个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 动眼神经损伤的后遗症有哪些

    动眼神经损伤会引发眼球运动障碍、复视、瞳孔异常、眼睑闭合不全相关问题及视力下降风险增加等多种状况,不同年龄人群受影响程度和表现略有不同,这些问题会对不同年龄人群的外观、心理、日常视物、生活工作学习及视力等多方面产生不良影响。 复视 由于眼球运动不协调,双眼不能同时注视同一物体,就会出现复视现象。也就是看东西时会把一个物体看成两个。这是因为两眼的视网膜成像不能重合,大脑无法将两个成像融合为一个清晰的图像。无论是儿童还是成人,复视都会严重影响其日常的生活、工作和学习,比如驾驶时会导致交通危险,阅读时难以集中注意力等。 瞳孔异常 动眼神经损伤还常引起瞳孔异常。可表现为瞳孔散大,因为动眼神经中的副交感神经纤维受损,失去了对瞳孔括约肌的支配作用,而交感神经对瞳孔扩大肌的作用相对占优势,导致瞳孔散大;同时,瞳孔对光反射也会出现异常,患侧瞳孔对光反射迟钝或消失。不同年龄人群中,儿童可能因瞳孔异常影响对光线变化的适应,成人则可能在夜间等光线较暗环境下视物受影响,且瞳孔异常可能提示动眼神经损伤的严重程度,对疾病的诊断和预后判断有一定意义。 眼睑闭合不全相关问题 动眼神经损伤导致上睑下垂的同时,可能会伴随眼睑闭合不全的情况。如果是单侧眼睑闭合不全,对于儿童来说,长时间的眼睑闭合不全可能导致角膜暴露,引起角膜干燥、炎症等问题,影响视力发育;成人则可能出现眼部干涩、异物感,严重时也会导致角膜损伤,影响日常生活和工作,比如不能正常眨眼保护角膜,在风沙环境中更容易受到伤害。 视力下降风险增加 长期的眼球运动障碍、复视以及可能伴随的角膜损伤等情况,会增加视力下降的风险。无论是儿童还是成人,视力下降都会对其生活质量产生重大影响,儿童可能影响学习时的视觉感知,成人则可能影响工作中的视觉需求,如从事精细工作、驾驶等都会受到限制。

    2025-04-01 11:48:57
  • 癫痫如何按摩治疗

    癫痫是大脑神经元异常放电致慢性脑部疾病无按摩治癫痫循证依据其治疗主要包括药物、手术、神经调控等不建议按摩治疗应及时就医诊断正规医院神经内科通过询问病史、脑电图、头颅影像学检查等明确诊断制定个性化方案日常儿童患者防刺激保作息有人陪伴成年患者避危险活动遵医嘱服药复诊带病情卡癫痫治疗靠科学规范医学手段不能依赖无科学依据方法。 不建议通过按摩治疗癫痫的原因 目前没有科学研究证实按摩可以直接针对癫痫的发病机制起到治疗作用。癫痫的发病是因为脑部神经元的异常同步放电,需要通过专业的医学检查明确癫痫的类型等情况后,采取规范的医疗手段进行干预。 癫痫患者的正确应对方式 1.就医诊断:一旦怀疑患有癫痫,应及时前往正规医院神经内科就诊,医生会通过详细询问病史、脑电图(包括常规脑电图、动态脑电图等)、头颅影像学检查(如头颅CT、磁共振成像等)等来明确诊断,并确定癫痫的类型等,从而制定个性化的治疗方案。例如,对于部分癫痫患者,医生可能会根据情况给予抗癫痫药物治疗,如丙戊酸钠等,但具体药物的使用是基于严谨的医学评估,而不是按摩。 2.日常注意事项 对于儿童患者:儿童癫痫患者需要特别注意避免受到刺激诱发癫痫发作,要保证规律的作息时间,避免过度疲劳、睡眠不足等情况。在生活中要有人陪伴,防止在癫痫发作时发生意外损伤等。 对于成年患者:成年癫痫患者要避免独自从事一些危险的活动,如驾车、高空作业等,以防癫痫突发时造成严重后果。同时要严格按照医生的要求规律服药,定期复诊,监测药物的疗效和不良反应等。 有病史的患者:有癫痫病史的患者要随身携带病情卡,注明自己的病情、所服药物等信息,以便在意外情况发生时能让他人及时了解病情并采取适当的措施。 总之,癫痫的治疗需要依靠科学、规范的医学手段,不应该依赖按摩等没有科学依据的方法来治疗。

