个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 癫癇病是否有遗传性

    癫痫分为单基因遗传约占一定比例由特定单个基因突变致常染色体显性遗传传递易感性,多基因遗传受多基因和环境因素共同作用亲属风险高非每个成员发病,有癫痫家族史的孕期人群需避有害物质、防感染、定期产检,儿童期有家族史者要关注发育状况出现异常症状及时就医检查,育龄期有家族史女性备孕需与医生沟通评估遗传风险得备孕建议,有癫痫病史患者生育要向遗传咨询门诊咨询评估子代风险及知监测预防措施。 一、癫痫的遗传类型及机制 (一)单基因遗传癫痫 约占所有癫痫的5%-10%,由特定单个基因突变引起,遗传方式明确,例如常染色体显性遗传夜间额叶癫痫,其致病基因已被明确,携带该突变基因的个体会以常染色体显性遗传的方式将癫痫易感性传递给后代,即家族中每一代都可能有癫痫患者出现。 (二)多基因遗传癫痫 受多个基因和环境因素共同作用,多个基因的微小变异可增加癫痫发病风险,环境因素如孕期母体感染、胎儿缺氧等可能诱发携带遗传易感性基因的个体发病。家族中有癫痫患者时,亲属患癫痫的风险较普通人群显著升高,但并非家族中的每个成员都会发病,是基因与环境因素相互作用的结果。 二、不同人群的相关情况及注意事项 (一)有癫痫家族史的孕期人群 孕期需避免接触有害物质,如化学毒物、辐射等,同时要预防感染,因为孕期感染可能增加胎儿患癫痫的风险,需定期进行产检,密切监测胎儿发育情况。 (二)儿童期有癫痫家族史者 要密切关注生长发育状况,如出现发作性的肢体抽搐、意识障碍、感觉异常等异常症状时,应及时就医进行脑电图等相关检查以排查癫痫。 (三)育龄期有癫痫家族史的女性 备孕时需与医生充分沟通,评估自身癫痫控制情况,医生会根据癫痫类型、药物使用等情况综合评估遗传风险,并给出相应的备孕建议,如是否需要调整抗癫痫药物等。 (四)有癫痫病史的患者生育子女时 应向遗传咨询门诊详细咨询,遗传咨询师会通过详细了解家族癫痫病史、患者自身病情等情况,评估子代患癫痫的具体风险,并告知相关的监测措施,如新生儿期需注意观察有无异常发作表现等,以及预防措施,如孕期加强保健等。

    2025-10-30 15:35:45
  • 癫痫病人应该多吃以下几种食物

    癫痫病人可多摄入富含镁、维生素B6、钙的食物,镁对中枢神经系统有稳定作用,维生素B6参与神经递质合成,钙能抑制神经元异常放电,儿童摄入需适量保证营养均衡,老年要选易消化食物,有基础病史者需据病情调整并遵医指导。 一、富含镁的食物 癫痫病人可多摄入富含镁的食物,如小米、玉米、红小豆、黄豆、绿色蔬菜(菠菜等)、芹菜、牛肝、鸡肉等。镁对于中枢神经系统有稳定作用,能调节神经元兴奋性,减少癫痫发作。研究表明,镁离子可通过影响神经细胞膜的稳定性等机制,对癫痫的发生发展产生一定的调控作用,适当补充镁有助于维持神经肌肉的正常功能,辅助控制癫痫症状。 二、富含维生素B6的食物 鱼类、香蕉、菠菜等是富含维生素B6的食物。维生素B6参与体内多种神经递质的合成过程,对维持神经系统正常功能至关重要。有文献指出,维生素B6缺乏可能与癫痫发作存在关联,充足的维生素B6摄入有助于保障神经递质的正常代谢,从而在一定程度上对癫痫的控制起到辅助作用。 三、富含钙的食物 牛奶、虾皮、海带、芝麻酱等属于富含钙的食物。钙能够抑制神经元的异常放电,维持神经肌肉的稳定性。临床研究发现,适量补充钙对部分癫痫患者有辅助改善作用,可帮助减少癫痫发作的频率和程度。例如,钙可以通过调节神经细胞的膜电位等方式,起到稳定神经功能的效果。 特殊人群注意事项 儿童癫痫患者:在摄入上述食物时需注意适量,避免因过量摄入影响正常饮食结构,应保证营养均衡,同时根据儿童的生长发育需求合理搭配各类食物,确保营养物质的全面摄取以支持神经系统正常发育。 老年癫痫患者:要考虑其消化吸收能力,选择容易消化的富含相关营养的食物,如将牛奶制成易消化的奶制品食用,虾皮可适当加工后食用等,以保障营养的有效摄入,同时结合老年人的整体健康状况调整饮食量。 有基础病史患者:若癫痫患者伴有肾病等基础病史,需根据病情调整摄入种类和量。例如,肾功能不全患者需限制磷摄入时,要注意含磷较高食物(如部分豆类等)的选择,避免因不当饮食加重基础病情,应在医生或营养师指导下合理规划饮食。

