个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 失眠患者常有多梦现象如何处理

    非药物干预举措包括规范睡眠卫生保持规律作息营造适宜环境、心理行为调节开展放松训练深呼吸等、调整生活方式避免睡前剧烈运动限制咖啡因尼古丁酒精摄入,特殊人群中儿童需关注睡眠环境安全和作息规范性、孕妇优先非药物干预营造舒适环境听音乐冥想等、老年人重视睡眠环境安全维持规律作息关注基础疾病,若失眠多梦与基础疾病相关如精神心理疾病导致需评估原发病并在医生指导下综合干预。 一、非药物干预举措 1.规范睡眠卫生:保持规律作息,每日于固定时间上床及起床,即便周末亦不打破此规律,助力调整生物钟;营造适宜睡眠环境,确保卧室安静、黑暗且温度处于18~25℃左右,减少外界干扰因素。例如,可使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造良好睡眠环境。 2.心理行为调节:开展放松训练,如渐进性肌肉松弛法,通过逐步紧绷与放松全身肌肉来缓解身体紧张感;进行深呼吸练习,采用腹式呼吸,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气,每次练习5~10分钟,每日可多次进行,有助于减轻焦虑情绪,进而改善多梦状况。对于存在精神心理问题(如焦虑、抑郁)相关多梦的患者,可考虑认知行为疗法中的相关技术进行干预。 3.调整生活方式:避免睡前2小时内剧烈运动,可选择在白天进行适度运动,如散步、瑜伽等,但需注意运动时间与睡眠时间间隔合理;限制睡前咖啡因、尼古丁及酒精的摄入,因为咖啡因可刺激中枢神经系统,影响睡眠,酒精虽可能使人初期入睡快,但会干扰睡眠结构,导致多梦等睡眠问题。 二、针对特殊人群的注意事项 1.儿童群体:儿童失眠多梦需着重关注睡眠环境安全性及生活作息规范性。避免儿童睡前1小时内使用电子设备,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠节律;保证儿童每日有适量日间户外活动,但傍晚应避免过度兴奋,如剧烈玩耍、观看刺激性节目等,以维持夜间睡眠的稳定性。 2.孕妇群体:孕妇失眠多梦时优先采用非药物干预。需营造舒适睡眠环境,可选择左侧卧位休息,缓解子宫对血管的压迫;通过听舒缓音乐、冥想等方式放松身心,避免自行滥用药物,因为部分药物可能对胎儿发育产生影响,若多梦情况严重需就医评估后再考虑是否需药物干预。 3.老年人群体:老年人失眠多梦要重视睡眠环境安全,确保卧室地面无障碍物,夜间起夜时灯光适宜,避免因起夜跌倒等意外情况;维持规律作息,白天可适当小憩,但不宜过长(一般不超过30分钟),以免影响夜间睡眠质量;关注老年人基础疾病对睡眠的影响,如患有心血管疾病、呼吸系统疾病等,需积极控制基础疾病以改善睡眠状况。 三、基础疾病相关考量 若失眠多梦与基础疾病相关,如焦虑症、抑郁症等精神心理疾病可伴随多梦症状,此时需对原发病进行评估。对于精神心理疾病导致的多梦,可在精神科医生指导下进行相应治疗,如抗焦虑或抗抑郁药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),同时结合心理治疗等综合干预措施来改善多梦及失眠状况。

