个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 吃什么治失眠最有效

    治疗失眠的有效饮食策略以富含色氨酸、镁、褪黑素及GABA的天然食物为核心,结合非药物干预可改善睡眠质量,特殊人群需个性化调整。 色氨酸类食物: 色氨酸是血清素与褪黑素的合成前体,能降低神经兴奋性。牛奶(250ml含350mg)、香蕉(1根含45mg)、核桃(30g含200mg)等食物含量丰富。《Sleep》期刊2022年研究证实,摄入含色氨酸食物可缩短入睡时间15%,提升睡眠深度12%。晚餐搭配全麦面包等碳水,能通过“载体效应”增强吸收,肾功能不全者需控制蛋白质总量。 镁元素食物: 镁是天然镇静剂,调节神经肌肉兴奋性。深绿蔬菜(菠菜100g含88mg)、全谷物(燕麦30g含40mg)、杏仁(20粒含60mg)等富含镁。研究显示,镁摄入不足者睡眠质量差,每日补充300-400mg可提升睡眠效率。建议将高镁食物分散在三餐,避免空腹过量食用引发肠胃不适。 褪黑素相关食物: 天然褪黑素调节生物钟,酸樱桃(100g含1.5mg)、燕麦(100g含0.1mg)、小米(100g含0.08mg)含量较高。黑巧克力(≥70%可可)含少量褪黑素及血清素前体。食物来源更安全温和,适合孕妇、儿童等特殊人群。短期失眠者睡前2小时可食用100g酸樱桃+30g燕麦,辅助提升睡眠节律。 GABA类食物: GABA是抑制性神经递质,发酵食品(无糖酸奶100g含20mgGABA)、南瓜籽(30g含50mg)、豆类(鹰嘴豆100g含15mg)含GABA或前体。临床证实,长期摄入发酵食品可提升GABA水平,改善睡眠连续性。肠胃敏感者建议从50g/日开始适应,避免过量产气影响睡眠。 特殊人群注意: 孕妇需避免咖啡因与高汞鱼类,选择小米粥+菠菜(补镁+叶酸);糖尿病患者优先低GI食物(藜麦、无糖酸奶);肾功能不全者减少坚果、香蕉,避免高钾摄入;老年人睡前2小时禁食,可少量多次摄入温牛奶+核桃(≤10g),降低夜间饥饿感。 (注:以上食物仅作辅助改善,严重失眠需结合临床评估,必要时遵医嘱使用药物如唑吡坦、艾司佐匹克隆等,特殊人群用药需严格遵医嘱。)

    2026-01-12 15:36:56
  • 突然感觉头晕目眩是怎么回事

    突然感觉头晕目眩可能由生理应激、耳部病变、神经血管异常、代谢失衡或特殊生理状态引发。常见于体位性低血压、耳石症、低血糖、短暂性脑缺血发作等情况。 一、生理应激与环境因素 1. 体位性低血压:姿势突然变化(如从卧位站起)时,血压骤降(收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg),因老年人血管弹性降低、长期卧床或服用降压药(如钙通道阻滞剂)易发生。特殊人群建议:起身时缓慢动作,起身前可坐30秒,避免快速转头或低头。 2. 低血糖与脱水:空腹或长时间未进食导致血糖<3.9mmol/L(成人),大脑能量不足;剧烈运动、高温环境或呕吐腹泻引发脱水,血容量减少致脑供血不足。儿童因新陈代谢快需定时进食,老年人若服用利尿剂需监测尿量。 二、耳部疾病 1. 耳石症:耳石脱落至半规管,头部特定位置(如翻身、抬头)时触发短暂眩晕(数秒~数十秒),伴眼球震颤,约70%患者为特发性,女性40~60岁高发。研究显示复位治疗有效率达85%以上,需由专业医师操作。 2. 梅尼埃病:内耳迷路积水致旋转性眩晕(20分钟~12小时)、耳鸣及波动性听力下降,病因可能与内淋巴吸收障碍有关,多见于40~60岁,女性略多,长期发作需排查内淋巴囊减压术等治疗。 三、神经血管疾病 1. 短暂性脑缺血发作(TIA):脑血管短暂缺血,表现为单侧肢体麻木、言语不清、头晕,持续数分钟至1小时,24小时内缓解,多见于高血压、糖尿病患者,男性风险更高,需紧急就医排查脑梗死风险。 2. 心律失常:房颤、心动过缓等导致脑供血波动,伴心悸、胸闷,贫血(血红蛋白<110g/L)患者因携氧不足,活动后头晕加重,孕妇因血容量增加、血红蛋白稀释易出现生理性头晕,需补充铁剂。 四、代谢与内分泌异常 1. 甲状腺功能异常:甲亢时交感神经兴奋致头晕,甲减时脑血流灌注不足;焦虑症引发自主神经紊乱,表现为头晕、出汗、胸闷,需结合心理量表评估。 五、特殊人群应对 儿童头晕多因高热、脱水,夏季需每1~2小时补水;老年人服药后若头晕,立即坐下并监测血压;孕妇出现头晕时左侧卧位,避免长时间站立。

