个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 头一跳一跳疼是怎么回事

    头疼一跳一跳疼可能由紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变、药物副作用、眼部问题、耳部问题、颈部疾病、代谢紊乱、中毒或其他全身性疾病等原因引起。 头疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头疼一跳一跳疼的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。紧张性头痛可能由压力、焦虑、疲劳、不良姿势或头部受伤引起。 2.偏头痛:偏头痛是一种神经系统疾病,常表现为单侧头部的搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的发作可能与遗传、饮食、激素变化、环境因素或其他因素有关。 3.高血压:高血压可以导致头痛,尤其是在血压升高时。头痛可能是头部的紧迫感或胀痛感。 4.颅内病变:颅内的结构性问题,如肿瘤、动脉瘤、脑血管疾病或感染,也可能引起头疼一跳一跳疼。这些情况通常需要进一步的医学评估和诊断。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头痛,特别是一些降压药、抗抑郁药或镇痛药。 6.眼部问题:眼睛的问题,如近视、远视、散光、青光眼或眼部感染,也可能导致头疼。 7.其他原因:中耳炎、鼻窦炎、牙齿问题、颈部疾病、代谢紊乱、中毒或其他全身性疾病也可能引起头疼一跳一跳疼。 如果头疼一跳一跳疼持续时间较长、频繁发作、严重影响生活质量或伴有其他症状,如视力问题、麻木或无力、言语问题、意识改变等,应及时就医。医生会进行详细的病史采集、体格检查和可能的辅助检查,以确定头疼的原因并制定适当的治疗方案。 在等待就医期间,可以尝试以下方法来缓解头疼: 1.休息:找一个安静、舒适的地方休息,放松身心。 2.冷敷或热敷:用冰袋或热毛巾敷在头部,根据个人感受选择冷敷或热敷。 3.避免诱因:避免可能引发头疼的因素,如强光、噪音、压力、缺乏睡眠或饮食不当。 4.保持水分摄入:喝足够的水,以防止脱水。 5.按摩:轻轻按摩头部和颈部的肌肉,缓解紧张。 需要注意的是,对于某些人群,如孕妇、老年人、有基础疾病的人或头疼症状突然加重的人,应尽快就医,以确保安全。医生可能会根据具体情况推荐进一步的检查和治疗,包括药物治疗、物理治疗、生活方式改变或其他治疗方法。 总之,头疼一跳一跳疼可能是多种原因引起的,需要根据个人情况进行评估和诊断。及时就医并遵循医生的建议是重要的,以获得正确的治疗和缓解。

    2025-11-18 13:09:58
  • 麻痹是什么意思

    麻痹是机体某部分感觉或运动功能部分或完全丧失的状态,感觉性麻痹表现为相应部位感觉减退等,运动性麻痹分中枢性(脑部病变致一侧肢体障碍)和周围性(外周神经受损致肌肉无力等),常见病因有神经系统病变、外伤、中毒,儿童因先天或发育问题致麻痹需尽快就医早期干预,成年人多因后天获得性疾病如脑血管病等,老年人由退行性病变或脑血管病复发等引起,老年人有基础病者需控指标并在专业指导下做康复训练。 麻痹是指机体某部分的感觉或运动功能出现部分或完全丧失的状态。 一、分类及表现 感觉性麻痹:主要表现为相应部位感觉减退或消失,如触觉、痛觉等感知能力降低,可能因外周神经病变、脊髓损伤等导致,例如神经炎患者可能出现肢体远端感觉性麻痹。 运动性麻痹:表现为肌肉力量减弱或无法运动,按病变部位可分为中枢性麻痹和周围性麻痹。中枢性麻痹多由脑部病变(如脑卒中)引起,常见一侧肢体运动功能障碍;周围性麻痹常因外周神经受损(如外伤、中毒等),可导致相应支配区域肌肉无力或瘫痪。 二、常见病因 神经系统病变:脑血管意外(如脑出血、脑梗死)可引发局部神经功能受损,出现对应肢体的麻痹;脊髓病变(如脊髓炎、脊髓外伤)会影响神经信号传导,导致相应节段支配区域麻痹。 外伤:严重的头部外伤、脊柱外伤等可能直接损伤神经组织,引起局部或相应区域麻痹。 中毒:某些毒物(如重金属中毒、农药中毒等)可损害神经系统,导致麻痹症状,例如铊中毒可能累及周围神经引发肢体麻痹。 三、不同人群特点 儿童:先天性神经发育异常、遗传代谢性疾病等可能导致儿童出现麻痹,需关注出生时的高危因素及生长发育过程中的神经功能表现,及时进行神经影像学及代谢相关检查排查病因。 成年人:多因后天获得性疾病,如脑血管病(与高血压、高血脂、吸烟等生活方式相关)、自身免疫性神经疾病等引发麻痹,需注意控制基础疾病,保持健康生活方式。 老年人:退行性神经病变(如帕金森病相关的运动功能减退)、脑血管病复发等是常见原因,需重视血压、血糖、血脂的管理,定期进行神经功能评估。 四、特殊人群注意事项 儿童出现麻痹应尽快就医,明确是否为先天性或发育性问题,早期干预可能改善预后;老年人有基础病者需严格控制血压、血糖等指标,预防脑血管事件导致麻痹复发,日常可适度进行温和的康复训练维持神经肌肉功能,但需在专业人员指导下进行。

