个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 严重失眠怎么治疗比较好

    严重失眠的治疗方法包括生活方式调整、心理行为疗法和药物治疗,特殊人群的治疗需特别注意,应根据具体情况制定个性化方案,及时咨询专业医生。 1.生活方式调整: 保持规律的作息时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有助于调整生物钟。 创建舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头。 避免刺激性物质:减少咖啡因、烟草和酒精的摄入,避免在晚上过度使用电子设备。 适度运动:每天进行适量的身体活动,但避免在睡前过度运动。 管理压力:采用放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等,减轻日常压力。 2.心理行为疗法: 认知行为疗法:帮助改变与睡眠相关的不良思维和行为习惯。 睡眠限制疗法:限制在床上的时间,增加睡眠的驱动力。 刺激控制疗法:建立床与睡眠之间的积极联系,只有在感到困倦时才上床睡觉。 3.药物治疗: 苯二氮类药物:如地西泮、氯硝西泮等,具有镇静催眠作用,但长期使用可能会导致依赖性。 非苯二氮类药物:如唑吡坦、佐匹克隆等,作用时间短,依赖性较小,但可能会有一些副作用。 抗抑郁药:某些抗抑郁药也可用于治疗失眠,如三环类抗抑郁药多虑平。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,并且可能需要尝试不同的药物和剂量来找到最适合的治疗方案。此外,对于严重失眠患者,尤其是存在其他健康问题或正在服用其他药物的人,可能需要更综合的治疗方法。 特殊人群的治疗建议: 儿童:儿童失眠的治疗应特别谨慎,通常首先尝试非药物方法,如调整睡眠环境、建立良好的睡眠习惯和规律的作息时间。如果失眠问题持续存在或严重影响儿童的健康和功能,应咨询专业医生。 孕妇:怀孕期间的失眠治疗需要特别注意药物的安全性。医生可能会推荐一些安全的非药物方法,如放松技巧和生活方式调整。如果失眠严重影响生活质量,可能会考虑使用一些特定的药物,但需要在医生的密切监测下使用。 老年人:老年人的睡眠需求和生理变化可能导致失眠问题。治疗方法应个体化,考虑到他们可能存在的其他健康问题和药物相互作用。非药物治疗方法通常是首选,如改善睡眠环境、调整作息时间和适度的身体活动。 总之,严重失眠的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在选择治疗方法时,应考虑到患者的健康状况、生活方式、药物过敏史等因素。如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量,应及时咨询专业医生,以获得更具体的建议和治疗。

    2025-04-01 21:25:23
  • 何种方法可以治疗失眠

    失眠的非药物干预包括睡眠卫生教育(规律作息、营造适宜睡眠环境)和认知行为疗法-失眠(认知调整、睡眠限制、刺激控制),药物治疗常用苯二氮类受体激动剂需谨慎使用,老年人非药物干预为首选且用药谨慎,儿童优先非药物干预,女性围绝经期综合干预,有基础疾病的失眠患者先治基础病再辅助非药物措施。 一、非药物干预方法 1.睡眠卫生教育: 规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也应尽量维持一致,有助于调整生物钟,提高睡眠质量。例如,每天尽量在22:00-23:00之间上床,早晨6:00-7:00左右起床(需根据个人情况调整)。 营造适宜睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜(一般18~25℃较适宜),避免睡前使用手机、电脑等发光电子设备,因为蓝光会干扰褪黑素分泌,影响入睡。 2.心理行为治疗——认知行为疗法-失眠(CBT-I): 认知调整:纠正对失眠的过度担忧及错误认知,例如认识到偶尔失眠不会对健康造成严重长期影响,避免因失眠产生焦虑情绪加重睡眠问题。 睡眠限制疗法:通过限制卧床时间来提高睡眠效率,即根据实际睡眠时间缩短卧床时间,逐步增加有效睡眠时间。例如,若平均每晚仅睡4小时,则将卧床时间限制在4小时内,待睡眠效率提高后再逐渐延长卧床时间。 刺激控制疗法:建立床与睡眠的强烈关联,仅在有困意时才上床,且床仅用于睡眠和性生活等,避免在床上看书、看电视等。 二、药物治疗 常用药物包括苯二氮类受体激动剂(如唑吡坦等),但需谨慎使用。特殊人群方面,孕妇、哺乳期女性使用需权衡利弊;老年人对药物敏感性增加,应从小剂量开始且密切观察;儿童一般优先采用非药物干预,不推荐常规使用药物治疗失眠。 三、特殊人群注意事项 老年人:因生理机能衰退,失眠可能与睡眠周期改变等有关,非药物干预更应作为首选,如严格遵循规律作息、优化睡眠环境等,药物使用需在医生指导下谨慎选择低剂量且副作用较小的药物。 儿童:优先通过调整生活方式改善睡眠,如培养规律作息、建立良好睡前习惯等,避免随意使用药物,若需用药需由专业医生评估后严格把控。 女性围绝经期:失眠可能与激素变化相关,可在医生指导下结合激素调整等综合干预,同时配合非药物方法改善睡眠。 有基础疾病的失眠患者:如合并抑郁症的失眠患者,需先针对基础疾病进行治疗,如抗抑郁治疗,同时辅助改善睡眠的非药物措施。

