邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

向 Ta 提问
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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 怎么治疗眼底动脉硬化

    要应对眼底动脉硬化需从多方面着手,一是控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,将血压、血脂、血糖分别控制在合理范围;二是改善生活方式,遵循低盐、低脂、低糖饮食,适当进行有氧运动,戒烟限酒;三是定期进行眼科检查,特殊人群如老年人、儿童及青少年、女性等需根据自身特点注意相关事项。 高血脂:对于高血脂患者,要通过饮食控制、运动等方式调节血脂水平。当血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标升高时,眼底动脉硬化可能会加速进展。研究发现,将低密度脂蛋白胆固醇控制在<2.6mmol/L(未合并冠心病等高危情况)或<1.8mmol/L(合并冠心病等高危情况),有助于改善眼底动脉硬化状况。 糖尿病:糖尿病患者易并发眼底病变,严格控制血糖至关重要。血糖长期处于高水平会损害眼底血管,通过饮食、运动、药物等综合治疗使血糖达标(如糖化血红蛋白<7%左右,可根据个体情况调整),能延缓眼底动脉硬化的发展。 改善生活方式 饮食:患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量不超过6g,有助于控制血压;减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,如少吃动物内脏、油炸食品等,可降低血脂;控制糖分摄入,避免高糖食物,利于血糖稳定,从而间接改善眼底动脉硬化。例如,多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,对心血管健康有益,也有助于眼底血管的维护。 运动:适当进行有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)。运动能促进血液循环,增强心肺功能,有助于控制体重,对控制基础疾病和改善眼底动脉硬化有积极作用。但要注意根据自身情况选择合适的运动方式和强度,避免过度运动造成身体损伤。 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程,因此患者必须戒烟。过量饮酒也会对心血管系统产生不良影响,应限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g。 定期眼科检查 患者需定期进行眼科检查,包括眼底镜检查、眼底血管造影等,以便及时发现眼底动脉硬化的变化情况,如眼底血管是否出现进一步狭窄、出血等病变,从而调整治疗方案。对于有家族眼底病变史或基础疾病控制不佳的患者,更要增加检查频率。 特殊人群注意事项 老年人:老年人往往基础疾病较多,在治疗眼底动脉硬化时,要综合考虑多种基础疾病的相互影响。在控制血压、血脂、血糖时,要更加谨慎,避免因药物相互作用或过度治疗引起其他不良反应。同时,定期检查要更加频繁,密切关注眼底病变的细微变化。 儿童及青少年:儿童及青少年发生眼底动脉硬化相对较少,但如果有家族遗传的先天性血管异常或某些特殊的代谢性疾病等情况,也需关注。一般来说,主要通过改善生活方式来预防,如培养健康的饮食和运动习惯,定期进行眼部健康筛查,早期发现潜在问题并干预。 女性:女性在不同生理阶段,如孕期、更年期等,体内激素变化可能会对心血管系统产生影响,进而与眼底动脉硬化相关。孕期要密切监测血压、血糖等指标,更年期女性要注意内分泌变化对基础疾病控制的影响,在治疗眼底动脉硬化时需综合考虑这些生理因素的影响,调整治疗方案。

