邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 视网膜母细胞瘤的治疗方法

    视网膜母细胞瘤的治疗方法包括手术治疗(眼球摘除术、眶内容剜除术)、化疗(全身化疗、动脉化疗)、放疗(外照射放疗、近距离放疗)、激光治疗和冷凝治疗,不同方法适用于不同病情患儿,治疗需多学科合作制定个性化方案,关注不良反应、长期预后及患儿家属心理支持。 一、手术治疗 1.眼球摘除术:适用于肿瘤已无法通过其他方法控制,且眼球功能已完全丧失的患儿。对于单侧晚期视网膜母细胞瘤,为了挽救生命,可能需要进行眼球摘除。儿童在术后可能会面临心理上的挑战,家长需要给予更多的心理关怀,帮助孩子适应身体的变化。 2.眶内容剜除术:当肿瘤已侵犯眼眶组织时,可能需要进行眶内容剜除术。这种手术对患儿的面部外观和功能影响较大,术后康复需要专业的护理和长期的随访,关注是否有肿瘤复发或转移的情况。 二、化疗 1.全身化疗:可用于术前缩小肿瘤体积,以便保留眼球;也可用于晚期肿瘤的姑息治疗。常用的化疗药物有依托泊苷、卡铂等。儿童在化疗过程中可能会出现骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。同时,要注意保护患儿的血管,避免反复穿刺造成损伤。 2.动脉化疗:通过将化疗药物直接注入眼动脉,提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身副作用。对于某些局限性的视网膜母细胞瘤,动脉化疗可能是一种有效的治疗方法。但该操作需要严格的技术要求,术后要观察患儿是否有眼部疼痛、出血等并发症。 三、放疗 1.外照射放疗:利用射线照射肿瘤部位,抑制肿瘤细胞生长。适用于不能手术或化疗效果不佳的患儿。但放疗可能会对儿童的生长发育产生影响,尤其是眼部周围的组织,可能导致视力下降、晶状体混浊等后遗症。在放疗前需要充分评估患儿的年龄、肿瘤情况等,权衡利弊。 2.近距离放疗:将放射性物质直接放置在肿瘤附近进行照射。这种方法可以更精准地针对肿瘤,但也需要注意对周围正常组织的保护,降低辐射相关的并发症风险。 四、激光治疗 适用于视网膜母细胞瘤早期、局限性的病变。通过激光光凝作用,破坏肿瘤细胞。儿童在激光治疗后需要定期复查,观察肿瘤的消退情况以及视网膜的恢复状况。要注意避免激光治疗对周边正常视网膜组织造成过度损伤。 五、冷凝治疗 对于某些适合的视网膜母细胞瘤,尤其是位于视网膜周边部的较小肿瘤,可采用冷凝治疗。通过冷冻破坏肿瘤组织。治疗后要关注眼部的反应,如是否有炎症、出血等情况,定期随访观察肿瘤的变化。 不同的治疗方法适用于不同阶段和病情的视网膜母细胞瘤患儿,在治疗过程中需要多学科团队合作,包括眼科医生、肿瘤科医生、放疗科医生、护士等,根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切关注治疗过程中的不良反应和长期预后,同时给予患儿和家属足够的心理支持和生活指导。