    2025-04-01 21:25:06
  • 谷维素有副作用吗

    谷维素副作用相对较少较轻有消化系统方面胃部不适等、神经系统方面嗜睡头昏等及其他方面皮疹等不同人群使用时儿童需谨慎老人要从小剂量开始特殊病史人群需评估,使用前应咨询医生用药中出现明显不适及时停药就医。 谷维素是一种常见的调节植物神经功能的药物,其副作用相对较少且较轻,常见的有以下几类: 消化系统方面:可能会出现胃部不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有研究表明,部分人在服用谷维素后会出现胃肠道的刺激症状,这可能与谷维素对胃肠道黏膜的轻微刺激有关。一般来说,症状较为轻微,在减少剂量或停药后通常可以缓解。 神经系统方面:可能会有嗜睡、头昏等表现。一些人在服用谷维素后会感觉困倦、想睡觉,这是因为谷维素对中枢神经系统有一定的调节作用,个别人群可能较为敏感而出现此类症状。通常在继续用药过程中,部分人可逐渐适应,症状会减轻或消失。 其他方面:还可能出现皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重增加等情况,但相对较为少见。例如,个别人在服用谷维素后可能会出现皮肤的过敏反应表现为皮疹,不过发生率较低。 不同人群使用谷维素时副作用的差异及注意事项 儿童:儿童使用谷维素时需格外谨慎。目前关于儿童使用谷维素的安全性和副作用的研究相对较少,一般不建议低龄儿童常规使用谷维素。如果儿童有相关适应证需要使用,必须在医生的严格指导下进行,密切观察是否出现不良反应,因为儿童的身体器官发育尚未完全成熟,对药物的耐受性和反应可能与成人不同。 老年人:老年人由于肝肾功能有所减退,药物的代谢和排泄能力下降,使用谷维素时发生副作用的风险可能会相对增加。因此,老年人在使用谷维素时应从小剂量开始,密切监测自身的身体反应,如出现胃部不适、嗜睡等情况,应及时就医调整用药方案。 特殊病史人群:患有胃部疾病(如胃溃疡、胃炎等)的人群,使用谷维素后出现胃肠道不适症状的风险可能更高,应在医生评估后谨慎使用,并注意观察胃部症状的变化。对于有神经系统疾病史的人群,使用谷维素时也需要密切关注神经系统方面的反应,如嗜睡等症状是否加重或出现新的神经系统异常表现。 总体而言,谷维素的副作用大多较轻微,且个体差异较大。在使用谷维素前,应咨询医生,了解自身的情况是否适合使用该药物,以及可能出现的副作用和应对措施。如果在用药过程中出现较为明显或持续不缓解的不适症状,应及时停药并就医。

