李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝大便发黑怎么办

    宝宝大便发黑可能与饮食/药物相关的生理性因素或消化道出血的病理性因素有关,需结合具体情况判断,必要时及时就医。 第一点:区分生理性与病理性原因 生理性黑便通常无其他异常表现(如精神状态良好、无呕吐/腹痛),而病理性黑便多伴随消化道出血或全身症状,需重点关注。 第二点:常见生理性诱因 高铁饮食:如动物肝脏、红肉泥、高铁米粉等(铁元素在肠道形成黑色硫化亚铁); 铁剂补充:服用富马酸亚铁、硫酸亚铁等铁剂时,未完全吸收的铁会使大便变黑; 深色食物/药物:如桑葚、黑芝麻糊或某些中成药(如小儿健脾散)。 第三点:需警惕的病理性原因及警示症状 上消化道出血:如胃溃疡、十二指肠溃疡(多见于较大宝宝,可能伴呕血、腹痛); 牛奶蛋白过敏:肠道黏膜受损出血(常伴腹泻、皮疹、哭闹); 出血性疾病:如血小板减少、凝血功能异常(多伴随皮肤瘀斑、牙龈出血)。 警示症状:黑便中混有血丝/血便、持续呕吐咖啡样物、精神萎靡、面色苍白、拒食。 第四点:家长初步应对措施 暂停可疑食物/药物(如高铁辅食、铁剂),观察2-3天; 记录黑便持续时间、次数及性状(稀稠、是否带血); 若黑便转为正常,无需特殊处理;若持续或出现警示症状,及时就医(检查大便潜血、血常规、胃肠镜等)。 第五点:特殊人群注意事项 新生儿:若母亲乳头破损,宝宝咽下母血可能导致黑便,需观察母亲乳头情况; 早产儿/低体重儿:避免自行补铁,需遵医嘱补充铁剂; 过敏体质宝宝:黑便伴腹泻、皮疹时,优先排查食物过敏而非盲目补铁,必要时行过敏原检测。

    2026-01-15 13:12:26
  • 婴儿流感的临床症状是有哪些

    婴儿流感的主要临床症状包括突发高热、呼吸道症状(咳嗽、鼻塞等)、全身不适(精神萎靡等)、胃肠道反应(呕吐腹泻)及特殊表现与并发症风险。 突发高热:婴儿流感常表现为体温迅速升至39-40℃,发热持续3-5天,部分婴儿可伴随寒战(表现为肢体抖动、面色苍白)。持续高热不退或反复发热是重要特征,普通感冒发热多较轻且持续1-2天。 呼吸道症状:以咳嗽(干咳为主,逐渐加重)、鼻塞、流涕(初期清涕,后期变稠)为主要表现,部分婴儿可出现呼吸急促(>50次/分钟)、喘息(尤其气道敏感者)。婴幼儿气道狭窄,流感易引发气道高反应,需警惕呼吸频率加快。 全身不适:精神状态改变显著,表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁哭闹,食欲明显下降(拒奶或进食量骤减),肢体乏力(如不愿活动、抱持时肢体松软)。此症状较普通感冒更突出,可直接影响日常行为。 胃肠道反应:约1/3婴儿流感可出现呕吐、腹泻,尤其婴幼儿可能以消化道症状为首发表现。呕吐多为非喷射性,腹泻每日3-5次(稀水便或黏液便),需注意与急性胃肠炎鉴别,频繁腹泻可能伴随脱水(尿量减少、口唇干燥)。 特殊表现与风险:少数婴儿可出现耳痛(提示中耳炎)、声音嘶哑(喉炎)或喘息加重(可能并发下呼吸道感染)。早产儿、先天性心脏病或免疫功能低下婴儿,流感易进展为肺炎(表现为高热+呼吸急促+发绀),需密切监测呼吸状态。 (注:婴儿流感症状易与普通感冒混淆,若高热持续超3天、精神萎靡或出现上述并发症风险,需及时就医,避免自行用药。治疗以对症支持为主,需遵医嘱使用抗病毒药物如奥司他韦,特殊人群用药需个体化评估。)