    2026-01-12 15:35:41
  • 身体头昏头重脚轻是怎么回事

    颈椎病、小脑病变、贫血、脑血管疾病、血压异常、血糖异常及疲劳过度等都会导致患者出现头重脚轻、晕晕的状况。 一、颈椎病 1.颈椎病会致使椎动脉受到压迫或者颈交感神经受到刺激,进而引发颈椎动脉供血不足,这时患者就会出现颈性眩晕,感觉到头重脚轻以及头晕。比如颈椎间盘突出症等疾病可能引发此类症状。 二、小脑病变 1.小脑病变,像是小脑梗死、炎症等会造成共济失调并伴有头晕,所以患者会有头重脚轻的感觉,还会晕晕的。患者需要及时前往医院进行颅脑影像学检查,以明确病因、病灶位置以及严重程度,然后进行针对性治疗。比如小脑炎患者可能出现这些表现。 三、贫血 1.贫血可继发于多种病症,其症状包含头晕、四肢无力、头痛等,这多与脑部或肌肉缺氧相关。患者可以到血液科就诊,在明确病因后再到相应的专科进行医治。例如缺铁性贫血患者可能有这些症状。 四、脑血管疾病 1.脑血管疾病,如脑出血、脑梗死等,脑部出血或血管堵塞会导致大脑缺血、缺氧,患者便会出现头重脚轻以及头晕的感觉,这类疾病较为严重,应即刻就医治疗。像急性脑梗死患者可能会有这样的情况。 五、血压异常 1.低血压或高血压都有可能让患者出现头重脚轻、头晕的感觉。血压降低会引起脑供血不足,而血压升高会导致颅内压升高,因此血压异常的患者就会有上述感觉。比如体位性低血压、高血压危象患者等可能会如此。 六、血糖异常 1.低血糖或高血糖都可能致使患者出现头重脚轻、头晕的感觉。高血糖会导致患者脑部供血不足,也会对脑动脉造成损伤。而低血糖就会导致自主神经过度兴奋。另外,血糖异常还会影响大脑的能量代谢,所以患者会有上述感觉。像糖尿病患者血糖控制不佳时可能会有这些表现。 七、疲劳过度 1.熬夜、作息不规律、休息不好或身体过度疲劳,都会造成脑部供血不足,从而引起头重脚轻、头晕的情况,因此患者平时要注意劳逸结合,培养良好的作息习惯,保证睡眠质量。比如长期熬夜的人可能会出现这种情况。 总之,多种原因都可能导致患者出现头重脚轻、晕晕的现象,需要根据具体情况进行详细检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。