    2025-04-01 21:24:45
  • 十大安眠镇静西药

    十大安眠镇静西药包括地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、唑吡坦、右佐匹克隆、氯美扎酮、奥沙西泮、替马西泮和阿普唑仑,主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫及惊厥等症状,常见的副作用包括嗜睡、共济失调、行为紊乱、头痛、头晕、恶心、腹泻、疲倦、药疹、乏力、嗜睡、疲劳、记忆力异常、口苦等。这些药物具有一定的副作用和依赖性,使用时应严格按照医生的建议进行,避免长期大量使用。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及有其他健康问题的人群,使用这些药物时需要特别谨慎。 1.地西泮:主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫及惊厥等症状,常见的副作用包括嗜睡、乏力、头昏、共济失调等。 2.氯硝西泮:适用于治疗各种类型的癫痫,也常用于治疗焦虑症、失眠等,常见的副作用有嗜睡、共济失调、行为紊乱等。 3.艾司唑仑:主要用于抗焦虑、失眠,也可用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥,常见的副作用有嗜睡、乏力、头昏、共济失调等。 4.劳拉西泮:用于治疗焦虑障碍、失眠,常见的副作用有嗜睡、疲劳、眩晕、共济失调等。 5.唑吡坦:主要用于治疗偶发性、暂时性失眠症,常见的副作用有头痛、嗜睡、头晕、恶心、腹泻等。 6.右佐匹克隆:用于治疗失眠,常见的副作用有口苦和记忆力异常。 7.氯美扎酮:具有抗焦虑、镇静、催眠和缓解肌肉紧张的作用,常用于治疗失眠、紧张、恐惧及焦虑性神经官能症,常见的副作用有嗜睡、疲倦、药疹、眩晕、潮红、恶心、水肿、排尿困难、无力、兴奋等。 8.奥沙西泮:主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动,也可用于催眠、焦虑伴有精神抑郁的辅助用药,并能缓解急性酒精戒断症状,常见的副作用有嗜睡、头昏、乏力等。 9.替马西泮:用于治疗各种失眠症,尤其适用于入睡困难者,常见的副作用有嗜睡、疲劳、头痛、共济失调等。 10.阿普唑仑:主要用于抗焦虑,在用苯二氮药治疗焦虑伴有抑郁时,本品可作为辅助用药,也可作为抗恐惧药,并能缓解急性酒精戒断症状,常见的副作用有嗜睡、头昏、乏力等。 需要注意的是,这些药物都具有一定的副作用和依赖性,使用时应严格按照医生的建议进行,避免长期大量使用。同时,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及有其他健康问题的人群,使用这些药物时需要特别谨慎,可能需要调整剂量或使用其他药物替代。如果对睡眠问题有疑虑,最好先咨询医生,了解适合自己的治疗方法。

    2025-04-01 21:24:09
  • 癫痫能彻底治好吗

    癫痫能否彻底治好不能一概而论,部分可通过治疗控制发作甚至临床治愈,如病因明确的癫痫经针对病因治疗或规范治疗的原发性癫痫经规范抗癫痫药物治疗部分可临床治愈,部分难以彻底治好,如病因复杂或难治性癫痫、儿童癫痫因自身特点及药物影响等、老年癫痫因伴基础疾病及治疗效果相对差等,总体有一定比例患者可通过合适治疗达较好控制甚至临床治愈但也有部分需长期管理治疗来控发作提生活质量。 癫痫是一种常见的神经系统疾病,能否彻底治好不能一概而论,存在多种影响因素。 部分可通过治疗控制发作甚至临床治愈 病因明确的癫痫:如果癫痫是由明确的病因引起,比如某些脑部肿瘤、颅内感染等,在针对病因进行治疗后,部分患者的癫痫有可能得到控制甚至临床治愈。例如,通过手术切除脑部肿瘤后,因该肿瘤引发的癫痫可能不再发作。 规范治疗的原发性癫痫:对于原发性癫痫(病因不明确),经过规范的抗癫痫药物治疗,约70%-80%的患者癫痫发作可以得到有效控制,其中部分患者经过长期规律用药,可能达到停药后不再发作的临床治愈状态。一般来说,癫痫患者在完全控制发作2-5年后,在医生的指导下逐步减药、停药,有一定的停药后长期不发作的概率。 部分难以彻底治好 病因复杂或难治性癫痫:有些癫痫病因复杂,或者属于难治性癫痫范畴,这类患者即使经过多种抗癫痫药物治疗,仍有发作。例如,一些遗传性癫痫综合征导致的癫痫,往往较难彻底治愈。 特殊人群的癫痫 儿童癫痫:儿童癫痫有其自身特点,部分儿童癫痫可能随着年龄增长有自行缓解的趋势,但也有部分需要长期治疗。儿童在生长发育过程中,药物的使用需要特别谨慎,要考虑药物对儿童生长发育的影响等因素。比如某些抗癫痫药物可能会影响儿童的认知功能、骨骼发育等,所以儿童癫痫的治疗需要在保证控制发作的同时,最大程度减少药物不良反应对儿童生长发育的影响。 老年癫痫:老年癫痫患者常伴有其他基础疾病,药物治疗时需要考虑与其他疾病用药的相互作用。而且老年癫痫的治疗效果相对可能较差一些,部分患者难以彻底治好,发作控制相对困难,需要更谨慎地选择抗癫痫药物,并密切监测药物不良反应以及患者的整体健康状况。 总体而言,癫痫有一定比例的患者可以通过合适的治疗达到较好的控制甚至临床治愈,但也有部分患者难以彻底治好,需要长期管理和治疗来控制发作,提高生活质量。

    2025-04-01 21:23:50
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