个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 晕车吐出血了怎么回事?

    一般晕车是不会导致吐出血的情况的,患者有吐出血的情况时,考虑患者本身有胃部疾病存在,在晕车时呕吐对胃部血管造成刺激,导致吐血的情况;患者需要去医院进行胃镜的检查,明确胃部疾病的诊断,采取治疗措施。

    2025-03-27 05:09:21
  • 中风回春丸的作用有哪些

    中风回春丸具活血化瘀、舒筋通络作用,可改善血液循环,增加脑血流量、抑制血小板聚集;能促进神经功能恢复,减轻神经损伤、改善运动功能;还能综合调节脑血管,降低复发风险,但具体疗效存个体差异,使用需遵医嘱,特殊人群有禁忌。 增加脑血流量:相关研究表明,中风回春丸能够通过调节血管活性物质等多种途径,增加脑血流量,改善脑部的血液供应。例如,有实验显示在特定的动物模型中,给予中风回春丸后,脑部的血流灌注情况得到明显改善,这对于因脑部血液循环障碍导致的中风等病症的恢复具有积极意义。对于有脑血管病变基础、存在脑部血流供应不足风险的人群,如患有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的患者,中风回春丸可能有助于维持脑部正常的血液供应。 抑制血小板聚集:该药物可以抑制血小板的异常聚集,降低血液的黏稠度,从而减少血栓形成的风险。血小板聚集异常是导致血管堵塞、引发缺血性中风等疾病的重要因素之一。通过抑制血小板聚集,中风回春丸有助于保持血管的通畅,防止因血栓形成而导致的脑部血管阻塞,进而保护脑部组织的正常功能。对于本身存在血液高凝状态、血小板活性较高的人群,如长期卧床、活动较少的中风患者等,中风回春丸在一定程度上可以降低再次发生血栓事件的可能性。 促进神经功能恢复 减轻神经损伤:中风回春丸能够减轻缺血缺氧等因素对神经细胞造成的损伤。在脑缺血损伤的模型中,研究发现使用中风回春丸后,神经细胞的凋亡减少,神经组织的病理改变得到改善。这对于中风后出现神经功能缺损的患者,如存在肢体瘫痪、言语不利等症状的患者,有助于促进神经细胞的修复和再生,从而推动神经功能的恢复。对于不同年龄阶段发生中风的患者,尤其是中老年人群,神经功能的恢复对于提高生活质量至关重要,中风回春丸在减轻神经损伤方面的作用可能帮助他们更好地恢复部分受损的神经功能。 改善运动功能:临床上观察发现,中风回春丸对中风后患者的运动功能改善有一定帮助。它可以促进肢体运动功能的恢复,使患者的肢体肌力得到提升,运动协调性增强。例如,一些中风后出现偏瘫的患者在服用中风回春丸配合康复训练后,肢体的运动能力逐渐有所改善。对于患有中风且存在运动功能障碍的患者,无论男女,中风回春丸都可能在一定程度上助力运动功能的康复,但具体效果会因个体的病情严重程度、康复训练配合情况等因素而有所不同。对于儿童中风患者极为罕见,一般不建议低龄儿童使用中风回春丸,因为儿童的身体机能和代谢特点与成人不同,药物在儿童体内的代谢过程和潜在风险尚不明确,应优先考虑非药物的安全干预措施。 对脑血管疾病的综合调节 降低脑血管疾病复发风险:由于中风回春丸具有改善血液循环、抑制血栓形成、保护神经等多方面的作用,长期服用在一定程度上可以综合调节脑血管的状态,降低脑血管疾病再次复发的风险。对于有过中风病史的患者,坚持服用中风回春丸有助于维持脑血管的健康,减少再次发生中风的几率。对于有中风家族史、存在多种脑血管危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)的人群,中风回春丸可能作为一种辅助的预防手段,但不能替代对基础疾病的规范治疗,如高血压患者仍需按时服用降压药物将血压控制在合理范围等。 需要注意的是,中风回春丸的具体疗效会因患者的病情严重程度、个体差异等因素而有所不同,在使用时应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况合理应用,同时密切关注用药后的反应。特殊人群如孕妇等应避免使用,因为孕妇的身体处于特殊状态,药物可能对胎儿产生不良影响;对于肝肾功能不全的患者,也需要谨慎使用,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,要在医生的评估和监测下决定是否使用以及使用的剂量等。

