符荣

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:擅长治疗各种颅内疾病如垂体瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形以及三叉神经痛有丰富的经验。

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擅长治疗各种颅内疾病如垂体瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形以及三叉神经痛有丰富的经验。展开
  • 脑部手术后如何替代头骨

    脑部手术后替代头骨有自体骨移植(生物相容性佳但取骨部位可能不适、骨量有限,儿童需虑颅骨后续生长影响)、钛网(强度较高便于塑形但有感染风险,儿童需定期随访评估成年需防感染外力)、生物材料(应用相对局限长期效果待更多研究,特殊人群需慎选且充分评估感染风险,术后均要保持手术部位清洁避外力撞击儿童加强看护)。 一、自体骨移植 自体骨移植是脑部手术后替代头骨的一种方式,通常可选取患者自身髂骨等部位的骨组织进行移植。其优势在于生物相容性佳,无排异反应,能较好地与周围组织整合。然而,取骨部位可能出现疼痛等不适,且骨量有限,对于大面积颅骨缺损的情况,可能无法完全覆盖,限制了其在某些严重颅骨缺损病例中的应用。儿童患者因颅骨尚处于生长发育阶段,自体骨移植需充分考虑对颅骨后续生长的影响,术后需密切监测颅骨发育情况。 二、人工合成材料——钛网 钛网是较为常用的人工替代材料。它具有强度较高的特点,便于塑形,能够较好地恢复颅骨的外形以保护颅内组织。但存在一定感染风险,长期使用可能出现钛网外露等问题。对于儿童患者,由于颅骨仍在发育,使用钛网时需定期随访评估,观察颅骨生长与钛网的适配情况,若发现影响颅骨正常发育的情况,需考虑进一步处理。成年患者使用钛网时,需注意术后预防感染,避免外力碰撞手术部位,以降低钛网外露等并发症的发生风险。 三、生物材料 目前部分生物材料也被用于脑部手术后替代头骨,例如一些可降解的生物骨替代材料。但此类材料应用相对局限,其长期效果还需更多临床研究进一步验证。特殊人群如免疫功能低下或有感染倾向的患者,使用生物材料时需格外谨慎,需充分评估感染风险,并根据患者具体情况权衡利弊后选择合适的材料。术后护理方面,无论采用何种替代材料,都需保持手术部位清洁,避免外力撞击,儿童患者更要加强看护,防止意外损伤手术部位,影响颅骨替代效果及正常生长发育。

    2025-11-24 11:29:51
  • 脊柱裂跟皮毛窦是什么病吗

    脊柱裂是因胚胎神经管闭合不全致的先天性神经管畸形分隐性与显性,隐性常见骨质缺损多无症状一般无需特殊治疗但要定期观察神经功能,显性有囊性包块伴神经障碍需手术;皮毛窦是腰骶部有与椎管相通窦道的先天性神经管发育畸形易致感染需手术切除,两者均需早期诊断干预且临床处理个体化。 一、脊柱裂 脊柱裂是一种先天性神经管畸形,因胚胎发育时期神经管闭合不全所致。可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。 隐性脊柱裂:较为常见,脊柱骨质有缺损,但脊髓、神经组织无明显异常,多数无临床表现,部分可能因局部神经结构异常出现腰骶部皮肤异常(如毛发增多、色素沉着等),一般无需特殊治疗,但需定期观察神经功能情况。 显性脊柱裂:又称囊性脊柱裂,多在出生时可见背部中线部位有囊性包块,根据病理结构又分为脊髓脊膜膨出等类型,常伴有神经功能障碍表现,如下肢无力、感觉减退、大小便失禁等,需通过手术修复,手术时机及方案需根据患儿具体病情等综合评估,不同年龄患儿因发育阶段不同,手术风险和预后也有差异。 二、皮毛窦 皮毛窦是一种先天性神经管发育畸形,表现为皮肤上有小孔,窦道可与椎管内结构相通。 发病部位:多发生在腰骶部。 潜在危害:由于窦道与椎管相通,易导致颅内感染或椎管内感染,出现发热、头痛、颈部僵硬(颅内感染时)或腰背部疼痛、下肢症状加重(椎管内感染时)等表现。诊断主要依靠影像学检查,如磁共振成像(MRI)可清晰显示窦道与椎管内结构的关系。治疗需手术切除窦道,以预防感染等并发症,手术时机需综合考虑患儿整体状况,尤其儿童患者要严格遵循儿科安全护理原则,在合适时机进行手术降低风险。 脊柱裂和皮毛窦均为先天性疾病,早期诊断和干预至关重要,不同年龄、性别患者因生理特点不同,临床处理需个体化,通过影像学等检查明确病情后采取相应治疗措施,以最大程度改善预后,降低对患者生活质量的影响。

