邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 为什么会近视

    近视的发生受遗传、环境和眼部发育因素影响。遗传方面父母均高度近视子女患病概率高且相关基因易致儿童近视;环境因素中近距离用眼过长及用眼环境不佳会增加近视风险;眼部发育时婴儿远视随年龄眼球变长,过长易致近视,早产儿易现视力问题 一、遗传因素 近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视(近视度数≥600度),那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或轻度近视的情况。研究表明,某些与近视相关的基因变异会增加个体发生近视的易感性,这种遗传因素在儿童期就可能开始发挥作用,尤其是在儿童早期如果存在遗传近视相关基因,在后续不恰当的用眼等环境因素刺激下,更容易发展为近视。 二、环境因素 1.近距离用眼时间过长 儿童青少年时期是近视高发阶段,长时间近距离看书、写字、使用电子设备等都会增加近视发生风险。例如,每天连续近距离用眼超过2-3小时,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,屈光能力发生改变,久而久之就容易引发近视。长期的近距离用眼还会使眼球前后径逐渐变长,这是轴性近视形成的重要原因之一。 对于不同年龄段的人群,儿童青少年由于眼球还在发育阶段,近距离用眼的危害更为显著。而成年人如果长期过度近距离用眼,也可能导致近视度数进一步加深。 2.用眼环境不佳 光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。在过强的光线下看书、写字,眼睛会受到强烈光线的刺激,容易产生疲劳;而光线过暗时,为了看清物体,眼睛会不自觉地过度调节,也会引发视疲劳,长期如此增加近视发生几率。例如,在昏暗的灯光下长时间玩手机,就容易导致眼睛疲劳进而可能诱发近视。 读写姿势不正确也是常见的用眼环境相关问题。如弯腰驼背、趴在桌上看书、写字,或者离书本过近等,这些不良姿势会影响眼睛与书本等目标物的距离和角度,使眼睛调节功能紊乱,增加近视发生风险。 三、眼部发育因素 儿童在生长发育过程中,眼球处于不断发育的阶段。婴儿出生时眼球较小,多为远视状态,随着年龄增长,眼球会逐渐变长,一般到12-14岁左右眼球发育基本趋于稳定。如果在眼球发育过程中,由于各种因素影响,眼球过长,就会导致平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方,形成近视。例如,早产儿由于眼部发育相对不成熟,出生后如果没有得到良好的用眼环境等方面的保护,更容易出现近视等视力问题。

    2025-09-29 11:23:45
  • 治疗干眼症的方法是什么

    干眼症非药物干预包括改善用眼习惯、物理辅助(如佩戴湿房镜等、睑板腺按摩)、饮食调整(摄入富含维生素A、Ω-3脂肪酸食物);药物治疗用人工泪液,频繁用选不含防腐剂的,有眼表炎症用抗炎眼药水需遵医嘱;儿童避免长时间接触电子屏、非药物为主且用药遵医嘱,老年注重眼部保湿、定期就医检查及考虑全身病影响遵医嘱选治疗方案。 一、非药物干预措施 1.改善用眼习惯:长时间使用电子设备时遵循“20-20-20”原则,即每使用20分钟电子设备,眺望20英尺(约6米)外的物体至少20秒,同时保持室内合适湿度(40%-60%为宜)与光线,避免干燥环境致泪液蒸发加速;儿童需严格控制电子设备接触时间,家长应监督其合理用眼,减少因过度用眼引发干眼风险;老年人因泪液分泌功能可能减退,更要注重用眼时长把控,防止干眼加重。 2.物理辅助措施:佩戴湿房镜或使用眼罩可降低泪液蒸发,对睑板腺功能障碍引发的干眼症,可由专业医护人员进行睑板腺按摩,促进睑板腺分泌物排出,儿童进行睑板腺按摩需在专业指导下轻柔操作,避免损伤眼部组织;老年人进行睑板腺按摩时要注意力度适中,依据自身眼部耐受情况调整。 3.饮食调整:适当摄入富含维生素A(如胡萝卜、菠菜等)、Ω-3脂肪酸(如深海鱼类)的食物,维生素A有助于维持眼表上皮组织健康,Ω-3脂肪酸可减轻眼表炎症反应,儿童可通过合理饮食补充营养预防干眼,老年人合理膳食能辅助维持眼表正常生理功能。 二、药物治疗 可使用人工泪液缓解症状,人工泪液分不含防腐剂与含防腐剂两类,频繁使用人工泪液的患者优先选用不含防腐剂的产品,减少防腐剂对眼表的刺激;若存在眼表炎症等情况,可能需使用抗炎类眼药水,但必须在医生指导下用药,儿童和老年人使用药物时更需谨慎,严格遵循医生针对个体情况制定的用药方案。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:避免长时间接触电子屏幕,以非药物干预为主,如改善用眼习惯等,出现干眼症状首先尝试调整用眼方式,若症状持续需及时就医,且儿童用药需严格遵医嘱,避免自行使用不适合的药物。 老年患者:泪液分泌功能可能随年龄增长减退,更需注重眼部保湿,定期就医检查泪液分泌等指标,用药时充分考虑全身疾病对眼部的影响,如是否合并糖尿病等可能影响泪液分泌的疾病,严格遵循医生建议选择治疗方案,确保用药安全有效。

