邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 近视形成的原因有哪些

    近视形成受遗传、环境及其他因素影响,遗传方面父母均高度近视子女患病概率增,特定基因变异增易感性;环境因素包括近距离用眼过长、用眼环境不佳、户外活动不足;其他因素有睡眠不足、营养不均衡,这些都会增加近视发生风险。 环境因素 近距离用眼时间过长:现代社会中,儿童和青少年长时间使用电子产品(如手机、电脑、平板等)、进行近距离阅读或书写等活动较为常见。例如,每天连续近距离用眼超过2-3小时,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,屈光力增加,进而引发近视。小学生如果每天看电视、玩游戏等近距离用眼时间超过1小时,近视发生风险就会明显升高。 用眼环境不佳:光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。在过强的光线下阅读,眼睛会受到刺激,容易疲劳;而光线过暗时,为了看清物体,眼睛会不自觉地加大调节力度,也容易导致近视。比如,在昏暗的灯光下写作业,或者在阳光直射下看书,都不利于眼睛健康。对于儿童来说,良好的用眼环境是预防近视的重要保障,室内照明应保持在50-75勒克斯的合适水平。 户外活动不足:缺乏足够的户外活动时间也是近视形成的重要环境因素之一。研究发现,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于户外活动时间多于2小时的儿童。因为户外活动时,眼睛能够接触到自然光线,促使视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的过度延长,从而降低近视的发生风险。例如,学龄儿童每天保证2-3小时的户外活动时间,对预防近视有积极作用。 其他因素 睡眠不足:儿童和青少年时期睡眠不足会影响身体的生长发育以及眼部的正常生理功能。睡眠过程中,身体会进行一系列的修复和调节,包括眼部的血液循环和代谢。长期睡眠不足会导致眼疲劳难以缓解,进而增加近视发生的可能性。小学生如果每晚睡眠时间少于9小时,近视发生的几率会比睡眠充足的儿童高。 营养不均衡:缺乏某些营养物质也可能与近视的形成有关。例如,缺乏维生素A、维生素D以及钙等营养元素。维生素A对维持正常的视觉功能至关重要,缺乏维生素A会导致视网膜杆状细胞功能失调,影响暗适应能力;维生素D参与钙的吸收和代谢,钙是眼球结构的重要组成部分,缺乏钙会影响眼球的正常发育。青少年如果长期挑食、偏食,导致营养摄入不均衡,就可能增加近视的发生风险。

    2025-11-28 12:06:48
  • 什么是角膜塑形镜

    角膜塑形镜是特殊设计的硬性透气性接触镜通过夜间佩戴借机械压迫与泪液流体力学效应改变角膜形态降低近视度数适用于8岁以上等特定人群但眼部有炎症等疾病者不适合佩戴时要注意眼部卫生定期复查正确护理儿童需家长关注按医嘱佩戴护理青少年及成人需重视眼部监测不适即停戴就医并调整佩戴护理习惯。 一、定义 角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性透气性接触镜,属于可逆性非手术的物理矫形方法,通过夜间佩戴对角膜产生特定的力学作用,改变角膜表面形态,从而暂时降低近视度数,使佩戴者白天无需佩戴框架眼镜即可获得清晰视力。 二、原理 其作用机制主要基于机械压迫、泪液的流体力学效应等。夜间佩戴时,镜片对角膜中央区域产生均匀的压迫,促使角膜中央区上皮细胞重新分布,角膜中央曲率半径变平,进而降低近视度数;同时,泪液在镜片与角膜之间形成的流体力学作用也参与了角膜形态的重塑过程。 三、适用人群 一般适用于8岁以上、近视度数通常在-6.00D以内(最高不超过-8.00D)、散光度数在-1.50D以内的人群,但具体需经专业眼科医生进行全面眼部检查(包括角膜地形图、角膜厚度、眼压等多项检查)后评估个体是否适合佩戴,例如存在眼部炎症、过敏、干眼症、圆锥角膜等眼部疾病者不适合佩戴。 四、佩戴注意事项 1.眼部卫生:严格遵循手部清洁后再接触镜片,避免用脏手触碰眼睛或镜片,防止眼部感染。 2.定期复查:需按照医嘱定期到医院复查,一般初始佩戴后1周、1个月、3个月等需复查,后续根据情况调整复查间隔,以便医生监测眼部健康状况及角膜塑形效果。 3.正确护理:使用专门的角膜塑形镜护理液进行镜片清洗、消毒等护理操作,保证镜片清洁卫生,维护佩戴安全性和舒适性。 五、特殊人群提示 儿童:家长需密切关注儿童佩戴过程中的眼部反应,确保儿童严格按照医嘱正确佩戴和护理,定期带儿童进行眼部检查,因为儿童眼部仍在发育中,佩戴不当可能影响眼部健康,且要避免低龄儿童过早不恰当使用,遵循儿科安全护理原则。 青少年及成人:同样需重视眼部健康监测,若出现眼部不适(如眼红、眼痛、异物感等)应立即停戴并就医,同时根据自身生活方式调整佩戴及护理习惯,如运动爱好者需注意佩戴防护措施避免镜片意外脱落或眼部受伤等。