    2025-04-01 21:39:39
  • 脑梗塞的症状及前兆

    脑梗塞有一般症状如头痛、头晕、恶心、呕吐等,还有神经系统症状包括运动、感觉、言语、认知等方面的障碍;其前兆有短暂性脑缺血发作相关表现,如短暂性视力障碍、肢体无力或麻木、言语不利等,不同年龄段人群症状和前兆有差异,有基础疾病及特殊时期人群需更留意自身健康状况。 神经系统症状 运动功能障碍:患者可能出现一侧肢体无力或瘫痪,比如拿东西不稳、走路跛行甚至不能行走等情况。这是由于脑部负责运动调控的区域受损,影响了对肢体运动的神经传导。像大脑皮层运动区相关血管发生梗塞,就会使对应肢体的运动功能出现障碍。 感觉障碍:会有肢体麻木的感觉,例如面部、手部或脚部等部位感觉减退或异常。这是因为脑部感觉传导通路受损,导致对感觉信号的接收和传递出现问题。比如丘脑等与感觉相关的脑区发生梗塞,就可能引发感觉障碍。 言语障碍:表现为说话不清、不能流利表达自己的意思等。这是因为语言中枢所在区域受到影响,当脑梗塞累及语言中枢相关的脑组织时,就会出现言语方面的问题。例如大脑左半球语言中枢附近血管梗塞,可能导致患者出现失语或构音障碍。 认知障碍:部分患者会有记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等情况。这是因为脑梗塞影响了大脑的认知功能区域,导致大脑对信息的处理、存储和提取等功能出现异常。比如海马等与记忆相关的脑区发生病变,就可能引起认知障碍。 脑梗塞的前兆 短暂性脑缺血发作(TIA)相关表现 突然出现的短暂性视力障碍:表现为视物模糊、视野缺损等,持续时间较短,一般数分钟到数小时即可恢复。这是因为脑部负责视觉相关区域的血液供应暂时出现障碍,但还没有造成永久性损伤。例如,供应枕叶视觉中枢的血管短暂缺血,就可能导致短暂的视力异常。 短暂性的肢体无力或麻木:突然感觉一侧肢体无力,拿东西拿不住,或者出现肢体麻木,持续时间较短,之后可自行缓解。这是由于脑部相应区域的血液供应短暂中断,但是神经功能还能在短时间内恢复。比如上肢或下肢对应的脑区血管短暂缺血,就会出现相应肢体的短暂无力或麻木。 短暂性的言语不利:说话时出现口齿不清、言语含糊等情况,但很快又能恢复正常表达。这是因为语言中枢相关区域的血液供应短暂异常,不过还没有造成永久性的语言功能损害。例如大脑语言中枢附近血管短暂缺血,就可能导致短暂的言语不利。 不同年龄段人群脑梗塞的症状和前兆可能在表现程度等方面有所差异,比如老年人可能基础疾病较多,脑梗塞的症状可能更不典型;儿童相对来说脑梗塞发生率较低,但如果有先天性血管畸形等基础疾病,出现脑梗塞时症状可能也有其特点。对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,更要密切关注自身是否出现脑梗塞的相关症状和前兆,因为这类人群脑梗塞的发病风险相对较高。女性在更年期等特殊时期,激素水平变化等因素可能也会对脑梗塞的发生有一定影响,需要更加留意自身健康状况。

