邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 玩手机近视了能恢复吗

    玩手机导致的近视能否恢复取决于近视类型(假性或真性)及个体年龄,假性近视部分儿童青少年可恢复,成年人轻度近视有一定恢复可能,真性近视儿童难自然恢复、成年人一般不能恢复,可通过减少玩手机时间、增加户外活动、保持正确用眼姿势、定期检查视力等措施控制发展或矫正视力。 一、生理性近视的恢复情况 (一)儿童青少年的假性近视 儿童青少年长时间玩手机可能导致假性近视,这是由于眼肌痉挛等因素引起的睫状肌调节功能紊乱。如果能及时纠正过度用眼行为,让眼睛充分休息,部分假性近视是可以恢复的。例如,有研究表明,通过减少玩手机时间,增加户外活动等方式,约60%-70%的儿童青少年假性近视能够恢复正常视力。但如果假性近视没有得到重视,持续发展,就可能转变为真性近视。 (二)成年人的轻度近视 成年人偶尔长时间玩手机导致的轻度近视,如果程度较轻,在减少玩手机等过度用眼行为后,视力有一定的恢复可能。不过成年人的眼球结构相对稳定,恢复程度相对有限。一般来说,轻度近视者减少玩手机等不良用眼习惯后,视力可能会有0.1-0.2的提升空间,但很难完全恢复到未近视前的状态。 二、真性近视的恢复情况 (一)儿童真性近视 儿童处于生长发育阶段,真性近视一旦形成,眼球的前后径已经发生改变,通常是无法自然恢复的。但可以通过佩戴合适的眼镜、增加户外活动等方式来控制近视的发展。研究发现,每天保证2小时以上的户外活动时间,能够有效减缓儿童真性近视的发展速度。例如,对比经常进行户外活动和长时间近距离用眼的儿童,前者近视度数增长速度平均每年比后者慢约0.50D(屈光度)。 (二)成年人真性近视 成年人真性近视是眼球的器质性改变,包括眼轴变长等,目前医学上还没有方法能使已经变长的眼轴恢复原状,所以真性近视一般不能恢复。但可以通过激光近视手术等方式矫正视力,不过手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来确定是否适合。例如,准分子激光手术需要患者的近视度数稳定两年以上等条件。 三、预防近视加重及促进可能恢复的措施 (一)减少玩手机时间 无论是儿童还是成年人,都应严格控制玩手机的时间,建议每次玩手机不超过20分钟,每天累计不超过1小时。对于儿童,家长要起到监督作用,帮助孩子养成良好的用眼习惯。因为长时间玩手机会持续让眼睛处于紧张的调节状态,加重眼疲劳,进而导致近视加深或影响可能的恢复。 (二)增加户外活动 每天保证不少于2小时的户外活动时间,对于儿童来说,户外活动时眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,促进眼部血液循环,对预防和缓解近视有积极作用。研究显示,户外活动时的自然光线可以刺激视网膜分泌多巴胺,而多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而预防近视的发展。 (三)保持正确用眼姿势 无论是看书、学习还是玩手机,都要保持正确的姿势,眼睛与玩手机设备的距离保持在30-35厘米左右,避免躺着、坐车时玩手机,这些不良姿势会加重眼睛的负担,影响视力的恢复或加重近视。 (四)定期检查视力 定期进行视力检查,尤其是儿童和青少年,建议每3-6个月检查一次视力,以便及时发现视力变化,采取相应的措施。如果发现视力有下降趋势,能及时调整用眼习惯或进行干预治疗。 总之,玩手机导致的近视能否恢复取决于近视的类型(假性或真性)以及个体的年龄等因素。对于假性近视有恢复的可能,而真性近视一般较难恢复,但可以通过一系列措施来控制近视的发展或矫正视力。

