Q如何定义轻微脑震荡

A轻微脑震荡是头部受外力后即刻发生短暂脑功能障碍，核心表现为短暂意识丧失（清醒后近事遗忘）及神经功能紊乱症状，诊断需有明确外伤史、符合临床表现且影像学无器质性病变，儿童易有情绪变化需密切观察后续情况，成人因运动等致伤要关注症状恢复，既往有头部病史者需综合考虑既往病史，高风险头部运动人群要提防护意识，长期熬夜等作息不规律者受伤后恢复可能慢需注意休息调整。 一、定义及核心临床表现 轻微脑震荡是头部遭受外力作用后即刻发生的短暂脑功能障碍，其核心临床表现包括： 1.短暂意识丧失：通常持续时间不超过30分钟，患者受伤后短时间内失去意识，清醒后对受伤当时及前后一段时间的事情不能回忆，即近事遗忘。 2.神经功能紊乱相关症状：常出现头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、畏光、注意力不集中、记忆力减退等，神经系统检查多无明显阳性体征。 二、诊断标准 1.明确头部外伤史：有头部受撞击、摔倒等导致头部受伤的明确经历。 2.符合临床表现：出现上述短暂意识丧失及相关神经功能紊乱症状。 3.影像学检查无器质性病变：头颅CT、MRI等影像学检查未发现颅内出血、脑挫裂伤等明显器质性损伤。 三、不同人群特点及考虑因素 儿童：儿童发生轻微脑震荡时，除上述成人常见表现外，更易出现哭闹、烦躁不安等情绪变化，且由于其神经系统发育特点，需更密切观察后续精神状态、呕吐情况等，防止延误病情。 成人：日常活动中因运动、交通事故等致伤较常见，需关注受伤后症状持续时间及恢复情况，若症状持续不缓解或加重需及时就医。 有既往头部病史者：既往有头部疾病（如脑血管疾病、癫痫等）的人群发生轻微脑震荡时，症状可能不典型，评估病情时需综合考虑既往病史对当前症状的影响，加强监测。 生活方式相关：从事高风险头部运动（如拳击、极限运动等）人群，发生轻微脑震荡风险较高，需提高防护意识；长期熬夜、作息不规律人群受伤后恢复可能相对缓慢，需注意休息调整。