    2025-11-28 12:02:40
  • 眼睑痉挛好办法是什么

    眼睑痉挛有药物、手术、物理等治疗方法。药物治疗有抗癫痫药及肉毒素注射,抗癫痫药有缓解作用但需注意不良反应,肉毒素注射起效快但特殊人群需谨慎;手术有眼轮匝肌切除术及面神经分支切断术,前者有创伤及并发症风险,后者可能致面瘫等;物理治疗包括针灸及生物反馈治疗,针灸疗效个体差异大,儿童、老年操作有注意事项,生物反馈治疗较安全需专业指导。 一、药物治疗 1.抗癫痫药物:如氯硝西泮等,有研究表明部分眼睑痉挛患者使用后症状可得到一定程度缓解。其作用机制可能与调节神经递质有关,但使用时需注意可能出现的嗜睡、头晕等不良反应,对于儿童和老年人等特殊人群,需更加谨慎评估风险收益比,儿童使用需严格遵循儿科用药原则,密切监测不良反应。 2.肉毒素注射:这是目前应用较广泛的治疗方法。肉毒素可以阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,从而缓解肌肉痉挛。一般起效较快,疗效可维持3-6个月。但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,使用需谨慎,孕妇使用可能对胎儿产生潜在风险,哺乳期女性使用可能会通过乳汁影响婴儿。 二、手术治疗 1.眼轮匝肌切除术:适用于药物治疗无效且症状严重影响生活的患者。通过切除部分眼轮匝肌来缓解痉挛,但手术有一定创伤,术后可能会出现眼睑闭合不全等并发症,对于老年患者身体状况较差者,手术风险相对较高,需要充分评估心肺功能等全身情况。 2.面神经分支切断术:通过切断部分面神经分支来达到缓解眼睑痉挛的目的,但该手术可能会导致面部一定程度的面瘫等并发症,对患者的面部外观和功能有一定影响,在选择时需非常谨慎,尤其对于年轻患者,需充分告知手术的风险和可能的后果。 三、物理治疗 1.针灸治疗:通过刺激眼部周围的穴位来调节经络气血,可能对部分眼睑痉挛患者有一定的缓解作用。但针灸治疗的疗效个体差异较大,对于儿童患者,针灸治疗时需注意进针的深度和力度等,避免对儿童造成不必要的伤害;对于老年患者,皮肤较为松弛,针灸操作需更加轻柔。 2.生物反馈治疗:让患者通过仪器感知自身眼轮匝肌的电活动等信息,然后进行自我调节训练,以达到放松肌肉、缓解痉挛的目的。生物反馈治疗相对较为安全,特殊人群如儿童等也可以尝试,但需要专业人员进行指导和操作。

