邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 飞蚊症有办法治疗吗

    飞蚊症有观察随访、药物治疗、激光治疗、手术治疗等治疗方法,老年人、高度近视者、儿童等不同人群患飞蚊症时有不同注意事项,生理性飞蚊症症状稳定可观察,炎症引起的用抗炎药,符合指征的可用激光治疗,严重病变致飞蚊症需手术,老年人要定期检、避剧烈运动,高度近视者要注用眼卫生、定期查眼底、避外伤,儿童飞蚊症要及时详查、避外伤和不良用眼习惯。 对于生理性飞蚊症,若症状稳定且不影响视力,一般只需观察随访。生理性飞蚊症常见于老年人和高度近视者,随着年龄增长或近视度数加深,玻璃体发生退变,出现浮游物。这种情况下定期到眼科检查视力、眼底等,监测飞蚊症的变化情况即可。 对于一些轻度的、对生活影响不大的飞蚊症,也可以先采取观察的方式,因为部分患者的飞蚊症可能会长期稳定,不进一步加重。 药物治疗 目前并没有特效的口服药物能完全消除飞蚊症,但对于一些由炎症等原因引起的飞蚊症,可能会使用抗炎药物。例如,如果是葡萄膜炎导致的飞蚊症,会根据病情使用糖皮质激素等抗炎药物来减轻炎症反应,从而改善飞蚊症的情况。不过药物的使用需要严格遵循医嘱,因为不同的病情和个体差异对药物的反应不同。 激光治疗 对于一些较大的、影响视力较明显的飞蚊症,可考虑激光治疗。激光消融术是一种常见的激光治疗方法,通过激光将混浊的玻璃体纤维击碎,使其变成微小颗粒,然后被人体自身的代谢系统逐渐清除。这种治疗适用于符合一定条件的患者,如飞蚊症形成时间不长、玻璃体混浊程度等符合激光治疗的指征。但激光治疗也有一定的风险和局限性,需要眼科医生严格评估患者的情况后决定是否采用。 手术治疗 当飞蚊症是由严重的玻璃体出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等严重病变引起时,可能需要手术治疗。例如,玻璃体切割术是治疗严重飞蚊症的一种手术方法,通过切除混浊的玻璃体,置换为透明的玻璃体替代物,从而解决飞蚊症的问题。但手术有一定的创伤性,需要充分权衡手术的收益和风险,一般是在其他保守治疗无效且病情严重影响视力时才会考虑手术。 不同人群飞蚊症的注意事项 老年人 老年人出现飞蚊症时,要更加注重定期眼科检查,因为随着年龄增长,眼部其他病变的发生风险也增加,如视网膜病变等。要密切关注飞蚊症的变化情况,如果出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感、视力下降等情况,要及时就医。同时,老年人在生活中要注意避免剧烈运动,防止玻璃体牵拉导致视网膜脱离等严重并发症。 高度近视者 高度近视者本身玻璃体就容易出现退变,飞蚊症的发生率相对较高。这类人群要更加注意用眼卫生,避免过度用眼。定期进行眼底检查,因为高度近视容易并发视网膜病变,而飞蚊症可能是视网膜病变的一个伴随症状。要避免剧烈的头部运动和眼部受到外伤,防止加重玻璃体混浊或导致视网膜脱离等严重问题。 儿童 儿童飞蚊症相对较少见,若儿童出现飞蚊症,要高度重视,因为儿童飞蚊症可能与先天性眼部异常等有关。要及时带儿童到眼科进行详细检查,排除先天性视网膜病变等严重疾病。儿童在生活中要注意避免眼部受到外伤,家长要监督儿童养成良好的用眼习惯,不过度使用电子设备等。

