章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
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中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 早上嘴唇发干是糖尿病吗

    早上嘴唇发干不一定是糖尿病,非糖尿病因素有环境干燥、饮水不足、饮食过咸辛辣、频繁舔嘴唇等;糖尿病导致嘴唇发干是因血糖高使血液渗透压增高致身体缺水,常伴多饮、多尿、多食、体重减轻等症状,若常出现早上嘴唇发干且伴相关症状应及时就医查血糖明确是否患糖尿病。 非糖尿病因素导致早上嘴唇发干 环境因素:如果所处环境空气干燥,比如冬季室内使用暖气或空调,会使空气湿度降低,人体皮肤和黏膜的水分容易散失,包括嘴唇,从而导致早上嘴唇发干。不同年龄段人群受环境因素影响的程度有所不同,儿童的皮肤屏障功能相对较弱,更易受干燥环境影响出现嘴唇发干;老年人皮肤水分含量减少,也较易因环境干燥而嘴唇发干。 生活方式因素: 饮水不足:日常饮水过少,身体处于缺水状态,嘴唇就可能发干。不同生活方式的人群饮水情况不同,比如长期从事高强度体力劳动的人,若没有及时补充水分,更易出现嘴唇发干;经常处于空调环境中且活动量少的人,也容易因饮水不足导致嘴唇发干。 饮食因素:饮食过咸会使身体渗透压改变,促使水分流失,导致嘴唇发干。偏好辛辣、刺激性食物的人群,这类食物可能会对嘴唇黏膜产生刺激,也容易出现早上嘴唇发干的情况。 不良习惯:频繁舔嘴唇,会使嘴唇上的水分蒸发更快,加重嘴唇发干的症状。儿童若有舔嘴唇的不良习惯,由于他们对自身行为控制能力较弱,更容易因这种习惯导致嘴唇发干;成年人中一些有焦虑等情绪问题的人,也可能通过频繁舔嘴唇来缓解情绪,进而加重嘴唇发干。 糖尿病导致早上嘴唇发干的机制及特点 机制:糖尿病患者血糖升高,会使血液渗透压增高,机体为了降低渗透压,会通过尿液排出多余糖分,这个过程中会带走大量水分,导致身体缺水,从而出现包括嘴唇发干在内的口干症状。 特点:除了早上嘴唇发干外,糖尿病患者通常还会伴有多饮、多尿、多食、体重减轻等症状。但需要注意的是,这些症状并不是糖尿病所特有的,其他疾病也可能导致类似表现。而且,糖尿病引起的嘴唇发干往往是持续存在的,不仅仅局限于早上,同时还可能伴有血糖的异常升高。不同年龄段的糖尿病患者表现可能有所差异,儿童糖尿病患者可能在短期内出现明显的体重下降、生长发育迟缓等情况;老年糖尿病患者可能同时合并其他慢性疾病,嘴唇发干的症状可能会被其他疾病症状所掩盖。 如果经常出现早上嘴唇发干的情况,尤其是同时伴有多饮、多尿、多食、体重改变等症状时,应及时就医,进行血糖等相关检查,以明确是否患有糖尿病。医生会根据具体的检查结果和患者的综合情况进行准确诊断。

    2025-10-11 12:08:48
  • 糖尿病人能喝椰子水吗

    糖尿病人能否喝椰子水需综合多方面考量,椰子水含单糖等成分会影响血糖,饮用时要监测血糖、计算糖分摄入、选纯椰子水,合并肾病者谨慎,老年、儿童糖尿病人及服药者有特殊注意事项,需依自身情况评估决定。 椰子水含有一定量的糖分,主要为葡萄糖、果糖等单糖形式,每100毫升椰子水大约含有4-6克碳水化合物。同时,它还富含钾、镁等矿物质以及一些维生素等营养成分。 对血糖的影响分析 对于糖尿病人来说,饮用椰子水后,其中的单糖会较快被人体吸收,可能会引起血糖的波动。有研究表明,正常情况下健康人饮用椰子水后血糖会有一定幅度的升高,但糖尿病人由于自身血糖调节功能异常,饮用后血糖升高的幅度可能相对更大且更难控制。不过,如果是低糖状态下的糖尿病人,适量饮用经过严格控制糖分且符合自身血糖管理情况的椰子水,在合理搭配饮食和运动等情况下,可能对血糖的影响相对较小,但这需要根据个体的血糖控制情况精准评估。 饮用时的注意事项 糖尿病人饮用椰子水时首先要监测血糖变化,在饮用前、饮用后一定时间内(如30分钟、1小时、2小时)监测血糖,了解自身饮用椰子水后血糖的波动规律。并且要将椰子水的糖分摄入计算到每日总碳水化合物摄入总量中,比如如果一天计划摄入200克碳水化合物,饮用100毫升椰子水(含4克碳水化合物),那就相应减少其他含碳水化合物食物的摄入。同时,尽量选择纯椰子水,避免饮用添加了大量糖分或其他高热量成分的椰子水饮料。另外,合并有肾脏疾病的糖尿病人需要谨慎饮用,因为椰子水中含有一定量的钾,肾脏功能不佳时对钾的排泄能力下降,过量饮用可能会引起高钾血症等并发症。 特殊人群的温馨提示 老年糖尿病人:老年糖尿病人往往合并有其他慢性疾病的概率较高,如心血管疾病等。饮用椰子水时更要严格控制量,因为其血糖调节能力和脏器功能相对较弱,血糖波动可能带来更严重的健康风险,建议在医生或营养师的指导下根据自身情况决定是否饮用及饮用的量。 儿童糖尿病人:儿童糖尿病人身体处于生长发育阶段,饮用椰子水需要格外谨慎,一般不建议随意饮用,必须在医生的专业评估和指导下,结合孩子的病情、饮食计划等情况来确定是否可以饮用以及合适的饮用量,以避免影响孩子的生长发育和血糖控制。 正在服用特定药物的糖尿病人:如果正在服用影响血糖或电解质代谢的药物,如一些保钾利尿剂等,饮用椰子水可能会进一步影响电解质平衡,需要更加密切地监测相关指标,并咨询医生的意见,因为药物和椰子水之间可能存在相互作用,影响健康。