    2025-09-29 11:21:55
  • 过敏性结膜炎的症状表现

    过敏性结膜炎有眼部症状和全身相关症状,眼部症状包括眼痒、眼红、眼部异物感、流泪、分泌物增多,全身相关症状有呼吸道症状(打喷嚏、流鼻涕等)和少数患者的皮肤症状(皮肤瘙痒、皮疹等)。 眼红:眼部结膜会出现充血发红的表现,这是由于炎症反应导致结膜血管扩张。眼红的程度因人而异,轻度的可能只是眼白部分略显发红,重度的则可能整个眼白都呈现明显的红色。年龄较小的儿童可能不太能准确表达眼红的情况,但家长可以通过观察眼部外观发现异常;对于有基础眼部疾病或过敏史较重的人群,眼红可能会持续较长时间且较为明显。 眼部异物感:患者会感觉眼睛里有异物存在,仿佛有沙子等东西摩擦眼球。这是因为炎症刺激结膜,导致结膜的感觉神经受到影响。无论是儿童还是成人,都可能诉说眼部有异物感,儿童可能会通过频繁眨眼等动作来试图缓解这种不适;对于长期处于过敏环境或过敏反复发作的人群,眼部异物感可能会经常出现。 流泪:眼睛会不自主地流泪,这是由于炎症刺激泪腺分泌增加,同时眼痒等不适也可能反射性引起流泪。不同年龄的患者流泪表现有所不同,儿童可能因为无法很好控制情绪等因素,流泪可能较为明显;对于老年患者,由于眼部组织的变化等因素,流泪可能需要结合其他症状综合判断。 分泌物增多:一般为透明的黏液性分泌物,量多少不等。如果合并有细菌感染等情况,分泌物可能会变得黏稠甚至呈脓性。儿童的眼部卫生护理相对较弱,更容易因分泌物增多而出现眼部不适加重的情况;对于过敏体质且合并有其他眼部问题的人群,分泌物增多可能提示病情有变化。 全身相关症状 呼吸道症状:部分过敏性结膜炎患者可能同时伴有呼吸道过敏症状,如打喷嚏、流鼻涕等。这是因为过敏反应是全身性的,当眼部接触过敏原时,可能会引发呼吸道的连锁过敏反应。儿童由于呼吸道发育尚未完全成熟,呼吸道过敏症状可能相对更明显,如频繁打喷嚏可能影响其日常生活和睡眠;对于有过敏家族史的人群,出现呼吸道和眼部过敏症状同时发生的情况较为常见。 皮肤症状:少数患者可能出现皮肤过敏表现,如皮肤瘙痒、皮疹等。例如在面部、颈部等暴露部位可能出现红斑、丘疹等皮疹。不同年龄人群的皮肤表现有所差异,儿童的皮肤较为娇嫩,皮疹可能更容易扩散或出现其他变化;对于过敏体质的成人,皮肤症状可能与季节、接触的过敏原等因素密切相关。

