个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 间隙性脑梗死严重吗

    间隙性脑梗死严重程度需综合多方面因素判断,包括病变特点(梗死灶大小、是否累及重要功能区)、患者基础健康状况(年轻健康者相对好,老年或有基础病者相对差)及预后情况(治疗及时预后好则相对轻,预后不佳留后遗症则严重),需结合多因素判断,患者应及时就医控危险因素降风险。 一、从病变特点看严重程度 间隙性脑梗死通常是脑部小血管发生病变导致的小面积梗死灶。如果梗死灶非常小,且没有累及重要的神经功能区域,患者可能仅表现出轻微的头痛、头晕等非特异性症状,这种情况下相对不严重。但如果梗死灶位于重要的功能区,比如内囊等区域,即使病灶较小,也可能引起较明显的神经功能缺损症状,像偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利等,此时就比较严重。 二、与患者基础健康状况相关 年轻且基础健康良好者:若年轻患者本身没有其他严重的基础疾病,发生间隙性脑梗死时,在及时规范治疗后,恢复相对较好,严重程度相对较低。因为其身体的代偿能力较强,对疾病的耐受性相对较好。 老年患者或有基础疾病者:老年患者往往合并有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病,间隙性脑梗死可能会加重其基础疾病的病情,导致病情复杂,恢复相对困难,严重程度相对较高。例如,合并糖尿病的患者发生间隙性脑梗死时,血糖波动可能会影响梗死灶的修复,增加并发症的发生风险,如感染等,进而使病情更趋严重。 三、预后情况对严重程度的影响 积极治疗预后良好者:经过及时有效的治疗,如控制血压、血糖、血脂,改善脑循环等治疗后,患者神经功能缺损症状恢复较好,日常生活基本不受影响,这种情况说明间隙性脑梗死的严重程度相对较低。 预后不佳者:如果治疗不及时或病情控制不理想,可能会遗留严重的后遗症,如长期的肢体残疾、认知功能障碍等,严重影响患者的生活质量,此时间隙性脑梗死就较为严重。例如,出现认知功能减退后,患者可能无法独立生活,需要长期的照料。 间隙性脑梗死的严重程度不能一概而论,需要结合梗死灶的部位、大小,患者的基础健康状况以及治疗预后等多方面因素综合判断。对于存在间隙性脑梗死的患者,应及时就医,积极控制相关危险因素,以降低其严重程度和不良预后的发生风险。

    2025-04-01 21:18:00
  • 如何缓解失眠并帮助睡眠

    营造适宜睡眠环境需调控温湿度、管理光线、控制噪音,建立规律生活方式要固定作息、适度日间活动,实施心理调节可通过睡前放松技巧及避免过度思虑,饮食上睡前忌咖啡因等干扰物可适量饮温牛奶,儿童需创温馨氛围避电子设备,孕妇要避睡前焦虑少饮水,老年人需白天适度活动少睡前饮水。 一、营造适宜睡眠环境 1.温度湿度调控:保持卧室温度在18~25℃,相对湿度40%~60%,舒适的温湿度有助于放松身体,促进睡眠。2.光线管理:确保卧室黑暗,可使用遮光窗帘、眼罩等,黑暗环境能刺激人体分泌褪黑素,对入睡有积极作用。3.噪音控制:选择静音环境,可使用白噪音机等掩盖外界噪音,营造安静氛围利于入眠。 二、建立规律生活方式 1.固定作息时间:每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使休息日也不轻易打破作息规律,让生物钟保持稳定,有助于调整睡眠周期。2.适度日间活动:白天进行适量运动,如散步、慢跑等,但应避免临近睡前3小时内剧烈运动,因运动可能使神经兴奋影响入睡。 三、实施心理调节策略 1.睡前放松技巧:可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛法放松身心。深呼吸时,缓慢吸气4秒,屏息4秒,再缓慢呼气6秒,重复数次;渐进性肌肉松弛法是依次紧绷和放松全身肌肉群,从脚部开始逐步到头部,缓解身体紧张。2.避免睡前过度思虑:睡前避免接触复杂、焦虑的信息,可通过冥想等方式平静心态,如专注于自身呼吸或简单的积极意象来转移注意力,减轻心理负担。 四、调整饮食与特殊人群注意事项 1.饮食禁忌与推荐:睡前避免摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)、大量甜食及辛辣刺激性食物,这些可能干扰睡眠。可适量饮用温牛奶,因牛奶中的色氨酸有助于促进睡眠,但需注意适量,避免夜尿增多影响睡眠。2.特殊人群关注:-儿童:创造温馨睡前氛围,避免睡前使用电子设备,因其屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌。可通过讲温馨故事等方式助眠。-孕妇:避免睡前焦虑,可通过轻柔的胎教音乐等放松,同时注意睡前避免大量饮水,防止夜尿频繁影响睡眠。-老年人:保持白天适度活动但不过度,睡前避免大量饮水,以防夜尿干扰睡眠,可在白天适当增加活动量以促进夜间睡眠质量。

