章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
个人简介
中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 甲亢都有哪些症状

    甲亢会引发多系统症状,代谢亢进相关有高代谢综合征(怕热、多汗、体重下降、食欲亢进)、心血管系统症状(心率快、心悸、心律失常、脉压差增大,儿童老年有不同影响);神经系统有神经过敏、失眠、手颤;消化系统有胃肠蠕动加快、大便次数多、少数肝脏损害;内分泌系统有女性月经紊乱、男性性功能减退;眼部有单纯性突眼和浸润性突眼(后者更重且与自身免疫有关,儿童老年有不同影响)。 心血管系统症状:心率加快较为常见,可达到100~120次/分,甚至更快。部分患者可能出现心悸,自觉心脏跳动明显。长期甲亢还可能引发心律失常,如心房颤动等;血压方面,收缩压可能升高,舒张压正常或稍低,导致脉压差增大。对于儿童患者,甲亢可能影响心脏的正常发育和功能,需要密切关注心率等指标变化;老年患者则要警惕心血管系统并发症的发生风险,因为其心脏储备功能相对较差。 神经系统症状 神经过敏:患者往往情绪易激动,容易烦躁、发怒,难以控制自己的情绪。比如原本性格比较温和的人,患病后可能变得容易急躁,一点小事就可能引发情绪波动。 失眠:由于交感神经兴奋,患者可能出现入睡困难、睡眠浅、多梦等睡眠障碍。儿童患者睡眠质量差可能影响生长发育,需要家长特别留意;老年患者失眠可能加重身体的不适,影响整体健康状况。 手颤:双手平伸时会出现细微的震颤,这是因为甲状腺激素过多影响了神经系统的功能,导致神经肌肉兴奋性增高。 消化系统症状 胃肠蠕动加快:患者可能出现大便次数增多,每天排便次数可达3~5次甚至更多,大便一般呈糊状,这是由于胃肠蠕动加速,食物在肠道内停留时间缩短,水分吸收减少所致。 肝脏损害:少数患者可能出现肝功能异常,如转氨酶升高等,这与甲亢时代谢亢进、肝脏负担加重以及可能存在的自身免疫因素有关。对于儿童患者,肝脏功能尚在发育中,甲亢对肝脏的影响可能更为明显,需要定期监测肝功能;老年患者本身肝脏功能可能有所减退,甲亢时更要注意保护肝脏功能。 内分泌系统症状 月经紊乱:女性甲亢患者常见月经周期延长、月经量减少,甚至闭经。这是因为甲状腺激素水平异常影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。对于育龄期女性患者,月经紊乱可能会影响生育,需要在治疗甲亢的同时关注月经情况及生育相关问题。 性功能减退:男性甲亢患者可能出现性欲减退、阳痿等性功能方面的问题,这与甲状腺激素对性腺轴的影响有关。 眼部症状 单纯性突眼:主要是由于交感神经兴奋导致眼外肌和提上睑肌张力增高引起。表现为轻度的眼球突出,一般突眼度不超过18mm,眼裂增宽,瞬目减少等。 浸润性突眼:相对较少见,但病情往往较重。除了有单纯性突眼的表现外,还可能出现眼球明显突出,突眼度超过18mm,患者有眼部异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等症状,严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。浸润性突眼的发生与自身免疫反应有关,不仅仅是甲状腺激素的作用,还涉及到眼外肌、球后脂肪等组织的免疫炎症反应。对于儿童患者,眼部发育尚未成熟,浸润性突眼可能对眼部结构和功能造成更严重的长期影响;老年患者眼部组织相对脆弱,突眼相关的不适可能更加明显。

