章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
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中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 饭后2小时血糖正常范围

    健康成年人饭后2小时血糖正常范围小于相应值,糖尿病患者据病情等因素有不同控制目标,孕妇饭后2小时血糖正常范围更严格小于特定值,老年人饭后2小时血糖正常范围小于特定值且需留意低血糖风险。 一、健康成年人饭后2小时血糖正常范围 健康成年人空腹血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L,而饭后2小时血糖正常范围通常小于7.8mmol/L。这是因为人体进食后,食物被消化吸收,血糖会升高,随后在胰岛素等调节作用下逐渐恢复至正常水平,若超过7.8mmol/L但小于11.1mmol/L则需警惕糖耐量异常情况。 二、糖尿病患者饭后2小时血糖控制目标 对于糖尿病患者,饭后2小时血糖控制目标需根据个体病情等因素调整。一般病情较轻、无严重并发症且年龄较轻的患者,建议将饭后2小时血糖控制在小于8.0mmol/L;而病情较复杂、年龄较大或合并多种慢性疾病的患者,可适当放宽至小于10.0mmol/L,但需避免过高血糖引发的相关并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等。 三、孕妇饭后2小时血糖正常范围 孕妇由于孕期生理变化,饭后2小时血糖正常范围更为严格,应小于8.5mmol/L。这是因为高血糖可能影响胎儿发育,导致巨大儿、胎儿畸形等问题,所以孕妇需密切监测饭后血糖,通过合理饮食(如控制碳水化合物摄入等)和适当运动来维持血糖在正常范围。 四、老年人饭后2小时血糖注意事项 老年人饭后2小时血糖正常范围一般建议小于10.0mmol/L,但需特别关注低血糖风险。老年人机体调节功能减退,发生低血糖时症状可能不典型,易被忽视。因此,老年人在监测饭后血糖时,除关注血糖值外,还应注意自身是否有出汗、手抖、心慌等低血糖表现,饮食上要规律,避免空腹时间过长或降糖药物使用不当等情况,必要时在医生指导下调整治疗方案以平衡血糖控制与低血糖预防。

    2025-10-28 12:10:24
  • 服用减肥药后效果会更好吗

    减肥药分为中枢神经抑制剂类(作用于中枢神经系统抑制食欲但个体敏感性有差异)与脂肪酶抑制剂类(抑制肠道内脂肪酶活性阻止脂肪吸收但效果受摄入脂肪量影响),影响其效果的因素有个体差异(年龄、性别等因素致反应不同)及饮食运动配合(不配合高糖高脂饮食会大幅削弱效果,配合合理饮食与适当运动可协同提升),特殊人群中孕妇绝对禁止服用,肝肾功能不全者服用需谨慎,儿童青少年严禁使用以防干扰生长发育等。 一、减肥药的常见类型与基本作用原理 减肥药主要分为中枢神经抑制剂类,此类药物通过作用于中枢神经系统抑制食欲,但个体对药物敏感性存在差异,部分人群服用后可一定程度减少热量摄入;还有脂肪酶抑制剂类,能抑制肠道内脂肪酶活性以阻止脂肪吸收,不过其效果受摄入脂肪量影响,若摄入脂肪量少则作用相对有限。 二、影响服用减肥药后效果的因素 (一)个体差异 1.年龄:年轻人因代谢较快,部分人群对某些减肥药反应相对明显,老年人因代谢减缓,药物效果呈现不同情况;2.性别:女性和男性因激素水平等差异,对减肥药的生理反应有别; (二)饮食运动配合 若服用减肥药期间仍保持高糖高脂饮食,会大幅削弱减肥药效果,而配合合理饮食(如控制碳水化合物、脂肪摄入,增加蔬菜摄入等)及适当运动(如每周坚持一定时长有氧运动与力量训练),可协同提升减肥效果,研究表明饮食运动配合良好者服用减肥药后体重下降幅度常大于仅依赖药物者。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 绝对禁止服用减肥药,因减肥药可能通过胎盘影响胎儿发育。 (二)肝肾功能不全者 服用减肥药需谨慎,此类人群药物代谢与排泄能力下降,服用减肥药易加重肝肾功能负担,致药物蓄积引发不良后果。 (三)儿童青少年 处于生长发育阶段,严禁使用减肥药,因其会干扰正常生长发育,可能导致营养不均衡、生长迟缓等问题。

