邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

向 Ta 提问
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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 应如何对近视眼进行矫正

    近视矫正方式有框架眼镜(最常用,需准确验光及儿童青少年定期复查调整度数)、角膜接触镜(分软镜和RGP,RGP助控青少年近视需规范护理,软镜注意卫生);手术矫正有准分子激光手术(适18岁以上度数稳定无严重病变者)、ICL晶体植入术(适合高度近视或不适合激光者);非手术干预儿童青少年需增户外活动、正确用眼姿势定期查视力,成年人要保持好用眼习惯;特殊人群中儿童低龄矫正谨慎优先非干预,妊娠期哺乳期女性不建议手术矫正可选框架或角膜接触镜,高度近视需严格术前评估术后注意眼部保护。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 是最常用的近视矫正方式,通过不同度数的光学镜片改变光线的折射,使物象聚焦在视网膜上以清晰视物。适合各年龄段人群,选择时需准确验光以获取合适度数镜片。对于儿童青少年,需定期复查视力,及时调整眼镜度数以适应眼部屈光变化。 (二)角膜接触镜 分为软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,其透气性好,能减少角膜缺氧风险,但需严格遵循佩戴和护理规范,定期进行眼部检查,防止眼部感染等并发症。软性接触镜相对舒适度较高,但需注意佩戴卫生及更换周期。 二、手术矫正 (一)准分子激光手术 如LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术),适用于18周岁以上、近视度数稳定(每年近视度数增长不超过50度)、眼部无严重病变的人群。通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视,但术后仍需注意用眼卫生和定期复查。 (二)ICL晶体植入术 即有晶体眼人工晶体植入术,适合高度近视(近视度数通常>1200度)或不适合激光手术的人群,通过植入人工晶体来矫正视力。该手术对角膜厚度要求较低,但术前需进行详细的眼部检查以评估是否适合。 三、非手术干预措施 (一)儿童青少年近视防控 对于儿童青少年,增加户外活动时间是重要的非药物干预措施,研究表明每日2小时以上户外活动可降低近视发生风险。同时需保持正确用眼姿势,避免长时间近距离用眼(如持续看电子屏幕超30分钟应休息),定期进行视力检查,监测近视进展情况。 (二)成年人近视管理 成年人除选择合适的矫正方式外,仍需注意保持良好用眼习惯,避免过度用眼导致近视度数进一步加深。若有特殊职业需求或眼部健康问题,需更密切关注视力变化并及时调整用眼方式。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 低龄儿童近视矫正需格外谨慎,应优先通过改善用眼环境、增加户外活动等非干预方式防控近视,避免过早依赖光学矫正。定期进行视力筛查,若发现近视趋势需及时采取科学防控措施。 (二)妊娠期及哺乳期女性 近视矫正手术一般不建议在妊娠期及哺乳期进行,如需光学矫正可选择框架眼镜或合适的角膜接触镜,且需在医生指导下选择安全的产品及佩戴方式。 (三)高度近视人群 高度近视者眼部结构可能存在异常,无论是选择光学矫正还是手术矫正,均需进行更严格的术前评估,手术矫正后也需更加注意眼部保护,避免剧烈运动等可能导致视网膜脱离等严重并发症的行为。