    2025-09-28 13:03:54
  • 超高度近视怎么办

    超高度近视需通过定期眼部检查、合理用眼、选择合适矫正方式及注意饮食营养来防控,定期检查每3-6个月一次,合理用眼要控时和改善环境,矫正方式有框架眼镜、隐形眼镜、屈光手术等,饮食要增富含维生素和叶黄素的食物。 一、定期眼部检查 超高度近视患者需每3-6个月进行一次眼部全面检查,包括验光、眼底检查等。因为超高度近视容易引发视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症,通过定期检查可以早期发现问题并及时干预。例如,视网膜光学相干断层扫描(OCT)等检查手段能清晰观察视网膜结构,对于早期发现视网膜变薄、裂孔等情况有重要意义,不同年龄的超高度近视患者都应重视定期检查,儿童超高度近视患者由于眼部仍在发育,更需密切关注眼部变化对其生长发育的影响。 二、合理用眼 控制近距离用眼时间:避免长时间连续看书、使用电子设备等近距离用眼行为。一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。对于儿童超高度近视患者,家长要严格控制其使用电子设备的时间,因为儿童正处于视觉发育关键期,长时间近距离用眼会加速近视度数增长。 改善用眼环境:保证用眼环境光线充足且均匀,避免过强或过暗的光线。阅读时,灯光应从左前方照射,避免阴影影响视力。不同年龄的超高度近视患者都应注意用眼环境的优化,例如青少年在学习时要选择合适的台灯,保证光线柔和不刺眼。 三、选择合适的矫正方式 框架眼镜:是较为常见的矫正方式,能快速提高视力,且佩戴方便。但对于超高度近视患者,需选择高折射率的镜片,以减轻眼镜的重量和厚度。不同年龄段的患者都可选择框架眼镜,但儿童患者要注意镜框的安全性,避免镜框过小影响眼部血液循环或过大导致佩戴不稳定。 隐形眼镜:包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)等。RGP对于超高度近视有较好的矫正效果,能控制近视度数增长。但佩戴隐形眼镜需要注意眼部卫生,每天佩戴时间不宜过长,且要定期更换镜片。对于有眼部炎症、过敏等情况的患者不适合佩戴隐形眼镜,儿童超高度近视患者由于自我护理能力较差,一般不建议佩戴隐形眼镜。 屈光手术:如ICL晶体植入术等,适用于符合手术指征的超高度近视患者。但手术有一定的年龄、度数等要求,一般要求患者年龄在18周岁以上,近视度数稳定等。术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。不同年龄的患者在考虑手术时要根据自身眼部情况和医生建议综合决策。 四、饮食与营养 增加富含维生素的食物摄入:多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。维生素A有助于维护视网膜健康,维生素C和E具有抗氧化作用,能保护眼部组织免受自由基损伤。对于不同年龄的超高度近视患者,都应保证日常饮食中这类食物的合理摄入,例如儿童可以通过制作蓝莓奶昔等方式增加蓝莓的摄入量,青少年可多吃胡萝卜炒肉等。 补充富含叶黄素的食物:叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,对眼部健康有益。可多吃菠菜、玉米等富含叶黄素的食物。超高度近视患者,尤其是中老年患者,随着年龄增长眼部黄斑区易出现问题,补充叶黄素有助于保护黄斑区。

    2025-09-28 13:02:30
  • 散光要怎么恢复

    散光矫正分非手术与手术方式,非手术含框架眼镜(验配合适度数柱镜片定期验光)、软性隐形眼镜(矫正轻度至中度散光但稳定性稍弱需注意眼部卫生等)、硬性透气性隐形眼镜(矫正散光效果好尤其高或不规则散光人群需适应及规范护理)、角膜塑形镜(适部分青少年改变角膜形态控近视但有条件限制需密切监测);手术有准分子激光原位角膜磨镶术(适18-50岁等符合条件人群)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(对角膜厚度要求宽松术后恢复稍长);儿童散光需尽早验光用框架镜监控视觉发育,青少年用角膜塑形镜要遵医嘱及注意眼部不适情况,成年人手术要了解适应症风险术前全面检查并保持良好用眼习惯延缓散光进展。 一、非手术矫正方式 (一)框架眼镜 框架眼镜是矫正散光最常见的非手术方法。通过验配合适度数的柱镜片,利用镜片的光学原理改变光线的折射路径,使光线准确聚焦在视网膜上,从而清晰视物。需定期进行验光,根据眼部屈光状态变化及时调整镜片度数,一般青少年每半年至一年、成年人每年左右需复查验光。 (二)隐形眼镜 1.软性隐形眼镜:可矫正轻度至中度散光,但矫正散光的稳定性相对框架眼镜稍弱,且长期佩戴需注意眼部卫生及角膜氧供情况。 2.硬性透气性隐形眼镜(RGP):对散光的矫正效果较好,尤其适用于散光度数较高或不规则散光的人群,能有效改善视力并控制散光进展,但佩戴初期可能有异物感,需适应过程,且需严格遵循佩戴和护理规范。 (三)角膜塑形镜 适用于部分青少年散光患者,通过夜间佩戴特殊设计的硬性接触镜,改变角膜形态,白天可短暂恢复清晰视力,一定程度上控制近视进展,但需满足年龄(通常8岁以上)、眼部健康(无活动性眼部炎症、角膜形态正常等)等条件,且佩戴过程中需密切监测眼部情况,定期复查。 二、手术矫正方式 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 通过激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正散光,适用于年龄一般在18~50周岁、近视度数稳定、散光度数合适且眼部检查符合手术指征(如角膜厚度足够、无眼部炎症等)的人群。 (二)准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 与LASIK类似,但其切削的是角膜上皮层,对角膜厚度要求相对宽松,适合角膜较薄但符合手术条件的患者,但术后恢复时间可能稍长。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童散光 儿童眼部处于发育阶段,散光可能影响视觉发育导致弱视等问题。需尽早通过验光明确散光度数,优先选择框架眼镜矫正,定期复查监控眼部发育情况,确保视觉正常发育。 (二)青少年散光 使用角膜塑形镜矫正散光时,需严格遵循医嘱,注意佩戴及护理卫生,定期到医院检查眼部健康状况,如出现眼部不适(眼红、眼痛、视力突然下降等)应立即停戴并就医。 (三)成年人散光 考虑手术矫正时,需充分了解手术适应症和风险,术前进行全面眼部检查(包括角膜地形图、眼压、眼底等),排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌证,谨慎选择手术方式。同时,无论选择何种矫正方式,均需保持良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,以延缓散光进展。