    2025-04-01 21:17:38
  • 青少年记忆力下降原因

    青少年记忆力下降可能与睡眠不足、压力过大、过度使用电子设备、营养不良、缺乏运动、长期吸烟饮酒及疾病等因素有关。家长和老师可通过保证睡眠、减轻压力、控制电子设备使用时间、保证营养均衡、鼓励运动、养成良好生活习惯及及时就医等方式帮助青少年提高记忆力。 青少年记忆力下降可能与以下原因有关: 1.睡眠不足:睡眠是大脑休息和恢复的时间,如果青少年睡眠不足,大脑无法充分休息,会影响记忆力。 2.压力过大:青少年面临着学业、家庭、社交等多方面的压力,长期处于高压力状态会影响大脑的正常功能,导致记忆力下降。 3.过度使用电子设备:电子设备的蓝光会影响大脑的生物钟,干扰睡眠,同时过度使用电子设备也会分散注意力,影响记忆力。 4.营养不良:大脑的发育和功能需要充足的营养支持,如果青少年营养不良,会影响大脑的正常发育和功能,导致记忆力下降。 5.缺乏运动:运动可以促进血液循环,提高大脑的氧气供应,有助于大脑的发育和功能,缺乏运动可能会影响记忆力。 6.长期吸烟饮酒:吸烟和饮酒会影响大脑的血液循环和氧气供应,长期吸烟饮酒会导致大脑功能下降,影响记忆力。 7.疾病因素:一些疾病,如抑郁症、焦虑症、阿尔茨海默病等,也会影响记忆力。 为了提高青少年的记忆力,家长和老师可以采取以下措施: 1.保证青少年充足的睡眠,让他们在晚上10点前入睡,每天保证8-10小时的睡眠时间。 2.帮助青少年减轻压力,鼓励他们参加一些自己喜欢的活动,如运动、音乐、绘画等。 3.控制青少年使用电子设备的时间,每天不超过1-2小时。 4.保证青少年营养均衡,多吃一些富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等。 5.鼓励青少年参加体育锻炼,每天至少运动1-2小时。 6.帮助青少年养成良好的生活习惯,如规律作息、按时吃饭、不吸烟饮酒等。 7.如果青少年出现记忆力下降等问题,应及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,青少年记忆力下降可能与多种因素有关,家长和老师应该关注青少年的生活习惯和心理健康,帮助他们提高记忆力,保持良好的学习和生活状态。