    2025-04-01 21:39:20
  • 失眠吃什么好快有效

    改善失眠可从食物类、生活方式相关调节及其他非药物干预方式入手,食物类包括富含色氨酸的牛奶、香蕉和富含镁元素的杏仁、菠菜;生活方式相关调节需规律作息,不同人群均应保持,还要营造安静舒适黑暗且温度适宜的睡眠环境,有呼吸系统疾病者需保证室内空气流通;其他非药物干预方式有冥想与深呼吸,可放松身心缓解紧张情绪促进睡眠,有焦虑病史者及儿童也可适用。 一、食物类 1.富含色氨酸的食物:色氨酸是合成褪黑素的重要原料,而褪黑素有助于调节睡眠。牛奶中含有丰富的色氨酸,一杯温牛奶在睡前饮用,可通过补充色氨酸起到一定助眠作用;香蕉也是色氨酸的良好来源,其还含有能调节情绪的镁元素,适量食用有助于放松身心,利于入睡。 2.富含镁元素的食物:镁元素可以放松肌肉和神经。坚果类食物如杏仁,每100克杏仁中镁含量较为丰富,适量食用坚果能通过补充镁来缓解神经紧张,对改善失眠有帮助;深色蔬菜如菠菜,也含有一定量的镁,食用后可在一定程度上调节睡眠节律。 二、生活方式相关调节 1.规律作息:对于不同年龄、性别的人群,都应保持规律的作息时间。例如成年人一般建议每天在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也尽量不要大幅改变作息,这样有助于调整人体的生物钟,让身体适应固定的睡眠节奏,长期坚持可改善失眠状况。儿童也需要保证充足且规律的睡眠时间,根据年龄不同,婴儿需要12-15小时睡眠,幼儿11-14小时,学龄儿童10-13小时等,规律作息对儿童神经系统发育和睡眠质量保障至关重要。有病史的人群更应注重规律作息,比如有高血压病史的人,规律作息有助于稳定血压,而睡眠紊乱可能会影响血压控制,进而影响整体健康和睡眠。 2.营造良好睡眠环境:睡眠环境对睡眠质量影响较大。对于不同人群,都应打造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。例如卧室应保持安静,避免噪音干扰,可使用耳塞等工具来隔绝外界噪音;调节室内温度在18-25℃左右,湿度在40%-60%之间;使用遮光性好的窗帘来保证黑暗环境,这些都有助于提高睡眠质量。对于患有呼吸系统疾病的人群,保持室内空气流通良好更为重要,可通过使用空气净化器等设备来改善空气质量,利于睡眠。 三、其他非药物干预方式 1.冥想与深呼吸:冥想是一种有效的放松身心的方法。无论是年轻人还是老年人,都可以进行简单的冥想练习。例如每天睡前花10-15分钟进行冥想,专注于呼吸和当下的感受,排除杂念。深呼吸也是简单易行的方法,采用腹式深呼吸,慢慢地吸气,让腹部隆起,然后慢慢地呼气,让腹部收缩,每次深呼吸几次,有助于放松身体和大脑,缓解紧张情绪,从而促进睡眠。对于有焦虑病史的人群,冥想和深呼吸能更好地调节焦虑情绪,改善失眠情况。儿童也可以在家长引导下进行简单的深呼吸练习,帮助放松,提高睡眠质量,但要注意方式方法要适合儿童理解和操作。

    2025-04-01 21:38:56
  • 突然头昏是怎么回事

    突然头昏可能由低血压、低血糖、贫血、心律失常、耳部问题等原因引起,也可能与颈椎病、脑血管疾病、药物副作用、精神压力等有关。出现突然头昏应立即坐下或躺下,避免摔倒,喝一些水,观察症状是否缓解。如果头昏症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应立即就医或拨打急救电话。 1.低血压 低血压可能导致大脑供血不足,引起头昏。突然改变体位(如从卧位到站立位)时,更容易发生低血压性头昏。建议: 改变体位时,动作要缓慢。 多喝水,以增加血容量。 避免长时间站立或保持同一姿势。 如果症状严重,应咨询医生是否需要药物治疗。 2.低血糖 低血糖是指血糖水平过低,大脑能量供应不足,导致头昏。糖尿病患者、饮食不规律或过度运动后容易出现低血糖性头昏。建议: 规律饮食,避免过度节食或长时间禁食。 随身携带含糖食物,如糖果或饼干,以便在出现低血糖症状时及时补充血糖。 如果经常出现低血糖,应咨询医生调整治疗方案。 3.贫血 贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足,导致氧气输送能力下降,引起头昏。营养不良、失血过多或慢性疾病等可能导致贫血。建议: 摄入富含铁、维生素B12和叶酸等营养素的食物,如红肉、绿叶蔬菜、豆类等。 如果贫血严重,应在医生的指导下补充铁剂或其他药物。 积极治疗导致贫血的原发病。 4.心律失常 心律失常是指心脏跳动节律异常,可能导致心脏输出血量减少,影响大脑供血,引起头昏。某些心脏疾病、药物副作用或其他健康问题可能导致心律失常。建议: 记录头昏发作时的症状和时间,以便就医时提供详细信息。 遵循医生的建议进行治疗,如药物治疗或手术治疗。 定期进行心电图检查,以监测心律失常的情况。 5.耳部问题 耳部疾病如梅尼埃病、耳石症等也可能导致头昏。梅尼埃病可能伴有耳鸣、听力下降等症状,耳石症则与头部位置改变有关。建议: 耳部疾病需要专业医生的诊断和治疗。 避免头部剧烈晃动,如摇头、弯腰等。 如果怀疑耳部问题,应及时就医。 6.其他原因 其他可能导致突然头昏的原因还包括颈椎病、脑血管疾病、药物副作用、精神压力等。 如果突然出现头昏症状,以下措施可能有帮助: 立即坐下或躺下,避免摔倒。 深呼吸,放松身体。 喝一些水,以补充体液。 观察症状是否缓解。 如果头昏症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如胸痛、呼吸困难、言语不清等,应立即就医或拨打急救电话。 需要注意的是,不同原因导致的头昏可能需要不同的治疗方法。因此,在出现突然头昏症状时,最好及时就医,进行全面的身体检查和诊断,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,有助于预防头昏的发生。对于老年人、患有慢性疾病或特殊人群,头昏可能更需要引起重视,应遵循医生的建议进行管理和治疗。