    2026-01-15 13:10:32
  • 小孩晚上发烧白天不烧什么病

    小孩夜间发热白天缓解的常见原因:病毒感染、支原体感染、川崎病早期、环境因素及结核感染等是主要诱因,需结合伴随症状及检查综合判断。 病毒感染 EB病毒、腺病毒等病毒感染时,夜间病毒血症致体温升高(38-39℃),白天因代谢增强、血液循环加快,体温自然回落。常伴咽痛、鼻塞、干咳,血常规提示淋巴细胞升高,对症退热后缓解,抗生素无效。 支原体感染 肺炎支原体感染表现为夜间高热(38.5℃以上),伴持续性干咳、乏力,抗生素(阿奇霉素等)治疗后2-3天体温恢复。需注意:早期易漏诊,需查肺炎支原体抗体及胸片。 川崎病早期 儿童皮肤黏膜淋巴结综合征早期,夜间发热(39℃左右)伴颈部淋巴结肿大、皮疹,次日缓解。需警惕:若持续5天以上发热,需查血常规、血沉、C反应蛋白,排除冠状动脉病变。 环境与生理因素 室温>26℃、盖被过厚致夜间散热差,体温升高;白天活动后(如幼儿园、户外活动)代谢加快,散热增加,体温恢复。此类儿童无其他症状,减少衣被后可缓解。 结核感染 结核杆菌感染时,夜间低热(37.5-38℃)伴盗汗、体重下降,需结合结核接触史。婴幼儿或免疫低下儿童需警惕粟粒性结核,需查结核菌素试验、胸部CT及PPD试验。 特殊人群注意:婴幼儿(<1岁)、免疫缺陷儿童出现夜间发热持续超3天,或伴抽搐、意识模糊等,需立即就医,避免延误重症(如脓毒症、结核性脑膜炎)。 建议:持续发热超过3天,或伴皮疹、关节痛、呼吸急促,及时就诊查血常规、炎症指标(CRP、PCT)及病原学检查,明确病因后针对性治疗,勿自行使用抗生素。

    2026-01-15 13:10:11
  • 宝宝晚上发烧白天不烧怎么办

    宝宝夜间发热白天退热多与感染免疫反应周期、环境因素或生理性体温波动有关,需结合科学观察与护理判断,必要时及时就医。 明确发热核心机制 夜间发热可能因病毒/细菌感染(如EB病毒、支原体等)致炎症因子释放,人体在夜间免疫应答活跃期体温更易升高;环境因素如室温过高、盖被过厚(尤其包裹性睡眠)影响散热,而白天活动增加、环境散热充分使体温下降。 重点观察症状特征 记录夜间发热峰值(腋温/额温)、持续时长(单次发热≤3天为自限性感染可能)、伴随症状(咳嗽/咽痛/呕吐/皮疹)及精神状态(是否烦躁/嗜睡)。若体温37.5℃以上持续超3天,或伴抽搐/呼吸急促,需警惕感染扩散。 科学家庭护理方案 保持室温22-26℃,湿度50%-60%;睡眠时减少衣物(穿宽松纯棉衣裤),避免厚被;高热时用温水擦浴(仅颈部/腋窝/腹股沟等大血管处,禁擦胸腹部),鼓励少量多次饮水(每次10-20ml)。新生儿或3个月以下婴儿避免温水擦浴,以减少衣物、补充水分为主。 药物使用原则 体温≥38.5℃(腋温)时,3月龄以上选对乙酰氨基酚,6月龄以上可加用布洛芬;禁混服复方感冒药,不盲目用抗生素(仅细菌感染需医生开具)。注意:对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg,布洛芬每日不超过40mg/kg。 紧急就医指征 ①持续高热超3天(腋温≥39℃);②精神萎靡/拒食/尿量显著减少(提示脱水);③伴皮疹、呼吸困难或抽搐;④3个月以下婴儿发热(需立即就医,排除败血症可能);⑤有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷)的宝宝需提前干预。

    2026-01-15 13:09:27
  • 小孩子咳嗽有痰喝什么汤比较好

    小孩子咳嗽有痰时,可选择润肺化痰、营养清淡的汤品,如雪梨百合汤、白萝卜陈皮汤、冬瓜海带汤等,汤品需清淡少油、适量补水,避免辛辣刺激,严重时及时就医。 润肺止咳类:雪梨百合川贝汤 梨润肺生津、清热化痰,百合清心安神,川贝润肺止咳。三者搭配适合干咳少痰、咽干咽痛的孩子。《中国实用儿科杂志》研究显示,梨中的多酚类物质可缓解呼吸道黏膜充血,临床建议每周2-3次,每次200-300ml,避免空腹饮用。 化痰理气类:白萝卜陈皮汤 白萝卜下气消食、化痰止咳,陈皮理气健脾,适合咳嗽伴痰多、胸闷的痰湿型或风热型咳嗽。白萝卜性凉,风寒咳嗽可加3-5片生姜驱寒,煮15分钟后饮用,注意陈皮用量以3-5g为宜,避免苦涩。 健脾祛湿类:冬瓜海带瘦肉汤 冬瓜利水化痰、清热生津,海带软坚散结,瘦肉补充蛋白质。适合脾虚痰湿、咳嗽伴水肿的孩子,汤品需去浮油(撇去表面油脂),海带泡发后切小段,每周1-2次,补充水分和矿物质。 营养辅助类:山药莲子排骨汤 山药健脾补肺,莲子养心安神,排骨提供优质蛋白,适合咳嗽恢复期孩子。建议选去皮排骨(去浮油),山药切小块煮至软烂,每周2次,避免过咸,帮助恢复体力,不可替代药物治疗。 特殊人群注意事项 过敏体质:避免添加海鲜、芒果等易过敏食材; 脾胃虚寒:减少梨、冬瓜等寒凉食材,可加生姜或红枣; 严重情况:咳嗽超3天、伴高热或呼吸急促,汤品仅辅助,需及时就医(药物如氨溴索、氨溴特罗需遵医嘱)。 (注:以上汤品仅为辅助措施,不能替代药物治疗,建议在医生指导下结合病因选择。)

    2026-01-15 13:08:44
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