    2025-11-28 13:17:00
  • 小孩子老眨眼睛怎么回事

    小孩子频繁眨眼可能由眼部局部因素和全身因素引起。眼部局部因素包括炎症刺激(如结膜炎、倒睫)、用眼疲劳;全身因素有神经系统问题(如抽动症)、过敏因素(如过敏性鼻炎合并眼部过敏)及其他全身疾病。家长发现孩子频繁眨眼应及时带其到相关科室就诊,医生会通过详细检查明确病因,低龄儿童家长要注意观察并向医生详述情况,配合检查诊断以便早期干预治疗。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激: 结膜炎:小孩子若患有结膜炎,由于炎症因子的刺激,会导致眼睛出现异物感、瘙痒等不适,从而频繁眨眼。引发结膜炎的原因可能是细菌、病毒感染,或者过敏等因素。例如细菌性结膜炎多与不注意眼部卫生有关,病毒感染则可能通过接触传播等方式引发。 倒睫:倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起眼睛刺痛、流泪、异物感等,孩子会通过频繁眨眼来缓解不适。倒睫可能是由于先天性眼睑内翻等原因导致,在儿童中较为常见,尤其是婴幼儿。 2.用眼疲劳: 现在电子产品普及,小孩子长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等,会导致用眼过度,引起眼疲劳。眼疲劳时眼睛会出现干涩、酸胀等不适,进而频繁眨眼。比如每天长时间接触电子屏幕,就容易出现这种情况,年龄较小的儿童由于自控能力差,更容易因过度用眼而眨眼频繁。 二、全身因素 1.神经系统问题: 抽动症:儿童抽动症是一种神经精神障碍性疾病,其中眼部肌肉抽动是常见表现之一,可表现为频繁眨眼,还可能伴有其他部位肌肉不自主抽动,如挤眉、耸肩等。其发病可能与遗传、神经生化、心理因素等有关,多见于5-10岁儿童,男孩发病率相对较高。 2.过敏因素: 过敏性鼻炎合并眼部过敏:如果小孩子患有过敏性鼻炎,同时合并眼部过敏,会出现眼部瘙痒等不适,导致频繁眨眼。因为过敏介质释放会刺激眼部和鼻部黏膜,引起相应症状。过敏因素与孩子接触过敏原有关,如花粉、尘螨、动物毛发等,不同季节接触不同过敏原的情况不同,春秋季花粉过敏较为常见。 3.其他全身疾病: 如儿童患有癫痫等神经系统疾病,在某些发作前期或发作间期可能会出现眼部异常表现,包括频繁眨眼等,但这种情况相对较少见,需要结合其他神经系统症状及相关检查来综合判断。 三、就医建议及注意事项 1.及时就医:当发现小孩子频繁眨眼时,家长应及时带孩子到眼科等相关科室就诊。医生会通过详细检查,如眼部检查(包括视力、眼压、结膜、角膜等检查)、神经系统检查等,明确病因。例如通过裂隙灯检查可以清楚观察眼部结构,判断是否有炎症、倒睫等情况;通过神经系统相关检查来排查神经系统问题。 2.特殊人群注意:对于低龄儿童,家长要特别注意观察孩子眨眼的频率、伴随症状等情况。在就医过程中,要向医生详细描述孩子的发病过程、生活习惯等信息。比如孩子是否有接触电子产品的情况、近期是否接触过过敏原等。同时,要遵循儿科安全护理原则,在检查和诊断过程中尽量安抚孩子情绪,避免孩子因不配合而影响检查结果。如果是怀疑抽动症等情况,要配合医生进行进一步的评估和诊断,以便早期干预和治疗。

