章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
个人简介
中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 甲状腺4a的良性概率

    甲状腺4a类结节良性概率约60%-80%,受年龄、结节特征、病史等因素影响,儿童、老年、女性等特殊人群有不同注意事项,如儿童需密切观察且考虑生长发育影响,老年要综合基础疾病权衡,女性妊娠期需多学科协作管理。 影响甲状腺4a类结节良性概率的因素 年龄因素:年轻患者(如20-30岁左右)的甲状腺4a类结节相对来说良性概率可能相对较高,因为年轻人群甲状腺疾病多以良性病变相对常见;而老年患者(如60岁以上),结节良性概率可能会受到更多其他因素影响而有所不同,相对年轻患者可能良性概率会有一定波动,但总体还是基于上述大致区间范围。 结节特征因素:从超声表现来看,如果甲状腺4a类结节边界清晰、形态规则、内部回声均匀、没有微小钙化等可疑恶性表现时,良性概率相对更高;反之,如果结节边界不清、形态不规则、内部有微小钙化、纵横比大于1等,良性概率会有所降低,更趋近于区间的较低端。 病史因素:如果患者既往没有甲状腺相关的恶性病史等情况,甲状腺4a类结节良性概率相对可能更乐观;若患者有甲状腺癌家族史等情况,那么结节良性概率会受到一定影响,需要更谨慎对待。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童甲状腺4a类结节相对成人有其特殊性。儿童甲状腺处于生长发育阶段,对于4a类结节需要更加密切观察。因为儿童甲状腺结节恶性的潜在风险和成人有所不同,要定期进行超声等检查随访,监测结节的变化情况,由于儿童身体处于发育阶段,在检查和后续处理上要充分考虑对其生长发育的影响,尽量选择对儿童影响较小的监测方式。 老年患者:老年患者往往可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。对于老年甲状腺4a类结节患者,在评估良性概率时要综合考虑基础疾病情况。因为基础疾病可能会影响对结节进一步处理的决策,在监测过程中要更加关注患者整体的身体状况,在选择检查手段和后续干预措施时要权衡利弊,以保障患者整体健康状况为首要考虑因素。 女性患者:女性患者在不同生理时期,如妊娠期等,甲状腺功能等会发生变化,这也会影响对甲状腺4a类结节良性概率的评估和处理。妊娠期女性甲状腺4a类结节需要特别注意,因为妊娠可能会影响结节的发展,要在产科和内分泌科等多学科协作下进行监测和管理,充分考虑妊娠对结节以及母体和胎儿的影响。

    2025-10-17 11:42:31
  • 轻微甲亢怎么治疗

    轻微甲亢治疗需综合考虑多方面因素选择个体化方案,一般治疗包括保证休息、合理饮食、避免精神刺激;药物治疗常用抗甲状腺药物但要监测不良反应;放射性碘治疗非首选且需注意并发症;手术治疗适用于特定情况且有风险,需密切随访调整方案。 一、一般治疗 1.休息与饮食 对于轻微甲亢患者,要保证充足的休息,避免过度劳累。在饮食方面,应给予高热量、高蛋白、高维生素以及富含钾、钙的饮食,以满足机体高代谢状态下的营养需求。例如,可适当增加瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果的摄入。不同年龄的患者对营养的需求有差异,儿童处于生长发育阶段,更要确保营养均衡且充足;老年患者则需注意饮食易于消化吸收。 生活方式上,要避免精神刺激,保持心情舒畅,因为精神紧张等因素可能会加重甲亢病情。 二、药物治疗 1.抗甲状腺药物 常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑等。抗甲状腺药物通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成发挥作用。对于轻微甲亢患者,可考虑使用此类药物,但要密切监测甲状腺功能等指标。不同年龄患者使用抗甲状腺药物时需注意药物可能带来的不良反应,如甲巯咪唑可能引起粒细胞减少等,儿童使用时要更加谨慎,需定期检查血常规等。 三、放射性碘治疗 1.适用情况及注意事项 放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及放射性碘释放出β射线对甲状腺的毁损作用,破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌。但轻微甲亢患者一般不是放射性碘治疗的首选,因为放射性碘治疗可能导致永久性甲减等并发症,对于有生育计划的女性等特殊人群要慎重考虑。不同年龄患者对放射性碘治疗的耐受性和预后不同,儿童进行放射性碘治疗需充分权衡利弊。 四、手术治疗 1.适用情况 轻微甲亢患者一般不首选手术治疗,手术治疗主要适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者等情况。手术治疗有一定的风险,如术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症,不同年龄患者手术风险和预后也有所不同,老年患者手术耐受性相对较差。 总之,轻微甲亢的治疗需综合考虑患者的年龄、性别、病情等多方面因素,选择个体化的治疗方案,同时要密切随访,监测甲状腺功能及相关指标的变化,根据病情调整治疗方案。