    2025-10-28 14:56:21
  • 桥本氏甲亢是什么

    桥本氏甲亢是桥本甲状腺炎病程特殊阶段因滤泡破坏致甲状腺激素释放入血致血清激素水平升TSH降且自身抗体显著升高发病与自身免疫遗传相关女性多于各年龄段可发有类似普通甲亢较轻表现甲状腺多弥漫性肿大韧质实验室检见T3T4升TSH降自身抗体高病情轻可观察症状明显用β受体阻滞剂特殊人群需注意生活上作息规律饮食按甲功状态调整碘摄入保证营养均衡。 一、定义 桥本氏甲亢属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)病程中的特殊阶段,是因桥本甲状腺炎病变致甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素释放入血,引发血清甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素(TSH)降低,但甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等多显著升高的临床状态。 二、发病机制相关因素 1.自身免疫因素:机体免疫系统异常,产生针对甲状腺的自身抗体,如TPOAb、TgAb等,攻击甲状腺组织,导致甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放增多。遗传因素在其中起一定作用,有家族遗传倾向的人群发病风险相对较高。 2.年龄与性别影响:女性发病率高于男性,各年龄段均可发病,但多见于30~50岁人群。青春期女性因内分泌变化等因素,可能增加发病几率;老年人群发病时,需更关注机体各器官功能状态对病情的影响及药物治疗的安全性。 三、临床表现 1.甲亢相关症状:可出现心慌、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进等类似普通甲亢的表现,但一般症状相对较轻。 2.甲状腺体征:甲状腺多呈弥漫性肿大,质地韧,一般无压痛或仅有轻度压痛,与单纯性甲亢甲状腺质地多偏软不同。 四、实验室检查指标 1.甲状腺功能:血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平升高,促甲状腺激素(TSH)降低。 2.自身抗体:TPOAb、TgAb等甲状腺自身抗体显著升高,这是与其他类型甲亢鉴别诊断的重要依据。 五、治疗相关要点 1.病情较轻时:可暂时观察,定期监测甲状腺功能、甲状腺超声等,了解病情变化。 2.甲亢症状明显时:可使用β受体阻滞剂对症治疗,如普萘洛尔等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),但需根据患者具体情况,如年龄、基础疾病等综合考量用药。对于孕妇等特殊人群,需谨慎评估药物对母婴的影响,优先考虑非药物干预方式稳定病情。 3.特殊人群注意事项 孕妇:需密切监测甲状腺功能,因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长发育,如智力发育等,若出现甲状腺功能异常,需在医生指导下谨慎调整治疗方案,兼顾孕妇和胎儿健康。 老年人:由于老年人各器官功能减退,药物代谢能力下降,使用药物时要格外注意药物可能带来的心脏、肝脏、肾脏等方面的不良反应,优先选择对机体影响较小的治疗方式,如通过调整生活方式辅助控制病情。 六、生活方式相关建议 1.作息规律:保证充足睡眠,避免过度劳累,维持机体正常代谢功能稳定,有助于病情控制。 2.饮食调整:根据甲状腺功能状态调整碘摄入,若处于甲亢期,适当低碘饮食,避免食用海带、紫菜等含碘丰富的食物;若处于甲状腺功能减退期,可根据情况合理安排碘的摄取量,同时保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等的食物。

    2025-10-28 14:55:27
  • 甲减饮食禁忌:这些食物要远离

    致甲状腺肿物质包括含硫代葡萄糖苷可影响甲状腺激素合成的十字花科蔬菜及含氰化物经代谢产生硫氰酸盐抑制甲状腺摄取碘的木薯;高钠食物如含盐量高的腌制食品会加重甲减患者水肿及心脑血管疾病风险;高脂食物像含大量脂肪的油炸食品会加重甲减患者脂质代谢异常及肥胖等问题、富含胆固醇的动物内脏会使甲减患者血液胆固醇升高加重脂质代谢紊乱增加心血管疾病风险。 一、致甲状腺肿物质 1.十字花科蔬菜:像西兰花、花椰菜、卷心菜、白菜等十字花科蔬菜含有硫代葡萄糖苷,在人体内可转化为致甲状腺肿物质,可能影响甲状腺激素合成。有研究表明,长期大量食用这类蔬菜可能会对甲减患者甲状腺功能产生一定不良影响,尤其是本身甲状腺功能已经受损的人群,更需注意控制这类蔬菜的摄入量。对于儿童甲减患者,由于其处于生长发育阶段,甲状腺功能对身体正常发育至关重要,过多食用十字花科蔬菜可能会进一步干扰甲状腺激素的正常合成,影响身体的生长代谢等过程。 2.木薯:木薯中含有氰化物,在代谢过程中会产生硫氰酸盐,硫氰酸盐会抑制甲状腺摄取碘,从而影响甲状腺激素的合成。对于成年甲减患者,长期大量食用木薯可能会加重甲状腺功能减退的状况;而对于妊娠期甲减女性,木薯的摄入可能会通过胎盘影响胎儿的甲状腺发育,因为胎儿在孕期的甲状腺功能发育依赖于母体提供足够的碘等营养物质来合成甲状腺激素,木薯中的硫氰酸盐可能会干扰这一过程,影响胎儿的正常生长发育。 二、高钠食物 1.腌制食品:咸菜、腌肉、咸鱼等腌制食品含盐量较高,摄入过多高钠食物会加重水钠潴留。对于甲减患者,本身可能存在黏液性水肿倾向,过多的钠摄入会使水肿症状加重。例如,一些老年甲减患者,身体代谢功能相对较弱,水钠潴留可能会导致水肿进一步加重,影响身体的血液循环等功能。而对于患有心脑血管疾病的甲减患者,高钠饮食还可能会增加高血压等心脑血管疾病的发病风险,因为水钠潴留会使血容量增加,加重心脏和血管的负担。 三、高脂食物 1.油炸食品:炸鸡、油条等油炸食品含有大量脂肪,甲减患者往往存在脂质代谢紊乱的情况,过多摄入高脂食物会加重脂质代谢异常。对于肥胖的甲减患者,本身就存在代谢方面的问题,再过多食用油炸食品会使体重进一步增加,而体重增加又可能会对甲状腺功能产生不利影响,形成恶性循环。对于儿童甲减患者,长期高脂饮食可能会影响其正常的生长发育,导致肥胖等问题,同时也不利于甲状腺功能相关代谢的正常进行,因为儿童处于生长发育关键时期,身体各系统对营养物质的代谢和需求都有特定的要求,高脂食物的过多摄入会打破这种平衡。 2.动物内脏:动物肝脏、肾脏等动物内脏富含胆固醇,甲减患者食用过多会使血液中胆固醇水平升高,加重脂质代谢紊乱,增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。对于中老年甲减患者,本身心血管系统功能有所减退,过多摄入动物内脏等高脂高胆固醇食物更容易引发心血管疾病。而对于女性甲减患者,尤其是更年期前后的女性,本身雌激素水平变化就可能影响脂质代谢,再加上甲减的影响,过多食用动物内脏会进一步加重脂质代谢异常,对身体健康造成更大威胁。

