个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 下嘴唇抽搐是怎么回事

    下嘴唇抽搐多为短暂、良性的肌肉异常收缩,常见原因包括生理性应激反应、局部刺激、神经系统功能异常及基础疾病影响。 一、生理性应激反应:长期睡眠不足、精神压力大、过度疲劳等情况,会导致自主神经功能紊乱,唇部肌肉因神经兴奋性暂时升高出现抽搐。青少年、长期熬夜人群及高压工作者更易发生。 二、局部刺激或损伤:口腔内黏膜受辛辣食物、过烫饮食刺激,或牙齿咬合错位、口腔溃疡等局部病变,可直接引发唇部肌肉痉挛;唇部接触过敏原(如唇膏、食物添加剂)后,局部过敏反应也会诱发抽搐。儿童若因不良习惯(如咬唇)导致唇部肌肉疲劳,也可能出现此类症状。 三、神经系统功能异常:面肌痉挛多见于中老年人,常表现为单侧面部肌肉阵发性抽搐,可累及唇部,情绪激动或疲劳时加重;癫痫部分性发作(如颞叶癫痫)可能伴随口周麻木、抽搐,需结合脑电图检查;儿童抽动症(如暂时性抽动障碍)表现为不自主的面部、颈部肌肉快速抽动,常与遗传、心理因素相关,需与模仿行为区分。 四、电解质紊乱或营养缺乏:低钙血症(如儿童生长期、老年人钙吸收不足)会使神经肌肉兴奋性增高,引发唇部、手足等部位抽搐;长期酗酒者易因镁离子排泄增加出现低镁血症,伴随肌肉震颤;维生素B12缺乏影响神经髓鞘合成,可能导致面部肌肉异常收缩。 五、基础疾病影响:帕金森病、多发性硬化等神经系统退行性疾病,会因神经传导通路受损出现面部肌肉不自主运动;甲状腺功能亢进患者因交感神经兴奋,可能伴随唇部、手部肌肉震颤。 特殊人群提示:儿童出现频繁唇部抽搐时,家长需观察是否伴随学习困难、情绪焦虑,避免强行制止或过度关注,可通过规律作息、减少屏幕时间缓解;孕妇若因缺钙引发抽搐,每日需摄入1000mg以上钙,优先通过牛奶、豆制品补充;老年人若抽搐持续超过1周或伴随面部麻木、口角歪斜,应排查脑血管病或面肌痉挛,及时进行头颅影像学检查。

    2026-01-20 13:24:45
  • 晚上失眠怎么办

    非药物干预需保持卧室安静黑暗温度适宜固定作息睡前避蓝光用深呼吸渐进性肌肉松弛冥想等放松技巧日间适度活动,儿童要保日间充足活动量避睡前过度兴奋婴儿期注睡眠环境安全,孕妇可调整睡姿听轻柔音乐不自行服助眠药,老年人优先非药物干预关注药物相互作用谨慎对待影响睡眠因素必要时遵医评估。 一、非药物干预措施 1.环境调整:保持卧室安静、黑暗且温度适宜,一般建议温度维持在18~25℃,可使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造利于睡眠的环境。同时,固定上床和起床时间,即使前一晚睡眠不佳,次日也不应过度晚起补觉,以维持规律的生物钟。 2.认知行为调整:睡前避免接触蓝光刺激,如手机、电脑等电子设备,可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧缓解紧张情绪。例如深呼吸时,缓慢吸气并使腹部膨胀,再缓慢呼气,重复数次;渐进性肌肉松弛则是依次紧绷和放松全身肌肉群,从脚部开始逐步向上。此外,可尝试冥想,专注于呼吸或简单意象,每次持续10~20分钟。 3.日间适度活动:白天可进行适量运动,如散步、慢跑等,但需注意避免在睡前3小时内进行剧烈运动,因为运动可能会使身体处于兴奋状态,影响入睡。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童失眠需保证日间充足的活动量,同时避免睡前过度兴奋的活动或刺激。婴儿期应注重睡眠环境安全,如选择合适的床垫和被褥,避免过热或过冷。 2.孕妇:孕妇失眠可通过调整睡姿来改善,如采取左侧卧位,同时可通过听轻柔音乐、放松身心等方式缓解压力。需注意避免自行服用助眠药物,优先选择非药物干预手段。 3.老年人:老年人失眠时需特别关注药物相互作用问题,优先采用非药物干预方法调整作息和睡眠环境。由于老年人身体机能下降,应谨慎对待可能影响睡眠的因素,如环境变化、慢性疾病等,必要时可在医生专业评估下考虑合理的助眠措施,但需严格遵循医疗建议。