    2025-10-30 15:33:25
  • 控制平衡的大脑器官叫什么

    小脑是控制平衡的重要大脑器官位于大脑后下方通过整合多种传入信息调节肌肉收缩舒张来维持平衡儿童时期小脑待完善平衡能力弱需安全环境和适当运动训练促进发展老年人小脑可能退行性变平衡功能下降需适当运动锻炼并注意环境安全有神经系统疾病患者如小脑病变致平衡障碍需遵医嘱治疗康复训练。 小脑是控制平衡的重要大脑器官。它位于大脑的后下方,通过与大脑、脑干和脊髓的广泛神经联系来发挥维持身体平衡、调节肌肉张力和协调随意运动的功能。 一、小脑维持平衡的机制 小脑主要通过对来自肌肉、关节的本体感觉信息以及视觉、前庭觉等传入信息的整合处理,来精确调节肌肉的收缩和舒张,从而保证身体在各种姿势和运动状态下的平衡。例如,当前庭器官感知到头部位置变化或身体运动时,会将相关信号传递给小脑,小脑据此迅速调整肌肉的活动,以维持身体平衡。 二、不同人群的相关特点及注意事项 儿童:儿童时期小脑仍在不断发育完善,相对而言平衡能力较弱,在学习行走等运动过程中更容易因小脑调节功能尚未完全成熟而出现平衡失调的情况。家长应注意为儿童提供安全的环境,避免其发生跌倒等意外,同时可以通过适当的运动训练来促进小脑功能及平衡能力的发展,如平衡木行走、跳绳等运动,但要注意运动强度和安全性,避免过度运动造成损伤。 老年人:随着年龄增长,小脑可能会出现一定程度的退行性变化,平衡功能逐渐下降,老年人发生跌倒的风险增加。老年人应注意保持适当的运动锻炼,如太极拳等,有助于维持小脑功能和平衡能力;在日常生活中要注意环境的安全性,如地面保持干燥、通道无障碍物等,使用扶手等辅助设施来帮助维持平衡,预防跌倒导致的骨折等严重后果。 有神经系统疾病患者:某些神经系统疾病,如小脑病变(如小脑肿瘤、小脑梗死等)会直接影响小脑对平衡的调节功能,导致平衡障碍。这类患者需要在医生的指导下进行针对性的治疗和康复训练,康复训练可能包括平衡训练、步态训练等,以最大程度恢复平衡能力,提高生活自理能力。同时要密切关注原发病的治疗和病情变化,遵循医生的治疗方案进行规范治疗。

