邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 眼睛发红发痒眼屎多怎么回事

    眼睛发红发痒眼屎多可能由过敏因素(季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎)、感染因素(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎)、其他因素(干眼症、眼部外伤)导致,出现该情况应避免揉眼及时就医,不同情况有不同致病因素、症状表现等,需针对不同人群注意相应事项预防。 一、过敏因素导致 1.季节性过敏性结膜炎 发病情况:在花粉传播的季节,如春季,过敏体质者容易发病。因为花粉等过敏原通过空气传播,接触到眼睛后,引发免疫反应。不同性别发病无明显差异,但过敏体质者更易患病。生活方式上,户外活动多的人群接触过敏原机会增加。 症状表现:眼睛发红较为明显,呈现粉红色,瘙痒感剧烈,患者常忍不住揉眼,同时伴有较多水样眼屎。 2.常年性过敏性结膜炎 致病因素:常见过敏原如尘螨、霉菌等,在日常生活环境中广泛存在。有过敏病史的人群,长期处于有这些过敏原的环境中就容易发病。年龄上各年龄段均可发病,性别无明显差异。 症状特点:眼睛持续发红,瘙痒程度轻重不一,眼屎量相对季节性过敏性结膜炎可能稍少,但也是以清稀眼屎为主。 二、感染因素导致 1.细菌性结膜炎 常见细菌及感染途径:常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。多通过接触传播,比如用手揉眼后接触眼睛,或者与患者共用毛巾等物品。各年龄均可发病,生活卫生习惯差的人群易患病。 症状体现:眼睛发红较明显,可呈暗红色,瘙痒感相对细菌性结膜炎较轻,眼屎多为脓性或黏液脓性,量较多,早晨起床时可能会出现眼屎糊住眼睛的情况。 2.病毒性结膜炎 常见病毒及传播:常见的有腺病毒等。通过接触被病毒污染的物品传播,如接触了患者用过的文具、玩具等。各年龄段均可感染,免疫力较低的人群更易发病,比如儿童和老年人。 症状表现:眼睛发红,瘙痒感一般,眼屎为水样或黏液样,同时可能伴有全身症状,如发热等(儿童可能更易出现全身症状)。 三、其他因素导致 1.干眼症 发病机制:泪液分泌不足或泪液蒸发过强导致干眼症。长期使用电子设备的人群,如长时间看电脑、手机的人,年龄增长导致泪液分泌功能下降的人群(各年龄段均可发生,中老年人更常见)易患干眼症。 眼睛表现:眼睛发红,瘙痒感可能不明显,眼屎一般为黏稠丝状,同时伴有眼睛干涩、异物感等症状。 2.眼部外伤 外伤类型及影响:如眼部被异物划伤等。任何年龄段都可能因意外受伤导致,生活中进行一些有潜在眼部受伤风险活动的人群易发生,比如进行球类运动、装修等工作的人群。 症状情况:眼睛发红明显,有明确的外伤史,瘙痒感可能不突出,眼屎量根据外伤情况而定,可能会有血性分泌物等情况。 如果出现眼睛发红发痒眼屎多的情况,应注意避免揉眼,及时就医明确病因。对于儿童,家长要特别注意儿童的卫生习惯,避免儿童用手揉眼等不良行为;对于过敏体质者,要尽量避免接触已知过敏原;对于患有基础疾病如糖尿病等影响免疫力的人群,更要积极控制基础疾病,预防眼部相关疾病的发生。

