个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 如何安神助眠而不感到困倦

    优化生活方式需规律作息、适度运动、饮食调控,营造舒适睡眠环境要保持卧室昏暗、适宜温度、降低噪音,认知行为调节包含冥想深呼吸、心理暗示与放松训练,特殊人群中老年人需严格规律作息且饮食运动谨慎,孕妇饮食调整谨慎、环境营造安全、调节方式温和,儿童遵循儿科原则、培养固定睡前仪式、营造舒适环境助眠。 一、优化生活方式调节 1.规律作息:保持固定的起床与睡觉时间,即使在非工作日也尽量维持,如此可帮助调节生物钟,使身体形成稳定的睡眠节奏,减少因生物钟紊乱导致的困倦感。例如,每天固定7:00起床,22:00左右入睡,长期坚持能让睡眠机制更高效运作。 2.适度运动:选择合适的运动时段,如下午或傍晚进行适量运动,像快走、瑜伽等。运动可促进身体代谢,但需注意避免临近睡眠时间进行剧烈运动,以防因身体兴奋而难以入睡。一般建议运动与睡眠时间间隔3~4小时,让身体有时间从兴奋状态恢复平稳。 3.饮食调控:睡前避免摄入含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶)、大量糖分的食物(如巧克力、蛋糕)等易导致神经兴奋的物质。可适量摄入含镁、色氨酸等有助于睡眠的食物,例如香蕉(含镁)、坚果(含色氨酸),但要注意控制摄入量,避免因饮食过量或不当引发身体不适影响后续状态。 二、营造舒适睡眠环境 保持卧室光线昏暗,可使用遮光窗帘等;将温度调节至适宜范围,一般18~22℃较为合适;降低环境噪音,可使用耳塞等工具。舒适的睡眠环境能帮助身心放松,利于入睡且减少因环境不适带来的困倦干扰,使睡眠状态更自然,醒来后不会有过度困倦感。 三、认知行为调节 1.冥想与深呼吸:每天进行几分钟冥想或深呼吸练习。深呼吸时,吸气让腹部隆起,呼气时腹部收缩,通过这种方式帮助平静大脑,缓解焦虑情绪,从而更好地进入睡眠状态,且不会产生过度困倦。例如,每天睡前进行5~10分钟的深呼吸冥想,能让身心逐渐放松,为睡眠做好准备。 2.心理暗示与放松训练:通过积极的心理暗示,如自我引导“今天会有良好的睡眠体验”等,配合渐进性肌肉放松训练,从脚部开始逐步放松全身肌肉,让身体进入深度放松状态,有助于顺利入睡且保持清醒状态时的良好精神。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人生物钟易出现紊乱,更需严格遵循规律作息,固定起床和睡觉时间能更好地维持其自身的睡眠节律,同时在饮食和运动方面要更加谨慎,避免因不当生活方式加重睡眠问题或导致困倦不适。 2.孕妇:饮食调整需格外谨慎,避免食用可能影响胎儿或自身睡眠的食物,环境营造要注重舒适安全,防止因睡眠不佳影响自身健康及胎儿发育,认知行为调节可选择相对温和的方式,如轻柔的冥想等。 3.儿童:遵循儿科安全护理原则,避免采用可能影响儿童发育的助眠方法,通过培养固定的睡前仪式(如固定故事时间、轻柔音乐等)来建立规律作息,营造舒适睡眠环境,利用温和的方式助眠,确保儿童在不产生过度困倦的情况下获得良好睡眠。