    2025-10-28 12:09:24
  • 糖尿病足患者的典型症状有哪些

    糖尿病足表现为足部皮肤干燥脱屑、颜色异常,有溃疡或坏疽,存在麻木刺痛烧灼感等感觉异常且痛觉可能减退,皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱或消失,老年患者病变可能更隐匿严重,性别无显著特异性差异但不良生活方式会加重症状,病程长且血糖控制不佳者症状更明显。 一、足部外观改变 糖尿病足患者常出现足部皮肤干燥、脱屑现象,这与神经病变导致汗腺分泌减少有关;皮肤颜色可能发生改变,如呈现暗红、苍白等异常色泽,此多因下肢血管病变影响血液循环所致;部分患者会出现溃疡或坏疽,溃疡可表现为不同大小、深浅的创面,坏疽则分为干性、湿性等类型,干性坏疽时足部远端组织干燥、变黑,湿性坏疽则可见创面湿润、脓性分泌物多且伴有恶臭。 二、感觉异常 患者多有足部麻木感,如同穿着袜子或手套般的感觉减退;常出现刺痛感,似有针刺或电击般的疼痛;部分患者还会有烧灼感。此外,由于周围神经病变,患者痛觉可能减退或消失,这种痛觉减退易使患者在足部受伤时未能及时察觉,从而增加感染等并发症的发生风险。 三、血液循环异常 足部皮肤温度会降低,相较于正常足部温度有明显差异;足背动脉搏动减弱或消失,这是因为血管病变阻碍了血液在足部的正常供应,影响了动脉血流的传导,通过触诊足背动脉可初步判断血液循环情况。不同年龄方面,老年糖尿病足患者因机体功能衰退,神经和血管病变可能更易加重,症状表现可能更隐匿或更严重;性别上无显著特异性差异,但需关注不同性别患者因生活方式等因素对糖尿病病情控制的影响进而影响足部症状;生活方式上,长期高血糖、吸烟等不良生活方式会加重神经和血管损伤,使足部外观、感觉及血液循环异常等症状更明显;病史方面,糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,神经病变和血管病变发生率高,足部典型症状出现的几率及严重程度相对更高。

    2025-10-28 12:05:56
  • 空腹血糖5.4是否偏高是什么病

    空腹血糖5.4mmol/L在正常范围(3.9~6.1mmol/L)内,不属于偏高。空腹血糖反映基础胰岛素分泌功能,是诊断糖代谢紊乱重要指标,不同人群如儿童、孕妇、老年人,其血糖正常范围有细微差异,若对自身血糖存疑可进一步做相关检查评估糖代谢状态。 相关解释及延伸 正常范围意义:空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所检测出的血糖值,它反映了基础胰岛素分泌功能,是诊断糖代谢紊乱的重要指标之一。3.9~6.1mmol/L这个范围是经过大量的临床研究和流行病学调查确定的,在此范围内人体糖代谢处于相对稳定的状态,能满足机体正常生理功能对能量的需求等。 不同人群情况 儿童:儿童的空腹血糖正常范围与成人基本一致,但儿童处于生长发育阶段,饮食、运动等对血糖影响相对更为明显,比如过度节食可能导致儿童空腹血糖偏低,而高热量饮食、缺乏运动可能使儿童有血糖升高风险倾向,需关注其饮食和运动习惯对血糖的影响。 孕妇:孕妇空腹血糖正常范围稍低,一般不超过5.1mmol/L,因为孕期身体代谢变化等因素,孕妇对血糖控制要求更严格,若孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L则可能考虑妊娠期糖尿病等情况,而5.4mmol/L虽在非孕妇正常范围内,但孕妇需更密切监测血糖情况。 老年人:老年人由于身体机能衰退,胰岛素分泌及作用可能发生变化,空腹血糖也应关注,但一般仍遵循3.9~6.1mmol/L的正常范围,不过老年人更易受多种疾病影响血糖,如合并肝脏疾病可能影响糖原代谢,进而影响血糖水平,所以老年人除关注空腹血糖外,还需结合糖化血红蛋白等指标综合评估糖代谢情况。 如果对自身血糖情况有疑虑,可进一步进行糖耐量试验等相关检查以更全面评估糖代谢状态。

    2025-10-28 12:04:01
  • 鱼腥草糖尿病人能吃吗

    糖尿病人能适量吃鱼腥草,其含多种营养成分可能有调节代谢潜在益处,食用时需监测血糖、选清淡烹饪方式,大量食用或服多种药时最好咨询医生,饮食管理是血糖控制重要环节需结合个体情况并配合规范治疗方案。 鱼腥草是一种常见的食材,糖尿病人可以适量食用鱼腥草。 一、鱼腥草的营养成分及对糖尿病的潜在益处 鱼腥草含有多种营养成分,如挥发油、黄酮类化合物等。一些研究发现,其中的某些成分可能具有一定的调节机体代谢的作用。例如,其所含的黄酮类物质可能对改善胰岛素敏感性有一定潜在作用,但目前相关研究主要处于初步阶段,还需更多深入研究来明确其具体机制及对糖尿病患者血糖调控的确切影响。 二、食用时的注意事项 1.血糖监测方面:糖尿病人在食用鱼腥草后,需要密切监测血糖变化。因为个体对食物的反应存在差异,即使是具有一定潜在益处的食材,也可能因食用量、个体代谢等因素影响血糖水平。 2.烹饪方式选择:建议采用清淡的烹饪方式,如凉拌、清炒等,避免添加过多的糖、油等高热量、高糖分的调料。因为高油高糖的烹饪方式可能会引入额外的热量,不利于糖尿病患者控制体重和血糖。例如,若采用油炸的方式烹饪鱼腥草,会增加其热量和脂肪含量,对糖尿病患者的血糖、血脂控制不利。 3.与药物相互作用:目前虽无明确证据表明鱼腥草会与糖尿病常用药物发生明显相互作用,但为确保安全,糖尿病人在食用大量鱼腥草或正在服用多种药物时,最好咨询医生或药师的意见。因为每个人的药物治疗方案和身体状况不同,存在个体差异,需要综合评估可能的影响。 对于糖尿病患者,饮食管理是血糖控制的重要环节之一,鱼腥草可作为一种可供选择的食材,但需结合个体情况合理食用,并配合规范的糖尿病治疗方案,包括规律用药、适当运动等,以更好地控制病情。

    2025-10-28 12:03:15
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