    2025-11-28 13:53:06
  • 吃褪黑素的好处和坏处

    吃褪黑素有改善睡眠(调节昼夜节律、缓解轻度睡眠障碍)和抗氧化作用,但也有坏处,可能影响内分泌系统(干扰自身褪黑素分泌、影响其他激素分泌)、引起其他不适症状(胃肠道不适、神经系统症状),特殊人群需谨慎(孕妇哺乳期女性、儿童、患有某些疾病的人群需谨慎对待)。 一、吃褪黑素的好处 1.改善睡眠 调节昼夜节律:褪黑素是人体自身分泌的一种激素,主要由松果体产生,它能够调节人体的昼夜节律,对于因昼夜节律失调导致的睡眠问题有一定改善作用。例如,对于经常倒时差的人群,适当补充褪黑素有助于调整生物钟,从而改善睡眠质量。多项研究表明,外源性补充褪黑素可以缩短入睡时间,增加睡眠持续时间。 缓解轻度睡眠障碍:对于一些轻度失眠患者,如因工作压力大、精神紧张偶尔出现入睡困难、易醒等情况,补充褪黑素可能会有帮助。有研究显示,在非褪黑素缺乏的睡眠障碍人群中,补充褪黑素也能在一定程度上改善睡眠的相关指标,如提高睡眠效率等。 2.抗氧化作用 清除自由基:褪黑素是一种强大的内源性抗氧化剂,它可以清除体内的自由基,减少自由基对细胞的损伤。自由基会导致细胞氧化应激,与多种疾病的发生发展相关,如衰老、心血管疾病等。褪黑素通过其抗氧化特性,有助于维持细胞的正常功能,延缓机体的衰老过程。研究发现,在一些衰老相关的疾病模型中,补充褪黑素能够减轻氧化应激损伤,保护细胞和组织。 二、吃褪黑素的坏处 1.可能影响内分泌系统 干扰自身褪黑素分泌:长期大量服用褪黑素可能会抑制人体自身松果体分泌褪黑素的功能。人体自身的内分泌系统是一个复杂的调节网络,长期依赖外源性褪黑素会打破这种平衡,导致自身褪黑素分泌减少,从而形成对外部补充的依赖,可能使睡眠问题更加严重。例如,一些长期服用褪黑素助眠的人群,在停止服用后可能会出现更明显的睡眠障碍反弹现象。 影响其他激素分泌:褪黑素可能会对其他激素的分泌产生影响,虽然相关研究还在进一步深入,但有研究提示,它可能会干扰下丘脑-垂体-性腺轴等的功能。对于青少年来说,自身内分泌系统还在发育阶段,影响可能更为显著,可能会干扰正常的生长发育相关激素的分泌平衡。 2.可能引起其他不适症状 胃肠道不适:部分人在服用褪黑素后可能会出现胃肠道不适症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这可能与褪黑素对胃肠道的刺激作用有关。不同个体对褪黑素的耐受性不同,一些人在服用后胃肠道反应较为明显,影响生活质量。 神经系统症状:少数人可能会出现头痛、头晕、嗜睡、乏力等神经系统症状。这些症状的出现可能与褪黑素对神经系统的调节作用有关,不同个体对褪黑素的反应存在差异,一些人对其较为敏感,就容易出现上述不适。 3.特殊人群需谨慎 孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性服用褪黑素的安全性尚未得到充分证实,目前不建议服用。因为褪黑素可能会对胎儿发育或婴儿健康产生未知的影响,为了母婴的安全,这类特殊人群应避免使用褪黑素。 儿童:低龄儿童自身的内分泌系统和神经系统发育尚未完善,目前不推荐儿童使用褪黑素。儿童的睡眠问题应首先考虑通过非药物干预的方式解决,如建立良好的睡眠习惯、营造适宜的睡眠环境等,如果儿童存在睡眠问题,应在医生的专业评估下,谨慎考虑是否需要干预以及选择合适的干预方式,而不是首先考虑补充褪黑素。 患有某些疾病的人群:患有抑郁症等精神疾病的人群服用褪黑素可能会产生不良影响,因为褪黑素可能会影响情绪等方面的调节。此外,患有肝肾功能不全等疾病的人群,由于药物代谢和排泄的问题,服用褪黑素后可能会加重肝肾功能的负担,因此这类人群在服用褪黑素前应咨询医生的意见。

