个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 渐冻人初期症状

    渐冻人初期肌肉方面常见手部肌肉无力、萎缩,因运动神经元受损致肌肉失神经支配;言语方面有含糊不清,因控制言语肌肉受影响;吞咽方面有费力,因吞咽肌肉群受运动神经元病变影响,不同人群表现及相关风险因素各异。 渐冻人初期可能出现肌肉无力的情况,常见于手部肌肉,患者会发现拿东西变得困难,比如握不住笔、拧不开瓶盖等。以手部小肌肉为例,逐渐出现萎缩,从外观上能观察到手部肌肉变得消瘦,这是因为运动神经元受损导致肌肉失去神经的支配,进而出现无力和萎缩现象。不同年龄、性别可能表现略有不同,一般来说,男性和女性在初期手部肌肉症状出现的概率并无明显差异,但随着年龄增长,机体机能下降,可能会相对更早出现症状。生活方式方面,长期过度劳累、接触某些有害物质等可能增加患病风险,有相关家族病史的人群则属于高危人群。 言语方面症状 初期可能出现言语含糊不清的情况。由于控制言语的肌肉受到影响,患者说话时发音不准确,语速可能也会受到影响。比如说话时字咬不清,尤其是一些卷舌音、平舌音等发音困难。年龄较大的人群可能本身言语功能随年龄有一定退化,但渐冻人导致的言语不清是病理状态下的异常表现。女性在情绪等因素影响下可能更关注自身言语变化,但症状本身与性别无直接关联,主要是神经系统受损影响了言语相关肌肉的控制。 吞咽方面症状 初期可能出现吞咽费力的情况,患者进食时会感觉食物下咽困难,尤其是吃较硬、较干的食物时更为明显。这是因为负责吞咽的肌肉群受到运动神经元病变的影响,导致吞咽功能减退。对于儿童患者,会影响正常的进食,可能出现进食量减少、营养摄入不足等情况,需要特别关注其饮食的质地和进食方式,确保营养供应;老年患者则可能因为吞咽困难导致误吸风险增加,需要家属在喂食时格外小心,采用合适的喂食姿势等。

    2025-11-18 12:21:01
  • 不宁腿综合征怎么治疗

    不宁腿综合征的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和其他治疗方法等,需根据患者具体情况选择合适的治疗方案。 1.一般治疗: 养成良好的睡眠习惯:每天在固定的时间上床睡觉和起床,避免熬夜。 创造舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,床垫和枕头要舒适。 避免刺激性物质:减少咖啡因、烟草和酒精的摄入,避免在晚上过度使用电子设备。 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、游泳,但避免在晚上剧烈运动。 2.药物治疗: 多巴胺能药物:如左旋多巴,是治疗不宁腿综合征的首选药物。 多巴胺受体激动剂:如普拉克索、罗匹尼罗等,可改善症状。 抗抑郁药:如三环类抗抑郁药阿米替林,对部分患者有效。 其他药物:如苯二氮类药物、抗癫痫药等也可用于治疗不宁腿综合征。 3.物理治疗: 经颅磁刺激:通过磁场刺激大脑,缓解不宁腿综合征的症状。 深部脑刺激:对于药物治疗无效的严重病例,可考虑手术治疗。 4.中医治疗: 中药:一些中药方剂可能对不宁腿综合征有一定的疗效。 针灸:通过针刺穴位来调节气血、平衡阴阳。 5.其他治疗方法: 心理治疗:认知行为疗法、放松训练等可帮助患者改善睡眠质量和应对症状。 补充维生素和矿物质:缺乏某些维生素和矿物质可能与不宁腿综合征有关,补充这些物质可能有一定的辅助作用。 需要注意的是,治疗方法应根据患者的具体情况选择,包括症状的严重程度、病因、年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复诊,并注意观察治疗效果和不良反应。此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群,治疗方法可能有所不同,需要特别关注。如果您怀疑自己患有不宁腿综合征,建议及时就医,进行详细的评估和诊断,并根据医生的建议进行治疗。

