个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 脑炎后遗症能康复吗

    脑炎后遗症能否康复与脑炎类型、严重程度、治疗开始时间、康复干预及时性规范性等因素有关,部分患者经积极治疗和康复干预可改善,但难完全恢复如常,康复包括运动、语言、认知训练等措施,药物辅助是辅助,康复是长期过程,不同个体结局有差异。 影响康复的因素 脑炎的类型和严重程度:不同类型的脑炎,如病毒性脑炎、细菌性脑炎等,以及脑炎发病时的严重程度,包括是否出现严重的脑实质损伤、颅内高压等情况,都会影响预后。例如,重症脑炎导致广泛脑损伤的患者,康复难度相对较大。对于儿童患者,由于其神经系统处于发育阶段,脑炎对脑功能的影响可能相对更复杂,康复过程也会因个体发育差异而不同。 治疗开始的时间:及时的治疗对于改善预后至关重要。如果能在脑炎发病早期就得到有效的治疗,有助于减轻脑损伤程度,从而为康复创造更好的条件。对于不同年龄段的患者,及时治疗的意义相同,但儿童因为自身恢复潜力和病情变化相对较快等特点,及时治疗更为关键。 康复干预的及时性和规范性:发病后尽早开展规范的康复干预措施,如康复训练(包括运动功能训练、语言训练、认知训练等),可以帮助患者最大程度地恢复受损的功能。在康复过程中,要根据患者的年龄、病情等制定个性化的康复方案。例如,对于儿童脑炎后遗症患者,康复训练需要考虑儿童的生长发育特点,采用适合儿童的游戏化、趣味性的训练方式来激发其参与积极性。 康复的主要措施及效果 康复训练 运动功能训练:针对存在运动障碍的患者,通过物理治疗等方法改善肌肉力量、平衡能力、协调能力等。对于儿童患者,可能需要家长配合进行一些简单的肢体被动活动和主动运动引导,以促进运动功能的恢复,但要注意避免过度用力造成二次损伤。 语言训练:如果脑炎后遗症导致语言障碍,会进行专门的语言康复训练,包括发音训练、语言理解和表达训练等。不同年龄的患者在语言康复中的表现和进度不同,儿童患者可能在语言学习和模仿方面有一定优势,但也需要耐心和持续的训练。 认知训练:对于有认知功能障碍的患者,通过针对性的训练来提高注意力、记忆力、思维能力等。例如采用一些认知游戏、记忆训练任务等方式,帮助患者改善认知功能,这对各个年龄段的患者都适用,但儿童患者的认知训练需要更符合其认知发展水平。 药物辅助(仅提及药物名称):可能会根据患者具体情况使用一些营养神经等药物,但药物治疗主要是辅助作用,关键还是依赖康复训练等综合干预。 总之,脑炎后遗症的康复是一个长期的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力,尽可能最大程度地改善患者的功能状态,提高生活质量,但不同个体的康复结局存在差异。

    2025-04-01 21:32:20
  • 前庭神经炎治疗及预后

    前庭神经炎的治疗包括一般治疗(休息、对症支持)和药物治疗(糖皮质激素、抗眩晕药物、改善内耳循环药物);其预后大多良好,数周内症状渐缓,3个月内多数可恢复正常生活,但少数会留后遗症,儿童、老年及有基础病史患者预后有差异,儿童恢复力强但未及时治可能影响平衡发育,老年恢复慢且易留后遗症,有基础病史患者预后更差。 一、前庭神经炎的治疗 (一)一般治疗 1.休息:患者需要充分休息,避免剧烈活动,尤其是头部的快速转动等动作,因为这些可能会加重眩晕症状。对于儿童患者,要保证其有足够的睡眠和安静的休息环境,以促进身体恢复。 2.对症支持:对于伴有恶心、呕吐等症状的患者,要注意维持水电解质平衡。比如儿童患者由于呕吐可能更容易出现水电解质紊乱,需要密切监测其体液情况,必要时进行静脉补液等支持治疗。 (二)药物治疗 1.糖皮质激素:如泼尼松等,可减轻前庭神经的炎症反应。对于不同年龄的患者,使用时需要考虑其生理特点。儿童使用糖皮质激素需要谨慎评估风险收益比,根据病情调整剂量。 2.抗眩晕药物:例如苯海拉明等,能缓解眩晕症状。但要注意儿童患者对这类药物的耐受性和不良反应,如可能出现嗜睡等情况,需密切观察。 3.改善内耳循环药物:如倍他司汀等,可改善内耳的血液循环,有助于缓解症状。在使用时同样要考虑患者的年龄因素,儿童使用需遵循儿科用药原则。 二、前庭神经炎的预后 (一)总体预后情况 大多数前庭神经炎患者预后良好,经过适当治疗后,眩晕等症状可在数周内逐渐缓解。一般在发病后的2-3周内症状开始改善,3个月内多数患者可恢复正常生活。但也有少数患者可能会遗留不同程度的头晕、平衡障碍等后遗症。 (二)不同人群的预后差异 1.儿童患者:儿童的恢复能力相对较强,但如果在发病初期没有得到及时有效的治疗,可能会对其平衡功能的发育产生一定影响。例如,在儿童时期患有前庭神经炎后,可能在成年后更容易出现平衡相关的问题,所以儿童患者需要更加积极地进行治疗和康复监测。 2.老年患者:老年患者由于身体机能下降,前庭神经炎的恢复可能相对较慢,而且发生后遗症的风险相对较高。老年患者可能本身就存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响前庭神经炎的预后,需要在治疗过程中综合考虑,控制基础疾病以促进康复。 3.有基础病史患者:对于本身有前庭相关病史或其他神经系统病史的患者,前庭神经炎的预后可能更差。例如,有梅尼埃病病史的患者,发生前庭神经炎后恢复可能更缓慢,并且症状可能更容易反复。在治疗时需要针对其基础病史进行更全面的评估和综合治疗。