    2025-10-28 14:54:29
  • 血糖高吃什么好食物好

    全谷物食物含丰富膳食纤维可延缓碳水化合物吸收助稳血糖如燕麦不同人群有不同食用方式;蔬菜类中绿叶蔬菜热量低富含营养不同人群可多样烹饪,富含铬的蔬菜如西兰花含铬助胰岛素发挥作用各年龄段可纳入饮食;豆类及豆制品富含蛋白质等低聚糖升糖指数低不同人群有相应食用注意;低糖水果中苹果含果胶等调节血糖水平不同人群可适量食用,柚子含糖低有辅助降血糖作用不同人群可食用;菌菇类食物富含多糖类物质有助于提高免疫力和调节血糖不同人群有不同烹饪方式且烹饪时注意少放盐油。 一、全谷物食物 全谷物含有丰富的膳食纤维,可延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量约10.6克,研究表明,食用燕麦后能使餐后血糖上升幅度相对较小。对于不同年龄人群,儿童可将燕麦煮成软烂的粥食用;成年人可搭配牛奶做成燕麦奶;老年人则可选择冲泡即食燕麦片,但要注意避免添加过多糖分。 二、蔬菜类 1.绿叶蔬菜:如菠菜、生菜等,富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低。以菠菜为例,每100克菠菜含糖量约2.8克,且膳食纤维含量较高,能增加饱腹感,同时不会引起血糖快速升高。不同年龄段人群均可多食用绿叶蔬菜,儿童可清炒或做汤;成年人可凉拌、清炒等多种烹饪方式;老年人烹饪时要注意清淡,避免过于油腻。 2.富含铬的蔬菜:如西兰花,含有铬元素,铬有助于胰岛素发挥作用,调节血糖。每100克西兰花含铬约19微克,适量食用西兰花对血糖控制有一定帮助。各年龄段人群均可将西兰花纳入日常饮食,儿童可焯水后搭配酱料食用;成年人可清炒、蒜蓉西兰花等;老年人可选择蒸煮的方式烹饪。 三、豆类及豆制品 豆类富含蛋白质、膳食纤维和低聚糖。例如黄豆,每100克黄豆中蛋白质含量约36.3克,膳食纤维约9克,其升糖指数较低。对于不同人群,儿童可将黄豆制成豆浆饮用,但要注意过滤掉豆渣,避免呛咳;成年人可做黄豆炖猪蹄等菜肴;老年人食用时要控制量,避免消化不良。豆腐也是不错的选择,每100克豆腐含糖量较低,富含植物蛋白,适合各年龄段人群,如儿童可做豆腐脑,成年人可麻婆豆腐,老年人可清蒸豆腐。 四、低糖水果 1.苹果:含有果胶等成分,能调节血糖水平。一个中等大小的苹果(约150克)含糖量约15克左右,且富含维生素C等营养物质。一般人群均可食用,儿童可切成小块食用;成年人可在两餐之间适量食用;老年人食用时要注意控制量,可分多次少量食用。 2.柚子:含糖量较低,每100克柚子含糖约9.5克,还含有柚皮苷等成分,有辅助降血糖的作用。不同年龄段人群均可食用,儿童可少量食用柚子肉;成年人可直接食用柚子;老年人食用时要注意监测血糖反应,根据自身情况调整食用量。 五、菌菇类 菌菇类食物如香菇、木耳等,富含多糖类物质,有助于提高免疫力和调节血糖。香菇每100克含糖量约2.4克,木耳每100克含糖量约6.5克左右。儿童可将香菇剁碎做馅料包饺子等;成年人可清炒香菇、凉拌木耳等;老年人可炖汤时加入香菇、木耳,如香菇木耳炖鸡汤,既美味又有助于血糖控制,但要注意烹饪时少放盐、油。