    2025-04-01 11:48:32
  • 什么是肌无力,症状有哪些

    肌无力是因神经肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病,由自身抗体破坏突触后膜乙酰胆碱受体致神经冲动难传肌肉致收缩无力,常见眼外肌受累表现为上睑下垂、复视,四肢肌受累感肢体无力(近端先渐及远端),延髓肌受累有吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍,呼吸肌受累现呼吸困难,儿童患者可能有生长发育迟缓,老年患者常合并基础疾病致症状被掩盖或加重,女性患者某些类型育龄期发病率高且需关注妊娠分娩影响。 一、肌无力的定义 肌无力是一种因神经肌肉接头处传递功能发生障碍的自身免疫性疾病,主要是由于体内产生的自身抗体破坏了神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体,导致神经冲动无法有效传递至肌肉,进而引起肌肉收缩无力的临床综合征。 二、常见症状 (一)眼外肌受累症状 主要表现为上睑下垂,即单侧或双侧眼皮无法正常抬起,遮挡部分或全部瞳孔;还可出现复视,因眼球运动肌群无力,导致双眼视物时出现重影现象。 (二)四肢肌肉受累症状 患者会感到肢体无力,常见于近端肌肉,如抬手、爬楼梯、持物等动作费力,随着病情进展,可能逐渐累及远端肌肉,影响日常精细动作。 (三)延髓肌受累症状 涉及吞咽肌时,会出现吞咽困难、饮水呛咳;累及构音肌则表现为说话含混不清、声音嘶哑等构音障碍。 (四)呼吸肌受累症状 当呼吸肌(如膈肌、肋间肌等)受到影响时,会出现呼吸困难,严重者可危及生命,是肌无力危象的常见表现之一。 (五)不同人群特点 儿童患者:可能伴有生长发育迟缓等情况,需密切关注其运动发育里程碑是否落后,并及时进行相关评估与干预。 老年患者:常合并其他基础疾病,肌无力症状可能因基础疾病影响而被掩盖或加重,需综合考量并谨慎鉴别诊断。 女性患者:某些类型的肌无力(如重症肌无力)在育龄期女性中发病率相对较高,需关注妊娠、分娩等特殊生理阶段对病情的影响。

    2025-04-01 11:48:12
  • 治疗癫痫费用一般会是多少

    癫痫治疗费用受癫痫类型、治疗方式、病情严重程度、医院地域及等级等多种因素影响,药物治疗因抗癫痫药物种类不同费用有差异,手术治疗包含术前检查、手术操作、术后恢复等多方面且跨度大,还有复诊检查费用,儿童、女性等特殊人群因素也会影响费用。 一、药物治疗费用 癫痫的药物治疗是常见手段,抗癫痫药物种类繁多,价格差异明显。普通的传统抗癫痫药物,如丙戊酸钠片等,每月费用可能在几十元到百元左右;而新型抗癫痫药物,例如左乙拉西坦片等,每月费用可能达到几百元甚至更高。药物治疗需长期规律服药,费用会因药物选择及个体用药情况持续产生。 二、手术治疗费用 对于药物难治性癫痫患者可能需要手术治疗,手术费用包含多方面: 术前检查:包括脑电图、头颅MRI等多项检查,费用通常在数千元至1万多元不等,具体取决于检查项目及医院等级。 手术操作:不同的手术方式费用不同,如癫痫病灶切除术等,手术费用可能在几万元到十几万元左右,且不同地区、不同等级医院的收费标准有差异。 术后恢复:术后还需一定时间的观察及康复相关费用,总体手术相关费用跨度较大。 三、其他相关费用 复诊检查费用:患者需定期复诊,进行脑电图、血常规、肝肾功能等检查,每次复诊检查费用大致在几百元不等,长期累计也是治疗费用的一部分。 特殊人群因素影响费用: 儿童癫痫:儿童用药需根据体重、年龄精准调整药物剂量,且需密切监测药物副作用,可能增加检查等费用,同时儿童癫痫的治疗方案可能因病情复杂程度不同而使费用有所变化。 女性癫痫:孕期癫痫患者需调整药物方案以保障母婴安全,可能涉及更频繁的检查及药物调整,费用会相应增加。 总体而言,治疗癫痫的费用受癫痫类型、治疗方式、病情严重程度、医院地域及等级等多种因素影响,个体间差异较大,需结合具体病情综合评估治疗费用情况。

    2025-04-01 11:47:42
  • 参与膝跳反射的肌肉是如何舒张的

    膝跳反射中肌肉舒张由脊髓内突触机制调控,传入神经传至中枢后抑制性中间神经元经递质抑制股四头肌运动神经元并兴奋舒张肌群运动神经元,年龄上儿童发育不完善但核心机制成人稳定,性别无本质差异遵循相同原理,生活方式长期缺乏运动不改变基本机制但运动损伤可干扰,病史中神经系统病变会破坏突触联系致膝跳反射异常需针对原发病处理。 一、神经传导与脊髓内的突触机制 膝跳反射中肌肉舒张的神经调控主要通过脊髓内的突触结构实现。当敲击膝盖下方韧带时,感受器接受刺激产生神经冲动,经传入神经传至脊髓神经中枢。在此处,神经中枢通过复杂的突触联系进行信号处理,一方面使支配股四头肌的运动神经元受到抑制,另一方面使支配股二头肌等舒张肌群的运动神经元兴奋。具体而言,脊髓内存在抑制性中间神经元,其会释放抑制性神经递质(如甘氨酸等),阻断支配股四头肌的运动神经元的兴奋传导,同时兴奋支配股二头肌等舒张肌群的运动神经元,促使股四头肌舒张。 二、不同因素的影响 年龄:儿童神经系统发育尚不完善,可能在反射精确性上略有差异,但膝跳反射中肌肉舒张的神经机制核心(脊髓内突触的抑制与兴奋调控)基本一致;成人神经系统成熟,该机制运行相对稳定。 性别:男女在膝跳反射相关的神经生理基础上无本质性别差异,肌肉舒张的神经调控过程遵循相同的神经传导与突触作用原理。 生活方式:长期缺乏运动可能导致肌肉神经协调性下降,但不改变神经传导引发肌肉舒张的基本神经机制,不过若因运动相关损伤影响神经通路,可能干扰肌肉舒张过程。 病史:若存在神经系统病变(如脊髓损伤、多发性硬化等),可能破坏脊髓内正常的突触联系与神经传导通路,导致支配股四头肌的运动神经元抑制异常或支配舒张肌群的运动神经元兴奋异常,出现膝跳反射异常,需针对原发病进行医学评估与相应处理。

    2025-04-01 11:47:17
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