李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 婴儿奶粉的一般配方是什么

    婴儿奶粉含乳清蛋白与酪蛋白模拟母乳比例,脂肪含不饱和脂肪酸并维持恰当比例,碳水化合物主要为乳糖,含多种维生素及钙铁锌等矿物质,早产儿需特殊配方奶粉,有特殊病史婴儿需专业医生指导选特定配方奶粉以满足特殊营养需求保障健康。 一、蛋白质成分 婴儿奶粉中的蛋白质主要包含乳清蛋白与酪蛋白,通常模拟母乳比例调整二者构成,一般乳清蛋白占蛋白质总量约60%,更契合婴儿消化吸收需求,利于婴儿对蛋白质的摄取与利用。 二、脂肪成分 脂肪来源包括植物油与动物脂肪,含不饱和脂肪酸,如亚油酸与α-亚麻酸,二者比例通常维持在4-6:1,以满足婴儿大脑及视觉发育对脂肪酸的需求,助力婴儿正常生长。 三、碳水化合物成分 主要为乳糖,含量一般在40-50g/100g,是婴儿重要能量来源,且有助于肠道有益菌生长,维持婴儿肠道微生态平衡。 四、维生素成分 涵盖维生素A、D、E、K、B族维生素等。其中维生素A助力婴儿视力发育,维生素D促进钙吸收,不同阶段婴儿奶粉中各维生素含量有特定标准,需保证满足婴儿不同生长阶段的维生素需求。 五、矿物质成分 包含钙、铁、锌等。钙是婴儿骨骼发育关键元素,含量一般在400-600mg/100g;铁含量约10-20mg/100g,矿物质含量需比例恰当,保障婴儿有效吸收利用,支持正常生理功能。 六、特殊人群考量 早产儿:需特殊配方奶粉,其营养成分比例依早产儿生理特点调整,如可能具更易吸收的蛋白质结构、特定比例脂肪酸等,以满足早产儿特殊营养需求。 有特殊病史婴儿:若婴儿存在先天性代谢疾病等特殊病史,需由专业医生指导选择特定配方奶粉,避免奶粉成分加重病情,保障婴儿健康。

    2025-12-22 11:13:30
  • 婴儿素的功效与作用

    婴儿素是一种儿科常用中成药,主要用于改善婴幼儿脾胃功能,缓解因脾胃虚弱、饮食积滞引发的消化不良、食欲不振等症状。其核心功效基于传统中医理论与现代药理研究,通过调理脾胃功能发挥作用。 一、适用范围:适用于中医辨证为“脾虚食积”的婴幼儿,表现为食欲不振、进食量减少、腹部胀满、大便中夹杂未消化食物、舌苔厚腻等症状。现代医学视角下,可用于缓解婴幼儿功能性消化不良(如非器质性原因导致的胃肠功能紊乱)。需注意,此类症状需排除器质性疾病(如肠道感染、过敏等)后使用。 二、主要成分及作用机制:常见成分包括白扁豆、山药、鸡内金、白术等,多为药食同源中药。白扁豆含淀粉酶抑制物,可调节碳水化合物消化;山药含黏液蛋白,能保护胃肠黏膜并促进消化液分泌;鸡内金含胃激素、角蛋白等,可增强胃肠蠕动,加速食物排空。研究显示,其复合成分对改善胃肠动力、调节消化酶活性有积极作用。 三、临床应用特点:使用前需经儿科医生辨证,符合“脾虚食积”证型方可使用。用药期间需观察症状变化,若连续使用3-5天无改善或症状加重(如呕吐、腹泻加重),需及时就医排查其他病因。 四、特殊人群使用注意:1岁以下婴幼儿肝肾功能尚未完善,需在医生指导下谨慎使用;过敏体质儿童(如对成分中某味药材过敏)禁用;长期使用可能影响肠道菌群平衡,建议短期使用(不超过1周),不可自行延长疗程。 五、安全用药原则:优先采用非药物干预,如调整饮食(少量多餐、增加膳食纤维)、腹部顺时针按摩(每次5-10分钟)、规律作息等。药物仅作为辅助手段,不可替代基础护理。若存在慢性病史(如先天性心脏病、哮喘等),需提前告知医生评估风险。

