个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 地西泮治疗失眠吗

    地西泮属苯二氮类通过增强γ-氨基丁酸能神经抑制作用对各种原因引发的失眠有一定治疗效果老年人使用易现嗜睡等需谨慎孕妇早期应避免使用哺乳期女性需权衡利弊肝肾功能不全者代谢慢需调整剂量低龄儿童一般不建议使用治疗失眠优先考虑非药物干预如保持规律作息营造良好睡眠环境避免睡前用电子设备等。 一、地西泮对失眠的治疗作用 地西泮属于苯二氮类药物,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的抑制作用发挥药效,能够缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数并增加总睡眠时间,对各种原因引发的失眠具有一定治疗效果,其作用机制经大量药理学研究证实,通过作用于中枢神经系统特定受体,调节神经传导,从而改善睡眠状态。 二、特殊人群需注意的情况 老年人:老年人对地西泮较为敏感,使用时易出现嗜睡、共济失调等不良反应,因此需谨慎使用,用药过程中应密切观察其身体反应。 孕妇:妊娠早期应避免使用地西泮,因该药物可能对胎儿产生不良影响,如影响胎儿发育等,需遵循医生针对孕期失眠的其他安全干预建议。 哺乳期女性:使用地西泮需权衡利弊,由于药物可能通过乳汁传递给婴儿,可能对婴儿产生未知影响,应在医生评估后谨慎决定是否使用。 肝肾功能不全患者:此类患者地西泮代谢缓慢,易蓄积产生不良反应,使用时需调整剂量,并密切监测肝肾功能及药物相关不良反应。 低龄儿童:一般不建议低龄儿童使用地西泮治疗失眠,因其安全性和有效性尚未充分明确,且可能带来较多风险,应优先考虑非药物干预改善儿童睡眠问题,如调整作息、营造适宜睡眠环境等。 三、非药物干预的优先性 对于失眠的治疗,应优先考虑非药物干预措施,例如保持规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床;营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗、温度适宜;避免睡前使用电子设备、饮用咖啡或浓茶等,这些非药物干预措施经多项临床观察和研究证实,可在一定程度上改善睡眠状况,且无药物相关不良反应风险。

    2025-04-01 21:11:09
  • 后脑勺痛是怎么回事

    后脑勺疼痛可能因长期不良姿势致肌肉紧张性头痛、颈椎病变致颈椎病压迫神经引发,颅内肿瘤、脑出血等颅内病变也可导致,感冒发烧时会出现,长期睡眠不足或质量差也易引发;儿童需留意头部外伤史等,伴呕吐等表现要排查颅内病变,女性生理期因激素变化可能头痛需休息放松,老年人应警惕颅内病变,持续不缓解等要就医行头颅相关检查明确病因。 一、肌肉紧张性头痛 长期不良姿势如长时间低头看手机、电脑等,可致颈部及后脑勺肌肉持续收缩,引发肌肉紧张性头痛。常见于长时间伏案工作、频繁使用电子设备的人群,与肌肉过度劳累、紧张有关。 二、颈椎病 颈椎发生病变(如椎间盘突出、骨质增生等)时,可压迫周围神经,导致后脑勺出现放射性疼痛。年龄较大、有长期颈椎劳损史者易患,长期低头等不良颈椎姿势是诱因。 三、颅内病变 (一)颅内肿瘤 颅内肿瘤生长过程中可能压迫周围组织或神经,引发后脑勺疼痛,通常还可能伴随恶心、呕吐、视力模糊等其他症状,此类情况相对少见但需高度警惕。 (二)脑出血 脑血管破裂出血可刺激颅内组织,导致后脑勺疼痛,常伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍等严重症状,多发生于有高血压等基础病史的人群。 四、感冒发烧 身体感染引发炎症反应时,可能出现后脑勺痛,同时常伴有发热、鼻塞、流涕等感冒相关症状。 五、睡眠因素 长期睡眠不足或睡眠质量差,会使头部肌肉处于紧张状态,易引发后脑勺疼痛,尤其常见于作息不规律人群。 特殊人群注意事项 儿童 需留意是否有头部外伤史、上呼吸道感染等情况,若后脑勺痛伴随呕吐、精神差等表现,应及时就医排查颅内病变。 女性生理期 生理期前后因激素变化,部分女性可能出现后脑勺痛,需注意休息,保持良好心态,可通过适度颈部放松缓解症状。 老年人 应警惕颅内病变可能,若后脑勺痛持续不缓解或伴随其他异常症状(如肢体无力、言语不清等),需尽快就医进行头颅相关检查(如头颅CT等)以明确病因。