    2025-10-11 12:07:23
  • 糖尿病能吃糯米吗

    糖尿病患者能吃糯米但需谨慎,糯米升糖指数高,食用要控制量,可与低GI主食搭配,搭配富含膳食纤维蔬菜和优质蛋白食物,不同特殊人群如儿童、老年糖尿病患者食用需注意,要根据自身情况调整以减少对血糖不良影响。 糯米对血糖的影响 糯米的升糖指数(GI)相对较高。升糖指数是指某种食物升高血糖的相对能力。糯米消化吸收相对较快,食用后会导致血糖较快上升。有研究表明,食用糯米后,血糖升高的幅度比一些低GI的食物要大。这是因为糯米中的淀粉结构在消化过程中更容易被分解为葡萄糖,从而快速进入血液引起血糖波动。 糖尿病患者食用糯米的注意事项 控制食用量:如果糖尿病患者想要食用糯米,应严格控制摄入量。一般建议将糯米作为主食的一部分,与其他低GI的主食搭配食用,比如可以将糯米与糙米按一定比例混合煮饭。这样能在一定程度上降低整体食物的GI值,减少对血糖的影响。例如,按1:4的比例混合糯米和糙米煮饭,既能满足对糯米口感的部分需求,又能相对平稳地控制血糖。 搭配其他食物:食用糯米时搭配富含膳食纤维的蔬菜,如芹菜、菠菜等。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,从而减缓血糖的上升速度。同时,搭配适量的优质蛋白质食物,如瘦肉、鱼类等,也有助于稳定血糖。例如,吃糯米做的饭团时,搭配一盘清炒菠菜和一份清蒸鱼,这样的搭配可以使meal的营养更均衡,血糖反应更平稳。 根据个体情况调整:不同的糖尿病患者对糯米的血糖反应存在个体差异。这与患者的血糖控制情况、胰岛素分泌功能等因素有关。例如,血糖控制较好、胰岛功能相对正常的患者,可能在严格控制食用量的情况下,可以少量食用糯米;而血糖控制不佳、胰岛功能较差的患者,则应尽量避免食用糯米。 特殊人群的情况 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者的饮食管理更为关键。由于儿童处于生长发育阶段,对能量和营养有一定需求,但糯米对血糖影响较大,所以儿童糖尿病患者应绝对避免食用糯米。可以选择其他更适合的主食,如燕麦、玉米等低GI主食来保证能量供应,同时满足生长发育的营养需求。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往合并有其他慢性疾病,如心血管疾病等。食用糯米可能会增加血糖波动风险,进而影响心血管系统的稳定。所以老年糖尿病患者也应谨慎食用糯米,在选择主食时需更加注重选择低GI、高膳食纤维的食物,以维持血糖稳定和整体健康。 总之,糖尿病患者可以吃糯米,但需要严格控制食用量、合理搭配其他食物,并根据自身的具体情况来调整,以尽量减少糯米对血糖的不良影响。