    2025-11-18 12:19:54
  • 最近小腿不由自主抖动什么病

    小腿不由自主抖动可能由神经系统、代谢性疾病、药物副作用、其他原因引起,需就医检查,医生可能进行身体检查、评估症状、进行血液检查、神经电生理检查等,某些特定人群需更密切关注和评估。 1.神经系统问题: 帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,可能导致小腿抖动、震颤、僵硬和运动缓慢等症状。 多系统萎缩:这是一种影响中枢神经系统的疾病,可能导致多种症状,包括小腿抖动、共济失调和自主神经功能障碍。 运动神经元病:这种疾病影响脊髓和大脑中的运动神经元,可能导致肌肉无力、抖动和萎缩。 2.代谢性疾病: 低血糖:血糖水平过低可能导致肌肉抽搐和抖动。 低钙血症:血钙水平过低可能引起肌肉痉挛和抖动。 肝性脑病:严重的肝脏疾病可能导致神经系统问题,包括小腿抖动。 3.药物副作用: 某些药物可能导致肌肉不自主抖动,如抗抑郁药、抗精神病药等。 4.其他原因: 疲劳:过度疲劳或长时间站立可能导致小腿肌肉疲劳和抖动。 电解质失衡:钾、钠、镁等电解质失衡可能影响肌肉功能。 神经病变:周围神经病变或神经根病变可能导致小腿抖动。 心理因素:焦虑、紧张、压力等心理因素可能引起肌肉紧张和抖动。 如果小腿不由自主抖动频繁、严重或伴有其他症状,如疼痛、麻木、无力等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估症状,并可能进行进一步的检查,如血液检查、神经电生理检查等,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。 此外,对于某些特定人群,如老年人、有神经系统疾病家族史者、长期服用药物者等,小腿抖动可能需要更密切的关注和进一步的评估。 总之,小腿不由自主抖动可能是多种疾病的表现,需要综合考虑个人病史、症状特点和其他相关因素来确定原因。及时就医并接受专业的诊断和治疗是重要的。

    2025-11-18 12:18:27
  • 癫痫病能否用伽玛刀治愈

    伽玛刀治疗癫痫是利用聚焦伽玛射线精准照射病灶区破坏神经组织阻断异常传播,通常适用于规范药物治疗无效且能明确病灶定位的患者,儿童脑部发育阶段需极谨慎评估,长期复杂病史难精准定位者效果不佳,约部分符合适应证病例发作频率可减但难完全治愈,成年相对儿童病灶定位可能明确仍需综合多因素考量其可行性及预期效果。 一、伽玛刀治疗癫痫的原理 伽玛刀是利用聚焦的伽玛射线,精准照射癫痫病灶区域,通过破坏病灶区神经组织,阻断癫痫放电的异常传播路径来发挥作用。 二、伽玛刀治疗癫痫的适用情况 通常是经过规范药物治疗无效,且能明确癫痫病灶定位的患者可考虑伽玛刀治疗。从年龄方面,成年患者若病灶定位相对明确可纳入评估范畴,但儿童患者因脑部尚处于发育阶段,伽玛刀治疗需极为谨慎,需充分权衡射线对脑部发育可能产生的潜在影响;从病史角度,长期复杂病史且病灶难以精准定位的患者,伽玛刀治疗效果往往不理想。 三、伽玛刀治疗癫痫的效果分析 有研究表明,约30%-50%符合适应证的病例经伽玛刀治疗后癫痫发作频率会有所减少,但很难达到完全治愈的效果。这是因为癫痫的发病机制较为复杂,并非单一病灶就能完全通过伽玛刀治疗解决所有问题,且个体对治疗的反应存在差异。 四、特殊人群的相关考量 儿童患者:脑部处于发育阶段,伽玛刀治疗时需格外谨慎,要充分评估射线对儿童脑部正常发育的潜在风险,只有在病灶定位精准且其他治疗方式均无效的极端情况下,经多学科团队严格评估后才可考虑,同时治疗后需密切监测儿童脑部发育情况及癫痫发作变化。 成年患者:相对儿童而言病灶定位可能相对明确些,但仍需综合考虑患者身体整体状况、病灶与周围重要脑组织的关系等多方面因素,以判断伽玛刀治疗的可行性及预期效果。

    2025-11-18 12:17:25
  • 头不自觉摇晃怎么回事

    头不自觉摇晃可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进等原因引起,也可能是药物副作用或其他疾病导致。可通过药物、手术、康复治疗、调整饮食、保暖、运动、保持良好心态等方式改善症状。具体病因需就医检查后确定,再进行相应治疗。 1.特发性震颤:一种常见的运动障碍性疾病,病因不明,可能与遗传、环境等因素有关。主要表现为头部、上肢或下肢的不自主震颤,情绪激动、紧张、疲劳时加重,睡眠时消失。治疗方法包括药物治疗(如普萘洛尔、扑痫酮等)、手术治疗(如丘脑毁损术、丘脑深部电刺激术等)和心理治疗等。 2.帕金森病:一种常见的神经系统退行性疾病,病因尚不清楚,可能与遗传、环境、衰老等因素有关。主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和平衡障碍等。治疗方法包括药物治疗(如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等)、手术治疗(如脑深部电刺激术等)、康复治疗和护理等。 3.甲状腺功能亢进:由于甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征,病因包括graves病、桥本甲状腺炎等。主要表现为心悸、手抖、出汗、消瘦、乏力、烦躁、易怒、颈部肿大、眼突等。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等)、放射性碘治疗和手术治疗等。 4.药物副作用:某些药物可能导致头部不自觉摇晃,如抗精神病药、抗抑郁药等。如果怀疑是药物副作用引起的,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 5.其他原因:头部不自觉摇晃还可能与小脑病变、脑炎、脑血管病、中毒、代谢性脑病等有关。如果头部不自觉摇晃持续不缓解或伴有其他症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐、记忆力下降等,应及时就医,进行头颅CT、磁共振成像(MRI)、甲状腺功能等检查,以明确病因,并进行相应的治疗。

    2025-11-18 12:15:52
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