    2025-10-17 11:38:33
  • 血糖仪准吗

    血糖仪准确性受多种因素影响,包括技术原理、试纸、采血操作、仪器自身等,保障准确性需正确用试纸、规范采血、定期维护仪器,正规使用且遵规范可保证其较高准确性,为病情监测和治疗提供可靠依据。 影响血糖仪准确性的因素 试纸因素:试纸的质量、有效期以及保存条件都会影响准确性。如果试纸受潮、过期,可能导致检测结果偏差。例如,试纸保存不当接触到水分,会改变试纸内部的化学反应环境,从而使检测血糖时得到错误的结果。 采血操作:采血过程不规范也会影响准确性。比如采血部位消毒不彻底,可能引入杂质干扰检测;采血深度不够,采集的血样混合了组织液,会稀释血糖浓度,导致检测结果偏低。老年人皮肤相对较薄且弹性差,采血时要注意轻柔操作,选择合适的采血深度;儿童皮肤娇嫩,更要谨慎采血,避免过度挤压采血部位。 仪器自身因素:血糖仪的校准、电池电量等仪器自身状况也会影响准确性。如果血糖仪未及时校准,或者电池电量不足,都可能使检测结果不准确。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者本身可能存在血液循环不佳等情况,也会对采血和检测结果产生一定影响,这类患者在使用血糖仪时需要更加留意采血和检测的规范性。 如何保障血糖仪的准确性 正确使用试纸:要按照说明书要求保存试纸,在有效期内使用。使用试纸时要确保试纸与血糖仪正确匹配,并且严格按照试纸的使用步骤进行操作,比如正确插入试纸、采血后及时将血样滴入试纸等。 规范采血操作:选择合适的采血部位,如手指侧面等部位,采血前可以通过热敷等方式使采血部位血液循环良好。采血时要保证采血针的使用符合要求,采血后轻轻擦拭第一滴血,使用第二滴血液进行检测。对于特殊人群,如患有糖尿病神经病变的患者,由于对疼痛的感知减退,更要注意采血时的力度控制,避免过度采血造成损伤。 定期维护仪器:按照血糖仪的使用说明定期进行校准,检查电池电量情况。如果发现血糖仪检测结果与自身感觉或临床症状不符,要及时检查仪器和试纸等情况,必要时联系厂家或就医进行进一步的检测和评估。 总体而言,正规使用的血糖仪具有较高的准确性,但在使用过程中需要严格遵循操作规范,关注影响准确性的各种因素,以确保检测结果能够真实反映血糖水平,为糖尿病患者的病情监测和治疗提供可靠依据。