    2025-11-28 12:00:28
  • 义眼是什么

    义眼是改善眼球缺失或严重受损患者外观的眼科假肢,采用高分子聚合物等材料制作,适用于眼球缺失及严重眼球受损情况,有改善外观和保护眼部功能意义,佩戴需先检查测量定制再调试,儿童还需定期据生长调整并清洁维护。 义眼是一种眼科假肢,是为了改善因眼部疾病或外伤等原因导致眼球缺失或严重受损的患者的外观而制作的替代眼球的装置。 义眼的制作材料 通常采用高分子聚合物等材料制作,这些材料具有较好的生物相容性和稳定性,能够模拟眼球的部分外观特征。 义眼的适用情况 眼球缺失:因眼部恶性肿瘤等疾病进行眼球摘除手术,或者眼部严重外伤导致眼球无法保留时,需要佩戴义眼来恢复面部外观。例如,眼部恶性肿瘤患者在经过眼球摘除术后,通过佩戴义眼可以在一定程度上维持面部的对称和正常外观。 严重眼球受损:一些患者眼球受到严重创伤,无法通过治疗保留眼球功能,但外观上需要改善,也可考虑佩戴义眼。 义眼佩戴的意义 外观改善:对于儿童患者来说,面部外观的正常对于其心理健康和社交发展非常重要。如果儿童因眼部问题导致眼球缺失或严重受损而佩戴义眼,能够使其面部外观接近正常,减少因外貌差异可能带来的心理创伤。对于成年患者,良好的外观也有助于其正常的社交、工作和生活,提升自信心。比如,成年患者在工作场合中,正常的面部外观有助于其保持良好的职业形象和心理状态。 眼部功能保护:义眼可以起到一定的支撑作用,保护眼窝等眼部组织,防止眼窝萎缩等情况的进一步发展。对于不同年龄的人群,如老年人,佩戴合适的义眼可以维持眼部周围组织的正常形态,避免因眼球缺失导致眼窝塌陷等问题影响面部整体结构;对于儿童,合适的义眼佩戴有助于眼窝等组织的正常发育和生长。 义眼的佩戴流程 首先需要进行眼部的详细检查和测量,获取准确的眼部数据,然后根据患者的具体情况定制义眼。定制完成后,还需要进行佩戴调试,确保义眼能够舒适地贴合眼部,并且外观自然。在佩戴过程中,需要定期进行清洁和维护,以保证义眼的卫生和良好的佩戴状态。对于儿童患者,由于其眼部组织还在发育,需要定期根据眼部的生长情况对义眼进行调整,确保义眼始终能够合适地佩戴,并且不会对眼部组织的正常发育造成不良影响。

    2025-11-28 11:58:27
  • 眼睛出现玻璃体混浊怎么治疗

    对于生理性玻璃体混浊无明显不适可定期观察随访,药物治疗中碘制剂对部分有一定作用但个体差异大,激光治疗适用于较大混浊物且需严格评估,手术治疗用于严重眼底病变等情况,不同人群有不同注意事项,老年人要关注合并其他眼病,儿童治疗需谨慎,有基础疾病人群要协同管理。 对于轻度且不影响视力的生理性玻璃体混浊,若患者无明显不适,可定期观察随访。例如一些老年人出现的生理性玻璃体混浊,多数情况下病情稳定,只需定期到眼科检查眼底等情况,监测玻璃体混浊有无变化。 药物治疗 碘制剂:口服卵磷脂络合碘等药物可能对部分玻璃体混浊有一定作用,其机制可能与促进玻璃体混浊吸收有关,但具体疗效个体差异较大,有研究表明部分患者使用后玻璃体混浊有所改善,但也不是对所有患者都有确切效果。 激光治疗 玻璃体激光消融术:对于由较大玻璃体混浊物(如飞蚊症由较大的漂浮物引起且影响生活质量),可考虑玻璃体激光消融术。通过激光将较大的混浊物击碎成细小颗粒,使其更容易被吸收,但该治疗有一定适应证和禁忌证,需要严格评估患者情况,比如要排除视网膜有病变等情况才能进行。 手术治疗 玻璃体切割术:当玻璃体混浊是由严重的眼底病变等引起,如玻璃体积血长期不吸收、合并视网膜脱离等情况时,可能需要行玻璃体切割术。此手术是比较复杂的眼科手术,需要根据患者具体病情来决定是否进行,手术有一定风险,如感染、出血等并发症可能发生。 不同人群的注意事项 老年人:老年人出现玻璃体混浊时,要更密切关注是否合并其他眼部疾病,如同时有白内障等情况,在治疗玻璃体混浊时需综合考虑,因为不同眼部问题可能相互影响,定期检查很重要,以便及时发现其他眼部病变并处理。 儿童:儿童出现玻璃体混浊相对较少见,若发生多与先天因素或严重眼部疾病有关,如先天性玻璃体异常等,儿童患者在治疗时要尤其谨慎,尽量优先考虑对儿童眼部发育影响小的治疗方式,严格遵循儿科安全护理原则,避免不必要的创伤性操作。 有基础疾病人群:比如有糖尿病的患者出现玻璃体混浊,要同时控制好血糖,因为高血糖可能会加重眼部病变,影响玻璃体混浊的治疗和预后,需要在内分泌科和眼科的共同协作下进行综合管理。

    2025-11-28 11:56:28
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