个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 头皮痛是什么原因

    头皮痛的常见原因包括头皮局部病变(如头皮感染、头皮外伤、头皮神经痛)、全身性疾病相关(如高血压、神经系统疾病、感染性疾病)以及其他因素(如精神因素、发型因素)。 头皮感染:如毛囊炎,多因细菌感染引起,常见于头皮清洁不佳、搔抓导致头皮破损后细菌入侵。金黄色葡萄球菌等是常见致病菌,患者头皮局部会出现红色丘疹,伴疼痛,年龄层无特定,但卫生习惯差者更易患。头癣也可引起头皮痛,由皮肤癣菌感染所致,有传染性,不同年龄均可发病,儿童相对更易被传染,可表现为头皮红斑、鳞屑、脱发伴疼痛。 头皮外伤:头部受到碰撞、擦伤等外伤时,头皮组织受损,会引起疼痛,各年龄段都可能因不同生活或工作场景发生,比如运动时头部碰撞、日常意外擦伤等。 头皮神经痛:枕神经痛较为常见,可能与颈椎病变、劳损等有关,中老年人相对多见,因颈椎退变等因素可能影响枕神经,导致头皮特定区域出现阵发性刺痛等疼痛表现。 全身性疾病相关: 高血压:血压控制不佳时,可引起头部血管压力变化,导致头皮痛,中老年人高发,有高血压病史且血压波动大者更易出现,疼痛多为胀痛。 神经系统疾病:如偏头痛,部分患者可表现为头皮痛,女性相对多见,可能与遗传、内分泌等因素有关,疼痛性质多样,可为搏动性痛伴头皮敏感。脑供血不足也可能累及头皮血管神经,引起头皮痛,中老年人常见,多与脑血管硬化、狭窄等导致脑供血不足相关。 感染性疾病:感冒发热时,身体炎症反应可能波及头皮,引起头皮痛,各年龄段均可发生,冬春季节感冒高发期更易出现。 其他因素: 精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等可导致头皮肌肉紧张,引发头皮痛,各年龄段都可能因生活压力等出现,长期高压工作人群更易受影响。 发型因素:过紧的发型,如紧绷的马尾辫、发髻等,长时间牵拉头皮,可引起头皮痛,青少年及成年女性中因时尚发型选择过紧发型者较常见。

    2025-12-24 11:04:03
  • 右手大拇指发麻木是什么原因

    右手大拇指麻木的常见原因包括周围神经受压、颈椎病变、代谢性疾病及局部血液循环障碍等。 一、周围神经受压类疾病 1. 腕管综合征:正中神经在腕管内受压,导致拇指、食指、中指麻木,夜间或清晨症状明显,甩手后可缓解。高发于长期重复性腕部动作人群(如程序员、厨师),女性因腕管解剖结构差异患病率较高,长期使用手机、鼠标等设备也可诱发。 2. 胸廓出口综合征:臂丛神经在胸廓出口区域受压,表现为手指麻木伴随肩部疼痛、无力,常见于长期含胸驼背姿势(如司机、办公室人群)或肩部外伤后。 二、颈椎病变类 1. 神经根型颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根,导致拇指麻木,常伴随颈肩部僵硬、活动受限。中老年人多见,长期伏案工作、颈椎退变人群风险高,低头族、司机等职业人群因颈椎长期劳损易诱发。 三、代谢性与血管性因素 1. 糖尿病神经病变:长期高血糖损伤周围神经,导致肢体末端麻木,常伴随多饮、多尿等症状,病程超过10年的糖尿病患者风险显著增加,合并高血压、高血脂者更易出现。 2. 局部血液循环障碍:长时间保持手腕弯曲姿势(如使用电子设备)或肢体受压(如睡眠时手臂枕压),导致局部血管神经受压,年轻人和办公族高发,休息后麻木可逐渐缓解。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:需排除外伤史或局部压迫(如长时间握笔姿势不当),若伴随活动受限、疼痛明显,需及时就医检查。 2. 孕妇:孕期激素变化及体重增加易诱发腕管综合征,建议调整睡姿避免手腕受压,可进行手腕拉伸放松,产后多可缓解。 3. 老年人:除上述原因外,需警惕脑血管疾病(如短暂性脑缺血发作),若伴随头痛、肢体无力,应立即就医排查。 治疗建议:优先非药物干预,如调整姿势、避免长时间压迫、腕部/颈部拉伸运动、局部热敷;必要时使用营养神经药物缓解症状,需在医生指导下使用。