    2025-11-18 14:02:41
  • 面瘫后应该注意些什么

    面瘫患者需从多方面进行护理,面部护理要保持清洁、避免刺激;饮食要营养均衡、避免刺激性食物;康复与休息要适当康复训练且循序渐进、保证充足休息;心理要保持积极心态,儿童和老人因自身特点在各方面护理需特别关注。 一、面部护理方面 1.保持清洁:面瘫患者应注意面部清洁,用温水轻柔清洗面部,避免使用刺激性强的洁面产品,防止对受损的面部皮肤产生不良刺激。这是因为面部皮肤清洁有助于维持皮肤的正常生理环境,减少细菌等微生物滋生引发感染的风险,尤其是对于儿童患者,皮肤更为娇嫩,更需注意清洁力度和产品选择。对于老年患者,皮肤代谢功能相对较弱,良好的清洁能保障皮肤健康状态,利于面部恢复。 2.避免刺激:要避免面部直接吹风,如寒冷天气外出时需佩戴口罩等防护用具,防止冷风对面神经进一步刺激加重病情。因为冷风刺激可能会导致面神经水肿等情况加重,影响面瘫的恢复进程,不同年龄人群对此刺激的耐受程度不同,儿童和老人更易受影响,需特别防护。 二、饮食方面 1.营养均衡:保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物。例如多吃新鲜蔬菜水果,如橙子、菠菜等,以补充维生素B族等对神经修复有益的成分;多吃瘦肉、鱼类等优质蛋白质食物,为身体提供修复所需的物质基础。对于儿童患者,要注意食物的多样化和适口性,确保营养摄入满足生长发育及面瘫恢复需求;老年患者可能存在消化功能减退,需选择易消化的富含营养食物。 2.避免刺激性食物:减少辛辣、油腻、过咸等刺激性食物的摄入,如辣椒、油炸食品、腌制食品等,这些食物可能会影响血液循环或加重神经负担,不利于面瘫恢复。比如辛辣食物可能会引起血管收缩等,对面神经的血液供应产生不利影响,不同年龄人群对刺激性食物的耐受和反应不同,儿童和老人更需严格把控饮食中刺激性食物的摄入。 三、康复与休息方面 1.适当康复训练:在医生指导下进行适度的面部康复训练,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的练习,但要注意循序渐进,避免过度疲劳。康复训练有助于促进面部肌肉的恢复和功能锻炼,儿童患者进行康复训练时需家长协助并把握好训练强度,避免因过度训练造成肌肉损伤;老年患者身体机能相对较弱,康复训练强度要根据自身状况调整。 2.充足休息:保证充足的睡眠和休息,让身体处于良好的状态利于神经修复。睡眠不足可能会影响身体的整体机能,包括神经的修复能力,儿童需要保证足够的睡眠时间以支持生长发育和身体恢复;老年患者睡眠质量可能相对较差,营造良好的睡眠环境保证休息时间很重要。 四、心理方面 1.保持积极心态:面瘫患者可能会因面部外观改变等产生焦虑、抑郁等不良情绪,要注意调整心态,保持积极乐观。不良情绪可能会影响神经内分泌等功能,进而不利于面瘫恢复,儿童患者可能因面部变化产生自卑等情绪,需要家长及时进行心理疏导;老年患者可能因疾病困扰更容易出现消极情绪,家人要给予更多关心和心理支持。