    2025-11-28 13:05:30
  • 眼球突出怎么治疗

    眼球突出因病因不同治疗方法各异,内分泌性突眼分情况用针对甲功治疗、激素免疫抑制、放疗或手术;眼眶炎性假瘤用激素、免疫抑制剂或手术;眶内肿瘤靠手术切除;外伤导致的要早期处理骨折等并后期康复;儿童患者治疗需谨慎选药、评估手术风险及特殊护理;老年患者治疗要综合全身状况,用药手术需监测和评估并加强术后护理。 一、内分泌性突眼(Graves眼病) 轻度突眼:主要是针对甲状腺功能异常进行治疗,同时注意保护眼睛,如戴有色眼镜减少强光、紫外线刺激,睡眠时抬高头部减轻眶周水肿等。 中度至重度活动期突眼:可采用糖皮质激素治疗,如口服泼尼松等,能减轻炎症水肿。也可考虑免疫抑制剂,如环磷酰胺等,但需密切监测药物不良反应。还可进行放射治疗,利用放射线抑制炎症反应。对于药物治疗无效、病情严重的患者,可考虑手术治疗,如眼眶减压术,通过去除部分眼眶骨壁,增加眼眶容积,缓解眼球突出对视神经等结构的压迫。 二、眼眶炎性假瘤 糖皮质激素治疗:是常用的治疗方法,口服或局部注射糖皮质激素,如球后注射曲安奈德等,能有效减轻炎症导致的眼球突出等症状。 免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌证的患者,可使用免疫抑制剂,如环孢素等。 手术治疗:当药物治疗效果差,且病变局限时,可考虑手术切除病变组织,但手术需谨慎评估,因为眼眶内结构复杂。 三、眶内肿瘤 手术切除:是主要的治疗手段,根据肿瘤的性质、位置等选择合适的手术入路,尽可能完整切除肿瘤,以解除肿瘤对眼球等结构的压迫,从而改善眼球突出。例如,良性肿瘤如海绵状血管瘤可完整切除,恶性肿瘤如泪腺腺样囊性癌则需在彻底切除的基础上考虑后续治疗。 四、外伤导致的眼球突出 早期处理:首先要评估是否有眼眶骨折等情况,如有眼眶骨折,需根据骨折的程度等决定是否进行手术修复,以恢复眼眶结构的完整性,减轻眼球突出。同时,对于眼部的出血等情况进行相应处理,如止血等。 后期康复:在骨折修复后,可能需要进行眼部的康复治疗,如眼部肌肉的功能训练等,促进眼部功能恢复,减轻眼球突出带来的影响。 特殊人群方面: 儿童患者:儿童眼球突出需特别谨慎,首先要明确病因,因为儿童常见的眼球突出原因可能与先天性眼眶疾病等有关。在治疗时,药物选择需格外注意,尽量避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物。对于手术治疗,要充分考虑儿童的身体耐受能力和眼部发育情况,手术风险评估要更严格,术后护理要注重儿童的心理安抚和眼部的特殊护理,确保儿童眼部能正常恢复。 老年患者:老年患者眼球突出的治疗需综合考虑其全身健康状况。如老年患者常合并多种基础疾病,在使用糖皮质激素等药物时,要密切监测药物对心血管、胃肠道等系统的影响。手术治疗时,要评估老年患者的心肺功能等耐受情况,术后要加强对老年患者的护理,预防术后并发症,如肺部感染等,因为老年患者术后恢复相对较慢。

