个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 脑梗塞中风能吃什么鱼

    脑梗塞中风患者可适量食用富含Omega-3脂肪酸且低汞的鱼类,如三文鱼、鳕鱼、鲫鱼等,烹饪方式以清蒸、炖煮为佳,避免高油高盐。 一、推荐鱼类选择 优先选择富含Omega-3脂肪酸的深海鱼及淡水鱼:三文鱼(DHA/EPA抗炎护血管)、鳕鱼(低脂高蛋白,适合血脂控制)、鲫鱼(刺少易消化,传统滋补)。避免高汞鱼类(鲨鱼、旗鱼等),每周食用2-3次,每次100-150g为宜。 二、烹饪方式需科学 清蒸、炖煮为最佳选择:清蒸保留营养(如DHA),少用油脂;炖煮可搭配冬瓜、菠菜等蔬菜,增加纤维。避免油炸(香酥鱼)、红烧(高糖高油),每日盐摄入<5g,油脂<25g,减少血压血脂负担。 三、营养搭配要均衡 鱼类是优质蛋白来源,需搭配杂粮(燕麦、糙米)、绿叶菜(西兰花、菠菜),补充膳食纤维、维生素(B族、D)。单一饮食易致营养失衡,建议“鱼肉+蔬菜+全谷物”组合,每日总热量控制在1500-1800kcal。 四、特殊人群注意 吞咽困难者需去刺煮成鱼泥;海鲜过敏者禁用;合并高尿酸者少量食用(如鳕鱼、鲫鱼嘌呤较低),监测尿酸水平。合并糖尿病者避免糖醋鱼等高糖做法,可选择白灼鱼。 五、严格控制食用量 每周2-3次,每次100-150g(约1个鸡蛋大小),避免过量胆固醇摄入。血脂异常者优先选鳕鱼(低脂),三文鱼每周不超过1次,合并高脂血症者需计算总脂肪摄入。

    2026-01-12 14:09:18
  • 周围神经病变好治吗

    周围神经病变的治疗效果因病因、病程及干预时机而异,多数早期病例通过规范治疗可有效控制症状、延缓进展,但完全逆转损伤较困难。 病因治疗是核心 控制基础疾病是关键:糖尿病神经病变需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),尿毒症需规律透析,感染性病变(如麻风、带状疱疹)需抗感染治疗,营养缺乏性病变(如维生素B12缺乏)需针对性补充营养素。 药物治疗以营养神经为主 基础用药:甲钴胺、维生素B1等促进神经髓鞘合成; 对症治疗:普瑞巴林、加巴喷丁缓解神经痛;依帕司他(糖尿病)、前列地尔(改善微循环)辅助改善症状。 康复理疗辅助功能恢复 物理治疗:经皮神经电刺激(TENS)、低频电疗可缓解麻木疼痛; 运动康复:平衡训练、步态矫正、肌肉力量训练预防跌倒及功能退化; 传统医学:针灸对部分患者疼痛缓解有短期效果。 病程与预后密切相关 早期干预(发病<1年):神经损伤可逆性较高,症状多可改善; 中晚期(>3年):神经纤维不可逆缺失,治疗以延缓进展、控制症状为主。 特殊人群需个体化管理 老年人:避免长期使用强效止痛药物,优先选择非药物干预; 孕妇/哺乳期女性:禁用可能致畸的化疗药物,以营养支持+物理治疗为主; 合并肾病者:慎用经肾脏排泄的药物(如普瑞巴林),需调整剂量。 注:具体诊疗方案需由专业医师根据病情制定,药物使用需遵医嘱。