    2025-11-18 14:01:26
  • 什么是头昏和眩晕

    头昏和眩晕是两个常见的症状,可能由多种原因引起,包括低血压、贫血、低血糖、内耳问题、神经系统问题、头部受伤、药物副作用、过度疲劳、精神压力等。诊断需要进行详细的身体检查、听力测试、平衡测试、影像学检查等,治疗方法取决于病因,包括针对病因治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和避免诱因等。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。 头昏是一种头部沉重、不清醒或迷糊的感觉,通常不伴有明显的旋转或晃动。它可能是由于低血压、贫血、低血糖、缺氧、药物副作用、过度疲劳、精神压力等原因引起的。 眩晕则是一种感觉到自身或周围环境旋转、晃动或移动的症状。它通常是由于内耳平衡器官的问题、神经系统疾病、头部受伤、药物副作用等原因引起的。眩晕可能会伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。 以下是一些可能导致头昏和眩晕的原因: 1.内耳问题:内耳负责平衡感和空间感知,如果内耳出现问题,如感染、耳石症、梅尼埃病等,可能会导致眩晕。 2.神经系统问题:头部或颈部的神经损伤、脑血管疾病、多发性硬化等神经系统问题也可能引起眩晕。 3.低血压:低血压可能导致大脑供血不足,引起头昏。 4.贫血:贫血会影响氧气输送到身体各个部位,包括大脑,导致头昏和眩晕。 5.低血糖:血糖水平过低可能导致头晕和虚弱感。 6.药物副作用:某些药物可能会引起头晕或眩晕的副作用。 7.过度疲劳:长时间的体力或脑力劳动、缺乏休息可能导致头昏和眩晕。 8.精神压力:长期的精神紧张、焦虑或压力可能导致头昏和心理性眩晕。 9.头部受伤:头部受伤可能导致脑部损伤或平衡器官受损,引起眩晕。 诊断头昏和眩晕通常需要进行详细的身体检查、听力测试、平衡测试、影像学检查等。医生会根据症状、病史和检查结果来确定病因,并制定相应的治疗方案。 治疗方法取决于头昏和眩晕的原因。以下是一些常见的治疗方法: 1.针对病因治疗:如果眩晕是由内耳问题、神经系统问题或其他特定疾病引起的,治疗将针对这些病因进行。 2.药物治疗:医生可能会开处方药物来缓解症状,如抗晕动药、镇静药、血管扩张剂等。 3.物理治疗:物理治疗师可能会推荐一些特定的锻炼和治疗方法,以改善平衡和协调能力。 4.生活方式调整:保持健康的生活方式对于缓解头昏和眩晕很重要。这包括均衡饮食、适量运动、充足休息、减少咖啡因和盐分的摄入、避免过度饮酒等。 5.避免诱因:尽量避免引起头昏和眩晕的诱因,如突然改变体位、长时间低头或仰头、过度劳累等。 需要注意的是,头昏和眩晕可能会对日常生活造成困扰,严重时可能会影响平衡和行动能力。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。此外,对于老年人、孕妇、患有其他疾病的人群或长期服用药物的人群,头昏和眩晕的原因可能更为复杂,需要特别关注和专业的医疗建议。 以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。

    2025-11-18 13:58:25
  • 吸烟对脑梗的危害到底有多大

    吸烟是脑梗重要危险因素,既增加发病风险又影响预后,不同人群吸烟对脑梗危害有差异,应积极帮助吸烟者戒烟,健康人群要避免吸烟并保持健康生活方式来降低脑梗风险。 一、吸烟增加脑梗发病风险 吸烟是脑梗的重要危险因素之一。大量研究表明,吸烟者发生脑梗的风险显著高于不吸烟者。例如,有研究发现,长期吸烟的人群,其血液中一氧化碳浓度升高,一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白携氧能力下降,导致脑组织缺氧。同时,吸烟还会使血管内皮功能受损,促使血管收缩、痉挛,血液黏稠度增加,血小板聚集性增强,容易形成血栓,进而增加脑梗的发生几率。据统计,吸烟者发生脑梗的风险比不吸烟者高1.5-2倍左右。 二、吸烟影响脑梗预后 即使发生了脑梗,吸烟也会对预后产生不良影响。吸烟会导致脑血管进一步痉挛,影响脑的血液供应,不利于脑梗患者受损脑组织的修复。而且,吸烟会增加再发脑梗的风险。有研究显示,脑梗患者如果继续吸烟,其再次发生脑梗的概率比戒烟者高出很多。此外,吸烟还会影响患者的神经功能恢复,导致患者的肢体运动、语言等功能恢复缓慢,生活质量下降。 三、不同人群吸烟对脑梗危害的差异 年龄方面:对于老年人来说,本身血管弹性就逐渐下降,吸烟对血管内皮的损伤以及血液流变学的影响更为显著,发生脑梗的风险更高,且预后相对更差。而年轻人吸烟虽然可能短期内脑梗发生风险相对老年人稍低,但长期吸烟同样会逐渐破坏血管健康,一旦发生脑梗,由于年轻患者通常期望更好的神经功能恢复,吸烟带来的不良影响会对其康复产生较大阻碍。 性别方面:目前没有明确证据表明性别在吸烟导致脑梗危害上有本质差异,但女性在一些特殊时期,如孕期吸烟,不仅自身脑梗风险增加,还会通过胎盘影响胎儿的血管发育等,对下一代的血管健康埋下隐患,若女性在产后继续吸烟,也会增加自身脑梗及影响哺乳等相关健康问题。 有基础病史人群:对于本身有高血压、糖尿病等基础病史的人群,吸烟会进一步加重对血管的损害。例如,高血压患者吸烟会使血压波动更大,加速血管硬化;糖尿病患者吸烟会使血糖控制更困难,同时促进血管内皮损伤和血栓形成,这类人群吸烟导致脑梗的风险较无基础病史者大幅升高,且脑梗后病情往往更复杂,预后更差。 四、规避吸烟对脑梗危害的建议 对于吸烟者,应积极戒烟。可以通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助产品(如尼古丁贴片、口香糖等)以及寻求专业医生的戒烟指导等方式来实现戒烟。 对于已经发生脑梗的患者,必须严格戒烟,同时要避免接触二手烟,因为二手烟同样会对血管造成损害,不利于脑梗的康复和预防再次发病。家属也应给予患者支持,帮助其营造无烟的生活环境。 对于健康人群,尤其是有家族脑梗病史、高血压、高血脂等高危因素的人群,要坚决避免吸烟,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以降低脑梗的发生风险。

