个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 偏头痛的表现是什么,怎样可以判断自己是否患有偏头痛

    偏头痛是一种以单侧或双侧搏动性中重度头痛为核心特征,常伴恶心、畏光等症状的反复发作性神经血管性头痛,可通过典型表现与发作模式初步判断是否患病。 疼痛特征 典型偏头痛疼痛多为单侧、搏动性(类似心跳节奏),程度中重度(可影响日常活动),持续4-72小时,部分患者表现为双侧发作。国际头痛疾病分类标准(ICHD-3)强调,中重度搏动性头痛是核心诊断依据。 伴随症状 常伴恶心、呕吐、畏光、畏声,部分患者对震动或气味敏感。这些伴随症状是区别于紧张性头痛的关键特征,后者多无明显恶心或畏光。 发作模式 呈反复发作,间歇期完全正常;常见诱因包括睡眠不足、压力、强光、某些食物(如巧克力、奶酪)或激素波动(女性经期)。发作频率可从偶发至每月≥15天(慢性偏头痛)。 特殊类型识别 分为有先兆和无先兆偏头痛: 有先兆型(10%-15%):发作前出现视觉先兆(闪光、暗点)、言语或肢体麻木,持续10-30分钟后头痛发作; 无先兆型(80%以上):无明显先兆,直接出现头痛,是最常见类型。 自我评估与就医建议 若头痛符合单侧搏动性、中重度及伴随症状,且排除外伤、感染等继发性因素(如颅内出血、脑膜炎),可初步判断。特殊人群(孕妇、儿童)若头痛频繁或伴视力模糊、肢体无力等,需及时就医;长期服药无效或发作加重时,应排查颅内病变(如脑肿瘤)。 (注:药物仅作名称参考,如布洛芬、曲坦类,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-12 14:18:16
  • 老人吃饭总是呛到什么原因

    老人吃饭呛到可能是神经系统、口腔咽喉、饮食或药物副作用等原因引起,建议及时就医,同时家属可以通过调整饮食、注意进食姿势、慢慢进食、保持水分摄入、定期口腔护理等方法帮助老人预防呛到。 老人吃饭总是呛到可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因和解决方法: 1.神经系统问题:老年人的神经系统可能会出现问题,导致吞咽功能下降,容易呛到。 2.口腔或咽喉问题:口腔或咽喉的疾病,如口腔溃疡、咽喉炎、扁桃体肥大等,也可能导致老人吃饭时容易呛到。 3.饮食问题:食物过于干燥、粗糙或太大块,也容易导致老人呛到。 4.药物副作用:某些药物可能会影响神经系统或导致唾液分泌减少,从而增加呛到的风险。 如果老人经常呛到,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。同时,家属也可以采取以下措施帮助老人预防呛到: 1.调整饮食:将食物切成小块、煮软煮烂,或者选择质地柔软、易于吞咽的食物。 2.注意进食姿势:让老人保持坐位或半坐位,头部稍微向前倾斜,这样可以减少食物进入气管的风险。 3.慢慢进食:鼓励老人慢慢咀嚼和吞咽,避免吃得太快或太多。 4.保持水分摄入:适量饮水可以保持口腔湿润,减少呛到的风险。 5.定期口腔护理:帮助老人清洁口腔,预防口腔感染和疾病。 总之,老人吃饭总是呛到可能是一个严重的问题,需要及时关注和处理。如果您对老人的健康状况有任何疑虑,建议咨询医生或专业的医疗机构。

