个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 耳内及三叉神经痛怎么办

    耳内及三叉神经痛需结合病因诊断与个体化干预。耳内痛可能由感染、外伤等引发,三叉神经痛以神经压迫或异常放电为主要病理基础,两者处理均需优先明确病因,辅以药物与非药物管理。 一、病因鉴别与诊断:耳内痛需通过耳镜检查、听力测试排查外耳道炎、中耳炎、耳部外伤等;三叉神经痛需借助头颅MRI、神经电生理检查区分原发性(无明确病因)或继发性(如血管压迫、肿瘤)。儿童耳内痛多为急性中耳炎,中老年三叉神经痛需警惕继发性血管压迫。 二、药物治疗原则:三叉神经痛首选卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物,需注意头晕、皮疹等副作用,禁用于对三环类抗抑郁药过敏者;耳内感染性疼痛可短期使用头孢类抗生素,需遵医嘱。儿童、孕妇禁用影响神经发育或致畸的药物,老年患者需监测药物对肝肾功能影响。 三、非药物干预核心:耳内痛避免挖耳、保持耳道干燥,可用冷敷缓解炎症;三叉神经痛避免触碰面部扳机点(如鼻翼旁、口角),规律作息减少神经应激。 四、特殊人群管理:儿童耳内痛优先物理干预(如耳道干燥护理),避免自行使用滴耳剂;孕妇三叉神经痛首选针灸辅助、生物反馈治疗,必要时短期使用对胎儿影响小的药物;糖尿病患者需严格控糖,降低耳部感染风险。 五、预防复发策略:耳内痛避免长期戴入耳式耳机,减少耳道压力;三叉神经痛患者需避免情绪激动、冷热刺激,定期复查神经功能,保持血压稳定。

    2025-12-26 09:47:05
  • 植物人有意识吗

    植物人的意识状态存在争议,目前没有确凿证据证明其是否有意识,对植物人的治疗和护理主要基于支持性的护理和康复措施。 植物人的意识状态可以通过一些行为和生理指标来推测,但这些指标并不能直接证明他们有意识。例如,一些植物人可能会对声音、光线或触摸等刺激做出反应,这可能表明他们的大脑仍然具有一定的感知能力。此外,一些植物人可能会出现睡眠-觉醒周期,这也提示他们的大脑具有一定的生理节律。 然而,要确定植物人是否有意识是非常困难的,因为目前还没有一种方法可以直接检测大脑的意识活动。一些研究人员认为,植物人的大脑可能仍然处于一种潜意识状态,他们可能能够感知周围的环境,但无法表达自己的意识。 对于植物人的治疗和护理,主要是基于支持性的护理和康复措施,以帮助他们尽可能地恢复功能和生活质量。这些措施包括提供营养支持、物理治疗、语言治疗、心理治疗等。 需要注意的是,植物人的意识状态是一个非常复杂和争议的问题,需要综合考虑多个因素。对于植物人的家属和照顾者来说,了解他们的病情和治疗选择是非常重要的,同时也需要给予他们足够的支持和关爱。 总之,目前还没有确凿的证据来证明植物人是否有意识,这个问题仍然需要进一步的研究和探讨。对于植物人的治疗和护理,应该基于科学和证据,同时也需要考虑到患者的个体情况和需求。