    2025-09-29 13:39:37
  • 散光能做激光手术吗

    散光能否做激光手术需综合多方面情况判断,适合做的散光一般度数在一定范围且稳定,不适合的情况包括眼部有病变、全身有某些疾病等,儿童青少年和老年人有各自特殊情况,需专业眼科医生经详细眼部和全身评估后确定。 一、适合做激光手术的散光情况 1.度数范围 一般来说,近视矫正激光手术对于散光有一定的适应度数范围。通常,散光度数在1500度以内是可以考虑进行激光手术的,但具体还需要根据患者的眼部整体情况来综合判断。例如,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对于散光的矫正有较好的效果,一般散光度数在600度以内比较适合该手术方式来同时矫正近视和散光。 全飞秒激光手术(SMILE)对于散光的矫正范围相对较窄,一般散光度数在500度以内较为合适。不过,不同的手术方式对于散光的适应度数会因设备和技术的不同而有一定差异。 2.稳定性 散光度数需要稳定。通常要求近两年内散光度数的变化不超过50度。因为如果散光度数不稳定,在术后可能会出现视力回退等情况,影响手术效果。例如,一些患者如果是由于眼部疾病等因素导致散光度数不稳定,就不适合立即进行激光手术,需要先治疗原发病,待散光度数稳定后再考虑。 二、不适合做激光手术的散光情况 1.眼部病变 若患者存在眼部的活动性病变,如活动性炎症(包括角膜炎、结膜炎等),则不适合进行激光手术。因为手术会打开角膜,可能会导致炎症扩散,加重眼部病情。例如,患有急性角膜炎的患者,此时进行激光手术会使眼部感染的风险大大增加。 角膜厚度不足也是一个重要因素。激光手术是通过切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视和散光。如果角膜厚度过薄,切削角膜后可能会导致角膜穿孔等严重并发症。一般来说,准分子激光手术要求角膜厚度至少在450-500微米以上,不同的手术方式对角膜厚度的要求略有不同。对于一些高度散光且角膜较薄的患者,可能不适合进行激光手术。 2.全身情况 某些全身疾病患者也不适合做激光手术。例如,患有结缔组织病(如类风湿关节炎等)的患者,这类患者眼部可能会出现病变,同时手术可能会受到全身疾病的影响,术后恢复可能不佳。另外,患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,眼部的愈合能力会受到影响,进行激光手术容易出现感染、愈合不良等问题。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童青少年 儿童青少年处于身体发育阶段,眼部的屈光状态可能还不稳定。一般不建议过早进行激光手术矫正散光。因为他们的眼球还在不断发育,散光度数可能会发生变化。如果在这个阶段进行激光手术,术后随着眼球的发育,可能会出现视力回退等情况。不过,如果是一些特殊情况,如先天性角膜异常导致的高度散光严重影响视力发育,需要在医生的严格评估下,谨慎考虑是否采取手术干预,但这种情况非常罕见。 2.老年人 老年人可能同时存在老花眼等问题。对于既有散光又有老花眼的老年人,激光手术矫正散光后,可能需要同时考虑老花眼的矫正。而且老年人眼部的调节能力下降,术后的视觉质量可能会受到一定影响。例如,一些老年人在进行激光手术矫正散光后,可能在看近和看远时都需要佩戴眼镜来获得较好的视力。同时,老年人的眼部组织老化,手术风险相对年轻人会有所增加。 总之,是否能做激光手术矫正散光需要由专业的眼科医生进行详细的眼部检查和全面的评估,包括视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图等多项检查,综合考虑患者的眼部情况和全身情况后才能做出准确的判断。

    2025-09-29 13:36:45
  • 急性卡他性结膜炎的常见致病菌

    急性卡他性结膜炎的病原体包括细菌和病毒,细菌病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,分别介绍了它们的类型、致病相关情况及易感染人群;病毒病原体有腺病毒、肠道病毒,也介绍了它们的类型、传播途径、感染症状及易感染人群。 一、细菌病原体 1.金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌是急性卡他性结膜炎常见的致病菌之一。它属于革兰阳性球菌,常存在于人的鼻腔、咽喉等部位,当人体局部防御功能下降时,可侵入眼结膜引起炎症反应。研究表明,金黄色葡萄球菌感染所致的结膜炎,通常表现为眼结膜充血、水肿,有脓性分泌物等症状。其致病机制可能与细菌产生的毒素和酶有关,例如葡萄球菌溶素等,这些物质会破坏眼结膜的组织,导致炎症的发生。在儿童群体中,由于儿童的卫生习惯相对较差,接触污染物品后容易感染金黄色葡萄球菌引发结膜炎;对于有鼻腔感染等基础疾病的人群,也更容易因金黄色葡萄球菌的传播而患上急性卡他性结膜炎。 2.肺炎链球菌 肺炎链球菌也是急性卡他性结膜炎的常见致病菌。它是革兰阳性双球菌,可通过呼吸道传播等途径感染眼结膜。肺炎链球菌感染引起的结膜炎,临床症状同样包括眼结膜的红肿、分泌物增多等。该菌的致病物质主要有荚膜等,荚膜可以帮助细菌抵抗吞噬细胞的吞噬作用,从而在眼结膜部位大量繁殖,引发炎症。对于老年人等机体免疫力相对较低的人群,以及有呼吸道感染病史的人群,更容易感染肺炎链球菌而导致急性卡他性结膜炎。在儿童中,如果接触了患有肺炎链球菌呼吸道感染患者的分泌物等,也可能被感染引发结膜炎。 3.流感嗜血杆菌 流感嗜血杆菌是引起急性卡他性结膜炎的常见革兰阴性杆菌。它可分为不同的血清型,其中b型等血清型与结膜炎的发生相关。流感嗜血杆菌感染的结膜炎,症状表现为眼结膜明显充血,分泌物多为黏液脓性等。其致病原理是细菌黏附在眼结膜上皮细胞上,然后侵入组织引起炎症反应。在儿童群体中,由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,相对容易感染流感嗜血杆菌;在一些卫生条件较差的环境中,儿童接触到被流感嗜血杆菌污染的物品后,感染的风险增加。对于有过敏体质的儿童,感染流感嗜血杆菌后可能炎症反应相对更剧烈,因为过敏体质可能会放大炎症的反应程度。 二、病毒病原体 1.腺病毒 腺病毒是引起急性卡他性结膜炎的重要病毒病原体之一。腺病毒有多种血清型,其中腺病毒8型等与急性出血性结膜炎等有密切关系,也可引起普通的急性卡他性结膜炎。腺病毒感染主要通过接触传播,例如接触被腺病毒污染的手、毛巾等物品后接触眼睛而感染。腺病毒感染的结膜炎表现为眼结膜充血、水肿,同时可能伴有眼部的异物感、流泪等症状。对于儿童来说,在幼儿园等集体生活环境中,由于人员密集,接触感染的机会增加,容易感染腺病毒引发结膜炎;对于免疫力低下的人群,如患有免疫缺陷疾病的患者,感染腺病毒后病情可能相对更严重,病程也可能更长。 2.肠道病毒 肠道病毒中的一些类型也可导致急性卡他性结膜炎。例如柯萨奇病毒等。肠道病毒感染引起的结膜炎,其传播途径主要是通过粪-口途径等,也可通过接触被污染的物品传播到眼部。肠道病毒感染的结膜炎症状与其他病原体引起的类似,包括眼结膜充血、分泌物增多等。在儿童中,由于儿童的卫生习惯可能不够好,容易通过手接触被肠道病毒污染的物品后再接触眼睛而感染;对于一些经常外出活动、接触外界环境较多的儿童,感染肠道病毒的风险相对较高。