    2026-01-12 15:34:25
  • 小儿面瘫的症状

    小儿面瘫有多种症状表现,面部外观异常表现为患侧平坦、鼻唇沟变浅;面部运动功能障碍包括闭眼障碍(有贝尔现象)、皱眉抬眉困难、鼓腮吹口哨漏气;部分患儿有味觉改变;还可能有耳部不适、哭闹异常等伴随症状,因个体和病因不同症状有差异,发现相关表现需及时就医。 面部运动功能障碍 闭眼障碍:患侧眼睛难以完全闭合,在小儿用力闭眼时,可见患侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。这是由于面神经支配的眼轮匝肌功能受损,无法正常收缩来完成闭眼动作,是小儿面瘫较典型的表现之一。 皱眉、抬眉困难:患儿尝试皱眉时,患侧眉毛不能正常抬起,抬眉动作明显弱于健侧。因为面神经分支支配的皱眉肌等肌肉运动受限,使得面部相应的运动功能出现障碍。 鼓腮、吹口哨漏气:当小儿鼓腮或吹口哨时,患侧口角漏气,这是因为颊肌等肌肉功能异常,无法形成正常的口腔气压来完成鼓腮和吹口哨的动作,是面部肌肉运动障碍在这两种动作上的具体体现。 味觉改变 部分小儿面瘫患儿可能出现味觉改变,尤其是在面神经累及鼓索支时,可导致患侧舌前2/3味觉减退。这是因为鼓索支参与味觉传导,面神经受损影响了味觉传导通路,从而引起味觉方面的异常表现,但这种味觉改变相对来说不如面部运动功能障碍那么普遍和容易观察到。 其他伴随症状 耳部不适:有些小儿面瘫可能是由耳部疾病引起,如中耳炎等,所以患儿可能伴有耳部疼痛、耳部疱疹等症状。例如,若小儿面瘫是由带状疱疹病毒感染累及面神经引起,就可能在耳部出现疱疹,同时伴有面瘫表现。 哭闹异常:由于面部不适,小儿可能会出现哭闹不安的情况,尤其是在尝试做面部动作但无法正常完成时,会通过哭闹来表达不适。这是因为面部运动障碍给小儿带来了身体上的不适,从而反映在情绪和行为上。 小儿面瘫的症状因个体差异和病因不同可能会有所不同,一旦发现小儿有上述相关表现,应及时就医,进行详细检查以明确病因并采取相应的治疗措施。对于家长来说,要密切观察小儿面部及相关的表现,在就医过程中要向医生详细描述小儿的症状表现、发病过程等情况,以便医生准确诊断和治疗。

    2026-01-12 15:33:12
  • 手足抽搐是什么原因造成的

    手足抽搐主要由电解质紊乱、神经系统异常、代谢障碍、药物影响及特殊生理状态等因素引发,需结合病因精准干预。 低钙血症是最常见病因,当血清游离钙浓度<1.0mmol/L时,神经肌肉兴奋性显著增高,引发手足肌肉痉挛。常见诱因包括维生素D缺乏(影响钙吸收)、甲状旁腺功能减退(调节血钙失衡)、慢性肾病(钙排泄增加)等。孕妇因胎儿需钙增加、绝经后女性雌激素下降致骨钙流失、老年人钙吸收能力减弱,均需重点关注低钙风险。此外,低镁血症常与低钙同时存在,镁离子缺乏会进一步降低钙吸收效率,加重抽搐症状,需同步检测并纠正电解质紊乱。 神经系统疾病是重要病因,其中癫痫全面强直-阵挛发作以突发意识丧失、四肢强直性抽搐、牙关紧闭为典型表现,需结合脑电图明确诊断。破伤风虽罕见,但破伤风梭菌产生的痉挛毒素可致咀嚼肌痉挛、角弓反张,需早期使用抗毒素及抗生素治疗。狂犬病病毒感染虽少见,但可出现恐水、咽肌痉挛及全身抽搐,需通过暴露史及病原学检测鉴别。 代谢性紊乱中,低血糖是常见诱因,糖尿病患者血糖<2.8mmol/L时,可出现肢体抽搐、意识模糊、冷汗等症状,需立即补充葡萄糖纠正。肝性脑病(血氨升高致神经毒性)、尿毒症(肾功能衰竭引发毒素蓄积)也会通过干扰神经传导通路诱发抽搐,需针对原发病治疗。 药物或毒物暴露是明确诱因,抗精神病药(如氟哌啶醇)、抗癫痫药突然停用可引发反跳性抽搐,需严格遵医嘱调整用药。有机磷中毒因胆碱酯酶受抑制,乙酰胆碱蓄积导致肌肉持续收缩;重金属(铅、汞)、一氧化碳中毒也会通过损伤神经功能诱发抽搐,需脱离接触并解毒治疗。 特殊生理状态下,孕妇(子痫前期)、婴幼儿(高热惊厥、维生素D缺乏性手足搐搦症)、老年人(多器官功能衰退致电解质紊乱)为高发群体。孕妇若出现血压升高、头痛伴抽搐,需警惕子痫;婴幼儿抽搐多与高热(>38.5℃)、低钙血症相关,需优先退热并补钙;老年人因慢性肾病、营养不良等易致低钙,需定期监测血钙及调整饮食。出现持续抽搐、意识障碍等表现时,需立即就医明确病因。

    2026-01-12 15:30:24
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