    2025-11-28 13:51:04
  • 渐冻症是什么原因导致

    渐冻症涉及遗传因素部分患者存基因突变如超氧化物歧化酶1基因等,还有多个基因与易感性相关机制待明,环境因素有重金属暴露、外伤、病毒感染等影响,氧化应激致自由基损伤细胞结构功能,线粒体功能障碍致能量供应不足,兴奋性氨基酸毒性因谷氨酸转运体异常致浓度升高引发神经细胞凋亡致运动神经元受损。 一、遗传因素 约10%-15%的渐冻症患者存在遗传突变,其中超氧化物歧化酶1(SOD1)基因的突变较为常见,此类突变基因会使神经细胞功能出现异常,逐步损伤运动神经元,从而引发疾病。例如特定的SOD1基因突变携带者,其患渐冻症的风险显著高于普通人群,且不同的SOD1突变类型可能导致疾病在发病年龄、病情进展速度等方面存在差异。 二、基因易感性 除SOD1等特定基因变异外,还有多个基因与渐冻症的易感性相关。这些基因通过影响神经细胞的代谢过程、抗氧化应激能力等多种生理功能来发挥作用。比如某些基因可能参与神经细胞内蛋白质的合成与降解调控,当这些基因出现异常时,会干扰神经细胞的正常生理活动,使得机体罹患渐冻症的概率增加,但具体每个相关基因的作用机制仍需更深入研究来明确。 三、环境因素 (一)重金属暴露 长期接触铅、汞等重金属会对神经系统产生毒性效应,干扰神经细胞的正常功能,进而提高渐冻症的发病几率。以职业环境为例,从事与重金属相关工作的人群,如采矿、冶炼等行业的从业者,由于长期处于重金属暴露环境中,其渐冻症的发生率相对普通人群明显升高,这是因为重金属会损害神经细胞的结构和功能,影响神经信号的传导等。 (二)外伤 头部或脊髓的严重外伤可能损伤运动神经元相关的神经通路,从而诱发渐冻症,但这种情况相对少见。不过外伤导致局部神经结构和功能发生改变,可能成为疾病触发的一个因素,例如外伤引起局部神经组织的炎症反应、神经纤维的断裂等,这些改变可能逐步影响运动神经元的正常功能,最终引发渐冻症。 (三)病毒感染 某些病毒感染可能引发自身免疫反应,致使运动神经元受损。例如有研究推测肠道病毒感染可能与渐冻症的发病存在关联,病毒感染后机体的免疫应答出现异常,错误地将运动神经元当作外来异物进行攻击,从而导致运动神经元受到损伤,进而增加了患渐冻症的风险。 四、氧化应激与线粒体功能障碍 (一)氧化应激 正常情况下,体内氧化与抗氧化系统处于平衡状态,但在渐冻症患者体内,抗氧化酶活性降低,无法有效清除过多产生的氧自由基,使得氧化应激增强。过多积累的氧自由基会损伤神经细胞的细胞膜、蛋白质和DNA等,破坏神经细胞的正常结构和功能,导致神经细胞逐渐受损,最终影响运动神经元的正常生理功能。 (二)线粒体功能障碍 线粒体是细胞的能量工厂,渐冻症患者的线粒体存在结构和功能上的缺陷,如线粒体DNA突变、呼吸链酶活性降低等。这些缺陷会影响神经细胞的能量供应,使得神经细胞能量供应不足,进而导致运动神经元逐渐退化。因为运动神经元需要大量能量来维持其正常的生理活动,线粒体功能障碍无法满足其能量需求,最终引发渐冻症相关的神经功能受损表现。 五、兴奋性氨基酸毒性 谷氨酸是中枢神经系统中重要的兴奋性神经递质,在正常情况下,其浓度处于动态平衡状态。然而在渐冻症患者中,存在谷氨酸转运体功能异常,使得突触间隙谷氨酸浓度升高,过度激活神经细胞上的谷氨酸受体,引起神经细胞钙超载,最终导致神经细胞凋亡,这是运动神经元受损的重要机制之一。过多的钙离子内流会对神经细胞造成多种损伤,包括破坏细胞内的钙稳态、激活多种水解酶等,进一步加速运动神经元的退化,引发渐冻症的临床症状。