    2025-09-29 12:54:48
  • 眼睛转动眼白有褶皱的原因是什么

    眼白出现褶皱受多种因素影响,年龄方面儿童期与发育有关、青少年期与用眼过度有关、中老年期与眼部退行性变化有关;性别上女性不同生理阶段激素变化易致眼白褶皱、男性不良生活习惯可影响;生活方式中用眼过度、睡眠不足、缺乏水分摄入会引发;病史方面眼部疾病如干眼症、结膜炎及全身性疾病如风湿性关节炎、糖尿病控制不佳都可能导致眼白出现褶皱。 一、年龄因素影响 儿童时期:儿童眼睛转动眼白有褶皱可能与眼部发育尚未完全成熟有关。例如,婴儿的眼部结构还在不断生长变化,可能出现一些暂时的眼白褶皱情况。随着年龄增长到青少年期,若长期用眼过度,如长时间近距离看书、使用电子设备等,也可能导致眼白出现褶皱,这是因为用眼疲劳影响了眼部的正常生理状态。 中老年时期:中老年人眼白出现褶皱可能与年龄相关的眼部退行性变化有关。随着年龄增加,眼部的弹性纤维等组织功能减退,眼白部位可能出现结构上的改变,从而出现褶皱。比如,晶状体逐渐老化等情况可能间接影响眼白的状态,导致褶皱出现。 二、性别相关情况 女性:女性在不同生理阶段,如经期、孕期、更年期等,体内激素水平会发生变化。在孕期,激素水平的大幅波动可能影响眼部组织的水分含量等,从而增加眼白出现褶皱的可能性;更年期时,激素水平的变化也可能导致眼部组织代谢等方面的改变,使得眼白褶皱更容易出现。 男性:男性相对来说激素水平波动相对稳定,但如果有长期不良生活习惯,如长期大量吸烟、酗酒等,也可能影响眼部健康,导致眼白出现褶皱。例如,吸烟会使眼部血管收缩,影响眼部的血液供应,进而可能导致眼白结构的改变出现褶皱。 三、生活方式因素 用眼过度:长时间连续使用电子设备(如每天连续使用手机、电脑超过6小时)、长时间阅读等,会使眼部肌肉紧张,眼白部位的组织也会受到影响,容易出现褶皱。这是因为过度用眼导致眼部疲劳,血液循环不畅,眼白的正常结构和功能受到干扰。 睡眠不足:长期睡眠不足(每晚睡眠少于6小时)会影响眼部的新陈代谢。眼部得不到充分的休息,眼白部位的细胞修复等功能受阻,可能导致眼白出现褶皱。睡眠是眼部组织修复和更新的重要时间,睡眠不足会打破这种平衡。 缺乏水分摄入:身体缺水时,眼部的组织也会受到影响,眼白的水分含量等发生变化,可能出现褶皱。一般来说,每天应保证足够的水分摄入,成年男性每天约1700毫升,女性约1500毫升,若摄入不足,就可能影响眼部健康。 四、病史相关情况 眼部疾病:某些眼部疾病可能导致眼白出现褶皱。例如,干眼症患者,由于泪液分泌不足或泪液质量异常,眼部处于干涩状态,眼白的润滑等功能受影响,容易出现褶皱;又如,眼表炎症性疾病,如结膜炎等,炎症刺激会引起眼部组织的变化,可能导致眼白出现褶皱。 全身性疾病:一些全身性疾病也可能与眼白褶皱相关。比如,风湿性关节炎等自身免疫性疾病,可能累及眼部组织,导致眼白结构改变出现褶皱;糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态可能影响眼部的微血管,进而影响眼白的状态,导致褶皱出现。

    2025-09-29 12:52:51
  • 远视散光怎么造成的

    远视散光的形成受遗传因素、眼球发育异常、不良用眼习惯和疾病影响。遗传因素有倾向,眼球发育在儿童期不全或成人结构改变可致,不良用眼习惯如近距用眼和缺户外活动会增加风险,眼部及全身疾病也会影响屈光状态。 眼球发育异常 儿童时期眼球发育不全:婴幼儿时期,眼球的前后径较短,通常会呈现生理性远视状态,但如果眼球发育滞后,前后径过短的情况持续存在,就可能发展为远视。同时,眼球的形态如果不规则,比如角膜表面不平整,变得弯曲度不一致等,就会引起散光。儿童在生长发育过程中,如果受到营养、疾病等因素的影响,可能会干扰眼球的正常发育。例如,长期营养不良会影响眼球组织的正常构建,使得眼球的屈光系统无法正常发育,从而增加远视散光的发生几率。 成年人眼球结构改变:一些成年人由于眼部的某些病变或外伤等原因,也可能导致眼球发育异常进而引发远视散光。比如眼部手术之后,可能会改变眼球的正常结构和屈光状态;眼部受到外伤后,角膜或晶状体的形态发生改变,也会引起屈光不正,出现远视散光。 不良用眼习惯 长时间近距离用眼:青少年时期如果长时间进行近距离的阅读、书写等活动,会使眼睛的睫状肌长期处于紧张收缩状态。长时间的睫状肌紧张可能会影响眼球的正常发育,导致眼球前后径变长,从而引发近视,但同时也可能伴随散光的出现。而且不正确的用眼姿势,如读书写字时距离书本过近、躺卧看书等,会进一步加重眼球的屈光不正情况,增加远视散光的发生风险。不同年龄段的人,长时间近距离用眼带来的影响不同,对于儿童来说,他们的眼球调节能力较强,但长期的不良用眼习惯会逐渐破坏眼球的正常屈光状态;对于成年人,长期的近距离用眼可能会加速眼部老化,引发或加重远视散光。 缺乏户外活动:研究发现,缺乏户外活动的人群,尤其是儿童,发生远视散光的概率相对较高。因为日光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼球的异常增长。缺乏户外活动使得儿童接触紫外线的机会减少,眼球的正常发育受到影响,从而增加了远视散光的发生可能性。不同季节和地区的户外活动情况不同,在日照时间较短的地区或季节,儿童更需要注意保证充足的户外活动时间来预防远视散光。 疾病影响 眼部疾病:某些眼部疾病会影响眼球的屈光状态。例如,圆锥角膜患者,角膜会逐渐变薄并向前突出呈圆锥形状,导致角膜的曲率发生明显改变,从而引起严重的散光,同时可能伴随远视等屈光不正情况。又如晶状体混浊的白内障患者,在病情发展过程中也可能出现屈光状态的变化,引发远视散光。不同类型的眼部疾病对远视散光的影响机制不同,需要根据具体疾病进行详细的病理分析来明确其与远视散光的关联。 全身疾病:一些全身性疾病也可能间接影响眼部的屈光状态。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会引起眼部晶状体的渗透压改变,导致晶状体屈光力发生变化,进而出现远视散光等屈光不正问题。对于患有全身疾病的人群,需要密切关注眼部的屈光状态变化,因为全身疾病可能通过多种途径影响眼部的正常生理功能。