    2025-09-28 13:01:11
  • 儿童斜视手术有什么风险

    儿童斜视手术存在多种风险,包括感染风险(因有创操作、眼部精细及儿童免疫力低)、出血风险(手术损伤血管致少量或较多出血影响效果)、眼位矫正不足或过矫风险(与手术设计精准度等有关)、眼部组织损伤风险(眼部组织脆弱易损伤)、复视风险(术后大脑适应新眼位关系需时间儿童易出现)以及全身麻醉相关风险(需全麻时因儿童生理机能特殊风险相对高),术前家长要与医生充分沟通,术后严格护理观察并关注儿童心理。 一、感染风险 儿童斜视手术属于有创操作,存在发生感染的可能。眼部结构较为精细,手术过程中若操作环境未严格达到无菌标准,或术后患儿眼部护理不当,都可能引发眼部感染,如结膜炎、角膜炎等。这与儿童自身免疫力相对较低也有一定关系,儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对感染的抵御能力较弱。 二、出血风险 手术中可能会损伤血管导致出血。虽然医生会在手术过程中尽量精细操作以减少出血,但由于儿童眼部组织相对娇嫩,血管较细等因素,仍有出血的可能性。少量出血可能会自行吸收,但如果出血量较多,可能会影响手术效果甚至对视功能造成不良影响。 三、眼位矫正不足或过矫风险 斜视手术的主要目的是矫正眼位,但存在手术效果不理想的情况。眼位矫正不足是指术后斜视情况仍未完全纠正,而过矫则是指术后眼位矫正过度,变成了相反方向的斜视。这与手术设计的精准度、肌肉操作的准确性等有关,儿童眼部肌肉等结构的特殊性使得手术精准操作的难度相对较高,从而增加了出现眼位矫正不足或过矫的风险。例如,手术前对斜视度数的测量不准确,或者手术中肌肉调整的量把握不当,都可能导致这种情况的发生。 四、眼部组织损伤风险 手术过程中可能会对眼部其他组织造成损伤,如眼睑、结膜、角膜等组织。儿童眼部组织更加脆弱,在手术操作时稍有不慎就可能损伤这些组织,进而影响眼部的正常功能和外观。比如,在牵拉眼外肌等操作时,可能会不小心损伤到周围的结膜或角膜上皮等。 五、复视风险 部分患儿术后可能会出现复视现象,即看东西重影。这是因为手术改变了眼外肌的位置和力量平衡,需要一定时间让大脑重新适应新的眼位关系。儿童大脑的视觉中枢适应新的眼位协调需要一定过程,所以相对成人可能更易出现复视情况,不过大多数患儿经过一段时间的恢复可以逐渐适应。 六、麻醉相关风险(对于需要全身麻醉的患儿) 如果儿童斜视手术需要全身麻醉,那么就存在全身麻醉相关的风险。比如,麻醉药物可能会引起儿童呼吸抑制、心率失常等情况。由于儿童的生理机能与成人不同,对麻醉药物的代谢和耐受能力有其特殊性,所以全身麻醉的风险相对成人更高一些。但目前麻醉技术已经比较成熟,医生会在手术前对患儿的身体状况进行全面评估,采取相应措施来尽量降低麻醉相关风险。 对于准备接受斜视手术的儿童,家长应在术前与医生充分沟通,了解手术的详细情况和可能存在的风险。在术后要严格按照医生的要求进行护理,密切观察儿童眼部的恢复情况,如有异常及时就医。同时,要关注儿童的心理状态,给予孩子足够的关心和支持,帮助孩子顺利度过手术及恢复阶段。