    2025-11-26 12:58:21
  • 如何能消除黑眼圈

    黑眼圈护理需日常用温和眼部洁面产品清洁后用含透明质酸、神经酰胺等保湿成分眼霜并防晒,生活中要保证不同人群充足规律睡眠、调整饮食增富含维C、E及抗氧化物质食物并减少高盐高糖摄入,医学上可通过特定激光分解色素或用玻尿酸填充泪沟,儿童要保证睡眠排查过敏,孕妇注重休息合理保湿,老年人适当轻柔按摩并关注整体健康状况。 一、日常护理要点 1.眼部清洁与保湿:选用温和的眼部洁面产品轻柔清洁眼部肌肤,避免过度摩擦。清洁后使用含透明质酸、神经酰胺等保湿成分的眼霜,保持眼部皮肤水分充足,维持皮肤屏障功能。例如,透明质酸能结合大量水分,使眼部皮肤水润,减少因干燥导致的黑眼圈加重。 2.防晒防护:紫外线可损伤眼部皮肤,促使黑色素生成,加重黑眼圈。日常外出时可佩戴太阳镜遮挡阳光,或使用具有防晒功能(SPF≥30)的眼部护肤品,如含氧化锌等防晒成分的眼霜,阻断紫外线对眼部皮肤的伤害。 二、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人应保证7~9小时的规律睡眠,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间(如学龄前儿童10~13小时、学龄儿童9~11小时等),睡眠不足会影响血液循环,导致眼部代谢废物堆积,加重黑眼圈。熬夜会进一步破坏正常的生物钟和血液循环,应尽量避免。 2.调整饮食结构:增加富含维生素C、E及抗氧化物质的食物摄入,如柑橘类水果(富含维生素C)、坚果(富含维生素E)等,这些营养成分有助于抗氧化,改善皮肤状态,辅助减轻黑眼圈。同时,减少高盐、高糖食物的摄取,避免因水分潴留或血糖波动影响眼部血液循环。 三、医学干预措施 1.激光治疗:特定波长的激光(如1064nm激光)可作用于眼部皮肤的色素颗粒,分解黑色素,改善因色素沉着导致的黑眼圈。但激光治疗需由专业医生操作,根据个体情况选择合适参数,治疗后需注意眼部护理,避免阳光直射。 2.填充治疗:对于因泪沟凹陷引起的黑眼圈,可在专业医疗机构由医生使用玻尿酸等进行填充,改善眼部凹陷状况,从而减轻黑眼圈外观。但需选择正规产品和有资质的医生,以降低风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈多与睡眠不足、过敏等因素相关。需保证充足且规律的睡眠,排查是否存在过敏性鼻炎等疾病,若有过敏需积极治疗,同时避免儿童过度揉眼,以防加重眼部问题。 2.孕妇:孕期黑眼圈可能与激素变化有关,应注重休息,保持心情舒畅,避免随意使用未经专业认证的药物或美容产品,可通过合理保湿等基础护理缓解。 3.老年人:老年人黑眼圈常与皮肤松弛、血液循环差等有关,可适当进行轻柔的眼部按摩,促进眼部血液循环,但力度要适中,避免损伤眼部皮肤。同时,关注整体健康状况,如是否存在慢性疾病影响血液循环等,必要时就医评估。