    2025-09-29 13:35:05
  • 初中女生左眼散光4.7如何治疗

    初中女生左眼散光4.7需先进行详细验光及眼部健康检查,根据情况采取光学矫正(框架眼镜或角膜接触镜)和改善用眼习惯(保持正确姿势、控制用眼时间、增加户外活动),同时关注其心理状态,定期复查眼部。 一、散光的基本认识 散光属于屈光不正的一种类型,是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,导致平行光线经过眼屈光系统后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线。初中女生左眼散光4.7(通常用小数记录法,4.7相当于国际标准视力表中的0.5),首先需要明确散光的原因,常见原因包括先天性因素以及不良用眼习惯等。 二、首先应进行详细检查 1.验光检查: 要进行散瞳验光,因为青少年眼睛的调节能力较强,散瞳可以麻痹睫状肌,去除调节的影响,获得准确的屈光度数。通过验光能明确散光的度数、轴位以及是否合并近视、远视等其他屈光不正情况。 一般建议去正规医院眼科或专业的眼视光机构进行验光检查,确保结果的准确性。 2.眼部健康检查: 同时要检查眼部是否有其他病变,如角膜是否有异常、眼底情况等,排除眼部器质性病变导致的散光变化。 三、根据具体情况采取相应措施 1.光学矫正 佩戴框架眼镜: 如果散光度数对视力产生了明显影响,影响到日常学习、生活等,通常需要佩戴框架眼镜来矫正散光。框架眼镜是比较常见且安全的矫正方式,根据验光结果定制合适度数和合适镜框的眼镜,能够帮助矫正散光,使光线聚焦在视网膜上,从而提高视力。 初中女生正处于生长发育阶段,框架眼镜需要定期复查,根据眼睛屈光状态的变化及时更换合适的眼镜,以保证良好的矫正效果。 佩戴角膜接触镜: 如果不愿意佩戴框架眼镜,还可以考虑佩戴角膜接触镜,包括软镜和硬镜(RGP)等。RGP对于一些散光度数较高的情况矫正效果可能更好,它可以减少框架眼镜引起的像差问题,并且在一定程度上控制近视的发展(对于部分患者)。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照规范进行佩戴、护理等操作,并且要定期复查,确保眼部健康,同时由于初中女生可能在佩戴和护理方面的依从性需要家长协助监督。 2.改善用眼习惯 保持正确读写姿势: 无论是学习还是日常看书写字,都要保持正确的姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直,避免弯腰、低头过近视物等不良姿势,减少眼睛的疲劳和散光度数进一步加深的风险。 控制用眼时间: 避免长时间连续用眼,一般建议连续用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可以向远处眺望、做眼保健操等。初中女生学习任务较重,要合理安排学习时间,注意劳逸结合,减少眼睛因过度疲劳导致散光等屈光不正情况加重。 增加户外活动时间: 每天保证一定的户外活动时间,如2小时以上。研究表明,增加户外活动可以降低青少年近视和散光等屈光不正的发生风险,因为户外活动时眼睛能接触到自然光线,有助于眼部的健康发育。 四、特殊人群(初中女生)的温馨提示 初中女生处于青春期,身体和心理都在发生变化。在矫正散光过程中,要关注其心理状态,佩戴眼镜可能会有一些心理上的影响,家长和老师要给予正确引导,让女生正确看待佩戴眼镜,树立自信。同时,在生活中要督促其严格遵守用眼习惯等相关要求,因为良好的用眼习惯对于控制散光发展非常重要。并且要定期带女生进行眼部检查,一般3-6个月复查一次视力、验光等情况,及时了解眼睛的变化,以便调整治疗和矫正方案。