    2025-11-28 13:12:52
  • 如何预防孩子近视

    预防孩子近视需从多方面着手,包括增加户外活动时间、保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间、保证良好照明条件、合理饮食、定期检查视力,特殊人群如早产儿、有近视家族史的孩子更要加强预防措施。每天接触自然光2小时以上等可降近视发生率,读写保持合适距离,近距离用眼不宜过长且需休息,照明要适宜,饮食营养均衡,定期查视力,特殊人群加强预防。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天接触自然光2小时以上或每周接触自然光10小时以上的孩子,近视发生率明显低于户外活动时间不足的孩子。孩子在户外活动时,眼睛可以远眺,使眼部肌肉得到放松,从而有效预防近视。例如,学龄前儿童每天应保证3-4小时的户外活动时间,学龄儿童每天户外活动时间最好能达到2小时以上。 二、保持正确的读写姿势 孩子在读书、写字时,眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,胸离桌子一拳远,手离笔尖一寸远。长期保持不正确的读写姿势会使眼睛长期处于紧张状态,容易导致近视。家长要随时提醒孩子注意保持正确姿势,学校也应加强对学生读写姿势的规范教育。 三、控制近距离用眼时间 孩子近距离用眼(如看书、看电视、玩电子设备等)持续时间不宜过长。一般来说,学龄前儿童每次近距离用眼时间应控制在20分钟以内,学龄儿童每次不宜超过30-40分钟,且每隔30-40分钟应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。因为长时间近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于收缩状态,引起眼睛疲劳,进而增加近视发生的风险。 四、保证良好的照明条件 孩子学习和生活的环境照明要适宜,既不能过亮也不能过暗。室内光线应均匀,避免眩光和阴影。使用台灯时,应选择无频闪、色温合适的台灯,且台灯应放置在左前方,避免光线直接照射眼睛。过强或过弱的光线都会对眼睛造成不良影响,容易导致眼睛疲劳和近视。 五、合理饮食 孩子的饮食应注意营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛的视网膜功能有保护作用;橙子等富含维生素C的水果有助于抗氧化,保护眼睛组织;菠菜等绿叶蔬菜含有叶黄素,能过滤有害蓝光,保护眼睛。同时,应减少高糖、高油食物的摄入,因为过多的糖分摄入可能会影响眼睛内的渗透压,增加近视的发生几率。 六、定期检查视力 家长应定期带孩子检查视力,一般3-6岁儿童每半年检查一次视力,6岁以上儿童每年至少检查一次视力。通过定期检查可以及时发现孩子视力的变化情况,如果发现视力异常,能尽早采取措施进行干预,防止近视进一步发展。 对于特殊人群,如早产儿、有近视家族史的孩子等,更应加强上述预防措施的执行力度。早产儿由于身体发育尚未完全成熟,眼睛的发育也可能存在一定风险,需要更加密切关注其视力情况并做好预防;有近视家族史的孩子属于近视高危人群,更要严格把控户外活动时间、用眼习惯等方面,因为遗传因素在近视的发生中也起到一定作用,这类孩子比普通孩子更易患近视,所以需要额外加强预防措施来降低近视发生的可能性。

    2025-11-28 13:11:20
  • 新生血管性青光眼如何护理

    新生血管性青光眼的护理包括病情观察(眼压、眼部症状)、疼痛护理(评估、舒适体位)、用药护理、心理护理、手术前后护理(术前常规及眼部准备、术后术眼及并发症观察)、生活护理(饮食、休息与活动),针对不同年龄患者有相应差异。 一、病情观察 1.眼压监测:新生血管性青光眼患者眼压往往显著升高,需密切监测眼压变化。不同年龄患者对眼压升高的耐受程度不同,儿童可能因眼压升高影响眼球发育,成人则主要表现为眼痛、头痛等症状。通过眼压计准确测量眼压,若发现眼压异常波动,及时汇报医生。 2.眼部症状观察:观察患者眼部充血情况、角膜是否水肿、前房情况等。新生血管性青光眼患者眼部可能出现混合性充血,角膜水肿会导致视力下降,前房内可能有新生血管等异常表现,不同年龄患者眼部表现可能因生理差异有一定不同,如儿童眼部结构尚未完全发育成熟,其眼部症状的表现可能与成人有所差异。 二、疼痛护理 1.疼痛评估:使用合适的疼痛评估工具对患者眼痛程度进行评估,根据年龄选择相应的评估方式,如儿童可通过面部表情等进行评估。 2.舒适体位:协助患者采取舒适体位,如半卧位,可减轻眼部充血,缓解疼痛。不同年龄患者对体位的舒适感受不同,需根据实际情况调整。 三、用药护理 遵医嘱使用降眼压药物等,不同药物有不同特点,如使用碳酸酐酶抑制剂可能有电解质紊乱等副作用,需密切观察患者用药后的反应,尤其要关注儿童用药后的身体变化,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。 四、心理护理 新生血管性青光眼患者由于视力下降、病情反复等可能出现焦虑、抑郁等情绪。要关注不同年龄患者的心理状态,儿童可能因对疾病的不理解而恐惧,成人可能因视力问题影响生活工作而产生焦虑。主动与患者沟通,给予心理支持,介绍疾病相关知识,增强患者治疗信心。 五、手术前后护理 1.术前护理 常规准备:完善各项术前检查,如视力、视野、眼部B超等。根据患者年龄做好心理安抚,儿童需家长配合做好术前情绪安抚工作,让患者了解手术过程及注意事项,减少其紧张情绪。 眼部准备:术前遵医嘱使用抗生素眼药水滴眼,预防感染,不同年龄患者滴眼时操作要轻柔,避免损伤眼部组织。 2.术后护理 术眼观察:密切观察术眼敷料情况、有无渗血渗液、眼压变化等。儿童术后要注意其眼部活动情况,防止患儿揉眼等导致术眼损伤。 并发症观察:警惕术后可能出现的并发症,如感染、出血等,观察患者术后眼部及全身情况,如有异常及时处理。 六、生活护理 1.饮食护理:给予患者易消化、富含维生素的饮食,保持大便通畅,避免用力排便导致眼压升高。不同年龄患者饮食需求不同,儿童要保证营养均衡,满足其生长发育需求,成人要注意饮食的合理性,避免食用辛辣刺激性食物等。 2.休息与活动:保证患者充足休息,根据患者年龄安排合适的活动方式。儿童可适当进行轻度活动,避免剧烈运动;成人可在病情允许下进行适量活动,但要避免长时间低头等增加眼压的动作。