    2026-01-12 14:17:06
  • 肌注打到坐骨神经多久出现症状

    肌肉注射时若误伤及坐骨神经,多数情况下会在数秒至数分钟内出现急性症状,少数因损伤程度或压迫因素可能延迟1-2小时出现。 典型症状出现的时间规律 多数误伤及坐骨神经后数秒至数分钟内出现急性症状,表现为沿坐骨神经走行的剧烈疼痛(如触电、刀割感)、麻木、放射性疼痛(从臀部至小腿/足部),伴下肢无力、肌肉抽搐或感觉异常(如刺痛、烧灼感)。少数因局部血肿压迫或药物刺激,症状可能延迟1-2小时出现。 延迟症状的可能原因 延迟出现与损伤性质相关:①局部注射后血肿形成(数小时内压迫神经);②刺激性药物(如某些抗生素)误入神经周围间隙引发迟发性刺激;③针尖部分损伤神经导致的炎症反应,症状可逐渐加重。 特殊人群的风险特点 儿童、肥胖者因肌肉脂肪厚、解剖定位困难,易误注射;糖尿病患者神经敏感性增加,症状可能更隐匿或加重;解剖变异者(如坐骨神经高位分支)因走行异常,症状出现更快且易漏诊。 紧急处理与就医原则 注射后出现剧烈疼痛、异常感觉需立即停止注射,回抽无血后拔针,局部压迫止血;若症状持续,24小时内就医,必要时行超声/磁共振明确损伤,遵医嘱使用甲钴胺(营养神经)、甘露醇(脱水),严重者需手术探查减压。 预防关键措施 严格遵循“定位-回抽-缓慢注射”流程,臀大肌注射避开坐骨神经支配区(十字定位法:上外象限);高危人群(肥胖、糖尿病)建议超声引导定位,避免盲目注射,降低神经损伤风险。

    2026-01-12 14:15:14
  • 总头晕是什么原因

    总头晕是临床常见症状,可能与神经系统、心血管系统、代谢功能、前庭系统或精神心理等多因素相关,需结合具体表现排查病因。 一、脑供血与神经调节异常 脑动脉硬化、颈椎病压迫椎动脉等可减少脑部血流;长期熬夜、焦虑引发自主神经紊乱,均会导致头晕。常见于中老年人群及长期伏案工作者,常伴颈肩部僵硬、记忆力减退,或体位变化时加重。 二、心血管与血液系统问题 高血压或低血压(尤其体位性低血压)影响脑灌注压;缺铁性贫血时血红蛋白携氧不足,均可诱发持续性头晕。建议定期监测血压、血常规,贫血患者需排查铁代谢指标。 三、代谢与内分泌失衡 低血糖(如未规律进餐)、甲状腺功能亢进/减退、电解质紊乱(低钾/低钠)等,通过影响能量代谢或内环境稳定引发头晕。糖尿病患者需警惕降糖药过量导致的低血糖风险。 四、前庭系统疾病 耳石症(耳石脱落刺激半规管)、梅尼埃病(内耳积水)、前庭神经炎(病毒感染后)是常见病因,多伴旋转性眩晕、耳鸣、听力下降或眼球震颤。此类头晕常突发突止,与体位变化相关。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素波动、子宫压迫血管或缺铁性贫血易头晕,建议定期产检、补充铁剂。 老年人:需警惕脑血管病(如腔隙性脑梗塞)、高血压/糖尿病并发症,建议控制基础病。 儿童:视力疲劳(近视未矫正)、营养不良(缺铁/维生素D)或腺样体肥大压迫气道,可能引发头晕,需关注用眼习惯与营养均衡。

    2026-01-12 14:13:35
  • 太阳晒久了头痛怎么办

    太阳晒久了头痛多因中暑先兆或脱水引发,需立即脱离日晒、物理降温、补充水分,并根据情况使用解热镇痛药,特殊人群需加强观察。 立即脱离日晒环境 尽快转移至阴凉通风处(如树荫下、室内空调房),避免继续暴露在阳光下。选择背阴且空气流通的位置坐下或半躺,解开衣领、腰带,保持身体散热通畅,防止体温进一步升高。 物理降温缓解不适 用25-30℃的凉毛巾轻敷额头、太阳穴或颈部,每次15-20分钟,间隔30分钟可重复;或用冰袋裹毛巾敷于大血管处(如腋下、腹股沟),避免直接接触皮肤引发冻伤。同时开窗通风,通过空气对流降低体表温度。 补水与电解质补充 少量多次饮用温凉的白开水、淡盐水(每500ml加半茶匙盐)或含电解质的运动饮料,每次100-150ml,避免一次性大量饮水加重胃部不适。若出现恶心呕吐,暂停饮水并及时就医。 药物辅助缓解症状 头痛明显时,可服用对乙酰氨基酚(适用于无肝肾功能异常者)或布洛芬(无胃溃疡、哮喘者适用),严格按说明书剂量服用,避免叠加使用同类药物。孕妇、哺乳期女性及儿童需咨询医生后用药。 特殊人群需警惕风险 高血压、糖尿病患者若头痛伴血压骤升/骤降、肢体麻木,或老年人、慢性病患者出现持续头痛、意识模糊,需立即就医排除中暑、脑供血不足或心脑血管意外。儿童头痛持续超2小时且无缓解,应及时就诊。 (注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-12 14:11:07
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