章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
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中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 桥本氏甲状腺炎有什么症状

    桥本氏甲状腺炎症状多样,有自身免疫相关的乏力,甲状腺肿大可致吞咽困难、呼吸困难等,甲状腺功能异常时,甲减有代谢减慢表现,甲亢有早期短暂心悸、手抖、情绪激动等,少数有眼部症状,需结合多项检查综合判断。 一、自身免疫相关症状 桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,部分患者可能因自身免疫反应的影响出现一些非特异性自身免疫相关表现,比如乏力,这可能与机体处于慢性炎症状态,能量代谢等多方面受到影响有关,不同年龄、性别人群都可能出现,一般没有特定的性别或年龄偏好,但整体上慢性疾病状态下多数患者会有不同程度的乏力感。 二、甲状腺肿大相关症状 1.甲状腺肿大表现 最常见的症状是甲状腺呈弥漫性或对称性肿大,一般质地韧,表面比较光滑,随吞咽动作上下移动。在儿童和青少年中,甲状腺肿大可能会影响颈部外观,引起家长注意;成年男性和女性也可能出现颈部甲状腺区域的肿大,不过往往是在体检或因其他不适就诊时发现。肿大的甲状腺可能会压迫周围组织,早期一般压迫症状不明显,但随着肿大程度加重,可能会出现吞咽困难,这是因为肿大的甲状腺压迫食管,影响食物的正常通过,尤其在进食较硬或较多食物时可能感觉更明显;对于气管,严重时可能会导致呼吸困难,特别是在活动后或仰卧位时可能加重,这在年龄较大、甲状腺肿大明显的患者中相对更易出现。 三、甲状腺功能异常相关症状 1.甲状腺功能减退相关症状 当桥本氏甲状腺炎发展到甲状腺功能减退阶段时,患者会出现一系列代谢减慢的表现。比如怕冷,相较于正常人更易感觉寒冷,这是因为甲状腺激素分泌减少,机体产热减少。在不同年龄人群中表现有所不同,儿童可能表现为生长发育迟缓、智力发育受影响等;成年女性可能出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长等,这与甲状腺激素对内分泌系统的影响有关;成年男性可能出现性欲减退等表现。还会有体重增加,由于代谢率降低,能量消耗减少,即使饮食量没有明显增加也可能出现体重上升。皮肤干燥、粗糙也是常见表现,因为甲状腺激素缺乏影响皮肤的新陈代谢等功能。 2.甲状腺功能亢进相关症状(早期或一过性) 部分患者在疾病早期可能会出现甲状腺功能亢进的短暂表现,如心悸,患者自觉心跳加快、心慌,这是因为甲状腺激素过多,导致心脏兴奋性增加,心率加快。在年轻人群中可能相对更易出现这种早期的甲亢表现,因为年轻机体对激素变化的反应可能更敏感一些;同时还可能出现手抖,表现为双手细微的震颤,活动时更明显;情绪易激动也是常见症状,患者可能较以往更容易出现情绪波动,易怒等。 四、其他相关症状 1.眼部症状(少数情况) 极少数桥本氏甲状腺炎患者可能合并有眼部表现,如浸润性突眼等,但相对少见。在有此类眼部症状的患者中,不同年龄人群可能表现有所差异,成年患者可能会出现眼部异物感、眼胀、复视等,影响日常生活和视觉功能;儿童如果出现眼部相关表现,可能会影响其视力发育和眼部外观。 总之,桥本氏甲状腺炎的症状多样,不同患者表现不尽相同,有些症状可能不典型,需要结合甲状腺功能检查、甲状腺超声等多项检查综合判断。

