章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
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中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 内分泌疾病具体指什么

    内分泌疾病是由内分泌系统结构或功能异常致激素分泌调节紊乱引发,常见类型有甲状腺疾病(甲亢、甲减)、糖尿病、肾上腺疾病(库欣综合征、原发性醛固酮增多症),儿童期患病可显著影响生长发育,女性内分泌疾病常与月经周期、妊娠等相关,有家族病史者患病风险可能增加,长期不良生活方式会增加患内分泌疾病风险需倡导健康生活方式维护。 一、内分泌疾病的定义 内分泌疾病是指由于内分泌系统(由内分泌腺及散在分布于其他组织器官的内分泌细胞组成,如垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛等)的结构或功能异常,导致激素分泌或调节紊乱所引起的一类疾病。激素在人体内起着调节生长发育、新陈代谢、生殖等重要生理过程的关键作用,内分泌系统失衡即会引发相关疾病。 二、常见内分泌疾病类型及示例 (一)甲状腺疾病 1.甲状腺功能亢进症:因甲状腺过度分泌甲状腺激素(如T3、T4),可出现代谢亢进表现,如多汗、心悸、体重减轻等,常见于Graves病等病因。 2.甲状腺功能减退症:因甲状腺激素分泌不足,可表现为代谢减慢、乏力、畏寒、水肿等,常见于自身免疫损伤、甲状腺手术切除等原因。 (二)糖尿病 由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起,分为1型糖尿病(多因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏)、2型糖尿病(多与胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足相关)等,可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。 (三)肾上腺疾病 1.库欣综合征:肾上腺皮质分泌过多皮质醇,可表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等。 2.原发性醛固酮增多症:肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致钠潴留、高血压、低血钾等。 三、不同人群内分泌疾病特点及影响 (一)儿童期 儿童内分泌疾病可能显著影响生长发育,如生长激素缺乏可致身材矮小,甲状腺功能减退若未及时干预可影响智力发育等,需密切关注儿童身高、第二性征发育等情况。 (二)女性 女性内分泌疾病常与月经周期、妊娠等相关,如多囊卵巢综合征可出现月经紊乱、不孕、多毛等,与内分泌激素失衡及代谢异常有关;围绝经期女性因雌激素波动易出现潮热、情绪波动等内分泌相关症状。 (三)有家族病史者 若家族中有内分泌疾病遗传倾向(如某些类型糖尿病、甲状腺疾病等),自身患相关内分泌疾病的风险可能增加,需更注重定期监测激素水平、健康生活方式维持等。 (四)生活方式相关 长期熬夜、高糖高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可干扰内分泌系统稳态,增加患2型糖尿病、代谢综合征等内分泌疾病风险,应倡导健康作息、均衡饮食及适度运动以维护内分泌平衡。

    2025-10-17 12:26:17
  • 餐后血糖15属于重度吗

    餐后血糖15mmol/L需结合具体情况分析,不同人群意义不同,一般成人提示血糖控制不佳易致并发症,儿童青少年可能是1型糖尿病且影响生长发育,老年人易引发多种并发症,均需生活方式调整并医疗干预,及时就医全面评估规范治疗。 餐后血糖15mmol/L是否属于重度需结合具体情况分析。一般来说,正常餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间属于糖耐量异常,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则考虑糖尿病。但仅根据餐后血糖15mmol/L不能直接判定为重度,还需结合空腹血糖、是否有糖尿病相关症状以及有无并发症等综合判断。 一、不同人群餐后血糖15mmol/L的意义 一般成人:餐后血糖15mmol/L已明显高于正常范围较多,提示血糖控制不佳,需要及时调整治疗方案。若本身有糖尿病病史,长期处于这样的血糖水平可能会增加糖尿病慢性并发症发生的风险,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。需要进一步检查空腹血糖、糖化血红蛋白等评估整体血糖控制情况。 儿童青少年:儿童青少年出现餐后血糖15mmol/L则更需重视,可能是1型糖尿病等情况,1型糖尿病起病急,病情相对较重,需要及时就医明确诊断并开始规范治疗,因为高血糖对儿童青少年的生长发育可能会产生更为显著的不良影响,如影响骨骼发育、导致生长迟缓等。 老年人:老年人餐后血糖15mmol/L也需要关注,老年人本身各器官功能减退,高血糖容易引发多种并发症,如低血糖风险增加(因为老年人对血糖的调节能力更差)、心脑血管意外风险升高等。需要综合评估老年人的身体状况、肝肾功能等选择合适的降糖治疗方案。 二、应对措施 生活方式调整:无论何种人群,都需要进行生活方式的干预。包括合理饮食,控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的摄入,少食多餐;适当运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,运动时间和强度要适中,一般建议餐后1小时左右开始运动,每次运动30分钟左右。 医疗干预:如果是糖尿病患者,需要根据具体情况调整降糖药物。如果是未诊断糖尿病的患者,可能需要进一步完善相关检查明确诊断后制定治疗方案。例如,对于1型糖尿病患者主要是胰岛素治疗;对于2型糖尿病患者可以先尝试口服降糖药物治疗,如二甲双胍等,但需根据患者具体情况在医生指导下使用。 总之,餐后血糖15mmol/L需要引起重视,不同人群有不同的特点和处理方式,应及时就医,在医生的指导下进行全面评估和规范治疗。