    2025-11-18 13:08:57
  • 小脑梗塞头晕多久能好

    小脑梗塞头晕恢复时间有个体差异,受梗塞严重程度、治疗及时性规范性及患者基础健康状况等影响,梗塞小、治疗及时规范、年轻基础好者恢复相对快,反之则慢,特殊人群如儿童、孕妇恢复情况更复杂需综合判断。 梗塞严重程度 若小脑梗塞病灶较小,对小脑功能的影响相对较轻,头晕等症状可能在数周内逐渐减轻。一般来说,经过规范治疗,可能2-4周左右头晕会有较明显改善。 当小脑梗塞病灶较大时,对小脑功能的破坏较严重,头晕等症状恢复时间会延长,可能需要数月甚至更长时间,有的患者可能头晕症状会持续数月仍未完全缓解。 治疗及时性与规范性 治疗及时:如果在小脑梗塞发生后能尽快接受正规治疗,如早期进行溶栓(符合溶栓指征时)、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗,有助于缩小梗塞灶,促进神经功能恢复,从而使头晕等症状恢复相对较快。一般在规范治疗1-2周后,头晕可能开始逐步减轻。 治疗不规范:如果治疗不及时或治疗方案不合理,可能会导致梗塞灶扩大,神经功能恢复受阻,头晕等症状恢复时间会明显延长,甚至可能遗留长期头晕等后遗症。 患者基础健康状况 年轻且基础健康良好者:年轻患者身体状况较好,自身修复能力较强,在发生小脑梗塞后,若能得到及时有效的治疗,头晕恢复相对较快,可能数周内就能有较明显改善。例如一位30岁左右、平时无基础疾病的患者,小脑梗塞病灶较小,经过规范治疗,可能2-3周头晕症状就有明显减轻。 老年患者或有基础疾病者:老年患者往往合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,身体机能相对较差,神经修复能力较弱,小脑梗塞后头晕恢复时间通常较长,可能需要数月,而且头晕症状完全消失的可能性相对较小,部分患者可能会遗留长期头晕的情况。比如一位70岁、合并高血压和糖尿病的患者,小脑梗塞较严重,头晕可能需要3-6个月甚至更长时间才能逐渐缓解,且恢复程度可能不如年轻患者。 特殊人群方面,儿童发生小脑梗塞极为罕见,若发生多与先天血管发育异常等特殊情况有关,治疗和恢复需格外谨慎,恢复时间会根据具体病情严重程度等因素综合判断,但总体恢复相对成人可能更复杂且需更精心的医疗照护;孕妇发生小脑梗塞则需在保障母婴安全的前提下进行治疗,头晕恢复时间也受病情严重程度及孕期特殊情况影响,治疗中要充分考虑对胎儿的影响,恢复过程需密切监测母婴状况。