    2025-10-11 13:34:11
  • 三七对糖尿病人的功效

    三七对糖尿病人在改善血糖代谢及糖尿病并发症方面有一定益处,儿童糖尿病患者不建议自行使用,老年糖尿病患者使用需谨慎,有出血倾向的糖尿病患者应避免或谨慎使用,糖尿病人使用三七等干预措施需在医生指导下进行,充分评估自身情况权衡利弊。 一、改善血糖代谢 (一)调节胰岛素分泌 有研究表明,三七中的有效成分可能对胰岛细胞有一定的保护作用,能够在一定程度上促进胰岛素的分泌。胰岛素是调节血糖的关键激素,正常分泌的胰岛素有助于将血液中的葡萄糖转运进入细胞内进行代谢,从而降低血糖水平。例如,一些动物实验发现,给予三七提取物后,实验动物体内胰岛素的分泌量有所增加,血糖水平相对得到改善。 (二)增强胰岛素敏感性 三七还可能通过增强机体对胰岛素的敏感性来发挥降血糖作用。胰岛素敏感性是指机体细胞对胰岛素的反应程度,当机体对胰岛素敏感性增强时,即使相对较少的胰岛素也能有效地促进葡萄糖的摄取和利用。研究发现,三七中的某些成分可以影响细胞内的信号传导通路,使得细胞对胰岛素的反应更加灵敏,进而更好地调节血糖代谢。 二、对糖尿病并发症的潜在益处 (一)对血管并发症的影响 糖尿病患者长期高血糖状态容易导致血管病变,如动脉粥样硬化等。三七具有一定的活血化瘀作用,能够改善血液流变学指标,降低血液黏稠度,抑制血小板聚集。这对于预防糖尿病患者的血管并发症具有积极意义。有研究显示,糖尿病模型动物在给予三七干预后,其血管内皮功能得到一定程度的改善,动脉粥样硬化的进展有所减缓。 (二)对神经并发症的潜在作用 糖尿病神经病变也是常见的并发症之一。三七可能通过改善神经组织的血液供应,减轻神经组织的缺血缺氧状态,从而对糖尿病神经病变起到一定的保护作用。一些基础研究发现,三七提取物能够在一定程度上缓解糖尿病模型动物神经传导速度减慢等神经病变相关的指标异常。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者不建议自行使用三七来调节血糖。因为儿童处于生长发育阶段,其身体机能与成人不同,目前关于儿童使用三七对血糖影响的研究相对较少,缺乏足够的安全和有效性依据,随意使用可能会对儿童的生长发育等产生未知影响。 (二)老年糖尿病患者 老年糖尿病患者使用三七时需要谨慎。老年人往往伴有多种基础疾病,药物之间的相互作用风险较高。在使用三七之前,应咨询医生,评估自身的肝肾功能等情况以及是否正在服用其他药物,避免与其他药物发生不良相互作用。同时,要密切监测血糖变化,因为三七对血糖的影响可能因个体差异而有所不同。 (三)有出血倾向的糖尿病患者 由于三七有一定的活血化瘀作用,对于本身有出血倾向的糖尿病患者,如患有消化道溃疡容易出血、有眼底出血风险等情况,使用三七可能会增加出血的风险,应避免使用或在医生严格评估后谨慎使用。 总之,三七对糖尿病人在改善血糖代谢以及对糖尿病并发症的潜在益处方面有一定的相关研究支持,但糖尿病人在考虑使用三七等相关干预措施时,必须在医生的指导下进行,充分评估自身情况,权衡利弊。

    2025-10-11 13:29:09
  • 糖尿病可以吃圣女果吗

    糖尿病患者可以吃圣女果,其富含营养成分对糖尿病有益,但食用需注意:血糖监测方面,血糖控制较好者每次可食5-10颗左右并观察血糖,血糖波动大或调降糖方案时更密切监测,不同年龄段患者食用有差异;搭配与食用量上,可单独或与低升糖指数食物搭配,每天宜食100-150克左右,依总热量摄入和自身情况调整;不同病情阶段有别,急性并发症期一般不建议吃,病情稳定者血糖达标可适量吃,妊娠期糖尿病需遵医生或营养师指导。 一、圣女果的营养成分及对糖尿病的益处 圣女果富含维生素C、维生素E、膳食纤维等营养成分。其中,膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖的波动有一定的缓冲作用。有研究表明,适量摄入富含膳食纤维的食物可改善糖尿病患者的血糖控制指标,如降低餐后血糖升高的幅度等。 二、食用圣女果的注意事项 1.血糖监测方面 糖尿病患者在食用圣女果前及食用后一段时间(如1-2小时)监测血糖。对于血糖控制较好的患者,每次可食用5-10颗左右圣女果,然后观察血糖变化情况。如果本身血糖波动较大,或者正在调整降糖方案,食用圣女果后更要密切关注血糖数值,因为个体对食物的反应存在差异。 例如,对于年轻的2型糖尿病患者,若平时血糖控制相对稳定,可在两餐之间作为加餐适量食用圣女果,食用后监测血糖,了解自身血糖对圣女果的反应,从而更好地规划饮食。而对于老年糖尿病患者,由于其身体机能有所下降,对血糖的调节能力不如年轻人,食用圣女果时更要谨慎,每次食用量不宜过多,且食用后要更频繁地监测血糖,根据血糖情况调整后续饮食。 2.搭配与食用量 圣女果可以单独食用,也可以与其他低升糖指数的食物搭配。比如与黄瓜一起凉拌,这样的搭配既增加了饮食的多样性,又能在一定程度上控制总热量的摄入。一般来说,糖尿病患者每天食用圣女果的量以100-150克左右较为适宜(大约10-15颗),要注意将其热量计算在每日总热量摄入范围内。如果当天已经食用了较多主食,那么就要相应减少圣女果的食用量,以保证每日总热量的平衡。 对于有肥胖问题的2型糖尿病患者,控制总热量摄入是管理血糖的重要环节,在食用圣女果时更要严格按照热量计算来把握食用量;而对于一些消瘦的1型糖尿病患者,在血糖控制平稳的情况下,可以适当增加一些低热量、高营养的食物摄入,包括圣女果,但也需要注意不要因过量食用而导致血糖出现较大波动。 3.不同病情阶段的考虑 处于糖尿病急性并发症期(如糖尿病酮症酸中毒)的患者,一般不建议食用圣女果,因为此时需要严格控制饮食,并且可能需要通过静脉补液等方式进行治疗,饮食方面需要遵循医生的特殊医嘱。而对于病情稳定的糖尿病患者,在血糖控制达标的情况下可以适量食用圣女果。 妊娠期糖尿病患者食用圣女果时要更加谨慎,需要在医生或营养师的指导下进行。因为妊娠期糖尿病不仅要考虑孕妇自身的血糖控制,还要保障胎儿的正常生长发育。要根据孕妇的孕周、体重增长情况等因素来确定圣女果的食用量,并且要在食用前后监测血糖,确保血糖在安全范围内。