    2025-11-24 11:28:36
  • 脑积水分流术的手术时间

    脑积水分流术手术时间受多种因素影响,一般简单术式约1-3小时,儿童、有病史、手术方式复杂及医疗团队经验等都会影响,特殊人群需特殊评估准备来合理控制手术时间。 影响手术时间的因素 患者自身情况 年龄:儿童患者由于其解剖结构与成人不同,手术操作相对复杂,可能会使手术时间较成人稍长。例如,小儿的颅骨较薄、颅内空间相对狭小,在进行分流管放置等操作时需要更加精细,这可能导致手术时间延长,一般小儿脑积水分流术手术时间可能在2-4小时左右。而成年患者如果颅内解剖结构正常,手术时间相对可能较短。 病史:如果患者有过颅内感染等病史,颅内可能存在粘连等情况,这会增加手术的难度,进而延长手术时间。因为在分离粘连等操作时需要更多的时间和精细操作,可能使手术时间延长至3-5小时甚至更久。 手术方式:不同的脑积水分流术方式手术时间有所差异。例如,传统的脑室-腹腔分流术如果手术过程顺利,一般在1-3小时;而一些较为复杂的改良分流术或者针对特殊情况的分流术,由于操作步骤更多、更精细,手术时间可能会延长,可能达到3-5小时。 医疗团队的经验:经验丰富的医疗团队在进行脑积水分流术时,操作更加熟练,能够更高效地完成手术步骤,相对来说手术时间会比经验不足的团队短一些。例如,经验丰富的团队在处理颅内结构、放置分流管等操作上更加迅速准确,可能将手术时间控制在1-2.5小时左右,而经验不足的团队可能需要2-4小时甚至更久。 对于特殊人群,如儿童患者,在手术前需要充分评估其身体状况,确保手术能在相对安全的时间内完成。手术中要密切关注儿童的生命体征等情况,因为儿童对手术的耐受性相对较差。对于有颅内粘连等复杂病史的患者,手术前需要进行详细的影像学评估等准备工作,以制定合适的手术方案,尽量在保证手术效果的前提下,合理控制手术时间,减少手术对患者的影响。

    2025-11-24 11:27:10
  • 脑瘤在早期有哪些症状

    颅内压增高可致持续钝痛且清晨夜间明显渐重频繁、喷射性呕吐与进食无关,神经功能受损有肿瘤压迫致视力视野异常、刺激神经元致癫痫发作、影响相关区域致成人性格记忆等改变或儿童烦躁易激惹,儿童因颅缝未闭可有头颅进行性增大前囟饱满隆起,特殊人群需儿童家长关注头颅发育异常成人出现不明原因长期头痛呕吐视力改变等尽早就诊排查脑瘤。 一、颅内压增高相关症状 1.头痛:多为持续性钝痛,清晨或夜间较为明显,这是由于卧位时颅内压暂时升高,对颅内痛觉敏感结构产生刺激所致,随着病情进展头痛可能逐渐加重且频繁发作。 2.呕吐:常呈喷射性呕吐,与进食无明显关联,是因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引发。 二、神经功能受损相关症状 1.视力视野异常:肿瘤压迫视神经等结构可导致视力减退、视野缺损,例如双颞侧偏盲等,这是因为视神经受肿瘤压迫影响了视觉传导通路。 2.癫痫发作:部分脑瘤患者早期可出现癫痫发作,可为局灶性发作(如身体某一局部不自主抽动等)或全身性发作,是肿瘤刺激脑神经元导致异常放电引起。 3.精神症状:成人可能表现为性格改变、记忆力下降、认知功能障碍等;儿童则可能出现烦躁不安、易激惹等情绪及行为方面的异常,这与肿瘤影响大脑相关功能区域有关。 三、儿童脑瘤特殊表现 儿童由于颅缝未闭,颅内压增高时可出现头颅进行性增大、前囟饱满且隆起,头围超过正常同龄儿童等情况,这是因为增高的颅内压使颅缝分离,颅骨代偿性扩大所致。 特殊人群温馨提示 对于儿童患者,家长需密切关注孩子头颅发育情况,若发现头颅异常增大、前囟异常隆起等情况应及时就医;成人若出现不明原因的长期头痛、呕吐、视力改变等症状,也应尽早就诊排查脑瘤可能,因为不同人群虽症状表现有一定共性,但具体情况因个体差异及生理结构不同会有细微差别,早期发现和诊断对脑瘤的治疗及预后至关重要。

    2025-11-24 11:25:39
  • 颅内血肿的病因是什么

    颅脑损伤相关颅内血肿的成因包括外伤性颅内血肿(交通事故、高处坠落、暴力打击致头部损伤引发)、脑血管病变相关颅内血肿(高血压性脑出血、脑血管畸形、动脉瘤破裂致出血形成)及其他因素相关颅内血肿(凝血功能障碍、肿瘤相关致出血形成)。 交通事故:机动车碰撞、摔倒等导致头部受到撞击、加速或减速运动,是常见病因之一,在交通事故伤者中较为多见,头部与车内硬物碰撞、急刹车时头部前冲后撞等情况易引发。 高处坠落:从高处跌落时头部着地,冲击力可导致颅内血管破裂形成血肿,尤其对于儿童,若从较高处坠落,发生颅内血肿风险较高,因儿童颅骨相对较软,缓冲能力差。 暴力打击:头部被棍棒等物体击打,直接作用部位或对冲部位可能出现颅内血肿,比如斗殴中头部被击打。 脑血管病变 高血压性脑出血:高血压患者血压控制不佳时,脑内小动脉易发生玻璃样变性等病变,形成微动脉瘤,当血压剧烈波动时,微动脉瘤破裂引发脑出血形成血肿,中老年人高血压患者是高发人群,男性略多于女性,长期高血压且未规律治疗者风险更高。 脑血管畸形:如动静脉畸形等,血管结构异常,易破裂出血导致颅内血肿,青少年相对多见,可能在运动或情绪激动等情况下诱发血管破裂。 动脉瘤破裂:脑内动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血同时常合并颅内血肿,任何年龄段都可能发生,有家族遗传倾向者、高血压患者等风险相对较高。 其他因素 凝血功能障碍:患有血友病等先天性凝血因子缺乏疾病,或长期服用抗凝药物(如华法林等)的患者,凝血功能异常,容易发生颅内出血形成血肿,长期服用抗凝药物的老年人需密切监测凝血指标,因老年人本身血管弹性等情况较差,出血后更难自行止血。 肿瘤相关:颅内肿瘤生长过程中侵蚀周围血管,可导致出血形成血肿,尤其是恶性肿瘤,如胶质母细胞瘤等,肿瘤组织血管丰富且脆弱,易破裂出血。

    2025-11-24 11:24:24
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