    2025-10-17 12:24:57
  • 高密度胆固醇偏低危害

    高密度胆固醇偏低会增加心血管疾病风险,还可能影响肝功能及引发其他健康问题,可通过健康饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、定期体检等方式改善,具体应在医生指导下进行。 1.增加心血管疾病风险:高密度胆固醇偏低被认为是心血管疾病的一个重要危险因素。它可以帮助清除血管内的胆固醇,防止动脉粥样硬化的形成和发展。当高密度胆固醇水平较低时,血管内的胆固醇更容易积累,增加了患心脏病、中风等心血管疾病的风险。 2.影响肝功能:高密度胆固醇在肝脏中合成和代谢,偏低可能提示肝脏功能异常。 3.其他健康问题:除了心血管疾病,高密度胆固醇偏低还可能与其他健康问题相关,如糖尿病、代谢综合征等。 需要注意的是,高密度胆固醇偏低并不一定意味着一定会患上心血管疾病,但它增加了患病的风险。对于高密度胆固醇偏低的人群,医生可能会建议采取以下措施来改善健康状况: 1.健康饮食:保持均衡的饮食对于提高高密度胆固醇水平很重要。建议增加富含健康脂肪(如橄榄油、鱼油、坚果和种子)的食物摄入,同时减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。多吃蔬菜、水果、全谷类食物和富含蛋白质的食物。 2.增加运动量:定期进行身体活动可以提高高密度胆固醇水平,并有助于控制体重、降低血压和改善血糖控制。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳或骑自行车。 3.控制体重:保持健康的体重对于心血管健康至关重要。通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。 4.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加心血管疾病的风险,应尽量避免或限制吸烟和饮酒。 5.定期体检:定期进行身体检查,包括测量胆固醇水平、血压、血糖等指标,以及进行心脏健康检查,以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。 如果高密度胆固醇偏低是由于特定的疾病或药物引起的,医生可能会针对病因进行治疗。此外,个体的健康状况和风险因素是不同的,因此最好在医生的指导下制定个性化的健康计划。 对于特殊人群,如儿童和老年人,高密度胆固醇偏低的影响和处理方法可能有所不同。儿童的高密度胆固醇水平通常较高,随着年龄的增长会逐渐下降。老年人的高密度胆固醇水平可能自然偏低,但具体情况需要根据个体健康状况来评估。在任何情况下,都应该遵循医生的建议进行管理和治疗。 总之,高密度胆固醇偏低需要引起重视,但并不是所有偏低的人都会患上心血管疾病。通过采取健康的生活方式和遵循医生的建议,可以降低心血管疾病的风险并改善健康状况。如果对高密度胆固醇偏低有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。

