邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 近视后眼睛突出怎么治疗

    近视后眼睛突出可通过控制近视进展、手术治疗及针对眼睛突出的其他措施来改善。控制近视进展可采用框架眼镜、角膜接触镜、低浓度阿托品等方法;手术治疗有屈光性晶状体置换术、激光角膜屈光手术等;还需定期眼部检查并改善用眼习惯,保持良好用眼习惯和充足睡眠。 框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,通过合适度数的框架眼镜可以帮助清晰视物,从而在一定程度上可能延缓因近视导致眼轴进一步变长而加重眼睛突出的情况。对于不同年龄和近视程度的人群都适用,儿童青少年可选择轻便、安全的材质,成年人则可根据自身外观需求等选择合适款式。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对控制近视进展有一定作用,尤其对于近视度数增长较快的青少年,可减少框架眼镜的周边离焦现象,有助于延缓眼轴延长,进而可能缓解眼睛突出。但佩戴时需注意眼部卫生,定期清洁和更换镜片,避免引起眼部感染等问题,儿童佩戴需在家长监护下正确操作。 低浓度阿托品:对于部分近视进展较快的青少年,低浓度阿托品滴眼液有一定延缓近视发展的作用,从而可能对控制眼轴变长、减轻眼睛突出有帮助。但使用时需注意可能出现的副作用,如瞳孔散大、调节力下降等,且需在医生指导下规范使用,儿童使用要特别谨慎,需密切监测眼部情况和全身反应。 手术治疗 屈光性晶状体置换术:对于成年近视患者,且近视度数较高、眼轴较长,可考虑在评估合适后进行屈光性晶状体置换术,通过更换晶状体来矫正近视,但该手术有一定适应证和禁忌证,需要严格筛选患者,如眼部无活动性炎症、角膜内皮细胞计数等指标需在合适范围等。 激光角膜屈光手术:如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,适用于近视度数相对稳定、角膜厚度等符合条件的成年人。通过切削角膜来改变角膜曲率,从而矫正近视,但同样有严格的手术指征,需要排除眼部病变等情况。 针对眼睛突出的其他措施 定期眼部检查:近视患者出现眼睛突出后应定期进行眼部检查,包括眼轴测量、眼底检查等,密切监测眼轴变化、眼底情况等,以便及时调整治疗方案。儿童青少年由于身体还在发育,眼轴可能会继续变化,更要定期随访,一般每半年到一年进行一次详细的眼部检查。 改善用眼习惯:无论是儿童还是成年人,都要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操等,减少眼疲劳,这有助于控制近视进展,进而对眼睛突出的情况有一定的辅助改善作用。同时,保证充足的睡眠,儿童青少年每天应保证足够的睡眠时间,一般小学生10小时左右,中学生9小时左右,成年人也应保证7-8小时的优质睡眠,有利于眼部的正常发育和功能维持。

    2025-09-25 12:00:26
  • 隐形眼镜散光度数怎么换算

    等效球镜度数换算公式为等效球镜度数=球镜度数+0.5×散光度数,散光轴位固定不变,软性隐形眼镜按此公式换算需考虑相关因素,RGP换算公式为等效球镜度数=球镜度数+0.75×散光度数,不同类型隐形眼镜换算有差异,且儿童、特殊病史人群等在换算及选择隐形眼镜时需注意相关情况。 一、等效球镜度数换算 1.公式原理 散光度数与球镜度数存在一定的换算关系,等效球镜度数是用于综合考量球镜和散光度数对视力影响的一个指标。其计算公式为:等效球镜度数=球镜度数+0.5×散光度数。例如,某人验光结果为球镜-2.00D,散光-1.00D,那么等效球镜度数=-2.00D+0.5×(-1.00D)=-2.50D。这里考虑了年龄因素,对于儿童,由于眼睛的调节能力等特点,可能需要更精准地通过等效球镜来评估视力情况;对于成年人,等效球镜度数也能较好地反映其屈光状态对视力的综合影响。生活方式方面,如果是长期从事精细用眼工作的人群,如程序员、刺绣工人等,更需要准确的等效球镜度数来选择合适的隐形眼镜,以保证视觉质量。 二、散光轴位的考虑 1.轴位的重要性 散光轴位是散光度数的一个重要参数,隐形眼镜的散光轴位需要准确匹配。在换算过程中,轴位是固定不变的。例如,验光得到的散光轴位是180度,那么在选择隐形眼镜时,散光部分的轴位必须准确设置为180度。对于儿童,由于眼球还在发育中,轴位可能会有一定变化,但在配镜时仍需尽可能准确记录当前轴位;对于患有眼部疾病如圆锥角膜等病史的人群,轴位的准确性尤为重要,因为轴位偏差可能会导致矫正效果不佳,加重视力问题。 三、不同类型隐形眼镜的换算差异 1.软性隐形眼镜 换算特点:对于软性隐形眼镜,一般按照上述等效球镜度数公式进行换算,但需要考虑软性隐形眼镜的透氧性等因素对眼睛的影响。在儿童中,由于其眼部新陈代谢等特点,选择软性隐形眼镜时更要关注透氧性,避免因为透氧不足影响眼部健康。对于成年人,如果生活在高海拔、干燥环境等特殊生活方式下,也需要考虑软性隐形眼镜的保湿等性能,同时按照等效球镜等公式准确换算度数。 2.硬性透气性隐形眼镜(RGP) 换算特点:RGP隐形眼镜的换算相对复杂一些。RGP的散光矫正效果较好,其换算公式与软性隐形眼镜有所不同,一般为等效球镜度数=球镜度数+0.75×散光度数。这是因为RGP的光学特性与软性隐形眼镜不同。对于儿童,RGP在矫正散光方面可能有优势,但由于儿童眼部的特殊性,在选择RGP时需要由专业医生进行详细的眼部检查后再进行准确换算;对于患有角膜疾病病史的人群,如角膜炎康复期等,使用RGP时要严格按照换算公式准确换算度数,以确保矫正效果和眼部安全。