    2025-10-11 12:06:12
  • 降血糖的茶

    具有降血糖作用的茶有桑叶茶(含DNJ抑制α-葡萄糖苷酶活性降血糖)、苦荞茶(含芦丁改善胰岛素抵抗等降血糖)、玉米须茶(含皂甙等辅助降血糖),饮用时一般人群不能替代正规降糖治疗要监测血糖,特殊人群如孕妇、儿童、肝肾功能不全者、正在服药者有相应注意事项,孕妇不建议随意饮用,儿童不建议饮用,肝肾功能不全者饮用前应咨询医生,服药者饮用需告知医生以防药物相互作用。 一、具有降血糖作用的茶及相关机制 (一)桑叶茶 桑叶中含有丰富的DNJ(1-脱氧野尻霉素)等成分,能够抑制小肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶活性,延缓碳水化合物的消化吸收,从而起到降低血糖的作用。研究表明,给糖尿病模型动物饮用桑叶茶后,其血糖水平有不同程度的下降。 (二)苦荞茶 苦荞富含芦丁等黄酮类化合物,芦丁可以改善胰岛素抵抗,促进胰岛素分泌,进而帮助调节血糖。多项临床前研究显示,苦荞茶能降低糖尿病模型动物的空腹血糖和糖化血红蛋白水平。 (三)玉米须茶 玉米须中含有皂甙、生物碱等成分,具有辅助降血糖的作用。其机制可能与增强胰岛素敏感性、调节糖代谢相关酶的活性等有关。动物实验发现,玉米须茶对糖尿病动物的血糖升高有一定的抑制作用。 二、饮用降血糖茶的注意事项 (一)一般人群 饮用降血糖茶不能替代正规的降糖治疗。对于血糖控制不佳的患者,仍需遵循医生制定的药物治疗方案等正规治疗措施。在饮用过程中,要注意监测血糖变化,根据血糖情况适当调整茶饮的饮用频率和量等。 (二)特殊人群 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,目前关于降血糖茶对孕妇及胎儿的影响研究相对有限。为了确保母婴安全,孕妇不建议随意饮用降血糖茶,如有血糖相关问题,应在医生指导下进行正规的血糖管理。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,其糖代谢与成人不同,目前没有足够证据表明儿童饮用降血糖茶的安全性和有效性,所以不建议儿童饮用降血糖茶来调节血糖,儿童血糖异常应通过合理饮食、适当运动等方式,在医生指导下进行干预。 3.肝肾功能不全者:肝肾功能不全者饮用降血糖茶可能会加重肝肾负担。因为茶叶中的某些成分需要通过肝肾代谢,所以这类人群在饮用降血糖茶前应咨询医生,评估饮用的安全性和可行性。 4.正在服用其他药物者:如果正在服用其他药物,降血糖茶可能与药物发生相互作用。例如,某些降血糖茶可能会增强降糖药物的作用,导致低血糖等不良反应。所以正在服药的人群饮用降血糖茶时,需要告知医生正在服用的药物,由医生评估是否存在药物相互作用的风险。

    2025-10-11 12:05:00
  • 轻度甲减需要治疗吗

    轻度甲减是否治疗需综合多方面因素判断,有相关症状或指标异常、存在高危因素时通常需要治疗,无症状且甲状腺功能轻度异常等情况可暂时观察,儿童轻度甲减需谨慎对待并密切监测。 一、需要治疗的情况 1.有相关症状或指标异常 当轻度甲减患者出现明显的临床症状,如乏力、畏寒、记忆力减退、便秘等,或者甲状腺功能检查中促甲状腺激素(TSH)明显升高,同时游离甲状腺素(FT4)降低时,通常需要治疗。例如,研究发现,在轻度甲减患者中,若TSH水平超过正常范围上限较多且伴有相关临床症状,就需要通过补充甲状腺激素来改善症状和纠正甲状腺功能异常。 对于孕妇等特殊人群,轻度甲减也需要治疗。因为孕妇轻度甲减可能会影响胎儿的神经系统发育等。孕妇的甲状腺功能指标要求更为严格,即使是轻度甲减,TSH水平的升高也可能对胎儿造成不良影响,所以需要及时进行甲状腺激素替代治疗。 2.存在高危因素 有自身免疫性甲状腺疾病病史的轻度甲减患者,这类患者病情可能更容易进展,需要密切监测并考虑治疗。比如本身患有桥本甲状腺炎的轻度甲减患者,由于自身免疫因素的存在,甲状腺功能可能会进一步恶化,所以需要进行治疗来维持甲状腺功能稳定。 老年轻度甲减患者也需要关注。老年人的身体机能下降,轻度甲减可能会对其心血管系统等产生不良影响,如可能导致血脂异常、心血管功能减退等,所以对于老年轻度甲减患者,在满足一定条件时也需要进行治疗。 二、暂时观察的情况 1.无症状且甲状腺功能轻度异常,TSH轻度升高,FT4正常 部分轻度甲减患者没有明显的临床症状,甲状腺功能检查中TSH只是轻度升高,而FT4在正常范围内。这种情况下可以暂时观察,定期复查甲状腺功能。一般建议每隔3-6个月复查一次甲状腺功能,观察TSH、FT4等指标的变化情况。如果指标没有进一步恶化且患者没有出现症状,可以继续观察。例如,一些年轻、生活方式健康且没有其他高危因素的轻度甲减患者,在首次发现轻度甲减时,如果符合上述情况,可以先不急于开始药物治疗,通过定期复查来密切监测病情。 儿童轻度甲减需谨慎对待。儿童处于生长发育阶段,轻度甲减可能会影响其生长发育和智力发育。但如果是轻度甲减且儿童没有明显的临床症状,甲状腺功能指标轻度异常时,需要密切监测其生长发育指标(如身高、体重、智力发育等)以及甲状腺功能指标的变化。如果在观察过程中出现生长发育迟缓或甲状腺功能指标明显异常等情况,则需要及时进行治疗。

    2025-10-11 11:58:46
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