    2026-01-12 14:07:25
  • 脑梗应该注意些什么

    脑梗后需通过控制危险因素、规范用药、科学康复、生活调整及特殊人群照护,降低复发风险、改善功能预后。 一、严格控制基础病 将血压(目标<140/90mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、血糖(糖化血红蛋白<7%)维持在目标值,戒烟限酒,控制体重(BMI 18.5-24),避免肥胖诱发血管损伤。 二、规范药物治疗与康复训练 坚持抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类(阿托伐他汀)药物,合并房颤者需抗凝治疗(华法林/新型口服抗凝药)。尽早开展肢体功能、语言康复训练,必要时寻求专业康复师指导,配合心理干预,缓解焦虑抑郁情绪。 三、科学调整生活方式 饮食以低盐(<5g/日)、低脂为主,增加新鲜蔬果、全谷物摄入,减少高糖高脂食物;规律作息,避免熬夜;适度运动(如散步、太极拳),每周3-5次,每次30分钟,以不疲劳为度。 四、特殊人群个体化管理 老年患者避免多药联用致相互作用,糖尿病患者防低血糖;合并心功能不全者控制液体摄入;房颤患者监测凝血指标,预防出血风险;孕妇/哺乳期女性用药需医生评估。 五、定期复查与急救意识 每3-6个月复查血压、血脂、血糖,每年查颈动脉超声、心电图。牢记“FAST”原则(面部下垂、肢体无力、言语障碍、立即就医),发病4.5小时内(前循环)或6小时内(后循环)为溶栓/取栓黄金期,切勿延误。

    2026-01-12 14:05:54
  • 我想问下小孩子怎么会得了抽动症

    儿童抽动症(抽动障碍)的发病通常与遗传易感性、神经发育异常、环境及心理压力等多因素相关,非单一病因所致。 遗传是核心病因之一。研究显示,家族中有抽动症、慢性抽动史或强迫症者,儿童患病风险显著升高,遗传度约75%。基因与环境交互作用显著,如DRD4、DAT1等基因变异可能增加易感性,家族史阳性者发病率是普通儿童的3-10倍。 神经生物学机制是重要内在因素。多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质调节紊乱,可能导致基底节区功能异常,引发不自主肌肉收缩。脑影像学研究发现,抽动障碍儿童纹状体、前额叶代谢存在异常,提示神经发育尚未成熟。 环境与心理因素常诱发或加重症状。长期家庭压力(过度批评、学业负担)、亲子关系紧张、围产期应激等可直接影响发病。部分儿童因链球菌感染后自身免疫反应(PANDAS综合征),出现突然抽动、强迫症等症状,需及时排查感染源。 特殊人群需重点关注。学龄前儿童(4-6岁)因神经系统发育不完善,更易出现暂时性抽动;过敏体质、睡眠障碍或围产期异常(早产、缺氧)儿童风险较高。抽动症常与ADHD、强迫症共病,需综合评估干预,避免漏诊延误治疗。 其他生理因素包括围产期并发症(低出生体重、早产)及物质接触(咖啡因、兴奋性药物)可能诱发症状。极少数病例与脑损伤、代谢性疾病相关,但非主要病因。治疗药物包括哌甲酯、可乐定、硫必利等,需遵医嘱使用。

    2026-01-12 14:04:51
  • 三叉神经痛临床表现有哪些特点

    三叉神经痛以面部三叉神经分布区域突发的剧烈电击样、刀割样疼痛为核心特点,常单侧发病,易因触发“扳机点”诱发,疼痛短暂但频繁发作,严重影响生活质量。 疼痛多为突发突止,持续数秒至1-2分钟,发作时呈闪电样、撕裂样剧痛,患者常形容“如刀割、电灼”,发作间期无疼痛,可完全恢复正常状态,严重时伴面部肌肉抽搐(痛性抽搐)。 90%以上单侧发病,右侧多见,严格局限于三叉神经一支或多支分布区(如上颌支表现为上唇、齿龈、面颊痛;下颌支为下唇、牙齿、下颌痛),不超过面部中线,无双侧同时发病,可与偏头痛、鼻窦炎等疼痛鉴别。 多数患者存在明确“扳机点”,常见于口角、鼻翼、眉弓、齿龈等区域,轻触或咀嚼、说话等动作即可诱发疼痛,触发后疼痛突然爆发,患者常因恐惧触发而减少进食、清洁等日常活动。 初期发作间隔数天至数月,随病情进展频率增加至每日数次至数十次,夜间可发作。老年患者因神经敏感性下降,疼痛程度可能较轻但伴随焦虑抑郁;孕妇及哺乳期女性需避免使用卡马西平,以防致畸风险。 疼痛发作时可伴面部潮红、流泪、流涕,需与牙髓炎(牙痛)、颞下颌关节痛(咀嚼痛)、偏头痛(双侧或全头痛)鉴别。确诊需结合病史、体格检查及影像学(如头颅MRI)排除肿瘤压迫等病因,避免误诊。 (注:药物仅列举常用名,如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-12 14:01:10
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