    2025-09-29 12:51:36
  • 眼白发青是什么原因

    眼白发青可能由多种因素引起。生理结构方面,婴幼儿巩膜薄可透出脉络膜色致发青,成人巩膜薄也可能个体差异出现;眼部疾病包括巩膜炎、巩膜色素沉着相关疾病、葡萄膜炎等可致眼白发青并伴相应症状;全身性疾病如缺铁性贫血、其他血液系统疾病、肝脏疾病等也会引发;外伤会使眼部受损致眼白发青伴肿胀疼痛等。发现眼白发青伴不适需及时就医检查治疗。 一、生理结构因素 眼白正常呈现为白色,若出现发青情况,可能与眼部的巩膜结构有关。巩膜是眼球外层的纤维膜,正常厚度和结构下呈现白色。婴幼儿时期巩膜相对较薄,可能透出深层脉络膜的颜色,看起来有发青的表现,这属于正常的生理现象,随着年龄增长,巩膜增厚,这种发青情况会逐渐改善。对于成年人,如果本身巩膜较薄,也可能因个体差异出现眼白发青的情况,一般不伴有其他眼部不适症状。 二、眼部疾病因素 1.巩膜疾病: 巩膜炎:炎症可导致巩膜组织发生改变,可能出现眼白发青的表现。例如坏死性巩膜炎,病情较重时可能影响巩膜的正常结构和色泽,除眼白发青外,还常伴有眼部疼痛、视力下降等症状。这种情况可见于各个年龄段人群,病因可能与自身免疫性疾病等有关。 巩膜色素沉着相关疾病:某些罕见的巩膜色素沉着异常疾病,会导致眼白部位出现异常的色素分布,呈现发青的改变。这类疾病相对少见,需要通过详细的眼部检查来明确诊断。 2.其他眼部病变: 葡萄膜炎:当葡萄膜发生炎症时,可能影响到眼内的血液循环和组织代谢,进而波及巩膜等结构,导致眼白发青。患者常伴有视力模糊、眼痛、畏光等症状,可发生于不同年龄人群,自身免疫因素、感染等都可能是诱因。 三、全身性疾病因素 1.血液系统疾病: 缺铁性贫血:严重缺铁性贫血时,身体的血氧运输能力下降,眼部组织可能因缺氧出现眼白发青的表现。同时还会伴有面色苍白、乏力、头晕等全身症状,多见于儿童、育龄女性等人群,与铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等因素有关。 其他血液系统疾病:某些罕见的血液系统疾病可能影响眼部的血液供应和代谢,导致眼白发青。例如地中海贫血等,这类疾病往往有家族遗传倾向,除眼部表现外,还会有贫血相关的一系列症状,不同年龄段都可能发病。 2.肝脏疾病: 严重的肝脏疾病,如肝硬化等,会影响身体的代谢功能和胆红素的处理。当胆红素代谢异常时,可能导致眼部出现一些异常表现,包括眼白发青。患者常伴有肝功能异常、黄疸、腹水等表现,各年龄段均可发病,与肝脏的基础病变有关。 四、外伤因素 眼部受到外伤时,可能导致巩膜等组织受损,引起局部出血、淤血等情况,血液吸收过程中可能使眼白呈现发青的现象。例如眼部受到撞击等外伤后,可出现眼白发青伴有眼部肿胀、疼痛等症状,不同年龄人群都可能因外伤导致这种情况,儿童玩耍时易发生眼部外伤,成年人则可能因工作、运动等原因受伤。 如果发现眼白发青且伴有眼部不适症状(如疼痛、视力下降等)或全身不适症状,应及时就医进行详细的眼部检查和全身检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-09-29 12:49:40
  • 眼睛红眼屎多怎么回事