    2025-11-28 13:49:50
  • 不安腿综合征严重吗

    不安腿综合征严重程度因人而异,轻度仅晚间休息时轻微不适对生活影响小,中度下肢不适明显影响睡眠和日间精力,重度不适严重几乎全天候发作严重影响生活致睡眠障碍等;儿童少见与缺铁等有关需关注营养问题,成年与多种因素相关生活方式影响大需规律作息等,老年概率高与神经系统退行性变等有关治疗需谨慎要关注基础疾病,不同严重程度对生活影响各异不同人群发病特点和应对方式不同需个体化评估处理。 不安腿综合征是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,其严重程度因人而异。 轻度不安腿综合征 症状表现:通常仅在晚间休息时出现轻微的下肢不适感,如虫爬感、刺痛感等,每次持续时间较短,对日常活动的影响较小,不影响睡眠质量,患者能够正常进行日间的工作、学习等活动。 对生活方式的影响:一般不改变患者的基本生活方式,仅在休息时会有短暂的不适感受,通过简单的腿部按摩等非药物干预措施往往可缓解症状。 中度不安腿综合征 症状表现:下肢不适感较为明显,频繁出现,持续时间延长,不仅在晚间休息时影响,可能在白天静息状态下也会发作,对睡眠产生一定影响,导致入睡困难,夜间睡眠中可能会因为腿部不适而觉醒,但觉醒后通过活动腿部等方式仍可再次入睡,白天可能会有轻度的疲劳感。 对生活方式的影响:会对日常的休息和睡眠产生一定干扰,可能使患者的日间精力有所下降,不过仍能够基本维持正常的工作和生活,但需要更多地关注腿部的状况来缓解不适。 重度不安腿综合征 症状表现:下肢不适感非常严重,频繁且持续时间长,几乎全天候发作,严重影响睡眠,导致患者难以入睡,夜间频繁觉醒且觉醒后难以再次入睡,长期如此会引发严重的睡眠障碍,进而导致白天出现严重的疲劳、困倦、注意力不集中等症状,还可能伴随焦虑、抑郁等情绪问题。 对生活方式的影响:极大地干扰患者的正常生活,患者可能无法进行正常的工作和学习,因为身体和精神状态受到严重影响,需要积极进行治疗干预来缓解症状,否则会严重降低生活质量。 不同人群的不安腿综合征特点及应对 儿童人群:儿童不安腿综合征相对较少见,但一旦发生可能与缺铁等因素有关。儿童患者可能表现为夜间睡眠中不自主的腿部活动,容易被家长忽视,若不及时发现和治疗,可能会影响儿童的生长发育,因为良好的睡眠是儿童生长发育的重要保障。对于儿童不安腿综合征,需要关注是否存在缺铁等营养问题,优先考虑通过调整饮食等非药物方式来改善,避免随意使用药物,尤其是要谨慎使用可能对儿童有潜在影响的药物。 成年人群:成年患者中不安腿综合征的发生与多种因素相关,如遗传、自身免疫、神经系统病变等。成年患者的生活方式对病情有较大影响,长期的熬夜、过度劳累、缺乏运动等不良生活方式可能会加重不安腿综合征的症状。成年患者需要注意保持规律的生活作息,适度运动,避免长时间久坐或久站,以维持腿部的血液循环,缓解症状。 老年人群:老年人群患不安腿综合征的概率相对较高,可能与老年患者的神经系统退行性变、基础疾病(如糖尿病等)等因素有关。老年患者的身体机能下降,对症状的耐受能力较差,严重的不安腿综合征可能会导致老年患者的跌倒风险增加,因为睡眠障碍和腿部不适可能影响其平衡能力和活动能力。老年患者在治疗时需要更加谨慎地选择治疗方式,优先考虑对身体负担较小的非药物治疗方法,同时要关注基础疾病的控制,因为基础疾病可能会影响不安腿综合征的治疗和预后。 总之,不安腿综合征的严重程度不同,对患者生活的影响各异,不同人群的发病特点和应对方式也有所不同,需要根据具体情况进行个体化的评估和处理。

    2025-11-28 13:47:54
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