    2025-04-01 21:32:01
  • 59岁记忆力衰退应该吃些什么来预防

    59岁人群预防记忆力衰退可通过摄入富含抗氧化剂的浆果、含B族维生素与膳食纤维的全谷类、富含Omega-3脂肪酸的鱼类、含维生素矿物质的深色蔬菜、含维生素E等的坚果类食物来助力,需注意均衡饮食,若有基础疾病则要依自身情况调整摄入量以兼顾预防与整体健康。 一、富含抗氧化剂的食物 蓝莓等浆果类食物富含花青素等抗氧化剂,多项研究表明,花青素能够通过清除自由基、改善脑血管功能等方式有助于维持记忆力。例如,有研究发现,长期摄入富含花青素的食物可以在一定程度上减缓认知功能的衰退速度,对于59岁有记忆力衰退风险的人群,可每天适量食用蓝莓等浆果,建议每次约100-150克。 二、全谷类食物 燕麦、全麦面包等全谷类食物富含B族维生素(如维生素B6、B12等)和膳食纤维。B族维生素参与大脑中神经递质的合成等多种生理过程,有助于维持大脑正常的神经功能。膳食纤维则能帮助维持肠道健康,间接为大脑提供良好的内环境。59岁人群可将全谷类食物作为主食的一部分,每天保证约50-100克的摄入量,如早餐选择燕麦粥。 三、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类对大脑健康有益。Omega-3脂肪酸中的DHA(二十二碳六烯酸)是大脑细胞膜的重要组成成分,有助于维持神经细胞的正常结构和功能。研究显示,定期摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类可改善记忆力等认知功能。59岁人群可每周食用2-3次此类鱼类,每次食用量约100-150克。 四、深色蔬菜 菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜富含维生素(如维生素C、维生素K等)和矿物质(如铁、镁等)。维生素C具有抗氧化作用,能保护大脑细胞免受氧化损伤;镁元素有助于调节神经肌肉的兴奋性等,对大脑功能的维持有积极意义。建议59岁人群每天摄入200-300克深色蔬菜,可通过清炒等方式食用。 五、坚果类食物 杏仁、核桃等坚果富含维生素E、不饱和脂肪酸等。维生素E是一种抗氧化剂,能保护大脑细胞免受自由基的损伤;不饱和脂肪酸有助于维持大脑的正常代谢。59岁人群可每天适量食用坚果,如每天吃5-10颗杏仁或2-3颗核桃,但需注意控制摄入量,避免因热量过高影响健康。 温馨提示 59岁人群在通过饮食预防记忆力衰退时,需注意均衡饮食,避免单一食物的过度摄入。同时,若本身有基础疾病(如糖尿病等),则需要根据自身疾病情况调整相关食物的摄入量,例如糖尿病患者在选择全谷类食物或水果时需考虑血糖影响,应在医生或营养师指导下进行合理搭配,以确保饮食既有助于预防记忆力衰退,又能维持整体身体健康。