    2025-12-24 11:02:46
  • 头痛头昏恶心

    头痛头昏恶心常伴随多系统异常表现,常见于以下疾病及生理状态。第一,原发性头痛疾病:偏头痛女性发生率高于男性,多因睡眠不足、压力或饮食诱发,表现为单侧搏动性头痛,伴畏光、恶心,症状持续4~72小时,部分有家族史;紧张性头痛与颈肩部肌肉紧张相关,长期伏案工作者高发,呈双侧压迫感头痛。第二,继发性疾病:高血压急症时血压≥180/110mmHg,脑血管压力增加引发后枕部头痛、头昏,情绪激动或晨起时加重;颅内病变如出血、感染可致头痛剧烈且清晨加重,伴喷射性呕吐、意识模糊,儿童需警惕高热惊厥后颅内压升高;内耳疾病如耳石症、梅尼埃病,除头昏外伴眩晕、眼球震颤,体位变化时恶心加重。 非药物干预以缓解症状为核心,适用于轻症或诱因明确者。安静避光卧床休息,儿童避免强光噪音,孕妇左侧卧位;偏头痛用冷敷(每次15~20分钟),紧张性头痛热敷颈肩部(40~45℃);脱水者少量多次补水(每次100~200ml);长期伏案者每30分钟起身活动。特殊人群中,儿童禁用非甾体抗炎药,孕妇禁用布洛芬,老年人体位性头晕时缓慢活动。 药物干预需结合诱因,优先非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解轻中度头痛,高血压引发者遵医嘱用降压药,颅内压升高需甘露醇等(具体遵医嘱)。儿童(6岁以下)避免自行用药,孕妇妊娠中晚期禁用布洛芬,老年高血压患者监测血压避免降压药过量。 特殊人群需加强风险管控:儿童头痛伴发热、呕吐时排查颅内感染,6岁以下优先物理降温;孕妇头痛加重时测血压,避免情绪紧张;老年人合并慢性病者监测血压血糖,头昏加重时缓慢活动。 出现以下情况需立即就医:突发“雷击样”剧烈头痛伴意识障碍、肢体无力;头痛持续72小时不缓解且视力模糊;血压≥180/110mmHg且恶心加重;儿童频繁呕吐、哭闹不止,或老年人体位性头晕伴肢体麻木。

    2025-12-24 11:01:39
  • 蹲久了和坐久了起来会两眼发黑是怎么回事

    人体长时间蹲坐后突然站起因下肢血管受压致血液淤积,使心输出量减少、脑部供血不足引发体位性低血压,一般人群中体质较弱者、血容量不足者、血管弹性下降者易出现,特殊人群里儿童需排查先天心脏疾病等、孕妇因血容量增加及子宫压迫易发生、老年人因血管弹性减退及基础病等需缓慢起身防意外。 一、生理机制阐释 人体长时间处于蹲坐姿势时,下肢血管受压迫,血液淤积于下肢静脉。当突然站起,重力作用使血液难以迅速回流至心脏,导致心输出量减少,脑部供血不足,从而引发两眼发黑等症状,此为体位性低血压的典型表现。正常人体具备一定的血压调节机制,通过交感神经兴奋促使血管收缩、心率加快来维持血压稳定,但若该调节机制功能较弱,或存在血容量不足等情况,便易出现此类现象。 二、常见人群与相关因素 (一)一般人群情况 1.体质较弱者:部分体质较弱的人群,尤其是年轻人,其自主神经调节功能相对不够完善,蹲坐后突然站起时更易发生脑部供血短暂不足,出现两眼发黑。 2.血容量不足者:脱水、大量出汗、饥饿等导致血容量降低时,蹲坐后站起更易引发体位性低血压,出现上述症状。 3.血管弹性下降者:老年人血管弹性减退,血压调节功能衰退,蹲坐后站起时血压波动更为明显,更易出现脑部供血不足表现。 (二)特殊人群特点 1.儿童:儿童若频繁出现蹲坐后站起两眼发黑,需留意是否存在先天性心脏疾病、贫血等基础健康问题,应及时就医排查。 2.孕妇:孕期血容量增加,且增大的子宫可能压迫下腔静脉,影响血液回流,蹲坐后站起时更易发生体位性低血压,出现两眼发黑,需缓慢起身以降低风险。 3.老年人:老年人除血管弹性减退外,常合并高血压、糖尿病等基础疾病,服用相关药物也可能影响血压调节,蹲坐后站起时更需注意缓慢动作,防止因脑部供血不足导致跌倒等意外。

    2025-12-24 11:00:26
  • 失眠多梦燥热入眠困难怎么办

    失眠多梦燥热入眠困难可通过生活方式调整、心理干预、环境优化及必要时药物辅助改善,规律作息与情绪管理为核心措施。 一、生活方式调整 固定每日入睡与起床时间,青少年、成年人保证7~9小时睡眠,老年人6~7小时,周末不打乱生物钟。睡前3小时避免电子设备,1小时内阅读或听白噪音,减少蓝光刺激。睡前2小时禁饮咖啡、酒精,禁食辛辣燥热食物(如辣椒、羊肉),晚餐以杂粮粥、蒸蔬菜为主,避免过饱或空腹。每周3~5次有氧运动(如快走),睡前3小时外进行,避免剧烈运动。 二、心理调节与放松训练 采用认知行为疗法(CBT-I),调整对睡眠的认知,睡前通过4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或渐进式肌肉放松,降低交感神经兴奋,缓解燥热。压力大人群可写“情绪清单”梳理焦虑,孕产妇、职场人适用,必要时寻求心理咨询。 三、睡眠环境优化 保持卧室温度18~22℃,使用透气床品,燥热时冰枕冷敷额头,空调调至舒适风速。用遮光窗帘阻挡光线,避免手机屏幕干扰,必要时戴真丝眼罩。可用白噪音或耳塞掩盖噪音,适合睡眠浅人群。 四、特殊人群干预 儿童(<12岁):21:00~21:30入睡,“亲子仪式”助眠,禁用含咖啡因零食,每日户外活动≥1小时。孕妇:左侧卧,冰袋降温,非药物优先,避免仰卧。老年人:基础病者睡前少饮水,优先酸枣仁茶,药物间隔2小时服用。更年期女性:提前30分钟入睡,增加豆制品,必要时用天然褪黑素。 五、药物辅助治疗 短期入睡困难可用褪黑素(0.5~3mg/日,睡前30分钟),儿童禁用,青少年遵医嘱。慢性失眠需医生指导下用非苯二氮类药物,老年患者监测呼吸风险。中药安神制剂辨证使用,脾胃虚弱者慎用苦寒药,经期女性禁用活血化瘀成分。

    2025-12-24 10:56:46
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