    2025-04-01 21:10:54
  • 突然又晕又吐是什么病

    突然又晕又吐可能是多种疾病的症状,如BPPV、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病、低血糖、药物副作用、颈椎病等,也可能是其他原因引起。建议立即卧床休息、补充水分,并及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。 1.良性阵发性位置性眩晕(BPPV):这是一种内耳疾病,通常由于耳石脱落引起。当头位改变时,会导致短暂的眩晕和呕吐。 2.梅尼埃病:这是一种内耳疾病,主要特征是反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 3.前庭神经炎:这是一种内耳炎症,可导致眩晕、恶心、呕吐等症状。 4.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,也可能引起突然的眩晕和呕吐。 5.低血糖:如果血糖过低,可能会导致头晕、恶心、呕吐等症状。 6.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药等,可能会引起眩晕和呕吐。 7.颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉,导致大脑供血不足,从而引起眩晕和呕吐。 8.其他原因:如贫血、心律失常、尿毒症等也可能导致类似症状。 对于突然出现又晕又吐的情况,建议采取以下措施: 1.立即卧床休息,避免头部转动和体位改变。 2.补充水分,以防脱水。 3.如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如头痛、言语不清、肢体无力等,应立即就医。 4.在就医前,尽量避免自行服用药物,以免掩盖症状或加重病情。 需要注意的是,不同年龄段、性别和生活方式的人群,导致突然又晕又吐的原因可能不同。例如,老年人可能更容易患有脑血管疾病,而长期低头工作或使用电子设备的人群可能更容易患有颈椎病。此外,孕妇、儿童、患有其他疾病的人群在出现类似症状时,需要特别注意。 因此,如果突然出现又晕又吐的症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免长时间低头等,以预防此类症状的发生。

    2025-04-01 21:10:36
  • 身上麻怎么回事

    身上发麻可能由神经受压、血液循环问题、缺乏维生素、神经系统疾病、药物副作用、心理因素、电解质失衡、中毒、感染等原因引起。可采取保持良好姿势、定期活动、均衡饮食、管理压力、避免长时间使用电子设备等措施预防和缓解。 1.神经受压:当神经受到压迫时,可能会导致麻木感。例如,颈椎病、腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经根,引起手臂、腿部或背部发麻。 2.血液循环问题:血液循环不良也可能导致身体某些部位发麻。长时间保持一个姿势、动脉硬化、糖尿病等都可能影响血液循环,导致发麻。 3.缺乏维生素:某些维生素缺乏,如维生素B12、B6等,可能引起周围神经炎,导致麻木、刺痛等症状。 4.神经系统疾病:神经系统的疾病,如中风、多发性硬化、帕金森病等,也可能导致身上发麻。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能包括麻木感。如果正在服用某种药物,且出现发麻症状,可咨询医生是否与药物有关。 6.心理因素:焦虑、紧张、压力等心理因素可能引起身体的感觉异常,包括发麻。 7.其他原因:电解质失衡、中毒、感染等也可能导致身上发麻。 如果身上发麻的症状持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,如疼痛、无力、肿胀等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。医生可能会建议进行神经电生理检查、影像学检查等,以帮助诊断。 在日常生活中,可以采取以下措施来预防和缓解身上发麻的症状: 1.保持良好的姿势,避免长时间保持一个姿势。 2.定期进行身体活动,促进血液循环。 3.均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质。 4.管理压力,采取放松技巧,如冥想、深呼吸等。 5.避免长时间使用电子设备,定期休息眼睛。 6.如果有相关疾病,如糖尿病、高血压等,应积极控制病情。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,如果对身上发麻的原因或处理有任何疑问,最好咨询医生的建议。

    2025-04-01 21:09:57
  • 小儿脚抖是脑瘫吗

    小儿脚抖不一定是脑瘫,其可能由生理性因素(神经系统发育不完善、疲劳)、病理性因素(缺乏营养元素、癫痫、其他神经系统疾病)引起,脑瘫有伴随症状及明确脑部损伤病史,发现小儿脚抖应及时就医检查,密切观察相关表现并带孩子到正规医院就诊。 生理性因素 神经系统发育不完善:小儿尤其是婴幼儿,神经系统发育尚未成熟,大脑对肌肉的控制能力还不完善,可能会出现偶尔的脚抖现象。比如新生儿在睡眠中有时会出现轻微的肢体抖动,这是因为其神经系统发育尚处于逐渐完善的过程中,随着年龄增长会逐渐改善。 疲劳:孩子如果过度活动,身体疲劳,也可能导致肌肉出现不自主的抖动,表现为脚抖。例如长时间玩耍后,肌肉疲劳,可能引发脚部偶尔的抖动情况。 病理性因素 缺乏营养元素:当小儿体内缺乏某些营养元素时,也可能出现脚抖等症状。比如缺乏钙元素,会影响神经肌肉的兴奋性,导致神经肌肉兴奋性增高,出现肌肉抖动,包括脚部肌肉。 癫痫:癫痫是一种脑部神经元异常放电导致的神经系统疾病,部分癫痫发作可表现为肢体的抖动,其中也可能包括脚部的抖动。癫痫发作的形式多样,有的孩子可能表现为局部肢体的抽搐抖动,需要通过脑电图等检查来辅助诊断。 其他神经系统疾病:如某些遗传代谢性疾病、脑部的感染性疾病等,也可能出现脚抖的症状,但相对来说这些情况较为少见。 脑瘫是一种由于胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤引起的运动和姿势发育障碍综合征,除了可能有肢体的运动异常外,还常伴有智力低下、语言障碍、癫痫等其他伴随症状,并且有明确的脑部损伤病史等。如果发现小儿有脚抖情况,建议及时就医,通过详细的体格检查、神经系统检查、相关辅助检查(如头颅影像学检查、脑电图等)来明确病因,以便进行针对性的处理。对于家长来说,要密切观察孩子脚抖的频率、程度以及是否伴有其他异常表现等,及时带孩子到正规医院就诊,避免延误病情。

    2025-04-01 21:09:32
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