    眼睛红眼屎多可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素中细菌性结膜炎由细菌感染引起,表现为眼睛发红、脓性或黏液脓性眼屎等;病毒性结膜炎由病毒感染所致,具传染性,眼屎水样或浆液性等。非感染性因素里过敏性结膜炎因接触过敏原,眼屎少、伴瘙痒等;干眼症因泪液问题,有眼睛干涩等表现;理化因素刺激则是因烟雾等刺激,有眼部刺激症状。各因素下有不同年龄性别及生活方式影响。 一、感染性因素导致眼睛红眼屎多 (一)细菌性结膜炎 1.病因:由细菌感染引起,常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。多见于不注意眼部卫生,用脏手揉眼等情况。 2.表现:眼睛发红明显,眼屎多,呈脓性或黏液脓性,早晨起床时上下眼睑常被眼屎黏住,患者可伴有眼部异物感、烧灼感等。 3.年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,儿童由于好动且卫生习惯相对较差,也较易患细菌性结膜炎。 4.生活方式影响:长期佩戴隐形眼镜且不注意护理、游泳后未及时清洁眼部等不良生活方式会增加患病风险。 (二)病毒性结膜炎 1.病因:主要由病毒感染所致,如腺病毒等。具有较强的传染性,可通过接触传播。 2.表现:眼睛发红,眼屎一般为水样或浆液性,同时可能伴有眼部充血、疼痛、畏光、流泪等症状,常可累及双眼。 3.年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,在学校、幼儿园等集体场所易聚集发病。 4.生活方式影响:密切接触病毒性结膜炎患者的分泌物或使用其用过的物品等易被感染。 二、非感染性因素导致眼睛红眼屎多 (一)过敏性结膜炎 1.病因:接触过敏原引起,如花粉、尘螨、动物毛发等。 2.表现:眼睛发红,眼屎一般较少,多为黏稠的丝状,患者常伴有眼部瘙痒、流泪等症状,眼部外观可能有眼睑肿胀等表现。 3.年龄性别因素:有过敏体质的人群更易发病,各年龄段均可发生,女性可能因接触化妆品等过敏原的机会相对较多而稍易患病。 4.生活方式影响:接触过敏原的机会多的生活方式易诱发,如春季花粉季节外出未做好防护等。 (二)干眼症 1.病因:泪液分泌不足或泪液蒸发过多等原因导致,如长时间使用电子设备、处于干燥环境等。 2.表现:眼睛发红,眼屎可呈黏稠状,同时有眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状,尤其在长时间用眼后症状加重。 3.年龄性别因素:中老年人群相对更易患干眼症,女性可能因激素水平变化等因素在某些时期更易出现干眼症表现。 4.生活方式影响:长期从事电脑操作、佩戴隐形眼镜等生活方式会增加干眼症的发生风险。 (三)理化因素刺激 1.病因:如烟雾、化学物质(如清洁剂等)、强光等刺激眼部。 2.表现:眼睛发红,眼屎情况因刺激程度而异,可能有少量眼屎,同时眼部有明显的刺激症状,如刺痛、流泪等。 3.年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,在接触相应理化刺激因素的人群中更易发病。 4.生活方式影响:工作或生活环境中存在较多理化刺激因素的生活方式易导致发病,如在化工厂工作且防护不当等。

    2025-09-29 12:48:24
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