    2025-11-28 13:01:26
  • 巩膜出血的原因

    巩膜出血可由眼部局部因素(眼外伤、眼部炎症、眼部手术)、全身性因素(高血压、血液系统疾病、动脉硬化、维生素缺乏)及特殊人群情况(儿童、老年人、女性有不同相关风险)引起。 眼部炎症:某些眼部炎症性疾病也可能引起巩膜出血。像巩膜炎,炎症刺激会导致巩膜的血管通透性增加、脆性改变等,使得血管容易破裂出血。例如,坏死性巩膜炎患者可能会出现巩膜局部的出血情况,这是因为炎症破坏了巩膜组织内的血管结构。 眼部手术:眼部进行手术操作时,如白内障手术、青光眼手术等,在手术过程中可能会损伤巩膜相关血管,从而引起术后巩膜出血。比如,在一些精细的眼部手术中,对巩膜组织的操作可能会不经意间导致血管破裂,引发巩膜出血。 全身性因素 高血压:高血压患者由于血压持续升高,会使眼底及巩膜等部位的血管承受较大压力。当血管壁的耐受性不能承受这种压力时,就容易发生破裂出血,进而出现巩膜出血。大量临床研究显示,高血压患者中出现眼部相关出血包括巩膜出血的比例相对较高,血压控制不佳时更易发生。 血液系统疾病:一些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致巩膜出血。例如,血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现身体各部位的出血倾向,包括巩膜出血。再如,血友病患者由于体内缺乏特定的凝血因子,凝血过程发生障碍,也可能出现巩膜出血的情况。 动脉硬化:动脉硬化会使血管壁弹性降低、脆性增加。当血液在血管中流动时,对血管壁的冲击力相对增大,容易导致血管破裂出血。对于老年人来说,动脉硬化较为常见,因此老年人群中因动脉硬化引发巩膜出血的情况也相对较多。 维生素缺乏:长期缺乏维生素C等营养素可能影响血管的正常功能。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时胶原蛋白合成障碍,血管壁的韧性下降,容易破裂出血。例如,长期饮食不均衡、挑食的人群,更容易出现维生素缺乏相关的血管问题,进而可能引发巩膜出血。 特殊人群情况 儿童:儿童巩膜出血相对较少见,但也可能因眼部外伤、感染性疾病等引起。比如儿童在玩耍时不小心碰到眼睛,或者患有某些眼部感染性疾病导致巩膜血管受损出血。另外,儿童如果存在血液系统先天性疾病,也可能出现巩膜出血,需要特别关注儿童眼部情况,一旦发现异常应及时就医。 老年人:老年人巩膜出血的风险相对较高,除了常见的全身性因素如高血压、动脉硬化等外,老年人眼部组织相对脆弱,血管弹性更差,更容易受到全身性疾病的影响而出现巩膜出血。老年人应定期进行全身健康检查,尤其是血压、血糖、血液系统等方面的检查,以便早期发现问题并采取相应措施。 女性:女性在某些特殊时期如妊娠期,可能由于身体激素水平变化等因素影响血管状态,增加巩膜出血的风险。另外,女性如果患有自身免疫性疾病等,也可能引发巩膜出血,需要根据自身情况关注眼部健康,如有异常及时就诊。

    2025-11-28 12:59:32
  • 小孩眼眶发青怎么回事

    小孩眼眶发青原因多样,生理因素方面,因皮肤薄、皮下脂肪少致血管易显,或睡眠不足影响眼部血液循环;疾病因素有过敏性鼻炎影响静脉回流、呼吸道感染致缺氧、先天性心脏病使血氧饱和度降低;外伤因素为眼眶受碰撞致皮下血管破裂出血;特殊人群中,早产儿或低体重儿需密切观察及时就医,有家族遗传病史的小孩要排查相关疾病,长期用电子产品的小孩需控制使用时间以减少眼部疲劳。 一、生理因素 1.皮肤薄:小孩皮肤相较于成年人更薄,皮下脂肪少,眼眶周围皮肤下的血管容易透过皮肤显现,看起来呈青紫色,就像眼眶发青。这在婴幼儿期较为常见,随着年龄增长,皮肤逐渐变厚,脂肪增多,这种情况会有所改善。 2.睡眠不足:小孩神经系统发育不完善,易受外界干扰影响睡眠。若睡眠不足或睡眠质量差,眼部周围血液循环会受影响,静脉血液瘀滞,从而导致眼眶发青。比如睡前过于兴奋,环境嘈杂等都可能引发,保证小孩充足且高质量睡眠,症状通常能缓解。 二、疾病因素 1.过敏性鼻炎:小孩免疫系统发育不成熟,易患过敏性鼻炎。鼻腔黏膜长期处于炎症状态,会影响鼻泪管和眼周静脉回流,导致眼眶周围血液循环不畅,出现发青症状,常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。可通过过敏原检测等明确诊断,治疗主要针对过敏性鼻炎进行,如使用鼻用糖皮质激素等。 2.呼吸道感染:小孩呼吸道黏膜屏障功能弱,易发生呼吸道感染。严重感染时,可能导致缺氧,使皮肤黏膜呈现青紫色,眼眶部位表现明显,还伴有发热、咳嗽、呼吸急促等症状。血常规、C反应蛋白等检查有助于诊断,治疗需根据病原体选择合适药物。 3.先天性心脏病:部分先天性心脏病患儿,因心脏结构或功能异常,导致体循环血氧饱和度降低,出现皮肤青紫,眼眶周围也会发青,哭闹、活动后症状可能加重,可能伴有生长发育迟缓、反复呼吸道感染等。心脏超声检查可确诊,多需手术治疗。 三、外伤因素 小孩活泼好动,自我保护意识不足,眼眶周围易受碰撞等外伤。受伤后局部皮下血管破裂出血,血液在皮下淤积,初期表现为红肿,随后可能呈现青紫色瘀斑。需根据受伤程度处理,轻者可自行恢复,重者可能需就医。 四、特殊人群温馨提示 1.对于早产儿或低体重儿:这类小孩身体各器官发育更不成熟,出现眼眶发青可能有多种复杂原因。若发现眼眶发青,应密切观察,及时就医,因其病情变化可能更快且更复杂,早期诊断和干预尤为重要。 2.有家族遗传病史的小孩:如家族中有易过敏体质或先天性心脏病等遗传倾向,小孩出现眼眶发青,要高度重视,及时排查相关疾病,做到早发现早治疗。 3.长期使用电子产品的小孩:虽小孩通常使用电子产品时间有限,但如今部分小孩接触较多。过度用眼可能加重眼部疲劳,影响血液循环,使眼眶发青症状更明显。家长应严格控制小孩使用电子产品时间,多带小孩进行户外活动,减少眼部疲劳。

