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擅长：擅长：诊治内分泌代谢疾病，尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验
向 Ta 提问
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糖尿病蛋白尿吃什么药降蛋白尿
糖尿病蛋白尿患者在吃降糖药的基础上可以吃血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等药物，以降低蛋白尿。 1.糖尿病患者出现蛋白尿，是肾功能受损的表现之一。而肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是血糖持续升高，使得小动脉发生病变所致。因此患者需要在服用降糖药的基础上服用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等药物。 2.血管紧张素转换酶抑制剂，简称ACEI，常用的包括贝那普利、依那普利等；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，简称ARB，常用的包括厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂这两类药物，对于糖尿病蛋白尿的患者来说，能够降低肾小球囊内压、跨膜压，控制好尿蛋白，能有效预防病情加重。 3.ACEI或者ARB类药物禁用于有威胁生命的不良反应（血管性水肿和无尿性肾衰竭）、妊娠期妇女及药物成分过敏者。低血压、双侧肾动脉狭窄、血肌酐明显升高（＞265μmol/L）、高血钾（＞5.5mmol/L）者慎用ACEI或ARB药物。ACEI的副作用主要包括低血压、肾功能一过性恶化、高血钾、干咳和血管性水肿等。ACEI引起干咳、血管性水肿时，不能耐受者可改用ARB。 糖尿病蛋白尿患者用药需经专业医师指导，切不可自行用药。
2025-04-01 09:21:17 -
糖尿病查血查什么项目
糖尿病查血需要检查血糖水平、葡萄糖耐量试验、血常规、糖化血红蛋白、血酮体、血生化指标、血气分析及糖尿病自身抗体等项目。 1.血糖水平。包括空腹血糖检查、餐后2小时血糖及随机血糖检查，空腹血糖需要在禁食8~12小时后的清晨空腹时进行，一般空腹血糖的正常范围为3.9~6.1mmol/L；随机血糖在一天中的任意时刻进行检查都可以。 2.葡萄糖耐量试验（OGTT）。主要用于检查胰岛的功能，需要进食一定量的葡萄糖后，检测进食前后的血糖水平改变。 3.血常规。属于验血的常规项目，主要用于了解是否存在贫血、感染等情况。 4.糖化血红蛋白。通过检测血中糖化血红蛋白的水平，可以了解2~3个月内的血糖水平。 5.血酮体。通过检测血中酮体的水平是否正常，判断是否存在糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒的情况。 6.血生化指标。可以评估机体肝功能、肾功能的情况，以及血脂水平是否存在异常。 7.血气分析。可以用于判断是否存在酮症酸中毒的情况。 8.糖尿病自身抗体检查。主要用于鉴别1型糖尿病或2型糖尿病。 如有不适及时就诊。
2025-04-01 09:21:16 -
糖尿病一天三餐的饮食应如何安排
糖尿病一天三餐的饮食应该计算每日所需总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成之后，再按三餐分配1/5、2/5、2/5，或1/3、/1/3、/1/3。 饮食控制是糖尿病综合管理的一个重要部分。总体原则是确定合理的总能量摄入，均衡地分配各种营养物质，以提供最佳营养维持理想体重，改善健康状况。 1.以成人为例，首先计算理想体重(kg)，成人休息状态下每日每公斤理想体重需热量25~30kcal，得出所需总热量。 2.然后依据糖类、蛋白质、脂肪等所提供的热量应分别占总热量50%~60%、15%~20%、25%~30%，计算出糖类、蛋白质、脂肪含量。 3.再按照每克糖类产能4kcal、蛋白质4kcal、脂肪9kcal计算出每日糖类、蛋白质、脂肪所需克数。然后按三餐分配为1/5、2/5、2/5，或1/3、/1/3、/1/3。 仅仅按照原则估算是不够的，在治疗过程中需进一步依据体力劳动情况酌情增加或减少，具体饮食方案建议咨询专业医师。
2025-04-01 09:21:14 -
甲状腺结节有哪些饮食禁忌
甲状腺结节若为良性则一般无饮食禁忌，若为高功能甲状腺腺瘤，则应忌碘饮食。 1.甲状腺结节临床极为常见，大多性结节为良性腺瘤样结节或囊肿。但也有5%-10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。大部分甲状腺结节无明显表现，往往在体检时被发现。甲状腺结节并没有特效药，饮食往往不受到影响。 2.为进一步明确结节性质，可完善甲状腺彩超、甲状腺功能及经细针穿刺细胞学检查。对于明确的恶性结节，可以通过手术治疗，若甲状腺结节压迫到气管、食管或者肺部，出现长期咳嗽、气促、咳血、吞咽困难等不适，也建议手术治疗。 3.若甲状腺结节为高功能甲状腺腺瘤，应该要忌碘饮食避免进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾、加碘食盐等。此外可以通过服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物以及碘-131治疗高功能甲状腺腺瘤。 甲状腺结节的患者，应定期复查甲状腺超声，若有异常建议及时就医，配合医生治疗。饮食上也可向医生咨询。
2025-04-01 09:21:13 -
黄连素能降血糖吗
黄连素不能降血糖。 血糖是指血中的葡萄糖含量，为各种组织脏器正常的运作提供能量。血糖的来源包括食物消化吸收、肝内的储存糖原分解；脂肪和蛋白质的转化。空腹血糖正常值范围是在3.9-6.1mmol/L，餐后两小时的血糖小于7.8mmol/L。如血糖偏高，应注意确定是否发生糖尿病。 黄连素又叫盐酸小檗碱，常用剂型为片剂，为肠道抗感染药。临床上用于肠道感染，如胃肠炎。所以黄连素是不是降血糖药物。黄连素没有增加胰岛素分泌、减少葡萄糖吸收等药理作用，所以不能使血糖下降。 黄连素口服不良反应较少，偶有恶心、呕吐、皮疹和药热，停药后消失。溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。 患者应根据自身的疾病，在医生的指导下服用药物，避免无适应症用药或出现不良反应等。 糖尿病患者应注意规律作息，清淡饮食，不吃油腻、过甜食物，遵医嘱用药。
2025-04-01 09:21:12