    2025-04-01 21:31:43
  • 头经常疼是怎么回事

    经常头疼可能是由多种原因引起的,包括紧张性头痛、偏头痛、头部或颈部损伤、眼部问题、神经系统问题、代谢问题、药物副作用、环境因素、其他因素等。如果头疼频繁发作、严重影响生活质量或伴有其他症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。 经常头疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。头疼可能是双侧性的,呈重压感或紧束感,有时可伴有颈部疼痛和肩部紧张。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的遗传性神经系统疾病,常表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛可能与神经递质失衡、血管功能异常和遗传因素有关。 3.其他原发性头痛:还有其他类型的原发性头痛,如丛集性头痛、低颅压性头痛等,它们的症状和原因各有特点。 4.头部或颈部损伤:头部受伤、颈部扭伤或劳损等都可能导致头疼。 5.眼部问题:近视、远视、散光等屈光不正,青光眼,眼部炎症等眼部问题也可能引起头疼。 6.神经系统问题:脑部肿瘤、脑血管疾病、脑炎、脑膜炎等神经系统问题可能导致头疼。 7.代谢问题:低血糖、贫血、甲状腺功能亢进或减退等代谢性疾病也可能引起头疼。 8.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药、激素等,可能会导致头疼。 9.环境因素:暴露在强光、噪音、空气污染或气候变化等环境中可能诱发头疼。 10.其他因素:饮食因素(如饮酒、吃巧克力、奶酪等)、内分泌失调、睡眠问题等也可能与头疼有关。 如果头疼频繁发作、严重影响生活质量或伴有其他症状,如视力问题、言语障碍、抽搐等,应及时就医。医生会进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查,以确定头疼的原因并制定相应的治疗方案。 对于经常头疼的人,以下建议可能有助于缓解症状: 1.生活方式调整:保持良好的睡眠习惯,避免过度劳累和压力,均衡饮食,减少咖啡因和盐分的摄入,适度运动等。 2.头痛管理:可以尝试一些自我缓解方法,如热敷或冷敷头部、按摩颈部和肩部、深呼吸、放松技巧等。 3.避免诱因:尽量避免触发头疼的因素,如强光、噪音、紧张情绪等。 4.记录头痛日记:记录头疼的频率、性质、诱因和缓解因素,有助于医生更好地了解病情。 需要注意的是,头疼的原因可能是复杂的,有些情况可能需要进一步的检查和治疗。如果头疼持续不缓解或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外,特殊人群如孕妇、儿童、老年人等,头疼的原因和处理方法可能有所不同,应根据个体情况进行评估和治疗。

    2025-04-01 21:31:09
  • 猪脑炖天麻的功效是什么

    猪脑炖天麻有对神经系统可能有益(如缓解头痛、改善脑部血液循环)及对身体其他方面有潜在营养补充作用,但特殊人群需注意,儿童慎食,高血压、高血脂人群要控量,过敏人群绝对不能吃,且不能将其作为主要治疗手段,食用时需考虑不同人群情况遵循正规医疗诊治。 一、猪脑炖天麻的潜在功效 (一)对神经系统的可能益处 1.缓解头痛方面:天麻中含有天麻素等成分,有研究表明天麻素可以通过调节脑部神经递质等机制起到一定的镇痛作用。猪脑富含蛋白质等营养物质,从营养角度为脑部提供支持。对于一些因神经衰弱、血管神经性头痛等引起的头痛可能有一定的辅助缓解作用,但这需要基于个体的具体情况,比如不同年龄、病史的人群,对于长期慢性头痛且有基础病史的患者,不能单纯依赖猪脑炖天麻,应结合正规医疗诊断。 2.改善脑部血液循环:天麻中的有效成分可能对脑血管有一定的调节作用,有助于改善脑部的血液供应。猪脑中的营养成分也有助于维持脑部细胞的正常代谢。年龄较大、有脑血管疾病风险因素(如高血压、高血脂等)的人群,适当食用可能在一定程度上对脑部血液循环有积极影响,但不能替代针对基础疾病的正规治疗。 (二)对身体其他方面的潜在影响 1.增强身体营养:猪脑含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、磷、铁等营养成分,天麻含有天麻多糖等成分,从营养角度来说,猪脑炖天麻可以为人体补充一定的营养物质,有助于维持身体正常的生理功能。对于一般人群,适量食用可以起到营养补充的作用,但对于一些肥胖人群、高血脂患者等,需要控制猪脑的摄入量,因为猪脑中脂肪含量相对较高。 二、相关注意事项 (一)特殊人群 1.儿童:低龄儿童不建议过多食用猪脑炖天麻,因为儿童处于生长发育阶段,脑功能尚未完全成熟,猪脑中的脂肪等成分过量摄入可能会对儿童的身体代谢等产生一定影响,而且目前针对儿童食用猪脑炖天麻的科学研究相对较少,为了儿童的健康发育,应谨慎选择。 2.高血压、高血脂人群:猪脑中胆固醇含量较高,高血压、高血脂人群过量食用可能会加重血脂异常等情况,所以这类人群食用时要严格控制猪脑的量,并且在食用过程中要密切关注自身身体指标的变化,如有不适及时就医。 3.过敏人群:对于天麻或猪脑过敏的人群,绝对不能食用猪脑炖天麻,以免引起过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,严重时可能会危及生命。过敏人群在食用任何新的食物前都应明确自身是否过敏。 总之,猪脑炖天麻具有一定的潜在功效,但在食用时要充分考虑不同人群的情况,不能将其作为主要的治疗手段,如有相关疾病仍需遵循正规的医疗诊治。

    2025-04-01 21:30:49
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