    2025-11-28 12:56:41
  • 眼睛近视可以恢复吗

    近视分假性和真性,假性近视因睫状肌痉挛致调节紊乱可通过休息等非药物手段恢复,真性近视因眼轴变长等结构改变不可逆但可通过戴镜或手术矫正,儿童青少年身体发育中假性近视有恢复可能真性近视眼轴会继续增长需家长关注用眼环境等,成年人眼轴基本定型真性近视相对稳定需合理用眼,屈光手术要选正规机构术前检查术后护理。 一、近视的类型及恢复可能性 (一)假性近视 1.原理:假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩、痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊。其本质是眼的调节功能紊乱。 2.恢复可能性:通过休息、放松眼部肌肉等非药物干预手段可恢复。例如让眼睛充分休息,每天保证充足的睡眠时间,一般7-9小时,儿童青少年可能需要更多;还可进行眼部按摩,每天定时做眼保健操,每次10-15分钟,能缓解睫状肌痉挛;增加户外活动时间,每天2小时以上,让眼睛接触自然光线,刺激多巴胺分泌,抑制眼轴增长,有助于恢复假性近视。 (二)真性近视 1.原理:真性近视是眼轴变长等结构改变导致的近视,这种结构改变是不可逆的。眼轴一旦变长,光线聚焦在视网膜前方,就形成了真性近视。 2.恢复可能性:真性近视目前不能完全恢复到未近视的状态,但可以通过一些方法矫正视力,如佩戴框架眼镜、角膜接触镜等。对于符合条件的成年人,还可以考虑屈光手术,如准分子激光手术、飞秒激光手术等,但手术有一定适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查。 二、不同人群近视恢复情况及注意事项 (一)儿童青少年 1.特点:儿童青少年身体处于发育阶段,眼的调节能力较强,但如果不注意用眼习惯,容易发展为近视。对于假性近视有恢复可能,但如果发展为真性近视,眼轴还会继续增长。 2.注意事项:家长要密切关注孩子的用眼情况,保证孩子的用眼环境良好,读写时照明充足,光线均匀,避免在过暗或过亮的环境下看书、写字;控制孩子使用电子产品的时间,每次不超过20分钟,每天累计不超过1小时;督促孩子保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,胸离书桌一拳,手离笔尖一寸;保证孩子的营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。 (二)成年人 1.特点:成年人眼轴已基本定型,真性近视相对稳定,但如果用眼过度仍可能导致视力进一步下降。 2.注意事项:成年人也要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,工作一段时间后要让眼睛休息10-15分钟,可以看看远处;如果需要进行屈光手术,要选择正规的医疗机构,术前进行全面的眼部检查,评估手术的可行性和安全性;术后要按照医生的要求进行护理,注意眼部卫生,避免感染。 总之,假性近视有恢复可能,真性近视目前难以恢复但可通过矫正改善视力,不同人群在近视的应对上需根据自身特点采取相应的措施。

    2025-11-28 12:54:23
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