    2025-04-01 21:16:59
  • 常见昏迷十种原因

    昏迷的十种常见原因包括头部损伤、中风、低血糖、中毒、感染、代谢紊乱、心肺骤停、癫痫发作、其他原因及不明原因。及时的医疗干预至关重要,治疗方法因病因而异,预后取决于多种因素。 1.头部损伤:头部受到重击或创伤可能导致脑损伤,引起昏迷。 2.中风:脑血管阻塞或破裂可导致大脑供血不足,引发中风,进而引起昏迷。 3.低血糖:糖尿病患者胰岛素使用不当或未进食可能导致低血糖,引起昏迷。 4.中毒:某些药物、化学物质或毒素的摄入可能导致中毒,影响大脑功能,引起昏迷。 5.感染:脑部感染、脑膜炎或其他严重的感染性疾病可能导致昏迷。 6.代谢紊乱:电解质失衡、酸中毒或碱中毒等代谢问题可能影响大脑功能,引起昏迷。 7.心肺骤停:心脏停止跳动或呼吸停止可能导致大脑缺氧,引起昏迷。 8.癫痫发作:严重的癫痫发作可能导致大脑功能暂时中断,引起昏迷。 9.其他原因:如严重的肝病、肾衰竭、低血糖症、肾上腺皮质功能减退症等也可能导致昏迷。 10.不明原因:在某些情况下,昏迷的原因可能无法明确确定。 对于昏迷患者,及时的医疗干预至关重要。医生会进行详细的身体检查、实验室测试和影像学检查,以确定昏迷的原因,并采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括急救处理、针对病因的治疗、支持性护理等。 在某些情况下,昏迷患者的预后可能取决于多种因素,如病因的严重程度、治疗的及时性和患者的整体健康状况。对于昏迷患者的家属和照顾者,了解相关的护理知识和注意事项也非常重要。他们应该密切观察患者的生命体征,保持呼吸道通畅,给予适当的营养支持,并遵循医生的建议进行护理。 需要注意的是,昏迷的原因和治疗方法可能因个体情况而异。如果您或您身边的人出现昏迷症状,应立即就医,并遵循医生的建议进行治疗。此外,对于一些特定人群,如老年人、患有慢性疾病的患者或正在服用药物的患者,昏迷的风险可能较高。他们应该特别注意预防和及时处理可能导致昏迷的因素,如按时服药、控制血糖和血压、避免跌倒等。如果您对昏迷或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生或专业医疗人员以获取更详细和个性化的建议。

    2025-04-01 21:16:39
  • 上楼梯腿不由自主会往上抬

    上楼梯腿不由自主往上抬生理性可能是儿童生长发育中神经系统未完全成熟所致随年龄增长可缓解,病理性可能有帕金森病早期、脑血管病后遗症等,儿童伴其他发育异常需就医评估,成年人持续或加重伴其他不适要就诊神经内科完善检查,老年人有相关表现及时就诊,出现伴随症状需及时到神经内科通过病史采集、查体及辅助检查明确病因采取针对性处理。 一、生理性可能及相关情况 儿童处于生长发育阶段时,神经系统尚未完全成熟,在上楼梯过程中可能出现腿部肌肉不自主协调的情况,此为正常生理现象,随着年龄增长神经系统发育完善多可自行缓解,日常需关注儿童整体生长发育状态,保证营养均衡以支持正常神经肌肉发育。 二、病理性可能及相关疾病 1.神经系统疾病相关 帕金森病早期:该病可累及锥体外系,早期可能表现为上楼梯时腿不由自主往上抬,常伴随静止性震颤、运动迟缓等症状,多见于中老年人,需通过神经系统专科查体及相关辅助检查进一步明确。 脑血管病后遗症:如脑梗死、脑出血等疾病恢复后,若影响运动调控相关脑区,可导致运动控制异常,出现上楼梯时腿不自主抬起的情况,此类患者多有脑血管病病史,需结合既往病史及影像学检查综合判断。 三、不同人群的注意事项 儿童:若上楼梯腿不由自主往上抬同时伴随其他发育异常表现,如运动发育落后于同龄人、智力发育异常等,需及时就医进行神经系统评估及相关检查,排查是否存在神经系统发育性疾病。 成年人:应关注自身健康状况,若此症状持续存在或逐渐加重,或伴有肢体麻木、无力、震颤等其他不适,需尽快就诊神经内科,完善头颅磁共振成像(MRI)等检查以明确神经系统情况。 老年人:需警惕帕金森病等退行性神经系统疾病,若上楼梯腿不由自主往上抬同时出现动作缓慢、肢体僵硬等表现,建议及时到神经内科就诊,以便早期发现并干预相关疾病。 四、就医提示 当出现上楼梯腿不由自主往上抬且伴随肢体震颤、运动迟缓、步态异常等症状时,应及时前往医院神经内科就诊,通过详细的病史采集、神经系统查体及必要的辅助检查(如头颅MRI、脑电图等)明确病因,以便采取针对性的处理措施。

    2025-04-01 21:16:18
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