    2025-09-29 13:32:20
  • 什么是角膜塑形镜

    角膜塑形镜是特殊设计的硬性接触镜,通过夜间佩戴改变角膜形态降近视度数,适用8岁以上、近视-6.00D内等人群,佩戴需注意眼部卫生、时间等,有矫正效果好等优点但有感染、角膜损伤、近视反弹等潜在风险。 一、角膜塑形镜的定义 角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜,属于可逆性非手术的物理矫形方法,通过夜间佩戴,对角膜产生压迫作用,改变角膜的形态,从而暂时降低近视度数,白天无需佩戴框架眼镜或隐形眼镜也能拥有清晰视力。 二、角膜塑形镜的原理 其原理主要是利用镜片的机械压迫、泪液的液压作用等,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,减少角膜的屈光力,从而达到矫正近视的效果。例如,研究发现,夜间佩戴角膜塑形镜时,镜片与角膜之间的泪液分布不均匀,产生的流体力学效应会对角膜上皮细胞、基质层等产生作用,促使角膜形态发生改变,进而降低近视度数。 三、角膜塑形镜的适用人群 1.年龄方面:一般建议8岁以上的人群,因为8岁以下儿童的眼部发育尚不完善,佩戴角膜塑形镜可能会对眼部健康产生不良影响,如影响角膜的正常发育等。但也需根据个体眼部具体发育情况来综合判断。 2.近视度数范围:通常适用于近视度数在-6.00D以内,散光度数在-1.50D以内的患者。不过这也不是绝对的标准,还需要考虑患者的眼部其他情况,如角膜曲率等。 四、佩戴角膜塑形镜的注意事项 1.眼部卫生:佩戴和摘取角膜塑形镜时,必须严格按照规范进行手部清洁,避免细菌等微生物进入眼部引发感染。因为眼部感染可能会导致角膜炎等严重眼部疾病,尤其是对于儿童来说,其自身的眼部防御能力相对较弱,更要注意眼部卫生。 2.佩戴时间:一般每天夜间佩戴,佩戴时间通常为6-8小时左右,具体时间需根据个人眼部适应情况和近视矫正情况由医生指导确定。过长时间佩戴可能会增加眼部缺氧等风险,而过短时间则可能影响矫正效果。 3.定期复查:需要定期到医院进行复查,一般最初佩戴后的1周、1个月、3个月等都需要复查,之后也需要按照医生的建议定期复查,以监测眼部的健康状况,如角膜形态、眼压等指标的变化,及时发现可能出现的问题并进行处理。 五、角膜塑形镜的优点 1.矫正近视效果:可以有效降低近视度数,提高白天的裸眼视力,对于一些近视度数发展较快的青少年患者,能在一定程度上控制近视的进展速度。例如,相关研究表明,佩戴角膜塑形镜的青少年患者,其近视度数的年增长速度可能比不佩戴的患者要慢。 2.使用方便:白天无需佩戴眼镜,不影响日常生活、学习和运动等活动,尤其适合一些从事体育运动、演艺等对外观和便利性有较高要求的人群。 六、角膜塑形镜的潜在风险 1.感染风险:如前文所述,若眼部卫生不佳,容易引发角膜炎、结膜炎等眼部感染性疾病。感染可能会导致眼部疼痛、红肿、视力下降等严重后果,对于儿童来说,一旦发生感染,可能会对其视力发育产生长期影响。 2.角膜损伤风险:在佩戴或摘取角膜塑形镜的过程中,如果操作不规范,可能会造成角膜上皮的损伤,如出现角膜上皮脱落等情况,患者会感到眼部疼痛、异物感等不适,影响视力和眼部健康。 3.近视反弹:停止佩戴角膜塑形镜后,近视度数可能会出现一定程度的反弹,需要重新佩戴才能保持良好的视力。而且,不同患者的反弹情况可能不同,一些患者可能反弹较为明显,需要再次调整佩戴方案或考虑其他矫正方式。

    2025-09-29 13:30:55
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