    2025-04-01 21:37:34
  • 脑梗的主要症状有哪些

    脑梗会引发运动功能障碍、言语障碍、认知障碍、感觉异常、平衡与协调障碍、头痛头晕等多种症状,不同年龄人群表现及相关影响因素各异,老年人因自身身体等因素更易受影响,儿童脑梗虽罕见但相关症状也会严重影响其生长发育等。 一、运动功能障碍 脑梗患者常出现运动功能方面的异常,比如一侧肢体无力或活动不灵活,这是因为脑部血管病变影响了运动神经传导通路。在年龄方面,老年人由于血管弹性下降等因素,脑梗后运动功能障碍可能更明显;从生活方式看,长期高血压、高血糖等不良生活方式导致血管病变的老年人,更易出现此类症状。对于儿童,极为罕见脑梗,但若发生,运动功能障碍表现为肢体活动异常等,多与先天性血管畸形等病因相关。 二、言语障碍 部分脑梗患者会有言语障碍,包括说话不清、不能流利表达或者理解语言困难等情况。这是因为负责言语功能的脑区受到影响。在不同年龄人群中,言语障碍的表现可能因脑梗发生的脑区及程度不同而有差异,例如老年患者可能本身存在一定的语言功能衰退基础,脑梗后更容易凸显言语障碍问题;对于儿童患者,若脑梗影响言语中枢,会严重影响其语言发育和交流能力。 三、认知障碍 脑梗可能引发认知障碍,像记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。这是由于脑部相关区域受损影响了认知功能。年龄较大的人群本身认知功能随年龄有一定衰退趋势,脑梗会进一步加重这种衰退;有脑血管疾病家族史等病史的人群,脑梗后认知障碍发生的风险相对更高。儿童脑梗导致认知障碍较为少见,但一旦发生,会严重影响其智力发育和学习能力。 四、感觉异常 患者可能出现感觉异常,比如一侧面部、肢体的麻木感,或者痛觉、温度觉等感觉减退或异常。这是因为感觉传导通路受损。不同年龄人群中,感觉异常的表现程度和对生活的影响不同,老年人由于身体机能下降,对感觉异常的适应能力较差,会明显影响生活质量;儿童脑梗出现感觉异常时,需要特别关注其生长发育过程中的感知觉发展情况。 五、平衡与协调障碍 部分脑梗患者会有平衡和协调功能障碍,表现为行走不稳、容易摔倒等。这是因为小脑等平衡相关脑区受到影响。年龄较大的人群平衡能力本身较弱,脑梗后更易出现平衡与协调障碍,增加跌倒受伤风险;有高血压、高血脂等病史的人群,血管病变导致脑梗进而引发平衡与协调障碍的风险较高。儿童脑梗导致平衡与协调障碍时,会严重影响其运动发育和日常活动能力。 六、头痛头晕 不少脑梗患者会出现头痛、头晕症状,头晕可能表现为持续性或发作性的头重脚轻感,头痛的性质和程度因人而异。对于老年人,本身可能有动脉硬化等基础问题,脑梗后更易出现头痛头晕;生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒的人群,脑梗风险高,也更易伴随头痛头晕症状。儿童脑梗出现头痛头晕相对少见,但也需关注,可能与颅内压变化等因素相关。

    2025-04-01 21:37:13
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