    2025-09-29 11:20:05
  • 眼白处有黑斑怎么回事

    眼白处黑斑可能由色素沉着、异物残留、巩膜病变等原因引起,色素沉着如先天性色素痣一般稳定,异物残留常伴异物感等,巩膜病变如巩膜黑变病为局限性黑斑,各年龄段均可能出现,不同人群有不同需注意情况,发现眼白黑斑需及时就医眼科检查并针对性处理。 一、色素沉着 (一)原因及表现 眼白处的黑斑可能是色素沉着导致,比如先天性的色素痣,从出生就可能存在,表现为眼白上有固定的黑斑,一般不会有不适症状,大小、形状相对比较稳定。这种情况在各个年龄段都可能出现,没有明显的性别差异,通常和遗传等因素有关,生活方式一般不会直接导致先天性的色素沉着,但如果长期紫外线暴露可能会加重后天获得性的色素沉着。 (二)特殊人群情况 对于儿童来说,如果是先天性色素沉着的黑斑,需要密切观察其变化情况,因为极少数情况下可能存在异常病变的潜在可能;对于成年人,若发现眼白处新出现色素沉着黑斑且有增大等变化,要及时就医排查。 二、异物残留 (一)原因及表现 当眼内进入异物后,有可能会残留一些物质在眼白部位,表现为眼白处的黑斑样改变,可能还会伴有眼部的异物感、流泪等症状。这种情况可见于各个年龄段,有明确的异物进入眼内的病史相关人群,比如工作中接触粉尘等环境的人群更容易发生。 (二)特殊人群情况 儿童如果发生眼内异物残留,由于其表达能力有限,家长要多留意孩子眼部是否有异常表现,比如频繁揉眼等;成年人若有异物残留情况,要及时处理,避免对眼睛造成更严重的损伤。 三、巩膜病变 (一)原因及表现 某些巩膜病变也可能导致眼白处出现黑斑,例如巩膜黑变病,可能与局部巩膜的色素代谢等异常有关,表现为眼白上局限性的黑斑。这种情况在不同年龄段都可能发生,性别差异不明显,生活方式一般不是直接诱因,但一些全身性疾病可能会影响巩膜病变的发生发展。 (二)特殊人群情况 儿童出现巩膜病变相关黑斑时,要考虑是否有先天发育等因素,需要详细检查排查;成年人则要关注是否有全身性疾病累及巩膜等情况,及时进行相关检查诊断。 四、就医建议 如果发现眼白处有黑斑,无论哪个年龄段,都建议及时就医眼科进行检查,通过眼部裂隙灯等检查手段明确黑斑的性质。医生会根据具体情况进行针对性的处理,比如若是异物残留则需要取出异物等,若是病理性的病变则会制定相应的治疗方案。

    2025-09-29 11:18:18
  • 结膜炎会传染给别人吗

    结膜炎有可能传染给别人,传染性结膜炎如急性细菌性、病毒性结膜炎等可通过接触(直接、间接)、飞沫传播,不同类型传染性有差异,儿童、老年人、免疫力低下人群需注意防护,生活中要采取预防措施避免传染。 一、传染性结膜炎的传播途径 1.接触传播 直接接触:健康人接触了患有传染性结膜炎患者的眼部分泌物,然后又用手触摸自己的眼睛,就可能被感染。例如,患者用手揉眼后,手上沾染了眼部分泌物,若与他人握手等直接接触后,他人再揉眼睛,就容易被传染。 间接接触:接触了被患者眼部分泌物污染的物品,如毛巾、手帕、洗脸盆、玩具等,再接触自己的眼睛也会引发感染。比如,一家人共用一条毛巾,其中一人患有传染性结膜炎,其他人使用后就有被传染的风险。 2.飞沫传播:某些病毒性结膜炎可能通过飞沫传播。当患者打喷嚏、咳嗽时,含有病毒的飞沫会在空气中悬浮,健康人吸入后可能被感染。 二、不同类型结膜炎的传染性差异 1.细菌性结膜炎 急性细菌性结膜炎具有较强的传染性,在学校、幼儿园等集体场所容易引起暴发流行。其病原体主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,通过上述接触或飞沫传播方式进行传播。 2.病毒性结膜炎 病毒性结膜炎的传染性也较高,常见的病原体为腺病毒等。例如流行性出血性结膜炎,传播速度快,可在短时间内感染多人。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童 儿童免疫系统相对较弱,在集体环境中如幼儿园等更容易被传染性结膜炎传染。家长应教育儿童不要用手揉眼睛,要注意个人卫生,如勤洗手等。同时,若发现儿童所在班级有同学患结膜炎,要告知老师加强班级内物品的消毒等措施。 2.老年人 老年人身体机能下降,免疫力可能相对较低,感染结膜炎后恢复可能较慢。老年人若接触了传染性结膜炎患者,应更加注意自身眼部卫生,避免接触可能被污染的物品,一旦出现眼部不适等症状要及时就医。 3.免疫力低下人群 如患有艾滋病、糖尿病等基础疾病导致免疫力低下的人群,感染结膜炎后病情可能更易加重,且感染后传播给他人的风险也需要关注。这类人群要严格注意个人卫生,避免与他人过于密切的眼部接触等,防止疾病传播。 总之,结膜炎中的传染性结膜炎会传染给别人,不同类型的结膜炎传染性有所差异,在生活中要注意采取预防措施来避免传染,尤其是特殊人群更要加强防护。

    2025-09-29 11:16:36
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