    2026-01-20 13:20:59
  • 头疼眩晕呕吐怎么回事

    头疼、眩晕、呕吐是多系统异常的常见症状组合,可能涉及神经、心血管、耳科或颅内病变等,需结合诱因、伴随症状及紧急程度综合判断。 一、偏头痛急性发作 典型表现为单侧搏动性头痛,伴畏光、畏声,部分患者因血管扩张刺激前庭神经出现眩晕、恶心呕吐。女性高发,常在月经、睡眠不足或压力后诱发。需与紧张性头痛鉴别,后者为双侧紧箍感。特殊人群:孕妇慎用非甾体抗炎药,老年患者需注意药物相互作用。 二、高血压性头痛 血压骤升至180/110mmHg以上时,脑血管压力增高引发全头或后枕部胀痛,伴头晕、恶心呕吐。晨起血压波动或情绪激动后易发作,常见于未规范治疗的高血压患者。需立即监测血压,若持续>180/110mmHg,需警惕高血压急症。 三、耳源性眩晕(耳石症/梅尼埃病) 耳石脱落刺激半规管引发良性阵发性位置性眩晕,体位变化(如翻身、抬头)时突发眩晕,伴恶心呕吐、眼球震颤,持续数秒至数十秒。梅尼埃病则伴耳鸣、波动性听力下降,眩晕持续20分钟以上。特殊人群:老年人复位治疗需由耳鼻喉科医生操作,避免自行尝试。 四、颅内急症(脑出血/脑肿瘤) 突发剧烈头痛、喷射性呕吐、眩晕,伴肢体无力、言语不清,需紧急排查脑出血(高血压、动脉瘤破裂常见);慢性病程中头痛加重、呕吐频繁,可能提示脑肿瘤或脑积水。儿童若伴随发热、颈项强直,需警惕颅内感染(如脑膜炎)。 五、药物与中毒因素 过量服用布洛芬、阿司匹林等止痛药,或酒精戒断、一氧化碳中毒、低血糖等,也可能引发上述症状。特殊人群:孕妇禁用化疗药、某些抗生素,需明确用药史及毒物接触史。 注意:若症状持续不缓解、伴随意识障碍或肢体异常,应立即就医,优先排查脑出血、脑肿瘤等危及生命的急症。日常需规律监测血压、避免诱因,特殊人群(如老年人、孕妇)建议提前咨询专科医生。

    2026-01-20 13:20:00
  • 请问肋间神经痛都有哪些症状

    肋间神经痛的主要表现为胸部或腹部的疼痛,还可能出现感觉异常、疼痛发作、咳嗽或深呼吸加重疼痛等症状,其治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞、病因治疗和生活方式调整等。 1.胸痛或腹痛:疼痛通常发生在胸部或腹部的一侧,有时可能会放射到背部或肩部。疼痛可能是钝痛、刺痛、灼痛或电击样痛。 2.感觉异常:患者可能会感到胸部或腹部的皮肤麻木、刺痛、过敏或感觉减退。 3.疼痛发作:肋间神经痛的发作通常是突然的,可能会持续数秒到数小时不等。疼痛发作可能会频繁发生,也可能间歇出现。 4.咳嗽或深呼吸加重疼痛:咳嗽、深呼吸或身体活动时,疼痛可能会加重。 5.其他症状:一些患者可能还会出现乏力、食欲不振、焦虑或抑郁等症状。 需要注意的是,肋间神经痛的症状可能因个体差异而有所不同。如果您怀疑自己患有肋间神经痛,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定病因并制定适当的治疗方案。 对于肋间神经痛的治疗,通常包括以下方法: 1.药物治疗:医生可能会开具镇痛药、抗抑郁药或抗癫痫药来缓解疼痛和改善症状。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以帮助缓解疼痛和放松肌肉。 3.神经阻滞:通过注射药物来阻滞神经传导,减轻疼痛。 4.病因治疗:如果肋间神经痛是由其他疾病引起的,如带状疱疹、胸椎病变等,需要针对病因进行治疗。 5.生活方式调整:保持良好的姿势、避免过度劳累、减轻压力、戒烟等有助于缓解症状。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童和老年人,肋间神经痛的治疗可能需要更加谨慎。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 如果您出现了胸部或腹部的疼痛,尤其是伴有感觉异常或其他不适症状,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,也有助于缓解疼痛和促进康复。

    2026-01-20 13:18:46
  • 瞌睡多,总是睡不醒是怎么回事

    总是嗜睡、睡不醒可能与睡眠质量异常、慢性疲劳综合征、内分泌代谢紊乱或基础疾病相关,需结合具体症状排查原因。 一、睡眠结构异常或睡眠呼吸障碍 睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复打鼾、呼吸暂停,导致睡眠碎片化,虽总睡眠时间充足但深睡眠比例极低,次日易困倦。肥胖、中老年男性为高发人群,需通过多导睡眠监测(PSG)确诊,必要时使用持续气道正压通气(CPAP)治疗。 二、慢性疲劳综合征与心理因素 长期精神压力、焦虑抑郁等情绪障碍可导致神经递质失衡(如血清素、多巴胺不足),引发睡眠需求异常增加。职场人士、青少年群体高发,表现为白天难以集中注意力、频繁打盹。建议优先调整作息,必要时寻求心理咨询或短期心理干预。 三、内分泌代谢异常 甲状腺功能减退(甲减)患者因甲状腺激素分泌不足,新陈代谢减慢,常伴乏力、嗜睡。糖尿病患者若夜间低血糖未察觉,也会因血糖波动引发白天困倦。特殊人群(如甲减女性、糖尿病患者)需定期检测甲状腺功能(TSH)及空腹血糖。 四、药物或生活习惯影响 抗组胺药、苯二氮类镇静药、部分抗抑郁药(如阿米替林)等可能引起嗜睡副作用。长期熬夜、昼夜颠倒、久坐少动、高糖高脂饮食会降低能量代谢效率,加重疲劳感。服药者需咨询医生调整用药,普通人群建议建立规律作息,每周运动≥150分钟。 五、基础疾病或睡眠障碍 发作性睡病患者白天突然出现不可抗拒的睡眠发作,常伴猝倒、睡眠瘫痪等症状;贫血、心功能不全等慢性病会因缺氧或循环不足引发嗜睡。老年人、慢性病患者需优先排查血常规(血红蛋白)、心电图、心脏超声等基础指标,必要时转诊专科。 提示:若嗜睡持续2周以上,或伴体重骤变、呼吸暂停、肢体麻木等症状,建议及时就医,通过睡眠监测、激素检测、影像学检查明确病因。

    2026-01-20 13:17:44
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