    2025-09-28 12:59:36
  • 正常宝宝眼睛红血丝怎么回事

    正常宝宝眼睛出现红血丝有多种情况及原因,包括生理因素如新生儿时期短暂表现、婴幼儿活动致揉眼刺激;环境因素如空气干燥、光线刺激;过敏因素如接触过敏原;眼部炎症早期如结膜炎初期。需观察红血丝程度和伴随症状,可通过改善环境、避免刺激应对,持续不缓解或伴其他异常则需及时就医。 新生儿时期:新生儿眼睛出现红血丝可能是正常的生理现象。胎儿在子宫内时,眼部血管发育等处于特定状态,出生后可能有短暂的眼部血管表现。比如,宝宝刚出生时,有时会因产道挤压等因素,眼部可能出现轻度的红血丝情况,一般随着时间推移可逐渐缓解,这是因为出生时的一些机械性刺激等导致眼部血管有短暂的反应。 婴幼儿活动:宝宝活泼好动,若在玩耍过程中,眼睛受到一些轻微的刺激,像揉眼等情况,也可能导致眼睛出现少量红血丝。因为婴幼儿自主控制能力较弱,在好奇探索世界时,容易不经意间揉擦眼睛,从而引起眼部血管短暂充血出现红血丝。 环境因素: 空气干燥:如果室内空气过于干燥,宝宝眼部的泪膜容易受到影响,导致眼部黏膜相对干燥,进而可能引起眼睛出现红血丝。例如在秋冬季节,室内通常会使用暖气等设备,若湿度调节不当,空气干燥,就容易出现这种情况。 光线刺激:强烈的光线刺激也可能导致宝宝眼睛出现红血丝。比如宝宝长时间暴露在过强的日光下,紫外线等光线可能会对眼部造成刺激,引起眼部血管反应性充血,出现红血丝。 过敏因素: 接触过敏原:宝宝可能对某些物质过敏,如花粉、尘螨等。当接触到过敏原时,眼部可能发生过敏反应,出现红血丝,同时可能还伴有眼部瘙痒、流泪等症状。比如在花粉传播的季节,宝宝外出接触到花粉后,就可能引发眼部的过敏反应导致红血丝出现。 眼部炎症早期表现: 结膜炎初期:虽然是早期,但也可能表现为眼睛有红血丝。结膜炎可能由细菌、病毒或衣原体等感染引起,也可能是过敏等因素导致。初期时宝宝眼睛可能只是出现红血丝,随着病情发展,可能会出现眼部分泌物增多、眼睛发红加重等情况。例如,宝宝感染了病毒性结膜炎,早期可能先表现为眼睛红血丝增多,然后逐渐出现眼部不适等其他症状。 观察与应对建议 观察要点: 红血丝程度:要观察宝宝眼睛红血丝的范围大小、颜色深浅等。如果只是少量散在的红血丝,可能问题不大;但如果红血丝范围较广,颜色较深,就需要引起重视。 伴随症状:注意宝宝眼睛是否伴有其他症状,如眼部疼痛、瘙痒、分泌物增多、视力变化等。如果伴有眼部疼痛、视力下降等症状,应及时就医。 应对措施: 改善环境:保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器等;避免宝宝长时间暴露在过强光线下,外出时可给宝宝佩戴合适的遮阳帽等保护眼睛。 避免刺激:提醒宝宝尽量不要揉眼睛,家长也要注意避免宝宝接触可能的过敏原等刺激物。 及时就医:如果宝宝眼睛红血丝情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带宝宝到眼科就诊,进行详细检查,以明确原因,并在医生的指导下进行相应处理。例如,若考虑是眼部炎症引起,医生可能会根据具体情况进行相应的检查和针对性处理。

    2025-09-28 12:56:41
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