    2025-10-28 14:53:14
  • 老年甲减的症状和危害有哪些

    老年甲减一般症状有乏力、怕冷、行动迟缓、反应迟钝等消化系统有食欲减退、腹胀、便秘等心血管系统有心动过缓、心输出量减少等神经系统有记忆力减退、注意力不集中等危害有对心血管系统长期影响致动脉粥样硬化等对消化系统慢性影响致营养不良等对神经系统有不可逆损害风险对代谢持续干扰致体重增加等家属应密切关注老年患者身体状况及时就医老年患者应遵循医嘱规范治疗定期复查调整方案。 一般症状:老年甲减患者常出现乏力、怕冷、行动迟缓、反应迟钝等表现。乏力是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢率降低,能量产生减少;怕冷是由于甲状腺激素不足使产热减少。行动迟缓、反应迟钝则与神经系统兴奋性降低有关。 消化系统症状:可出现食欲减退、腹胀、便秘等。甲状腺激素缺乏会影响胃肠道蠕动,导致消化功能减弱,进而引起食欲下降和便秘等情况。例如,胃肠道平滑肌张力减退,排空时间延长,就容易引发便秘。 心血管系统症状:可能有心动过缓、心输出量减少等。甲状腺激素对心脏有正性肌力作用,缺乏时会使心肌收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低。长期的甲减还可能导致心包积液等心血管并发症。 神经系统症状:记忆力减退、注意力不集中较为常见。这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,老年甲减患者神经系统受累会出现这些认知方面的异常。 老年甲减的危害 对心血管系统的长期影响:长期的甲减可导致动脉粥样硬化的发生风险增加。甲状腺激素缺乏会影响脂质代谢,使血脂异常,如胆固醇、甘油三酯等升高,促进动脉粥样硬化的形成,进而增加冠心病等心血管疾病的发病几率。而且,甲减引起的心动过缓等心律失常情况若长期存在,可能会进一步影响心脏功能,导致心力衰竭等严重后果。 对消化系统的慢性影响:长期的便秘等消化系统症状会影响患者的营养摄入。因为食欲减退和便秘会使患者不能充分摄取营养物质,导致营养不良,而营养不良又会进一步削弱患者的机体抵抗力,使患者更容易发生感染等其他并发症。 对神经系统的不可逆损害风险:如果老年甲减长期未得到有效治疗,记忆力减退、注意力不集中等神经系统症状可能会逐渐加重,甚至可能导致认知功能障碍,如痴呆等。这是因为甲状腺激素长期缺乏会持续影响神经系统的结构和功能,这种损害在一定程度上可能是不可逆的,会严重影响老年患者的生活质量,使其日常生活能力下降,增加照顾负担。 对代谢的持续干扰:甲状腺激素缺乏会持续干扰机体的代谢过程,使机体处于低代谢状态,消耗减少但能量利用不足,容易导致体重增加。而肥胖又会进一步加重心血管系统等方面的负担,形成恶性循环,对老年患者的整体健康产生多方面的不良影响。 对于老年甲减患者,由于其身体机能相对较弱,病情的发展可能更为隐匿且危害更易被忽视。在日常生活中,家属应密切关注老年患者的身体状况,一旦发现上述症状应及时就医,以便早期诊断和治疗,尽可能减轻甲减对老年患者身体各系统造成的危害。同时,老年患者自身也应遵循医生的建议,规范治疗,定期复查甲状腺功能等相关指标,根据病情调整治疗方案,以维持身体的正常代谢和各系统的功能。

    2025-10-28 14:51:59
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