    2025-12-26 09:45:59
  • 脑膜炎症状有哪些

    脑膜炎症状因类型(细菌性、病毒性、结核性等)和个体差异存在差异,核心症状包括全身感染症状、神经系统特异性症状及伴随表现,婴幼儿、老年人等特殊人群症状常不典型。 一、全身感染症状:典型表现为高热(39℃~40℃以上)伴寒战,持续性剧烈头痛(晨起或体位变动时加重),全身肌肉酸痛、乏力,食欲下降及喷射性呕吐。 二、神经系统特异性症状:颈强直(颈部活动受限,被动屈曲时阻力增大);脑膜刺激征(布氏征阳性:仰卧屈膝屈髋时大腿难伸直;克氏征阳性:仰卧屈膝后小腿无法伸直);意识障碍(从嗜睡进展至昏迷);儿童可出现抽搐、烦躁不安或哭闹不止。 三、不同类型脑膜炎特征:细菌性脑膜炎(如流脑)可伴皮肤黏膜瘀点瘀斑;结核性脑膜炎表现为低热、盗汗、体重下降,儿童可见前囟隆起、颅缝分离;病毒性脑膜炎病程较短,症状较轻,部分有呼吸道或消化道前驱症状。 四、特殊人群症状特点:婴幼儿前囟未闭,可出现前囟饱满隆起,拒乳、哭吵剧烈;老年人因免疫力低下,可能仅低热、意识模糊,易漏诊;免疫缺陷者可并发多器官受累,出现肢体偏瘫、癫痫发作。 五、颅内压增高相关表现:头痛加剧、呕吐频繁,伴视乳头水肿;部分患者因脑实质损伤出现肢体麻木、运动障碍,结核性脑膜炎可因脑积水导致头颅增大(儿童)。

    2025-12-26 09:44:55
  • 术后谵妄症状一般持续多久

    术后谵妄的症状持续时间因人而异,通常在手术后的1-3天内出现,但也可能在数小时或数天之后出现,一些患者的症状可能会自行缓解,而另一些患者可能需要数天或数周的时间来恢复。 1.术后谵妄的症状通常在手术后的1-3天内出现,但也可能在手术后数小时内或数天之后出现。 2.症状的严重程度和持续时间可能因个体差异、手术类型、麻醉方式、患者的健康状况等因素而异。 3.一些患者的术后谵妄症状可能在数小时内自行缓解,而另一些患者可能需要数天或数周的时间来恢复。 4.对于高危人群,如老年人、有认知障碍病史、使用镇静药物等的患者,术后谵妄的症状可能更严重且持续时间更长。 5.早期识别和干预对于改善术后谵妄的预后非常重要。医生会密切观察患者的症状,并采取相应的治疗措施,如调整药物剂量、提供认知刺激、提供环境支持等。 6.患者和家属也可以采取一些措施来帮助患者缓解术后谵妄的症状,如保持安静、舒适的环境,避免过度刺激,鼓励患者进行适当的活动等。 需要注意的是,对于术后谵妄的具体治疗和管理,应根据患者的个体情况制定个性化的方案。如果您对术后谵妄的症状或治疗有任何疑问,建议咨询您的医生或医疗团队,以获取更详细和个性化的建议。

    2025-12-26 09:43:57
  • 左侧脑袋里一跳一跳的疼是怎么回事啊急

    左侧脑袋出现一跳一跳的搏动性疼痛,最常见于偏头痛、紧张性头痛或血管性头痛,多与压力、睡眠不足、血压波动等因素相关。 原发性头痛类型:偏头痛常表现为单侧搏动性剧痛,伴畏光、恶心,部分患者有家族史;紧张性头痛多为双侧压迫感,单侧发作时可能因颈肩肌肉紧张(如长期伏案)或视疲劳诱发,疼痛程度中等。 继发性因素排查:血压骤升(如高血压患者未控制血压)可引发血管扩张性头痛;颈椎病压迫血管、鼻窦感染或眼部疲劳也可能导致单侧搏动痛,这些需结合病史区分。 高危症状警示:若头痛伴随突发剧烈(“雷击样”)、喷射性呕吐、发热、肢体麻木无力,或有外伤史,需警惕脑出血、脑膜炎、颅内肿瘤等严重病变,应立即就医。 特殊人群注意:孕妇、高血压/糖尿病患者需监测血压血糖;老年人若合并脑血管病,头痛可能提示脑供血不足;儿童频繁发作需排查屈光不正或鼻窦炎,避免延误病情。 应急处理与就医:立即休息,避免强光噪音;可冷敷太阳穴(偏头痛适用)或轻柔按摩颈部;短期服用布洛芬(12小时内不超过1200mg)。若24小时未缓解、每周发作≥2次,或伴高危症状,需急诊检查头颅CT及血压。

    2025-12-26 09:42:47
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