 神经系统问题:面神经麻痹等神经系统疾病会影响面部肌肉运动,包括吞咽相关肌肉功能,导致吞咽异常,出现睡觉流口水,此类情况相对少见但需及时就医评估。 三、其他因素方面分析 1. 睡姿影响:长期俯卧等不当睡姿会压迫面部,影响唾液正常吞咽,相比仰卧睡觉孩子,俯卧睡觉孩子睡觉流口水概率更高。 2. 饮食因素:睡前食用过多酸甜等刺激性食物会刺激唾液分泌增加,孩子睡觉时吞咽不及时便易流口水,如睡前吃较多糖果等甜食易引发该情况。 当发现孩子睡觉流口水时,若为婴儿期生理性流口水且无其他异常,家长只需及时擦拭口水、保持脸部清洁干燥。若孩子伴有口腔疼痛明显、发热、面部肌肉运动异常等,应及时带孩子就医检查,明确原因后采取对应措施。同时,家长要帮助孩子养成良好口腔卫生习惯,换牙期引导正确刷牙,降低口腔疾病致睡觉流口水风险。

    2025-11-24 11:39:14
  • 儿童夜间快速止咳的方法

    儿童夜间咳嗽可通过保持呼吸道湿润(增加室内湿度、饮用温水)、调整睡眠姿势(垫高上半身)、中医外治法辅助(穴位按摩,需谨慎且专业指导)来缓解,若咳嗽持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医评估并针对性治疗,低龄儿童病情变化快更要及时就医。 一、保持呼吸道湿润 1.增加室内湿度:可使用加湿器,将室内湿度保持在50%-60%左右,适宜的湿度能使呼吸道黏膜保持湿润,减轻咳嗽症状。研究表明,干燥的空气会刺激呼吸道,增加咳嗽的频率,而合适湿度的环境有助于缓解儿童夜间咳嗽。对于年龄较小的儿童,要注意正确使用加湿器,定期清洁,防止滋生细菌。 2.饮用温水:让儿童适量饮用温水,也能湿润呼吸道,稀释痰液,从而减轻咳嗽。但要注意水温适宜,避免过烫或过冷刺激儿童的胃肠道和呼吸道。对于婴幼儿,可少量多次喂水。 二、调整睡眠姿势 1.垫高上半身:儿童夜间咳嗽时,可将头部和上半身适当垫高,比如用枕头将背部垫高一定角度。这样能使呼吸道保持通畅,防止分泌物淤积在喉咙部位刺激咳嗽。对于不会表达的婴儿,家长要注意正确的垫高方式,确保安全,避免枕头堵住婴儿口鼻。 三、中医外治法辅助(需谨慎操作,建议在专业人员指导下进行) 1.穴位按摩:如按摩天突穴、膻中穴等。天突穴位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央;膻中穴位于胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。按摩这些穴位可能对缓解咳嗽有一定帮助,但操作时要注意力度适中,频率适宜。对于儿童皮肤娇嫩,要避免用力过大造成损伤。 四、就医评估 如果儿童夜间咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促、喘息等其他异常症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,明确咳嗽的原因,如是否由呼吸道感染、过敏等引起,然后给予针对性的治疗。例如,如果是细菌感染引起的呼吸道感染导致的咳嗽,可能需要使用抗生素等药物治疗,但要严格遵循医生的诊断和治疗方案,不自行盲目用药。特别是低龄儿童,病情变化较快,更要及时就医,以免延误病情。

    2025-11-24 11:38:12
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