    2025-12-22 11:12:42
  • 2个月宝宝流口水什么原因

    两个月宝宝流口水主要与生理发育特点相关,包括唾液腺分泌增加、吞咽功能尚未完善,部分情况下可能由出牙前期刺激或喂养方式影响导致,少数与疾病因素相关。 一、唾液腺发育与吞咽功能未成熟:2个月宝宝唾液腺逐渐发育成熟,唾液分泌量开始增加,而吞咽反射尚未建立完善,口腔容积小、吞咽协调性不足,导致口水无法及时咽下,出现生理性流口水。多数健康宝宝在6个月后吞咽功能逐渐成熟,流口水现象会自然缓解。 二、出牙前期刺激:少数宝宝在2-4个月开始进入出牙前期,牙龈组织肿胀、敏感,刺激口腔神经末梢,促使唾液分泌反射性增加。同时,宝宝可能因牙龈不适啃咬手指或玩具,进一步刺激唾液腺分泌,加重流口水症状。 三、喂养方式影响:母乳喂养时,宝宝吸吮动作持续刺激口腔黏膜和唾液腺,导致唾液分泌量增多;配方奶喂养时,奶液温度过高或喂养姿势不当(如奶嘴孔径过大导致奶液流速过快),可能刺激宝宝口腔产生更多分泌物。 四、疾病因素导致的异常流口水:若宝宝伴随拒奶、哭闹、发热、口腔黏膜红肿或溃疡、鼻塞等症状,需警惕口腔炎、呼吸道感染等疾病可能。口腔炎时疼痛刺激使唾液分泌增多且吞咽困难,鼻塞导致长期用嘴呼吸使口腔水分蒸发,干燥感刺激唾液分泌,此类情况需及时就医排查病因。 五、特殊护理注意事项:低龄宝宝(2个月)皮肤娇嫩,流口水易导致口周皮肤发红、糜烂,护理重点在于保持局部清洁干燥。建议使用柔软无刺激的纱布或专用口水巾轻轻擦拭,避免频繁摩擦;无需使用药物干预,若皮肤出现轻微发红,可涂抹医用凡士林保护皮肤屏障。若宝宝伴随拒奶、发热、口腔异常等症状,需及时联系儿科医生评估,排除疾病因素。

    2025-12-22 11:12:06
  • 巨结肠宝宝的症状

    先天性巨结肠宝宝的典型症状包括胎便排出延迟、腹胀、呕吐、便秘及排便困难、营养不良及发育迟缓等。具体表现如下: 1 胎便排出异常:新生儿期(出生后24~48小时内)未排出胎便或排出量极少,胎便颜色多为灰白色、黄绿色或黏稠样,质地较硬。这是由于远端肠管肠神经节细胞缺如导致痉挛,近端扩张积气,粪便无法正常通过。早产儿及低出生体重儿可能症状出现稍晚,但仍需警惕。 2 腹胀进行性加重:腹部逐渐隆起,外观似“青蛙肚”,腹壁皮肤发亮,可见静脉显露,严重时腹部不对称,触诊可发现腹胀硬实,叩诊呈鼓音。若合并小肠梗阻,腹胀可累及全腹,甚至出现呼吸困难。 3 呕吐:多为非喷射性,呕吐物含奶汁或胆汁(因低位肠梗阻),频繁呕吐可导致脱水、电解质紊乱。尤其在喂养后或哭闹时明显,与近端肠管扩张、胃食管反流有关。 4 便秘及排便困难:婴幼儿期表现为排便间隔延长(超过3天),排便需用力屏气,大便呈细条状或羊屎样,需依赖开塞露、乳果糖等辅助排便。长期便秘可导致肛门裂伤、肛裂出血,加重排便恐惧。 5 营养不良及发育迟缓:长期肠道吸收不良,能量摄入不足,出现体重增长停滞、身高落后于同龄儿,精神萎靡、面色苍白,严重时并发贫血、低蛋白血症、维生素D缺乏性佝偻病。 温馨提示:新生儿期若胎便排出延迟>24小时,或婴儿期频繁便秘伴腹胀、呕吐,需及时就医明确诊断。早产儿、有家族遗传史(先天性巨结肠有一定遗传倾向)的新生儿,应加强动态观察,避免因症状不典型延误治疗。家长日常需记录排便时间、性状,配合医生进行钡剂灌肠、直肠活检等检查,明确诊断后尽早干预,以促进肠道功能恢复。

    2025-12-22 11:11:22
  • 小孩反复肺炎支原体感染如何控制

    小孩反复肺炎支原体感染的控制需从规范治疗、免疫增强、环境防控、生活方式调整及基础疾病管理五方面综合干预。 一、规范治疗与疗程管理:治疗需依据儿童年龄、病情严重程度选择药物,大环内酯类抗生素为一线选择,需足量、足疗程使用,总疗程通常10~14天,避免因症状缓解过早停药导致病原体残留。研究显示,疗程不足10天的儿童复发率是疗程14天者的2.3倍。 二、增强宿主免疫力:营养上保证优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)、维生素C(新鲜蔬果)及锌(瘦肉、坚果)摄入,锌摄入充足可降低感染频率30%。非药物干预包括每天30分钟户外活动,规律睡眠(学龄前儿童每日10~13小时,学龄儿童9~11小时),减少学业压力;对免疫功能低下儿童,需在医生指导下评估是否使用免疫调节剂。 三、环境与传播防控:日常保持手卫生,家长及儿童接触公共场所后及时用流动水洗手。感染高发季节(9月~次年5月)避免前往人群密集场所,集体生活儿童建议佩戴医用口罩。家庭环境每日开窗通风2次,每次30分钟以上,定期用含氯消毒剂擦拭玩具、门把手等高频接触表面。 四、生活方式与行为干预:饮食避免高糖、高油食物,2岁以下儿童需避免被动吸烟,烟雾暴露会使反复感染风险增加1.8倍。运动以温和活动为主(如散步、游泳),避免剧烈运动导致过度疲劳,运动后及时补充水分。 五、基础疾病与并发症管理:合并哮喘、先天性心脏病等基础疾病的儿童,需定期每3个月复查肺功能,避免呼吸道感染诱发基础病急性发作。免疫缺陷儿童需在医生指导下进行保护性隔离,避免接触活疫苗,必要时接种肺炎球菌疫苗降低混合感染风险。

    2025-12-22 11:10:30
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