    2025-11-26 12:57:10
  • 眼皮里面长了个疙瘩疼怎样治好

    眼皮里长疙瘩疼可能由睑腺炎、睑板腺囊肿合并感染、眼睑肿瘤等引起,治疗方法包括一般治疗(早期睑腺炎热敷、注意眼部卫生、规律作息、合理饮食)、药物治疗(症状轻用抗生素滴眼液或眼膏,炎症重伴全身症状口服抗生素)、手术治疗(睑腺炎脓肿、睑板腺囊肿较大或形成肉芽肿时);特殊人群中,儿童热敷注意温度、用药遵医嘱,孕妇尽量用一般治疗、用药严格遵医嘱,老年人要控制基础疾病并密切观察症状;若疙瘩疼痛不缓解或出现视力下降等症状应及时就医,由医生明确病因并制定个性化方案。 一、明确病因 眼皮里长疙瘩疼可能由多种原因引起。睑腺炎是常见原因,通常是葡萄球菌感染所致,表现为眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结;睑板腺囊肿合并感染时也会出现疙瘩伴疼痛,它是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的特发性慢性非化脓性炎症;此外,眼睑肿瘤等少见疾病也可能有类似症状,但相对较为罕见。 二、治疗方法 1.一般治疗:早期睑腺炎可进行热敷,每次1015分钟,每日34次,以促进炎症消散。注意眼部卫生,避免用手揉眼,以防感染加重。保持规律作息,避免熬夜和过度用眼,减少看电子屏幕的时间,让眼睛得到充分休息。饮食上,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,多吃富含维生素的蔬菜水果,如胡萝卜、橙子等,有助于增强眼部抵抗力。 2.药物治疗:如果症状较轻,可使用抗生素滴眼液或眼膏,如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等,以控制感染。若炎症较重,伴有发热、耳前淋巴结肿大等全身症状,可能需要口服抗生素,如头孢类等。 3.手术治疗:对于睑腺炎形成脓肿后,药物治疗效果不佳时,需要切开排脓。睑板腺囊肿较大且长期不消退,或合并感染形成肉芽肿时,也可考虑手术切除。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼部组织较为娇嫩,在进行热敷时要注意温度适宜,避免烫伤。用药需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物,且要注意避免药物进入儿童口腔。由于儿童可能不配合治疗,家长要做好安抚和监督工作,确保治疗按时进行。 2.孕妇:孕妇用药要特别谨慎,许多药物可能会对胎儿产生影响。在治疗眼皮疙瘩疼痛时,应尽量采用一般治疗方法,如热敷等。如需使用药物,必须在医生的严格指导下进行,选择对胎儿影响较小的药物。 3.老年人:老年人身体机能下降,可能同时患有多种基础疾病,如糖尿病等,会影响眼部疾病的恢复。在治疗过程中,要积极控制基础疾病,同时密切观察眼部症状的变化。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,调整治疗方案。 四、就医建议 如果眼皮里的疙瘩疼痛持续不缓解,或出现视力下降、眼部红肿加重、发热等症状,应及时就医。医生会通过详细的眼部检查,明确病因,并制定个性化的治疗方案。

    2025-11-26 12:53:03
  • 一只眼睛大一只眼睛小怎么办

    一只眼睛大一只眼睛小可能由多种原因引起,如先天性因素、上睑下垂、眼部肌肉问题、神经系统问题或其他眼部疾病等。建议及时就医,进行全面的眼部检查和评估,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 1.先天性因素:有些人可能天生就存在一只眼睛大一只眼睛小的情况,这可能是由于胚胎发育过程中的异常导致的。如果这种情况不影响视力和外观,通常不需要特殊治疗。如果对外观有较高要求,可以考虑进行整形手术。 2.上睑下垂:上睑下垂是一种常见的眼部疾病,指的是上眼皮无法完全抬起,导致一只眼睛看起来比另一只小。上睑下垂可能是由于肌肉或神经问题引起的,也可能是由于其他疾病导致的。治疗方法包括手术矫正和使用药物治疗。 3.眼部肌肉问题:眼部肌肉的问题也可能导致一只眼睛大一只眼睛小,例如肌肉无力或肌肉萎缩。这种情况通常需要进行进一步的检查和评估,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 4.神经系统问题:某些神经系统问题也可能导致眼部肌肉功能异常,从而出现一只眼睛大一只眼睛小的情况。例如,面神经麻痹可能导致一侧面部肌肉无力,进而影响眼睛的睁开程度。 5.其他原因:其他原因还包括眼部感染、肿瘤、外伤等。 如果发现自己或他人存在一只眼睛大一只眼睛小的情况,建议及时就医,进行全面的眼部检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。以下是一些一般性的建议: 1.就医检查:首先,应咨询眼科医生或专业的医疗机构,进行详细的眼部检查,包括视力测试、眼压测量、眼部肌肉功能评估等,以确定原因。 2.遵循医生建议:根据检查结果,医生会制定个性化的治疗方案。这可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。务必遵循医生的建议,并按时进行治疗。 3.注意眼部护理:无论采取何种治疗方法,都要注意眼部护理。保持眼部清洁,避免感染;避免长时间用眼,定期休息;避免过度暴露在阳光下,佩戴合适的太阳镜等。 4.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以监测病情的变化和治疗效果。 需要注意的是,对于儿童,如果发现一只眼睛大一只眼睛小,应特别关注。因为儿童的眼部发育尚未完全,任何异常情况都可能对视力和眼部健康产生影响。及时就医并接受专业的评估和治疗非常重要。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、患有其他疾病的人群等,治疗方案可能会有所不同。在这些情况下,应在医生的指导下进行治疗,并告知医生其他健康问题,以便制定最适合的治疗计划。 总之,一只眼睛大一只眼睛小可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。同时,注意眼部护理和定期复查也有助于保护眼部健康。