    2025-09-25 11:58:31
  • 下眼睑长了个小疙瘩怎么回事

    下眼睑长小疙瘩可能是霰粒肿、麦粒肿、眼睑皮脂腺囊肿、眼睑肿瘤等。霰粒肿因睑板腺排出管道阻塞等形成,表现为眼睑皮下肿块;麦粒肿由葡萄球菌感染致急性化脓性炎症,分内外型有不同表现;眼睑皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成,表现为皮下圆形无粘连肿块;眼睑肿瘤有良恶性,表现各异。发现应及时就医,不同情况有相应处理,儿童要注意眼部清洁,成年人要保持健康生活方式定期检查。 一、霰粒肿 1.成因:因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,可能与睑板腺分泌功能旺盛等有关,多见于青少年或中年人,也可发生于儿童,不同年龄人群均可患病,生活方式上如果眼部卫生不佳等可能增加患病风险。 2.表现:眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小的如米粒、绿豆,大的可如黄豆、樱桃,一般无疼痛,肿块对应的结膜面可呈紫红色或灰红色隆起。 二、麦粒肿 1.成因:是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染引起,比如金黄色葡萄球菌,各个年龄段都可能发病,常因不注意眼部卫生、过度用眼等诱发,像儿童如果经常用手揉眼且眼部卫生状况差就易患麦粒肿。 2.表现:分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛,数日后可形成硬结,硬结变软后可出现黄白色脓点;内麦粒肿表现为眼睑红肿,但疼痛更明显,结膜面可见局限性充血肿胀,有黄色脓点。 三、眼睑皮脂腺囊肿 1.成因:由于眼睑皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,多见于成年人,生活中不良的眼部护理习惯等可能促使其发生。 2.表现:眼睑皮下可触及圆形肿块,与皮肤无粘连,表面光滑,边界清楚,一般无压痛。 四、眼睑肿瘤 1.成因:包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤可能与局部组织异常增生等有关,恶性肿瘤则可能与遗传、长期紫外线照射、化学物质刺激等多种因素相关,不同年龄、不同生活方式人群患病风险不同,有家族肿瘤病史者风险可能更高。 2.表现:良性肿瘤如眼睑乳头状瘤等,表现为眼睑局部有乳头状新生物;恶性肿瘤如基底细胞癌等,早期可表现为眼睑皮肤上的小结节,逐渐破溃、溃疡等。 如果发现下眼睑长了小疙瘩,应及时就医,医生会通过详细的眼部检查等明确诊断,并根据具体情况进行相应处理。比如霰粒肿较小的可通过热敷等观察是否吸收,较大的可能需要手术切除;麦粒肿早期可通过局部热敷等促进炎症消退,形成脓肿后可能需要切开排脓;对于眼睑皮脂腺囊肿和肿瘤等则需根据具体性质采取相应治疗措施。对于儿童患者,家长要格外注意保持孩子眼部清洁,避免孩子用手揉眼等不良习惯;对于成年人,要注意保持健康的生活方式,定期进行眼部检查等。