    2025-10-17 11:37:05
  • 促甲状腺激素偏高都有什么症状

    促甲状腺激素(TSH)偏高主要提示可能存在甲减,不同人群症状有差异,一般人群常见代谢方面怕冷、体重增加,神经系统方面记忆力减退、嗜睡,消化系统方面食欲减退、便秘;儿童人群会影响生长发育、智力,出现反应迟钝;老年人群易有心血管系统异常,如心率减慢、胸闷气短,还可能行动迟缓、表情淡漠,发现TSH偏高应及时就医进一步检查并处理。 代谢方面: 怕冷是较为常见的症状,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,患者会明显感觉比常人更怕冷,即使在相对温暖的环境中也会有畏寒表现。 体重增加也是常见表现,因为代谢减缓,身体消耗的能量减少,多余的能量易转化为脂肪堆积,导致体重逐渐上升,但体重增加幅度个体差异较大。 神经系统方面: 记忆力减退较为突出,患者可能会发现自己最近对事情的记忆不如以往,学习新事物的能力也有所下降。 嗜睡也是常见症状之一,患者会经常感到困倦,睡眠时间较以往增多,且难以通过睡眠完全缓解疲劳感。 消化系统方面: 食欲减退较为普遍,患者对食物的兴趣降低,进食量减少。 便秘也较为常见,由于甲状腺激素缺乏影响胃肠道蠕动,使得食物在肠道内的传输速度减慢,从而引起便秘。 儿童人群症状特点 生长发育方面: 对于儿童来说,TSH偏高可能会影响生长发育,导致生长速度减慢,身高增长低于同龄人正常水平。 智力发育也可能受到影响,若未能及时发现和治疗,可能出现智力发育迟缓,表现为认知能力、语言发育等方面落后于正常儿童。 神经系统方面: 还可能出现反应迟钝等表现,与一般人群相比,儿童患者在对周围事物的反应上会显得较为迟缓。 老年人群症状特点 心血管系统方面: 老年TSH偏高患者可能更容易出现心血管系统的异常,如心率减慢,严重时可能影响心脏功能,导致心输出量减少,进而出现胸闷、气短等症状,还可能增加患冠心病等心血管疾病的风险。 其他方面: 老年患者可能还会有行动迟缓、表情淡漠等表现,由于老年人体质相对较弱,这些症状可能会对其日常生活自理能力产生较大影响,比如穿衣、洗漱等活动都可能变得困难。 促甲状腺激素偏高的症状因个体差异以及不同人群有所不同,当发现TSH偏高时,应及时就医进一步检查明确病因,并在医生指导下进行相应处理。

    2025-10-17 11:35:42
  • 甲减是缺碘还是多碘

    甲减发生与碘摄入关系复杂,既非单纯缺碘所致,碘摄入过多也可引发,不同人群因生理特点不同,碘摄入与甲减关联有差异,日常应根据自身情况合理摄碘,可通过检测尿碘评估碘营养状态以降甲减风险。 甲状腺功能减退症(甲减)的病因较为复杂,并非单纯由缺碘导致。例如自身免疫性甲状腺炎是引发甲减的常见原因之一,像桥本甲状腺炎,是由于自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺滤泡细胞受损,甲状腺激素合成和分泌减少,从而引起甲减,这种情况与碘摄入多少并无直接关联。 碘摄入过多也可能导致甲减 当碘摄入过量时,可能会干扰甲状腺激素的正常合成与释放。有研究表明,长期摄入过量碘可诱发自身免疫性甲状腺炎,进而引发甲减。比如一些地区长期食用含碘量极高的食物或饮用水,部分人群就可能出现因碘摄入过多导致甲减的情况。 不同人群碘摄入与甲减的关系 儿童:儿童处于生长发育阶段,甲状腺对碘的需求有一定范围。如果儿童碘摄入不足,会影响甲状腺激素合成,导致甲状腺代偿性肿大,长期可能引发甲减;而碘摄入过多同样可能对儿童甲状腺功能产生不良影响,增加甲减发生风险。例如,婴幼儿时期碘缺乏可能导致呆小症,除了身材矮小外,还常伴有甲减表现;若儿童长期摄入过量碘,可能干扰甲状腺自身免疫功能,增加自身免疫性甲状腺炎相关甲减的发生几率。 女性:女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期对碘的需求增加。孕期碘缺乏会影响胎儿甲状腺发育,导致胎儿甲减,影响胎儿神经系统发育等;而哺乳期碘摄入过多也可能通过乳汁影响婴儿甲状腺功能。另外,育龄女性本身患自身免疫性甲状腺炎的风险相对较高,碘摄入异常更易诱发甲减相关问题。 老年人:老年人甲状腺功能本身逐渐减退,碘代谢能力下降。此时碘摄入不当更容易引发甲减。如果老年人碘摄入不足,甲状腺激素合成减少,会加重甲状腺功能减退的症状;碘摄入过多则可能进一步干扰老年人群本已减弱的甲状腺调节机制,增加甲减发生风险。 总之,甲减的发生与碘摄入的关系是复杂的,既不是单纯缺碘导致,碘摄入过多也可引发,不同人群由于其生理特点不同,碘摄入与甲减的关联表现也有所差异。在日常生活中,应根据自身情况合理摄入碘,可通过检测尿碘等方式来评估碘营养状态,以降低甲减发生风险。

    2025-10-17 11:34:27
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