    2025-10-30 15:31:31
  • 偏头痛吃什么中成药

    芎菊上清丸清热解表、散风止痛,适用于外感风邪致偏头痛等,孕妇慎用,慢性病严重者遵医嘱;正天丸疏风活血等,用于多种头痛包括偏头痛,儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用,高血压、心脏病患者慎服;天舒胶囊活血平肝,用于血瘀致血管神经性头痛包括偏头痛,孕妇禁用,有出血倾向、过敏体质者慎用,三者均对偏头痛有治疗作用且各有适用及禁忌人群。 适用人群:一般成年偏头痛患者,外感风邪引发头痛的情况适用,但孕妇慎用,因为孕妇属于特殊人群,药物可能对胎儿产生一定影响,需在医生评估下谨慎使用;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下使用,因为这类人群身体机能相对特殊,药物代谢等情况与常人不同。 正天丸 功效:能疏风活血、养血平肝、通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的多种头痛,包括偏头痛。现代药理学研究发现它可以调节脑血管的舒缩功能,减轻血管痉挛,从而缓解偏头痛。临床应用显示其对偏头痛的治疗有较好效果,能减轻疼痛程度、缩短疼痛发作时间等。 适用人群:成年偏头痛患者均可考虑使用,但儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用,儿童身体各器官发育尚未成熟,药物代谢等能力与成人不同,孕妇和哺乳期妇女用药需特别谨慎,药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康;高血压、心脏病患者慎服,因为这类患者的心血管系统情况特殊,药物可能对血压、心脏功能等产生影响,应在医生指导下权衡利弊后使用。 天舒胶囊 功效:活血平肝,主要用于血瘀所致血管神经性头痛,包括偏头痛,症见头痛日久、痛有定处、或兼头晕、夜寐不安等。其作用机制与改善脑部血液循环、调节神经递质等有关,临床研究证实它能有效减轻偏头痛患者的头痛程度和发作频率,提高患者的生活质量。 适用人群:成年偏头痛患者,但是孕妇禁用,因为孕妇体内环境特殊,药物可能影响胎儿发育;有出血倾向者慎用,这类人群使用药物可能增加出血风险,需在医生评估下决定是否使用;过敏体质者慎用,过敏体质者对药物的耐受性可能不同,使用时需密切观察是否有过敏反应等情况。

    2025-10-30 15:29:13
  • 老年人躺着玩手机会引发脑中风吗

    老年人躺着玩手机时颈部血管易受压致脑部供血不足,还会因精神集中使交感神经兴奋致血压波动,且活动少致血液黏稠度增加易形成血栓,应定时起身活动、定期监测控制血压、适度做颈部运动并保持健康生活方式以降低脑中风风险。 一、躺着玩手机对老年人脑部血液循环的影响 老年人躺着玩手机时,身体处于相对固定姿势,颈部血管易受压迫,影响脑部血液正常供应。正常情况下,血液循环为脑部提供充足氧气和营养物质,而不良姿势压迫颈部血管会打乱这一循环,使脑部供血出现短暂或长期不足情况。有研究发现,持续1小时以上不良姿势压迫颈部血管,可导致脑部局部血流量减少约15%-20%,长期如此会增加脑血管缺血性事件发生几率。 二、姿势与血压波动的关联 躺着玩手机时,老年人精神常高度集中,易引发交感神经兴奋。交感神经兴奋会促使体内儿茶酚胺等激素分泌增加,进而导致血压升高。正常老年人血压应维持在相对稳定范围,若长期因玩手机致血压反复波动,如收缩压持续高于140mmHg或舒张压高于90mmHg,就会对脑血管壁产生不良影响,使脑血管处于脆弱状态,增加脑中风发生风险。临床数据显示,长期血压波动人群脑中风发生率比血压稳定人群高出约30%。 三、血液黏稠度变化及影响 长时间躺着玩手机会使老年人活动量大幅减少,身体代谢减缓,血液中红细胞、血小板等成分易聚集,导致血液黏稠度增加。血液黏稠度增高会使血流速度减慢,易形成血栓,若血栓堵塞脑部血管,就会引发脑中风。研究表明,长期不活动且有不良玩手机习惯的老年人,血液黏稠度较正常活动人群高出约25%,血栓形成风险显著提升。 四、对老年人的温馨提示 老年人 应避免长时间躺着玩手机,建议定时起身活动,每30-40分钟变换姿势,放松颈部及身体;要定期监测血压,将血压控制在合理范围(收缩压120-140mmHg,舒张压80-90mmHg);还可适度进行简单颈部运动,促进血液循环。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,从多方面降低脑中风发生的可能性,以保障自身健康。

    2025-10-30 15:27:48
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