    2025-09-25 11:56:25
  • 眼角长出一个肉粒是怎么回事

    眼部出现的肉粒样肿物可能由麦粒肿、睑板腺囊肿、翼状胬肉、脂肪粒、结膜肉芽肿等引起,它们成因、表现和人群影响各有不同,麦粒肿由细菌感染致急性化脓炎症,睑板腺囊肿因睑板腺出口阻塞,翼状胬肉与外界刺激有关,脂肪粒与皮肤代谢等相关,结膜肉芽肿由慢性炎症或手术创伤引起。 一、麦粒肿 1.成因:麦粒肿是由细菌(常见为金黄色葡萄球菌)感染眼睑腺体引起的急性化脓性炎症,多与不注意眼部卫生等因素有关,比如用脏手揉眼等情况易诱发。 2.表现:眼角会出现肉粒样肿物,伴有红、肿、热、痛等症状,初期可能表现为局部红肿疼痛,随着病情发展,可形成硬结,之后硬结可能化脓。 3.人群影响:各年龄段均可发生,儿童因卫生习惯相对较差等原因也可能患病,若儿童患病,家长要注意避免其用手过度揉眼,防止感染扩散。 二、睑板腺囊肿 1.成因:睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起,可能与睑板腺分泌功能旺盛等有关。 2.表现:眼角可触及圆形肿物,一般无明显疼痛,但肿物较大时可能会有异物感,肿物表面皮肤正常,与皮肤无粘连。 3.人群影响:各年龄段都可能发生,不同年龄人群发病原因可能有差异,儿童和成年人都需注意保持眼部清洁等以预防,儿童患病时也需关注肿物变化情况。 三、翼状胬肉 1.成因:可能与长期受到风沙、紫外线等外界刺激有关,比如长期在户外工作且未做好眼部防护的人群易患,是结膜组织的增殖变性引起的病变。 2.表现:眼角出现三角形的肉样组织,初期可能无明显症状,随着病情进展,胬肉可逐渐增大,侵入角膜,影响视力。 3.人群影响:户外工作者等长期受外界刺激人群易患,不同年龄人群均可能发病,对于儿童,要注意避免其过早接触过多外界不良刺激因素。 四、脂肪粒 1.成因:可能是眼部皮肤受损后自我修复形成的小囊肿,或者是皮脂腺分泌旺盛导致皮脂被角质覆盖无法正常排出形成,与皮肤代谢等有关。 2.表现:眼角出现白色或淡黄色的小颗粒,一般无疼痛等不适症状,看起来像小肉粒。 3.人群影响:各年龄段均可发生,不同肤质人群可能有差异,油性皮肤人群相对更易出现,儿童若眼部皮肤有微小损伤等也可能出现脂肪粒情况。 五、结膜肉芽肿 1.成因:多由于结膜的慢性炎症刺激、手术创伤等引起,比如眼部曾有炎症未得到有效控制,或者眼部做过手术等情况可能导致。 2.表现:眼角出现肉样增生组织,可能伴有眼部的异物感等不适,具体表现因个体情况和病因不同而有差异。 3.人群影响:各年龄段都可能发生,不同人群因眼部是否有炎症或手术史等情况不同而患病风险有差异,儿童若有眼部炎症等情况需及时处理预防相关病变。

    2025-09-25 11:53:10
  • 什么是全飞秒

    全飞秒激光手术是矫正近视等屈光不正的微创手术,通过飞秒激光在角膜基质层制特定透镜再经微小切口取出以改角膜屈光状态,具切口小、恢复快、精准度高优势,适用18-50岁近视100-1000度等且眼部符合要求无严重疾病者,手术含术前检查、制透镜、取透镜步骤,术后要遵医嘱用药、避揉眼等并定期复查,孕期女性、严重眼部疾病及自身免疫性疾病患者有特殊提示。 全飞秒激光手术全称为“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”,是一种用于矫正近视、散光等屈光不正的微创手术方式。 原理 通过飞秒激光设备在角膜基质层内精确制作一个具有特定曲率和厚度的透镜(一般厚度约为100-120微米),然后通过一个2-4毫米的微小切口将透镜取出,以此改变角膜的屈光状态,使光线能够准确聚焦在视网膜上,从而达到矫正视力的目的。其核心是利用飞秒激光的高精准性,在角膜内部进行精准操作,避免了传统准分子激光手术中对角膜表面的切削。 优势 切口小:相比传统激光手术,全飞秒的切口仅2-4毫米,角膜生物力学稳定性更好,术后干眼等并发症相对较少。 恢复快:术后视力恢复较快,多数患者术后第二天即可恢复较好的视力,且视觉质量较高。 精准度高:飞秒激光的精准性使得手术过程更可控,能更精确地塑造角膜透镜,减少手术误差。 适用人群 一般要求年龄在18-50岁之间,近视度数通常在100-1000度,散光度数在500度以内,且眼部检查显示角膜厚度、角膜曲率等符合手术要求,同时没有严重的眼部疾病(如圆锥角膜、严重干眼症等)、自身免疫性疾病等。 手术过程 1.术前检查:包括视力检查、角膜地形图、眼压、验光等多项检查,以全面评估眼部情况,确定是否适合手术及制定个性化手术方案。 2.制作角膜透镜:患者平卧,眼部消毒后,医生使用全飞秒激光设备在角膜基质层内扫描制作透镜。 3.取出透镜:通过微小切口将制作好的角膜透镜取出,完成矫正过程。 术后注意事项 术后需严格按照医嘱使用抗生素眼药水、抗炎眼药水等,预防感染和炎症。 避免揉眼、污水进入眼内,短期内注意休息,避免长时间用眼、熬夜等。 定期复查,医生会根据恢复情况调整用药及给出后续注意事项。 特殊人群提示 孕期女性:由于孕期体内激素变化可能影响眼部状态,一般不建议在孕期进行全飞秒手术,建议产后眼部情况稳定后再评估。 患有严重眼部疾病(如圆锥角膜、严重干眼症等):此类人群眼部条件不满足手术要求,需谨慎评估,可能不适合全飞秒手术,应遵循医生建议选择其他合适的视力矫正方式。 自身免疫性疾病患者:如类风湿关节炎等,可能影响术后恢复,需在病情稳定且经医生评估后再考虑是否进行手术。

    2025-09-25 11:51:38
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