    2025-11-26 12:51:18
  • 如何处理结膜上的细小皱纹

    非药物干预包括选温和眼部清洁保湿产品、避免紫外线损伤、调整健康生活方式(保证睡眠、均衡饮食)及适度眼部按摩,儿童用专用无刺激品并培养良好用眼习惯,孕妇选温和安全产品侧重基础清洁保湿,老年人护理动作轻柔选合适抗皱产品且关注基础疾病对眼部细纹的影响。 一、非药物干预措施 1.日常眼部清洁与保湿:选择温和无刺激的眼部清洁产品,每日轻柔清洁眼部周围肌肤,清洁后及时使用含天然保湿因子(如透明质酸等)的眼部保湿产品,保持眼部肌肤水分,有助于改善细小皱纹状态。需注意根据自身肤质选择合适产品,油性肤质避免过于厚重的保湿产品,干性肤质可选择滋润度较高的类型。 2.避免紫外线损伤:长时间暴露于阳光下会加速眼部肌肤老化,增加细小皱纹出现风险。外出时应佩戴具有紫外线防护功能的太阳镜,减少紫外线对眼部肌肤的直接照射,日常可选择有防晒功能的眼部护理产品进一步防护。 3.健康生活方式调整:保证充足且规律的睡眠,成年人建议每日睡眠时长7~9小时,睡眠不足易导致眼部血液循环不畅,加重细纹。同时,保持均衡饮食,增加富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果、草莓等)、维生素E(如坚果、橄榄油等)的食物摄入,这些营养素有助于维持眼部肌肤的正常代谢与健康状态。 4.适度眼部按摩:可在清洁保湿后,用无名指指腹轻轻按摩眼部周围肌肤,按照顺时针或逆时针方向轻柔打圈按摩,每次按摩5~10分钟,每日1~2次,促进眼部血液循环,改善肌肤微循环,对减轻细小皱纹有一定帮助,但按摩时力度需轻柔,避免过度拉扯眼部肌肤。 二、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童眼部肌肤稚嫩,处理结膜细小皱纹时应优先选择儿童专用、无刺激的眼部护理产品。避免使用成人化、含有可能刺激眼部肌肤成分的产品。日常注意培养良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼,减少眼部疲劳,从根源上降低眼部细纹产生风险。 2.孕妇群体:孕妇在选择眼部护理产品时需格外谨慎,应选用经过严格安全检测、成分温和无刺激的产品。避免使用含激素类、重金属类等可能对胎儿产生不良影响的成分的产品。日常眼部护理可侧重基础清洁与保湿,遵循简单温和的原则,同时保证充足休息与合理饮食,维持自身健康状态以间接维护眼部肌肤状况。 3.老年人群体:老年人眼部肌肤逐渐松弛,护理时动作要更加轻柔。可选择滋润度较高且具有一定抗皱功效(经临床验证安全有效的)的眼部护理产品,但需注意产品成分是否适合自身肌肤状况。同时,关注整体健康状况,控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),因为基础疾病可能影响眼部血液循环及肌肤营养供应,进而影响眼部细纹情况。

    2025-11-26 12:50:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询