    2025-11-18 13:05:21
  • 癫痫的治疗方法有哪些

    癫痫治疗主要方式有药物治疗,需依据发作类型选取合适药物且遵循个体化原则长期规律用药;手术治疗适用于药物难治性癫痫,包括切除性和姑息性手术,需明确病灶并评估风险;神经调控治疗有迷走神经刺激术(适用于药物难治性癫痫可减少发作频率对特殊人群相对安全但有设备植入风险)和脑深部电刺激术(针对特定脑区调节神经功能适用于药物难治性癫痫需评估);特殊人群中儿童选药兼顾安全有效需监测不良反应,孕妇需多科评估调整药物,老年需考虑药物相互作用及肝肾功能影响。 一、药物治疗 药物治疗是癫痫治疗的主要方式,需依据癫痫发作类型选取合适抗癫痫药物。例如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可选用丙戊酸钠、拉莫三嗪等。药物治疗需遵循个体化原则,强调长期规律用药,不可随意增减药量或停药,因不规则用药可能导致癫痫发作频繁或加重。 二、手术治疗 适用于药物难治性癫痫,即经过两种或两种以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作的患者。手术类型包括切除性手术(如切除致痫灶)、姑息性手术(如胼胝体切开术等)。手术需明确癫痫病灶,对于存在明确局部病灶且病灶可安全切除的患者可考虑手术,但手术存在一定风险,需严格评估手术适应证与禁忌证。 三、神经调控治疗 1.迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来调节脑电活动,适用于药物难治性癫痫患者。该方法可减少癫痫发作频率,且对儿童等特殊人群相对安全,但需长期植入设备,可能存在电极相关并发症等风险。 2.脑深部电刺激术:针对特定脑区进行电刺激,调节神经功能以控制癫痫发作,同样适用于药物难治性癫痫,需根据患者具体情况评估是否适用。 四、特殊人群考虑 儿童癫痫:儿童处于生长发育阶段,药物选择需兼顾安全性与有效性,避免使用可能影响认知发育的药物,且需密切监测药物不良反应,如丙戊酸钠对部分儿童可能有体重增加、肝功能影响等,需定期检查肝功能等指标。 孕妇癫痫:抗癫痫药物可能对胎儿有不良影响,如神经管畸形等,需在妇产科与神经内科医生共同评估下调整药物,尽量选用对胎儿影响较小的药物,并监测胎儿发育情况。 老年癫痫:老年癫痫患者常合并其他基础疾病,药物选择需考虑药物相互作用,避免使用可能加重认知功能减退的药物,同时需关注药物对肝肾功能的影响,因老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。

    2025-11-18 13:04:37
  • 如何缓解头刺痛

    头刺痛可通过寻找并去除诱因、物理缓解、调整生活方式来应对,若频繁发作或剧烈疼痛经非药物干预不缓解需及时就医,不同年龄段人群在各方面需注意相应事项,如儿童老人等特殊人群有不同要求。 一、寻找并去除诱因 1.环境因素:若头刺痛是因强光、噪音等环境刺激引起,应尽快脱离该环境,寻找光线柔和、安静的场所休息,避免长时间处于不良环境加重头刺痛症状。不同年龄段人群对环境刺激的耐受程度不同,儿童可能更易受环境干扰而出现头刺痛,需为其营造更舒适稳定的环境。 2.姿势因素:长时间保持不良姿势,如低头看手机过久等导致头刺痛,要及时纠正姿势,可适当进行颈部伸展运动,缓解颈部肌肉紧张,进而减轻头刺痛。对于有颈椎病史的人群,更要注意保持正确姿势,防止头刺痛反复发作。 二、物理缓解方法 1.冷敷或热敷: 冷敷:用毛巾包裹冰袋,敷于额头或疼痛部位,每次15-20分钟,可收缩血管,减轻血管扩张引起的头刺痛。但对于儿童,冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤。 热敷:用温毛巾热敷,温度以不烫手为宜,每次15-20分钟,能促进血液循环,缓解肌肉紧张性头刺痛。老年人血液循环相对较慢,热敷时要注意温度和时间,防止烫伤。 2.按摩:轻轻按摩太阳穴、风池穴等部位,用手指以适中力度打圈按摩,每次按摩10-15分钟,可缓解头部肌肉紧张,减轻头刺痛。按摩时手法要轻柔,儿童按摩时更要注意力度,避免造成不适。 三、调整生活方式 1.保证充足睡眠:睡眠不足易引发头刺痛,成年人应保证7-9小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间相对更长,儿童需10-14小时,青少年需8-10小时,良好的睡眠有助于身体各机能恢复,缓解头刺痛。 2.合理饮食:避免食用可能诱发头刺痛的食物,如过多咖啡、巧克力等。增加富含维生素B族的食物摄入,如全麦面包、坚果等,对头部神经有一定保护作用。不同年龄人群饮食结构有差异,儿童要注意营养均衡,避免挑食影响身体发育和头部健康。 四、医疗干预情况 若头刺痛频繁发作或疼痛剧烈,经上述非药物干预无法缓解,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT等,以排除颅内病变等严重疾病。医生会根据具体情况进行相应处理,特殊人群如孕妇、老年人等就医时需提前告知医生自身情况,以便医生综合评估制定合适的诊疗方案。

    2025-11-18 13:03:17
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