    2025-10-11 13:26:53
  • 糖尿病前期有什么症状

    糖尿病前期通常无特异明显典型症状,部分人可能有口渴多饮、易饥饿多食、疲劳乏力、皮肤瘙痒、视力模糊等表现,且这些症状非糖尿病前期特有,有糖尿病高危因素人群应定期检测血糖,及时干预预防进展为糖尿病。 口渴、多饮:血糖轻度升高时,可能会引起渗透性利尿,导致体内水分丢失,从而刺激口渴中枢,出现口渴、多饮的情况。例如,一些糖尿病前期患者会比平时喝更多的水来缓解口渴,但这种症状往往容易被忽视,因为很多人可能认为是天气干燥等普通原因引起。对于不同年龄段的人群,儿童如果出现异常多饮,需要特别关注,因为儿童糖尿病前期相对少见,但也不能掉以轻心;成年人则可能在生活方式改变后(如摄入盐分过多等)也会有类似表现,需要结合其他情况判断。 易饥饿、多食:由于机体不能很好地利用葡萄糖,尽管摄入了一定量的食物,但细胞得不到充足的能量供应,所以会经常有饥饿感,表现为比平时进食量明显增多。比如原本每餐吃两碗饭,现在可能很快就又感觉饥饿,需要再进食。在性别方面,一般没有明显差异,但不同生活方式下,比如运动量较大的人可能本身进食量就多,需要注意区分是正常的能量消耗需求还是糖尿病前期的多食表现。对于有家族糖尿病病史的人群,出现这种易饥饿、多食的情况更应该警惕糖尿病前期的可能。 疲劳、乏力:因为葡萄糖不能被有效利用来产生能量,身体处于一种能量缺乏的状态,所以会经常感到疲劳、乏力,即使经过休息也难以缓解。比如原本能轻松完成的工作,现在却容易感到疲惫不堪。年龄较大的人群可能本身就容易有疲劳感,需要结合其他症状来判断;而年轻人群如果出现不明原因的持续乏力,也需要引起重视。有久坐等不良生活方式的人,在出现乏力时更要留意是否与糖尿病前期相关。 皮肤瘙痒:高血糖状态下可能会引起皮肤干燥、神经末梢受到刺激等,从而导致皮肤瘙痒,尤其是外阴部等部位的皮肤瘙痒较为常见。但皮肤瘙痒也可能由其他多种原因引起,比如皮肤干燥症等,所以需要综合判断。对于女性患者,在糖尿病前期出现外阴瘙痒时,要考虑到糖尿病相关的可能,及时进行血糖检测;老年人群皮肤本身较为干燥,出现瘙痒时也需要排查血糖情况。 视力模糊:血糖波动时,晶状体内渗透压改变,会影响晶状体的屈光度,从而导致视力模糊。不过这种视力模糊一般是暂时性的,血糖得到控制后可能会有所改善,但如果不及时发现并干预,可能会逐渐发展。对于有长时间近距离用眼等情况的人群,出现视力模糊时容易首先考虑用眼疲劳等原因,而糖尿病前期引起的视力模糊需要通过血糖检测来鉴别。青少年如果出现不明原因的视力变化,也不能忽视糖尿病前期的可能。 需要注意的是,以上这些症状并不是糖尿病前期所特有的,很多其他健康问题也可能导致类似表现。所以,对于存在糖尿病高危因素的人群,比如有家族糖尿病史、肥胖、高血压、高血脂等情况的人,即使没有明显症状,也应该定期进行血糖检测,以便早期发现糖尿病前期,及时采取干预措施,如通过生活方式调整(合理饮食、适量运动等)来预防进展为糖尿病。