    2025-11-18 13:57:01
  • 失眠是什么

    失眠是常见睡眠障碍,表现为入睡、维持、早醒等问题致睡眠质量和时间不佳,分原发性(无明确病因)和继发性(由他因引起),危害有身体健康(影响免疫、内分泌、生长发育等)和心理健康(引发焦虑抑郁等,老人还增认知障碍风险),诊断依国际标准,综合睡眠主诉、日记、多导睡眠图等,成人及儿童青少年诊断标准有别。 失眠的分类 原发性失眠:无明确病因的失眠,可能与遗传、个体的神经生物学因素等有关。例如,部分人群天生对睡眠的调节能力较弱,容易出现原发性失眠。在不同年龄段都可能发生,儿童可能表现为入睡困难、夜间频繁醒来等;成年人则可能出现难以进入深度睡眠、多梦等情况;老年人可能会有早醒等问题。 继发性失眠:由其他疾病、药物、环境等因素引起的失眠。如患有疼痛性疾病(关节炎等)的患者,身体的疼痛会干扰睡眠;服用某些药物(如平喘药、抗抑郁药等)可能会影响睡眠周期;环境因素如噪音过大、光线过强、温度不适等也可能导致继发性失眠。不同年龄、不同健康状况的人群都可能因为相应的继发性因素出现失眠。比如孕妇在孕期可能因身体不适、心理压力等出现继发性失眠;患有精神疾病的患者也常伴随失眠症状。 失眠的危害 对身体健康的影响:长期失眠会影响免疫系统功能,使人体抵抗力下降,更容易患上感冒、感染等疾病。研究表明,失眠人群患心血管疾病的风险增加,如高血压、冠心病等。还可能影响内分泌系统,导致激素失衡,例如影响胰岛素的分泌,增加患糖尿病的风险。对于儿童和青少年,长期失眠可能影响生长激素的分泌,从而影响身体的正常生长发育。 对心理健康的影响:失眠会引发焦虑、抑郁等情绪问题。长期睡眠不足会使人情绪不稳定,容易烦躁、焦虑。而焦虑和抑郁又可能进一步加重失眠,形成恶性循环。例如,一些长期失眠的成年人会出现明显的抑郁症状,表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣等。对于老年人,长期失眠可能增加患认知障碍性疾病(如阿尔茨海默病)的风险,因为睡眠不足会影响大脑的代谢和清理功能,导致大脑中的有害产物堆积。 失眠的诊断标准 国际睡眠障碍分类标准:通常根据患者的睡眠主诉、睡眠日记、多导睡眠图等进行综合评估。多导睡眠图可以监测睡眠过程中的脑电、眼电、肌电等多项指标,有助于准确判断睡眠阶段和睡眠质量。一般来说,成人失眠的诊断需要满足入睡时间超过30分钟、睡眠维持困难(夜间觉醒次数≥2次)、早醒且醒后难以再次入睡、睡眠质量下降且总睡眠时间不足7小时,并且这种情况每周至少发生3次,持续至少3个月。对于儿童和青少年,诊断标准会根据不同年龄段有所调整,但也主要依据睡眠的持续时间、睡眠的质量以及对日常生活功能的影响等方面来综合判断。例如,儿童失眠可能表现为夜间频繁醒来后需要家长安抚才能再次入睡,且白天出现注意力不集中、学习效率下降等情况。

    2025-11-18 13:52:00
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