    2025-11-28 13:09:31
  • 干眼症能治愈吗

    干眼症能否治愈取决于病因是否明确可去除、病情严重程度、患者年龄及能否持续避免诱发因素等,部分因生活方式、药物或全身疾病相关因素且轻度的患者可治愈,而重度、老年人、儿童及特殊职业或生活环境因素长期存在者较难完全治愈,患者应及时就医采取个体化治疗并长期关注眼部情况以改善症状提高生活质量。 干眼症是一种常见的眼部疾病,部分患者可以通过治疗得到缓解甚至临床治愈,但也有一些情况可能容易复发或需要长期管理。 一、可治愈的情况及相关因素 1.明确病因并去除诱因 生活方式相关因素:如果是由于长时间使用电子设备、长期处于空调环境等生活方式因素导致的干眼症,通过改变生活方式有可能治愈。例如减少电子设备使用时间,定时休息、眨眼;改善工作和生活环境,增加空气湿度等。研究表明,调整这些因素后,眼部不适症状可明显改善,泪膜稳定性等指标也能逐渐恢复正常。 药物或全身疾病相关因素:某些药物引起的干眼症,在停用相关药物后,干眼症可能治愈。还有一些全身疾病如类风湿关节炎等引起的干眼症,在控制全身疾病病情后,眼部症状也会缓解。例如控制类风湿关节炎病情活动后,眼部的炎症等情况得到改善,泪液分泌等功能恢复正常。 2.轻度干眼症患者:对于轻度的干眼症,通过适当的治疗,如使用人工泪液等,有可能使病情得到控制并达到临床治愈。人工泪液可以补充泪液,缓解眼部干涩等症状,轻度患者在规范使用人工泪液等治疗后,泪膜功能等可恢复正常,眼部不适消失。 二、难以完全治愈的情况及原因 1.重度干眼症患者:重度干眼症患者由于眼表损伤较严重,如角膜上皮严重受损、泪腺功能严重障碍等,往往难以完全治愈,需要长期治疗来维持眼部的舒适状态。例如一些自身免疫性疾病导致的重度干眼症,眼表的炎症反应持续存在,泪液分泌极度减少,即使经过治疗,也很难恢复到完全正常的状态,需要长期使用人工泪液等维持眼部湿润。 2.年龄因素影响 老年人:老年人泪液分泌功能本身会随着年龄增长而下降,且可能合并多种全身疾病,如糖尿病等,这些因素使得老年人的干眼症更难治愈。糖尿病会影响眼部的神经和血管,进一步加重眼表的损伤,导致干眼症难以完全恢复,需要综合管理全身疾病和眼部症状。 儿童:儿童干眼症相对较少见,但如果是由于先天性泪腺发育异常等原因引起的,治疗也较为困难。儿童的眼部发育尚未成熟,治疗时需要更加谨慎,且病情恢复情况因个体差异较大,部分可能需要长期关注和治疗。 3.特殊职业或生活环境因素长期存在:如果患者的工作或生活环境持续存在导致干眼症的因素,如长期在粉尘环境中工作等,即使经过治疗,一旦回到原来的环境,干眼症很容易复发,难以彻底治愈。 总之,干眼症是否能治愈取决于多种因素,包括病因是否明确且可去除、病情的严重程度、患者的年龄以及是否能持续避免诱发因素等。对于干眼症患者,应及时就医,明确病因,采取个体化的治疗方案,并长期关注眼部情况,以最大程度改善症状和提高生活质量。

    2025-11-28 13:07:32
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