    2025-10-11 13:23:50
  • 垂体瘤尿崩症的症状

    垂体瘤尿崩症有尿量异常增多、口渴明显、尿液稀释及电解质紊乱相关表现,尿量可多达5-10升等,口渴致频繁饮水,尿液比重低于1.005,低钠血症可致乏力等或严重神经症状,还可能有低钾等其他电解质紊乱。 垂体瘤尿崩症有尿量异常增多、口渴明显、尿液稀释及电解质紊乱相关表现,尿量可多达5-10升等,口渴致频繁饮水,尿液比重低于1.005,低钠血症可致乏力等或严重神经症状,还可能有低钾等其他电解质紊乱。 一、尿量异常增多 1.具体表现:垂体瘤尿崩症患者最典型的症状之一是尿量显著增多,24小时尿量可多达5-10升甚至更多,远远超出正常成年人的尿量范围(正常成年人24小时尿量约1-2升)。这是因为垂体瘤影响了抗利尿激素(ADH)的分泌或作用,抗利尿激素能够促进肾脏对水分的重吸收,当抗利尿激素缺乏或作用障碍时,肾脏不能有效地重吸收水分,导致大量尿液排出。 2.对不同人群的影响:对于儿童患者,尿量异常增多可能会影响其生长发育,因为大量排尿会导致体内水分和电解质失衡,进而影响营养物质的代谢和吸收。儿童正处于生长发育的关键时期,尿量的异常变化需要引起重视。对于成年患者,可能会影响日常生活,导致频繁如厕,影响工作和休息。 二、口渴明显 1.具体表现:由于尿量增多,机体丢失大量水分,患者会出现明显的口渴症状,总是频繁饮水来补充丢失的水分。每天的饮水量通常与尿量相当,甚至更多。例如,尿量达到5-10升时,患者可能每天饮水也在5-10升左右。 2.对不同人群的影响:儿童患者可能不太会准确表达口渴,但会表现出频繁要水喝的行为,家长需要注意观察。成年患者如果不能及时补充水分,可能会导致脱水等严重情况,尤其是在高温环境或运动后,脱水风险会增加。 三、尿液稀释 1.具体表现:尿比重降低,一般尿比重低于1.005。因为肾脏不能有效地重吸收水分,排出的尿液中水分含量高,所以尿液显得很稀释,外观上看起来比较清亮。 2.对不同人群的影响:对于儿童,尿液稀释可能会影响其体内的渗透压平衡,长期的尿液稀释可能会对肾脏的浓缩功能产生进一步的不良影响。成年患者尿液稀释可能会在一些检查中被发现异常,如尿常规检查中尿比重的降低,从而提示可能存在垂体瘤尿崩症的问题。 四、电解质紊乱相关表现 1.低钠血症相关表现:当尿量过多,水分丢失过多时,如果不能及时补充水分,可能会导致低钠血症。轻度低钠血症时患者可能会出现乏力、恶心、呕吐等症状;严重低钠血症时可能会出现头痛、嗜睡、抽搐甚至昏迷等神经系统症状。对于儿童,低钠血症可能会影响其神经系统的发育和功能,因为儿童的神经系统对电解质失衡更为敏感。成年患者严重低钠血症可能会危及生命,需要紧急处理。 2.其他电解质紊乱:还可能出现低钾血症等其他电解质紊乱情况,低钾血症时患者可能会出现肌肉无力、心律失常等表现。对于有基础疾病的患者,如本身有心脏疾病的成年患者,低钾血症可能会加重心脏的负担,导致严重的心脏并发症。

    2025-10-11 13:19:46
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