    2025-10-17 12:24:09
  • 糖耐早晨喝水了可以吗

    进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时,早晨少量喝水(饮水量极少)对结果影响不大,但大量喝水可能影响准确性。对于糖尿病前期或患者、孕妇、儿童等特殊人群,大量喝水可能干扰诊断,为保证结果准确,最好尽量遵循试验前禁食禁水要求,尤其精准诊断人群更应严格遵守。 进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时,通常要求空腹状态,一般是禁食8-10小时后采血测定空腹血糖,然后口服75g无水葡萄糖溶于300ml水中,5分钟内饮完,之后分别测定服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖。但如果早晨只是少量喝水(比如喝几口水润喉咙等,饮水量极少),一般对糖耐量试验结果影响不大。不过如果喝水量较多,可能会稀释血液,从而影响血糖测定结果的准确性。例如,有研究表明,若饮水量超过100ml,可能会使血糖值出现一定程度的偏差,尤其是服糖后血糖的测定值可能会被稀释而偏低。 对于健康人群,如果只是少量喝水后进行糖耐量试验,可能仍然可以获取大致的血糖相关信息,但对于糖尿病前期或糖尿病患者的诊断来说,就可能会影响结果的精准度,导致诊断不准确。 特殊人群情况 孕妇:孕妇进行糖耐量试验时,同样需要注意饮水情况。孕妇如果早晨喝水较多,可能会干扰对妊娠期糖尿病的准确判断。因为妊娠期糖尿病的诊断标准有严格要求,饮水过多可能使血糖值不能真实反映孕妇体内的糖代谢情况。如果孕妇少量喝水,一般影响相对较小,但为了确保结果准确,最好按照糖耐量试验的严格要求,尽量避免大量饮水。例如,在进行孕妇糖耐量试验前,医护人员通常会明确告知孕妇要严格禁食禁水一定时间,以保证试验结果能准确评估孕妇的糖代谢状况,因为妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有较大影响,准确的诊断至关重要。 儿童:儿童进行糖耐量试验时,若早晨喝水,需要根据喝水量来判断对结果的影响。儿童的糖耐量本身与成人有一定差异,而且儿童配合度可能较差,如果喝水较多导致血糖结果不准确,可能会影响对儿童糖代谢疾病,如儿童糖尿病等的诊断。所以对于儿童进行糖耐量试验,也应尽量遵循严格的禁食禁水要求,若有特殊情况少量喝水,需在后续的诊断中综合考虑喝水量等因素对结果的影响,并且儿科医生在解读结果时会更加谨慎,充分考虑儿童的生理特点等多方面因素。 总之,糖耐早晨少量喝水(饮水量极少)一般影响不大,但为了保证糖耐量试验结果的准确性,最好尽量按照试验要求避免大量饮水,尤其是对于需要精准诊断糖代谢相关疾病的人群,如糖尿病患者、孕妇等,更要严格遵循试验前的禁食禁水规定。

    2025-10-17 12:22:45
  • 糖尿病能吃水果吗

    糖尿病患者可吃水果,需血糖控制平稳时进行,要选低升糖指数、含糖量相对低的水果,食用时间可选两餐之间,量控制在200-250克左右,儿童、老年、妊娠期糖尿病患者吃水果各有注意事项,合理选择水果种类、时间和量,可在享营养时控血糖。 适合糖尿病患者吃的水果及选择原则 低升糖指数水果:升糖指数(GI)低于55的水果较为适合糖尿病患者。例如苹果,其GI约为36-38,富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖。樱桃的GI约为22,含有生物活性成分如花青苷等,具有一定的降糖潜力。 含糖量相对较低的水果:像柚子,每100克可食部分含糖量约为9.5克左右;蓝莓每100克含糖量约10克,且富含抗氧化剂,对身体有益。 食用水果的时间和量 食用时间:可选择在两餐之间吃水果,如上午10点左右或下午3点左右,避免在刚吃完饭就吃水果,这样可以防止餐后血糖进一步升高。例如早餐后1.5-2小时,午餐后2-3小时吃水果比较合适。 食用量:一般每天食用水果的量控制在200-250克左右。以中等大小的苹果为例,每天吃1个左右较为适宜;蓝莓则可以吃50克左右。 不同人群吃水果的注意事项 儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,在血糖控制良好的情况下可以吃水果。要注意选择合适的水果种类,如上述低GI、低含糖量的水果,并且控制食用量,避免因为吃水果导致血糖波动过大影响生长发育。同时,家长要帮助儿童养成良好的饮食习惯,让他们了解吃水果的正确方式和量。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱,吃水果时要注意选择容易消化的水果,如熟透的香蕉,其GI约为52,含有丰富的钾元素,但要注意适量,每天1-2根(约100-200克)。同时,老年患者要关注自身血糖变化,在吃水果前后监测血糖,根据血糖情况调整水果的种类和量。如果老年患者伴有肾功能不全,要注意水果中钾的摄入,避免加重肾脏负担,此时可能需要选择含钾量低的水果,如柚子等,并咨询医生的建议。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者吃水果同样需要在血糖控制平稳时进行。选择水果原则与一般糖尿病患者相似,但要更注重水果对胎儿生长发育的影响。例如每天吃水果量可控制在150-200克,可选择苹果、猕猴桃等,并且在吃水果后要监测血糖,保证孕妇血糖和胎儿发育都在正常范围。 总之,糖尿病患者可以吃水果,关键是要合理选择水果种类、控制食用时间和量,并根据自身不同情况进行调整,这样既能享受水果的营养,又能更好地控制血糖。

    2025-10-17 12:20:39
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